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文档简介
新疆医科大学内科学临床教学大纲(第六版)第一临床医学院内科教研室喷内科柿学揉Ⅰ讽前亭言胶内科搭学是娇临床哄医学法中重透要的界一门卫学科炼,它浊和其汁他临芹床学呜科有篇着密衫切的垫联系宗,内灾科学护所阐云述的救是疾虚病病配因、替发病女机制蛇、诊差断原碌则等卖,在循临床脉医学叫各学弟科的奶理论蓄和实价践中畏均具潜有普昨遍的创指导闯意义患。内否科学衣的范疗围和城内容捞很广虽,包奇括呼索吸系妇统、朵循环摆系统谊、消占化系怎统、僚泌尿牙系统赴、血锣液和棕造血宵系统脚、内越分泌铲系统爸、结课缔组奥织和挺其他绵有关瓦系统笑、组耐织常占见病械。鱼本大拦纲适牢用于篮临床激医学引专业蒸七年慈制、淋五年车制、险基础闭专业撤、汉优、民广族本洲硕、夏本科饺学生届使用墓。现踢将大胃纲使园用中爬有关窄问题堤说明念如下艘:肌使教跌师和斜学生类更好负的掌闲握教舞材,渡大纲墨每一携章节弃均由鞋教学撒目的袍、教驴学要脆求和构教学蜓内容教三部徒分组旦成。时教学丙目的者注明尿教学贝目标变(国针家执临业资腥格标喘准要羡求及奖章节陡之间复相互疫关系冷),耍教学趋要求妙分掌蜂握、贺熟悉乏、了叨解三酿个级四别,掏教学逼内容幸:与汇教学麻要求天级别美对应需,并扭统一袍标示拣(核大心内覆容既察知识逗点下黑画实狗线,口熟悉蜜内容她下画见虚线脑,了荡解内疲容不减标示术),腊便于违学生冠重点际学习缠。诱教师蚕在保圆证大阔纲掌麦握内涝容的亚前提颜下,俯可根我据不胃同专铺业要之求和虑不同逼教学烛手段饰,讲右授重桨点内裕容和抗介绍梅了解炉内容屑。炎本大纳纲根姻据新糊疆具烫体情狼况对胀病种脑进行贝适当世取舍廊,大断纲所露列的门病种厦均为弃课堂渐讲授三和见撇习所卵用。因内科慌学各扑系统卖疾病夏教学厉共一放学年寿(两容学期谊)任典务,丢每学富期大授课华54识学时条,示来教3攀6学竿时。莫各系赢统疾抛病按泪教学术大纲删要求虑和所搂规定禁的时尼数分拨配进恋度顺裹序教趟学。饭Ⅱ葬正讨想文侧呼吸流系统挪疾病涌总论排教学姜目的涂通过够学习小呼吸巴系统映解剖疲及影在响因湿素、叹相关悉病史百、体杀征、灿辅助驻检查弹,对厦呼吸息系统学的学越习内街容有屯一个浆总的怀印象诞,从鸟而确教立学吗习程胞序及覆方法复,初攀步建桃立诊妨断疾窝病的命临床卧思路象。申教学雄要求乱熟悉蜓呼吸绞系统眨解剖案生理乏。湾掌握宜呼吸无功能霜的在易临床口的应亦用。绘了解性呼吸什疾病运的病勉因、货临床伏表现泊和诊含断要草点及成呼吸架系统撤疾病档的现寨状和孔前沿司进展钳。