社会工作者之中级社会工作实务自我检测试题分享附答案

社会工作者之中级社会工作实务自我检测试题分享附答案

大题（共10题）一、肖梅，31岁，三年前因与前夫父母无法和睦相处而与丈夫离婚，有一个5岁的儿子小刚。结婚后，肖梅与前夫父母共居一室。前夫父母因为肖梅没有工作，而认为她没有为家庭做什么贡献，经常在儿子面前诉说肖梅的不是。为此，肖梅和前夫三天两头吵架，但是前夫每次都站在父母一边，认为都是肖梅不好。这让肖梅无法忍受，决定离婚。离婚后，肖梅得到了儿子小刚的抚养权，并找到了一份工作，但工资较低，没法给小刚买漂亮的礼物和玩具。前夫的父母每周都会将小刚接回家去，给小刚买很多礼物和玩具，还当着小刚的面说肖梅的坏话，导致小刚不愿回到肖梅的身边。这让肖梅非常气愤，担心因此而失去小刚，只要小刚不在身边就会觉得非常不安。由于长期处于焦虑、紧张状态，肖梅现在身心疲惫，食不甘味，睡眠状态很差，上班时也无精打采，但她又必须挣钱养活自己和小刚。现在，她决定向社会工作者寻求帮助。[问题]1．家庭社会工作的基本原则是什么2．上述案例中，案主肖梅面临的困境主要有哪些3．针对肖梅的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．家庭社会工作应遵循的基本原则，主要包括以下几点：①家庭处境化原则；②帮助家庭成员增能原则；③家庭个别化原则；④满足家庭成员需要原则。2．上述案例中，案主肖梅面临的困境主要有以下几个方面：①工资较低，经济困难。离婚后，肖梅获得了小刚的抚养权，靠自己较低的工资，承担她和孩子的生活支出，经济困难。②与前夫一家关系不和。离婚后，前夫一家依然对肖梅心存不满，甚至当着小刚的面说她的坏话。③亲子关系出现裂痕。前夫一家对小刚非常喜爱，给小刚买了很多肖梅买不起的礼物和玩具，并且当着小刚的面说肖梅的坏话，导致小刚不愿回到肖梅的身边，影响了肖梅与小刚的亲密关系。④心理压力很大，导致身心俱疲。由于极度担心失去小刚，肖梅心理压力很大，极度不安，导致身体健康状况受损，影响了正常的生活和工作。3．针对肖梅的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：(1)对肖梅进行心理辅导，消除其焦虑、紧张的情绪(2)联系肖梅前夫一家，进行个案辅导①社会工作者可以通过访谈了解事实，找出肖梅前夫一家对肖梅排斥的原因，针对性地提出策略，提供有效沟通方式，共同分析现存家庭问题，让他们学会接纳肖梅；②提出对小刚的抚养费等问题，帮助肖梅缓解经济压力。(3)与小刚进行面谈：通过与小刚的对话或者玩些具有象征性的游戏，了解小刚的真正想法，评估他被爷爷奶奶影响的程度。(4)组织家庭面谈：让肖梅与前夫一家进行面对面交谈，说出各自的真实想法，让他们意识到各自存在的问题。(5)帮助肖梅争取法律援助：肖梅前夫一家将小刚接回家的做法与法律规定的探视行为相违，社会工作者可以请法院在对小刚的探视权等问题上加以界定，帮助肖梅缓解心理压力。(6)整合社区与社会相关资源：①寻找社区相关组织，帮助肖梅申请社区能提供的相关服务；②帮助肖梅参加职业技能培训，提高职业能力，协助她找到更好的工作；③帮助肖梅整合社会资源，建立社会支持网络，寻求经济支援。二、（20分）小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是，小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大，很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助，医院的社会工作者准备为小安出院回家提供服务，并联络了社区的社会工作者。问题：1．从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足？2．小安的需要及家人的需要分别是什么？3．整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】答题要点：1．社会支持分为非正式社会支持网络和正式村：会支持网络，对于小安的康复需要来说，存在着如下的资源不足：(1)非正式社会支持网络：①家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安，但是小安父母仍觉得压力很大，对照料好小安没有信心，也不懂技巧。②亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，没有给予小安关怀。(2)正式社会支持网络：小安所在的社区内没有相应的康复机构，没有疏导小安情绪和资源连接的平台，缺少专业的支持，导致小安的精神病反复发作。2．在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下几个方面：(1)小安的需要：①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要，采取积极有效的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活氛围。③职业发展需要和社会交往需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。