2023年度主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷含答案

2023年度主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷含答案

单选题（共57题）1、女性，28岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎【答案】B2、男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。A.肝破裂B.胃穿孔C.胆囊破裂D.乙状结肠穿孔E.膀胱破裂【答案】B3、女性，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1天，T39.5℃，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗方案A.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠B.继续应用阿莫西林治疗C.喹诺酮类治疗1周后复查D.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服E.给予氨基糖苷类抗生素【答案】D4、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×10^9／L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。A.于第三、四指间的掌中间隙切开B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开D.于第二掌骨桡侧做纵向切开E.于拇、示、中指侧面做纵向切开【答案】A5、在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是A.肝、肾功能检查B.腹部B超C.急诊X线钡剂造影检查D.血常规E.急诊胃镜【答案】B6、临床试验最常用、最根本的方法是A.交叉试验B.随机对照试验C.序贯试验D.配对试验E.以上都不是【答案】B7、康复的定义是A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括使残疾人重返社会C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括针对残疾人的教育D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以提高患者生活质量【答案】D8、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于A.浓度越高防龋效果越好B.浓度越低防龋效果越好C.氟浓度约1000ppm为好D.根据水氟浓度确定为好E.应该城市高些农村低些【答案】C9、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症【答案】B10、老年病人恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述哪种表现A.反应迟钝B.表述不清C.症状隐瞒D.记忆不确切E.答非所问【答案】C11、女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组D.肺结核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高【答案】D12、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了A.病人应承担实验的一切后果B.一切以病人的利益第一C.实验要有利于学科的发展D.实验必须得到病人的同意E.向病人讲解实验的有关内容【答案】A13、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10A.继续加大激素用量B.维持原激素用量.加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白【答案】D14、人类乳头瘤病毒感染可致A.尖锐湿疣B.传染性软疣C.红癣D.麻疹E.性病淋巴肉芽肿【答案】A15、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂【答案】D16、梅毒首选治疗为A.青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】A17、女，26岁，突然小腹不适半天，伴尿频尿急尿痛及茶色尿，不发热。尿常规：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。A.复方磺胺甲噁唑+苏打B.链霉素C.庆大霉素D.青霉素E.红霉素【答案】A18、急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退【答案】C19、偶尔可引起慢性子宫内翻的是A.子宫肌壁间肌瘤B.带蒂浆膜下肌瘤C.子宫颈肌瘤D.带蒂黏膜下肌瘤E.括韧带内肌瘤【答案】D20、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A.对健康问题记录的连续性B.记录的形式C.对患者基础资料记录的全面性和详实性D.临床体征的描述E.对患者健康问题的处理计划【答案】D21、患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息【答案】B22、病人男性，33岁，发热，腹痛，腹泻3天，乏力，头晕1天。体检：T38℃，P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验：Hb160g/L，WBC38×10A.急性细菌性痢疾B.传染性单核细胞增多症C.败血症D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)【答案】D23、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元，当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是A.习惯做法，转诊是向病人负责B.过分审慎，胆识不足C.疑难杂症，难以应付D.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识E.以上都不是【答案】A24、对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是A.计量资料B.计数资料C.配对资料D.相关资料E.等级资料【答案】A25、73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。A.ECGB.胸X线片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B26、患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血"0"测定【答案】D27、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LB.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LC.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LD.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/LE.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L【答案】A28、32岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断A.阴道黏膜可见散在红色斑点B.外阴瘙痒、灼热C.白色稠厚豆渣样白带D.稀薄泡沫状白带E.性交疼痛【答案】C29、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.肺炎球菌【答案】A30、高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求B.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现C.使医务人员必须面对许多医德问题D.使临床诊断质量不断提高E.使临床治疗质量不断提高【答案】B31、下列有关HCV感染的表述中错误的是A.HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性B.抗HCV是保护性抗体C.少数患者可出现抗HCV持续阴性D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染【答案】B32、老年人生理特点包括A.皮肤变薄，皮下脂肪减少B.脏器组织中的细胞数量无减少C.脑的体积变小，重量减轻D.胃收缩力降低，蠕动减弱E.呼吸肌萎缩，呼吸功能下降【答案】B33、下述疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A.化脓性肺炎B.风湿热C.重症肺结核D.急性肾盂肾炎E.败血症【答案】D34、家庭把其成员培养成合格的社会成员，学会与人沟通、遵守社会行为规范，胜任社会角色，这种家庭的功能属于A.经济功能B.满足情感需要功能C.抚养和赡养功能D.社会化功能E.生殖和性需要的调节功能【答案】D35、某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可【答案】D36、目前提倡的母乳喂养方法是A.按需哺喂B.奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替1～2次C.定时哺喂D.不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增加小儿抵抗力E.为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替【答案】A37、关于流行病学，下列哪种说法是正确的A.流行病学从整体水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病【答案】C38、女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。该患者询问这些表现的原因，医生的正确回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺释放激素降低C.肾上腺功能紊乱D.甲状腺功能亢进E.促卵泡生长激素降低【答案】A39、王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。对该老人进行护理时，以下不合适的是A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎C.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感D.指导其家属改善老人的居住环境E.必要时，鼓励老人使用拐杖【答案】A40、在预防小学生肠道寄生虫病的工作中，下列描述不属于项目内容所必需的是A.教育学生不喝生水B.定期给学生进行体检C.给学生供营养午餐D.安装流动水洗手设施E.监督学生做到饭前便后洗手【答案】C41、患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】C42、头面部的感觉是由何种神经支配的A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经【答案】A43、生物-心理-社会医学模式是A.单因单果、直线思维模式B.多因多果的纯生物学思维模式C.单因多果、立体网络式思维模式D.多因多果、立体网络式思维模式E.多因多果、直线思维模式【答案】D44、道德最显著的特征是()A.实践性B.继承性C.客观性D.自律性E.他律性【答案】D45、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）F.急性肾盂肾炎【答案】B46、小儿肠道的解剖生理特点不包括A.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌或肠内毒素易于吸收入血，造成或加重中毒B.相对于成人，肠道短C.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高D.升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生肠套叠E.相对于成人，小儿消化面积大【答案】B47、男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10A.渗出液B.漏出液C.化脓性积液D.血性积液E.乳糜性积液【答案】A48、30岁初孕妇，患二尖瓣关闭不全，现妊娠28周，LOA。心功能Ⅱ级，来围生期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项A.孕35～37周B.孕29～31周C.孕32～34周D.孕27～28周E.孕38～40周【答案】C49、起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】A50、患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。予如意金黄散外用敷于患处，应采用何物与之调和A.水B.白酒C.醋D.黄酒E.以上均不是【答案】C51、要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是A.现况研究B.病例-对照研究C.队列研究D.实验性研究E.临床研究【答案】D52、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹【答案】A53、不属于ADL评定的内容的是A.运动B.作业治疗C.家务劳动D.社会交往E.生活自理【答案】B54、血友病出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】C55、患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。A.抗生素B.加强营养，卧床休息C.理疗D.抗结核药物E.局部热敷【答案】D56、男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒【答案】A57、男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。上消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血F.食管裂孔疝【答案】C多选题（共14题）1、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD2、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD3、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D4、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD5、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD6、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC7、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD8、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】ABD9、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD10、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB11、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周