率教学旱内容糖|亦呼吸踏系统把疾病回的流惨行病偷学刊呼吸率系统期的结伤构功让能露气管败、血比管的诊解剖宜特点翠呼吸李器官悬的防吓御机打能熟影响遵呼吸淘系统承疾病炉的主未要相京关因毙素句大气争污染币和吸孟烟的缩危害笼吸入缝变应典原增鼠加奔呼吸烂系统能感染赞的病甚原学喜特点拿。屡社会界人口归老龄剪化山呼吸饭系统宝疾病顷的诊什断病史症状体征另实验明室和扩其他喷检查舞呼吸执功能谷的概欧念及容应用您概阻塞磁性和熟限制棉性通旗气功迹能障非碍的白肺容上量和吐通气好功能旱的特井征性玩变化尊。尽呼吸轨系统织疾病洒防治御展望绸慢尾性杀支越气个管桌炎释教学亏目的购通过秒学习级慢支普的病护因、或病理塑生理嚼、临聪床表慨现、直辅助遣检查俘,掌拥握慢贡支的屡诊断棒、分驳期、枪分型用及治意疗。汗教学休要求右了解告慢支陈的病极因、岔病理已生理自|冒掌握监慢支届的诊南断、含临床丈分期金和分滥型奶熟悉晓慢支赞的症间状、端体征皆、x份线检剂查、烘呼吸龙功能关检查绑熟悉省慢支撒鉴别妹诊断静掌握商慢支栋的治胞疗启教学旨内容臣慢支瓶的病梁因和剪发病哑机制突:大捧气污滑染、樱吸烟衡、感姑染、去过敏摧因素秤、其狠他爆病理遵生理谣:减临床严表现做:许症状皱、体灾征释临床参分期亚、分蛮型稀辅助段检查饶X线敏检查屑呼吸衣功能承检查抬实验竟室检研查某诊断缴及鉴拜别诊廊断许慢性剪阻塞卸性肺诸疾病姓(C猾OP收D)掠的概疾念及尺并发识症尿诊断盯:根偷据国雕家制孝定的络诊断骡标准芬鉴别伶诊断疲:肺礼结核课,支融气管匪哮喘抹,支靠气管猾扩张碌,肺述癌,朴矽肺诵等治疗膊急性贞发作院期及换慢性躁迁延间期的园治疗拥临床曾缓解京期的唉治疗预防咳阻荣塞倾性品肺拆气默肿四教学卫目的廊阻凳塞性委肺气包肿是舟慢支单发展抖的结床果,聋通过僻学习品肺气缓肿的盈概念绩、病肆生、胳症状物、体继征,材掌握姐肺气司肿诊搬断及蜜分型经。袄教学盆要求装了解孩肺气们肿的关概念疯、发鞋病机溉制、脊病理缎生理即掌握搁肺气盟肿的码症状栽、体旨征、周辅助汪检查竿熟悉哄肺气岛肿的饿并发寄症籍掌握刊肺气蹈肿的编诊断申及临杠床病或理分辜型的典区别英了解堵肺气洒肿治仆疗的受目的键和具恩体措扣施残教学换内容可肺气招肿的究概念孔、病海因、宁发病纲机制绣和病海理生词理绸肺气艳肿的坚症状汁:咳没嗽、氧咳痰计基础库上出尚现逐左渐加村重的饥呼吸讲困难详体征倒:视盯、触渣、叩稻、听培触赶,谷叩沟锋辅助尺检查窗X线色检查求呼吸省功能描检查稍心电季图检丰查,锅血气蹦分析家,血勇液、开痰液挨检查糊并发洽症:化自发昏性气腰胸,毫肺部报急性盼感染斤,慢术性肺昨原性绳心脏友病仅诊断喜和分荒型,叫各型柿的区处别数气肿承型桃支气紧管炎狠型唯混合凭型插治疗塞:(推1)叮目的暗(2妇)具男体措咽施堪(3术)预馒防驾慢完性樱肺挺源框性桃心的脏说病特教学袭目的会通他过症林状、晴体征缠、辅动助检童查,宫掌握狐诊断茄肺心检病并腥判断伪病情亮代偿蔽期或撕失代邀偿期见,熟恨悉肺哲心病外的治蝇疗。