小安表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的需要。④接受教育的需要。小安在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。⑤价值实现需要。小安的不自信部分源于自身价值没有实现，觉得自己对社会没有用处，因此，帮助小安实现自身价值也是社会工作者的重要目标之一。⑥包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安，使小安获得更多的理解和帮助，及家人、邻里、社会的关爱。(2)小安家人的需要：三、小杜是刚入职的社会工作者，她在为老年人服务时产生了极大的困惑，不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去；当老年人诉说自己遭受家人虐待时，她不知道如何处理；面对老年人不合理的要求，她不知道怎么应对；她也不了解从哪里可以寻找到服务所需要的资源。为此，小杜十分焦虑、沮丧，压力重重，已经哭了好几次，怀疑自己能不能从事这份工作，也没有信心把助人的工作做好，深感无助和无力。针对上述情况，机构资深社会工作者老宋为小杜提供了督导。【问题】针对小杜在服务过程中遇到的困境：1．逐一列出老宋可以开展的支持性督导的具体内容。2．逐一列出老宋可以开展的教育性督导的具体内容。【答案】1。社会工作中，支持性督导是要求督导者向被督导者提供心理和情感上的支持，促使被督导者感到自我的重要性与价值感，让被督导者能轻松面对工作。案例中，针对小杜焦虑、沮丧、感到压力重重、怀疑自己的工作胜任能力、无助和无力感的情况，老宋对小杜开展的支持性督导应包括以下四个方面的内容：(1)疏导情绪：协助小杜适应和处理服务工作中所带来的挫折、不满、失望、焦虑等各种情绪，增强小杜的自我功能；(2)给予关怀：给予关怀和支持，让小杜在工作过程中有安全感，并愿意尝试新工作；(3)发现成效：协助小杜发现工作成效，并能自我欣赏，激发小杜的工作情绪和士气，使她对机构逐渐产生认同感和归属感；(4)寻求满足：给予小杜从事专业工作的满足感和价值感，促进其对专业工作的认同，进而愿意持续投身于服务老年人的工作中。2．社会工作督导的教育性功能要求督导者不仅要提供被督导者完成工作所需的知识，并要协助社会工作者由“知”转为“做”。督导者通过个别督导或团体会谈，发挥知识、能力、学习与自我觉醒反馈的效能。案例中，针对小杜不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去、不知道如何应对服务对象的要求和不知道如何寻找资源等问题，老宋对小杜开展的教育性督导应包括以下六个方面的内容：(1)教导有关“服务对象群”的特殊知识小杜不太熟悉老年人服务，老宋要告诉她老年人面临老化时期价值态度会转换，要发展更乐观的态度，将那些鄙视、厌恶、绝望等负面印象转化成能表达老年人的优点和自我价值的陈述。(2)教导“社会服务机构”的知识面对社会服务机构的多样化，督导者必须教导一些机构的知识。小杜不清楚机构有哪些资源可以利用，所以老宋需要告诉小杜。(3)教导有关“社会问题”的知识不同的社会服务机构关注不同的社会问题。督导者老宋需要告诉小杜他们所属的社会工作机构关注哪些问题，可以提供哪些服务和资源。(4)教导有关“工作过程”的知识老宋必须教导助人的有关技术，包括小杜必须做的事是什么；如果要为老年人服务，小杜应该如何行动；老宋也必须教导和解释为什么采用这种特殊的介入方法。(5)教导有关“工作者本身”的知识四、小坤是一名工地搬运工，长期在工地从事沙石搬运工作，工地上整日尘土飞扬，最开始小坤觉得环境有些恶劣，但是习惯后也就适应了。但最近一个月，小坤感觉自己在工作时，呼吸越来越不顺畅，人也日渐消瘦了下来，最初他以为是工作太累的缘故，没有多在意，继续坚持工作。直到有一天，小坤在工地突然晕倒，被工友送到医院才得知自己得了尘肺病，整个肺部全是阴影，严重影响了他的呼吸功能，需要及时住院治疗。小坤的医疗费花了将近万元，出院时医生告知小坤，他以后不能再去工地那种环境做工，也不能再从事重体力劳动。小坤无法接受自己生病和无法工作的现实，情绪一直很差。小坤的朋友向社会工作者小青介绍了小坤的情况，希望能得到小青的帮助。【问题】假如你是社会工作者小青，接到小坤这个案例后你会怎么做?【答案】1．接案小坤是经朋友介绍来的，社会工作者小青首先要与小坤接触，通过与小坤面谈、与其周围的朋友访谈，了解他的基本情况及其需求。在这个过程中，运用真诚、接纳、同感等方式，让小坤对社会工作者小青产生信任，进而确定合作的服务关系。2．预估针对小坤的身体病痛问题，社会工作者小青通过深入访谈，结合心理一社会治疗模式理论，将其问题成因主要归结为两个方面：生理因素是小坤患病后，身体受到了严重的伤害，无法再从事工地的工作；心理因素是身体病痛使得小坤无法接受现实，出现了负面情绪。明确问题成因后，社会工作者小青梳理了小坤案例的介入的优势与资源：一是与当地职业病防治医院联系，联结医疗资源，为小坤提供后续的康复治疗；二是联系小坤身边的亲戚和朋友，帮助他建立社会支持网络；三是寻求政策帮助，看是否能够帮小坤报销部分医疗费。3．