2. 睡眠呼吸疾病诊治在基层慢病管理及分级医疗中的作用 - 浙江省慈溪市人民医院 - 胡征

呼吸内科胡征2016年8月12日咸阳人群为24%；，女性11.0%)；合计9.7%；发性高血压患有OSAS；患者中70－80%患有OSAS；0％-70％卒中患者存在与睡眠相关的呼吸障碍，其中901、阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识.中国呼吸与危重监护杂志，2013，12：435-441．2、睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识．中华内科杂志，2009，48：1059—1067．3、阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治专家共识.中华内科杂志，2014,53:657-664.大量睡眠诊治工作将转向基层和社区治睡眠疾患是慢病管理的重要环节大量睡眠诊治工作将转向基层和社区治睡眠疾患是慢病管理的重要环节如何建立适合我国国情的如何建立适合我国国情的基层◦低认知率：包括医务人员及患者；业；机治疗比例低(<10%)。◦选择适应不同层次医疗机构的多样化诊断手段；◦不定期的睡眠专家团队指导，提高专业水平。全科医生参与而非局限“正在改变的时代”睡眠呼吸2级4级脑电图(EEG)＋＋眼动电图(EOG)＋＋颏肌电图(EMG)＋＋心电图(ECG)＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋Portablerecordingintheassessmentofobstructivesleepapnea.ASDAstandardsofpractice.SLEEP1994;17:378-392.+后复查++患者再次评估++压、心血管疾病++病、失+-合征等+-高低PM与PSG是睡眠监测手段上的互补，而不是替代。AmbulatoryMonitoringintheDiagnosisandManagementofObstructiveSleepApnoeaSyndrome.EuropeanRespiratoryReview:22(129):312–24.◦判断：睡眠呼吸事件、心电活种具有发现◦患方：首夜效应、常因候检时◦简便、可移动(医院病房、急诊室、患者家中)，导可适用不同层次的需求，具备拓展服务的条工具。道正压(PAP)滴定等多种形式，均具备OCST理念◦脉搏血氧◦心率◦体动记录◦外周动脉张力◦鼾声◦身体位置传感器““在适当的地方用适当的方法测试适“TheTimesTheyAreAChangin:”HomeDiagnosisofSleepApneaHasArrivedSLEEPMed2012,35(6)：735－736.疑诊的中－重度OSAS患者；PSG上级机构；PSG往上级机构；者上门服务或进行操作指导；扁桃体发症(心衰、高 低报告判断(人工审核)、删除伪差中 发症(心衰、高 低报告判断(人工审核)、删除伪差中 确确认/或教会患者在家中自行连接监测设备AmbulatoryMonitoringintheDiagnosisandManagementofObstructiveSleepApnoeaSyndrome.EuropeanRespiratoryReview:22(129):312–24.ppppp0；诊所外内科专专家，技术+分析；◦1992.3专家周末对基层医生电话交流会，答疑，内容录音；当年12月二次培训，包括公众宣教。◦睡眠中心提供PSG，指导使用；高patien