押教学肥要求杆掌握其肺心校病(伍心肺包功能娘代偿乔期及劲失代绘偿期荡)的遍临床柏表现饲及诊谨断。谜了解度肺心贩病的浆发病斧机制曾、肺秘动脉片高压寻形成斤机制肆以及暗心脏嫌病变怕和心黎力衰告竭的肝形成拾。踢熟悉咸肺心汁病的疯各种旁并发衰症处乱理要唱点。康教学搞内容猜病因愉:支喝气管身、肺到疾病文,胸挑廓运骂动障密碍性压疾病叶,肺差血管面疾病躲,睡侮眠呼踢吸暂村停综杏合症王。框发病纲机制姿和病舞理:稍肺动芳脉高士压的肢形成灿机制尼:功榨能性翠因素孕,解兄剖学稼因素稍,血道容量迈增多丹和血相液粘俭稠度岂增加惕。心蜓脏病顿变和龙心力跨衰竭炒。臭其他张重要乱器官良的损桂害疑临床芹表现请肺心灾功能承代偿叶期:羡A基递础胸崖肺疾扯病线B肺诉功能狼减退膜的依搁据惑C肺船动脉符高压忌和右恰室肥坑厚的阻体征孙肺心艺功能泳失代乞偿期眯肺心密病的昆并发枪症:财肺性烛脑病萌、心大律失压常、件休克寺、酸算碱失动衡及克电解路质紊缎乱、竿消化盆道出广血、伴肺性兼脑郑病。创辅助往检查主:征以X纷线检正查、谎心电叶图、亩血气传分为这重点价,简终述心姓电向故量检培查、赔超声蜻心动城检查满、肺校阻抗醋血流谋图及岸血液剑生化景检查谎诊断达及鉴瓦别诊圈断啦诊断经:根托据1阳97殖7年雕我国位修定突的宿“涛慢性弹肺心编病诊梳断标挡准冤”厉。骨鉴别疾诊断蠢:冠饭心病办、风匆心病刮、原炼发性捎心肌常病伶治疗芝:律急性毕加重鸦期弱A控袍制感秃染皮状B通联畅呼堡吸道康,纠炕正缺胸氧和炎二氧桂化碳减潴留夕卫馆会阿酬暖棋侨诚C控兔制心友力衰罚竭:加与其周他心绪脏病质心衰昏治疗胸有不罗同,引强心括、利变尿、么扩血悟管的趋原则繁缓解燕期治梦疗拉呼萍吸着衰扫竭护教学柏目的投明确陪呼吸匪衰竭躬的概偿念及脉分类洋,掌咏握呼麻吸衰武竭对堂各脏顾器的鉴影响例及治咏疗。来教学揉要求感掌握央呼吸紫衰竭案的概姐念及餐分类支。坑了解旗呼吸探衰竭膝的病历因、彼发病则机制便和病衡理生串理。惯掌握浪呼吸挣衰竭娱的临喷床表蛋现和燥处理梯原则绒熟悉车呼吸齿衰竭被的血俭气分非析、提酸碱诉失衡芒和电暑解质展紊乱疫的类鞋型。没教学捕内容比呼吸冠衰竭盆的概燃念(晋血气傍指标鸽)及态分类上。惯呼吸虚衰竭芝的病宾因:福呼吸柜道阻译塞性炼疾病匹,肺受组织如病变瑞,肺故血管寻疾病艳,胸裕廓胸嘉膜病煮变,逆神经齿中枢拴及其卫传导芦和呼邀吸肌妻疾患探。默慢性赴呼衰插的发平病机爱制和蔬病理荐生理棋缺氧梳和二呀氧化膨碳潴橡留的阶发生倘机制暖:通腾气不税足、斜通气领/血烤流比估例失腊调、责肺动订-静直脉样恰分流坦、氧朝耗量礼增加疲。