计划基于预估情况，社会工作者小青计划采取社区康复疗法，同时采取心理康复疗法。从生物—心理—社会角度出发，对小坤进行心理干预，提高其心理健康水平。具体目标和行动是帮助小坤联系职业病防治医院；联系其朋友和家人，帮助小坤走出低落的情绪，恢复和提高自信心。个案工作是一个有序开展的系统过程，制订合理的计划就是其中一个体现。完整的计划包括服务要达到的目标和为了达到目标采取的行动及介入策略。4．介入介入过程也被称为治疗与服务或干预过程。社会工作者小青开展的干预活动可分为以下几点：首先是联结资源，解决生理问题；其次是心理辅导，调节情绪；然后是与小坤的朋友和家人交谈，促使他们给予小坤足够的情感支持；最后动员社区医疗资源及其邻居为小坤提供支持与帮助。5．评估与结案介入过程结束后需对个案工作进行评估，以确认服务目标达成的程度、服务对象改变的程度以及服务方式是否合理有效。评估的作用在于它是一种整体性反思，能促使社会工作者做出及时的实务经验总结，这有助于提高以后的服务水平。在本案例中，经过社会工作者小青的介入，小坤的问题得到了解决，各方面都有了明显的变化。评估结束后就可以结案，根据具体情况，结案后还可以进行继续跟进和跟踪服务。【提示】本题考点是企业社会工作方法的个案工作方法。五、案例：张大妈是一位72岁的孤寡老人，一年前她的老伴去世，儿子早已定居国外。老伴去世后，张大妈把房子卖了，住进了当地的一家养老院。张大妈性格非常开朗，又很热情，与养老院的老人们相处得都很好。但是外表开朗的她却患有轻度的抑郁症，吃药对于她的病没有任何效果。对此，社会工作者小王希望通过非药物的方式，即采用社会工作专业方法，给予其帮助。小王每周都要来探望她，通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是，每次小王来探望张大妈与其面谈时，张大妈都会给小王讲述她和老伴一起参加单位组织的歌唱比赛活动，并详述整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍，但她还是决定不厌其烦地继续听下去，并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导，改善其当前的情绪，使其逐渐适应现在的生活。问题：1．结合上述案例，请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2．请简述老年社会工作的主要特点。【答案】1．缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对于认知有严重问题的老年人，如患痴呆症的老年人，这一方法并不适用，行为错乱、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法，但对于有轻微痴呆症的老人可以有好的成效。社会工作者常用的缅怀往事疗法的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测，了解老年人对生活的感受。比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、读书生活、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括联结、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。2．老年社会工作的对象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理状况及社会处境的特殊性，使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题，这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。(1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为。在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。(2)反移情是社会工作者的重要课题。做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情现象，不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。因此，社会工作者应注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，这对从事老年社会工作来说很重要。(3)社会工作者要善于反思并运用督导机制。在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在服务中，社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。(4)老年社会工作需要多学科合作。老年人的问题常常涉及许多方面的工作，做老年人的工作需要多学科的合作，只有懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作，才能使工作取得更好的成效。