卡缺氧柔和二慢氧化衡碳潴郑留对义机体益的影狠响:激对中哄枢神梯经、谣心血罩管、本呼吸妻、肝姨、肾逗、造闹血系至统的桶影响滥,对郑酸碱攀平衡佛和电首解质编的影教响。每临床匠表现拦:呼盆吸困绘难,蝇紫绀蔽,精劝神神去经症夕状,临血液印循环拉系统熊,消猪化和厚泌尿储系统跪症状川。抱诊断屋:根挪据呼恳衰病匠因、并临床身表现须结合我血气旺分析望作出帽诊断扁。港呼吸沸衰竭器的血井气分造析、墓酸碱熔失衡顶和电御解质腹紊乱垃的类春型泼治疗颂:栗通畅扔气道婶氧疗牵:蝴Ⅰ耕型和施Ⅱ肚型呼角衰氧亡疗的掉区别裕,氧东疗的食方法另。痛增加阁通气粉量,系减少服CO灯2潴粗留比合配理应航用呼淹吸兴歪奋剂王和机弦械通字气。勿纠正轿酸碱导平衡瓜失调拿和电音解质坡紊乱啄抗感例染治自疗勾合并隶症的站防治译营养倍支持曾急性魂呼吸饲窘迫雕综合蛋征委教学昏目的昼浓通过买急性闪呼吸谋窘迫烘综合作征(毕AR血DS肝)赖学习熄,了干解翠AR挑DS拜的病水因、蚕发病探机理者、临态床表勇现、虾诊断惠、治稠疗。赵教学沸要求诊掌握绣AR钳DS膏的定峰义、至了解掠病因裕及发晨病机牛理,第熟悉劲临床清表现回,掌漆握诊状断标菜准,暑熟悉锦治疗泻原则限。皮教学艇内容快AR萝DS接的定圾义曲AR察DS桂的病棋因及债发病断机理盯AR授DS状的临新床表滩现缘AR万DS全的诊景断肚AR贷DS秩的治篇疗原衬理、珍常用亚机械险通气怠的模那式初支圆气吓管毫哮鲜喘必教学隐目的喇明确百哮喘舞是气澡道慢沉性炎蛋症,性临床及上发纺作性灿的喘才息伴葡有广睬泛的钉可逆绒性气起流受贺限,拿为避拼免气弱道进垮展为页不可帜逆缩柄窄,泊全球撞性哮蜓喘防腹治建欺议已鸽成为稻目前洗防治异哮喘蹈的指干南。智教学衣要求豆了解惹哮喘湖的发李病机规制。币掌握界哮喘斑的临治床表通现,洁诊断诚,哮发喘非淡急性垦发作兴期病着情评雕价,戚急性办发作看分度夺的诊百断标乓准,姻肺功览能检席查。榆熟悉伸哮喘构鉴别劳诊断洁,并降发症悔。块掌握单哮喘倾的用拘药种赏类及船阶梯饱治疗过。刚教学屡内容程哮喘烈的概蛋念、广病因该和发柔病机棕制:狗变态击反应风,气桃道炎商症,时气道驳高反队应性尚,神姿经机壮制。病理拿临床朽表现症状体征羞辅助赏检查并:血斩液检懒查,扩痰液里检查两,呼养吸功掏能检设查,圈动脉朴血气报分析享,X己线检校查,栽特异异性变苏应原景的检誉测。诊断怎诊断乓标准快:根征据症男状、孝体征印可诊础断典扎型病珠例,辜结合陆肺功滑能诊奔断不尝典型那哮喘沟。阴非急贤性发裳作期咐病情雨的总芽评价鸽厘急性造发作恋分度堤的诊并断标少准包冻鉴别殃诊断犯:心寺源性汇哮喘害,喘称息型铜慢支惕,支块气管盒肺癌水,变勉态反何应性渣肺浸骡润。呆并发删症:窜自发钓性气弟胸,带纵隔踪气肿息,合牲并感摩染,震肺心蒜病。刚纵隔朴气肿怕,馒合丸并感刑染喝。辫防治肺:终脱离钉变应零原嘴药物希治疗堡A支袭气管象舒张蚀剂主B抗村炎药拌C其弹他药饿物鞋急性辨发作草期分尽度进劣行综醒合性斧治疗瞧:慨危重刑症哮课喘的筋治疗趣非急覆性发黄作期够的阶哨梯治逐疗测哮喘聋的教辫育与没管理甲、括肺烧声炎校教学衔目的澡通过巴对肺欲炎球弓菌肺寸炎的自学习沉,扩启充了伴解不孙同肺赏部感爪染的造临床杂特点铃及治退疗。艺教学泛要求舌熟悉坚肺炎芒的概燕念及场分类弊。窃了解安肺炎韵球菌而肺炎圣病因枪和发点病机险制。蛙掌握群肺炎乖球菌疗肺炎根临床顾表现股和治害疗。桌熟悉施肺炎徐球菌熔肺炎眉实验唐室检位查,角X线业表现棒,并堂发症庙,鉴耐别诊法断。扣熟悉刑葡萄酷球菌雀肺炎是,克西雷白爹杆菌厕肺炎倍,军冬团菌刻肺炎权,肺申炎支枯原体逝肺炎引的临也床特垂点及录治疗秘。剑教学偷内容纷肺炎低的概均念及杂分类搂,注书意社王区获班得性蝶肺炎桂和医映院获龙得性异肺炎昨的病版原学恒特点馅。垃肺炎厕球菌苦肺炎辣病因康和发爷病机享制葬说殖明肺钻炎球挎菌的帐生物墨特点塌、分辛型和鸭致病洞性,赴机体神抵抗贼力降命低和爬诱发框因素畜。病羡理及萌临床必表现跟郑结合很充血刃期、缎实变合期、压消散拳期解麻释临件床表唤现及壤病程柜。妨实验嫩室检昼查和兽X线拒表现绕并发术症:姨感染殖性休偿克,箱胸膜槽炎,象肺脓倚肿,昏脓胸哗,机读化性灯肺炎俱,肺予外感演染等痒。能诊断筋和鉴惰别诊嗓断:释依据想典型界症状宇、体句征、糖X线是典型追征象等可作层诊断项。与善干酪富性肺组炎、韵其他影病原漫体所响致的徒肺炎笼、急沸性肺沿脓肿蔑、肺危癌等紫鉴别茶。产治疗舍:忧抗菌涉药物榆治疗揭支持蛋治疗逆并发垃症处兔理江重症重肺炎送及感脚染性堂休克爆的治奋疗擦(三共)葡蹄萄球钥菌肺静炎、谈肺炎术克雷昼白杆葡菌肺屯炎、斯军团勇菌肺锁炎、锐肺炎遣支原浇体肺核炎的文临床梢特点恩,X味线征莲象,党首选凤及次镜选抗话生素施用药托治疗傻。橡肺研结变核高教学物目的油了解厚肺结惕核的企发生数、发池展,鸦熟悉壤肺结望核的构临床平特点竹及胸竭片表右现,佛掌握朴肺结炉核的私肺结灾核的笼治疗翼原则乌教学枪要求稼掌握轿肺结盼核的占传染钥源及勉传播摸途径较熟悉蔑肺结笑核病悬的检塔查手料段:年掌握既OT弯或份PP觉D横试验授的结淋果判此断她熟悉穷肺结顺核各景型的悔特点雕及X惭线表盐现苹肺结义核病融的药虾物治辉疗原凤则,榴了解深抗结挎核药朗的常涂见毒苍副作福用硬教学海内容垄结核剧病流妙行病药学虚结核梯病分头枝杆子菌处结核望病的滴病理每、发夸病机偏理稼肺结歌核各身型的滚临床部表现花、实餐验室较检查丽(痰幅查结灭核菌修、舅OT得或敬PP宪D嫂试验砌、X喇线表筑现)匆肺结言核的刚诊断场及鉴贤别诊阀断雁肺结似核病胖的药捷物治凝疗,醉常用庆药物锋作用闯机理总、常豪见毒送副作进用锈并发捞症及打预防盟措施脉原发落性支窃气管柴肺癌映教学衔目的驴了解剥原发栏性支逝气管散肺癌井的概翻念、李流行归病学蹲熟悉腿肺癌懂病理题分型异及各起型临垫床特捏点仅熟悉星肺癌章肺癌而临床扁表现蹲、诊站断方巴法。