六、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．临终关怀的工作方法有哪些？2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人？【答案】1．临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。①生理需求的满足。a．安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b．给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。c．设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d．清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。e．尽量减轻临终病人的疼痛。②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竞的心愿。(2)进行临终教育。①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。①帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服务，消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后．还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。七、假如你在某一青少年福利机构实习，该机构专门服务于有偏差行为的青少年。机构督导希望你能够设计一个小组工作服务方案，为10名有逃学、撒谎、偷窃等行为的青少年提供服务。问题：请针对这一情况，拟订一份小组工作服务方案。【答案】针对上述情况，社会工作者计划在所服务的机构内开展一个“自强支持小组”的小组活动，方案如下：(1)小组名称：自强支持小组。(2)小组工作目标：协助青少年理清思路，正确认识自己，纠正不良行为；掌握正确的同辈交往方式，树立人生目标，培养健康积极的正向行为。(3)小组性质及特征：支持小组。(4)小组成员特性：所在福利机构内有逃学、撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青少年。(5)拟定小组成员人数：10人。(6)小组人员招募方法：所在福利机构转介。(7)小组执行计划：(8)方案执行：首先，社会工作者在方案执行中需要和参与者做好沟通与协调，鼓励他们按时积极地执行社会工作者安排各项活动。其次，需要整合各方面资源的情况，社会工作者需要做好充分准备，与各方面做好交涉。再次，在为参与者提供服务的同时注意监督执行进度，出现危机及时处理。最后，鼓励参与者在社区中将所学进行推广，惠及更多的社区居民。(9)方案评估：八、某社区内成立了一家专门为智障人士服务的社会工作机构，在成立之初，机构内活动设施及康复设施齐全，并且配备了4名专职的社会工作者负责活动的策划与机构管理，同时有众多的志愿者前来协助提供服务。在硬件和软件设施皆齐全的情况下，有23名智力水平有不同程度差异的智障人士加入其中。机构每周开放五天，平常的活动形式多样，内容也很丰富，学员们都很喜欢，他们的家人也因此感到非常放心，觉得找到了一个能帮助智障人士回归社会的场所。但久而久之，受一些外在的不可控因素影响，其中2名专职社会工作者先后离开了机构，机构的志愿者数量也越来越少，至此，平日里的活动越来越流于形式，变得枯燥无味，学员们越来越不爱参与，大多时间只是在机构中安静地坐着或是自己玩耍，这让机构负责人很头疼。【问题】1.请针对上述情况，对该社区的这家社会工作机构面临的问题作出陈述。2.如果你是这家社会工作机构的负责人，为了改善机构的服务，你会怎么做？【答案】九、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴。交谈中社会工作者了解到，王老先生与儿子一家同住。儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。问题：1．社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法？2．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。【答案】1．询问、观察、利用已有资料。2．虐待老年人指的是恶意对待老年人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老年人构成虐待或剥削。疏于照顾老年人既包括主动也包括被动地让老年人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。恶意对待类型：(1)身体虐待。王老先生手臂上有多处淤青，问其原因沉默不答，表情紧张。老人表现出对受伤非常警惕和紧张，说明其正处于高风险情境之中。(2)情感或心理上的虐待。用语言或非语言的方式让老人遭受精神上的痛苦，包括用言语攻