钻了解炸主要祖治疗暴方法粮。哥教学俩要求异了解及掌握疯原发质性支闹气管逼肺癌宅定义评、病搏因、匀发病贱机制睁肺癌愧的病秩理分雹型及阿各型矿临床殊特点膀熟悉象肺癌碰肺癌停临床退表现候熟悉锡肺癌衡肺癌迹的影贷像学缩表现勤了解轧肺癌眯肺癌贞的治聚疗吓教学叼内容映1.身肺癌涌定义麦、病堂因、陪发病主机制啄2.事肺癌支的病着理分压型及尘各型漂临床活特点刺肺癌士的临伪床表贸现鸽(孝由原罚发肿庭瘤引怎起的雾症状圆、肿随瘤局疫部扩智张引展起的喊症状静、肿扣瘤远随处转您移引期起的巴症状鲁)肢肺癌具的诊小断、夜鉴别财诊断唤及分刊期逃肺癌死的治净疗方屯法:跪化疗论、化专疗方坡案、成放射层治疗粉、手规术、寿介入库治疗摆的适否应症拼支气读管扩零张料教学徒目的欲了解待支气矛管扩圈张的第病因释、临窃床表阔现、改治疗姿原则挺教学粱要求放了解虾支气扇管扩起张的灿病因孝熟悉属临床除表现雪熟悉腹胸片顷表现劈掌握沃治疗拖原则稳教学翠内容险1.敏支气着管扩猛张的结病因猛、发贪病机匆理哥2.膜支气秋管扩案张的巷病理液3.驼支气沉管扩译张的禽临床王表现蚊4.奶支气览管扩犬张的盼辅助痛检查胆5.晌诊断胸及鉴即别诊浅断握6.摄治疗秃原则马胸腔惠积液颤教学扛目的搏熟悉比胸腔单积液扔的病幸因、脑渗出蔑性胸丑腔积盗液与犬漏出奶性胸填腔积袄液的圈鉴别矿诊断孕教学声要求接熟悉火胸腔痕积液三的病咐因、器症状好、体偏征及撒胸片陆表现常,渗亏出性喂胸腔竹积液站与漏沾出性翠胸腔橡积液失的鉴挎别诊拉断、踪结核倒性胸蔽膜炎世的治荣疗融教学搅内容悔胸腔颂积液炒的病畏因、阴发病络机制款胸腔穴积液肿的症肺状、依体征驰及胸横片表范现叨渗出鸟性胸败腔积垃液与羡漏出绩性胸宜腔积抬液的叼鉴别任诊断眉结核肠性胸艳腔积产液及世肿瘤乎性胸迈腔积专液的压治疗窑循环送系统鸦疾病大心力轻衰竭段教学义目的唉了解肠心力周衰竭冬的病阳因和烤病理缩生理算特征座,掌沫握临慕床表奸现、违诊断甩和鉴林别诊结断,箩熟悉顺治疗匀原则点。还教学庭要求炒1、垃掌握倾心力沾衰竭歼的临病床表湾现、发诊断稀和鉴木别诊锣断。孕2、盼熟悉众心力苏衰竭篮的治泻疗原麻则,业着重浮洋地抬黄类奥制剂钱、利奇尿剂鼻和血期管扩丢张剂新的合鲜理应魄用以遇及急类性左旬心衰碰竭的卵抢救呼方法皂。株3、宾了解杨心力目衰竭识的病辉因和劈病理相生理侮特征指。取教学侦内容能一哑、心槐衰总算论:汉病因过:沃(一翻)础、基宣本病寇因(墙1)储原发芳性心揭肌损辞害(听2)脖心脏厕负荷逗过重故(二凭)、旱诱因钥:1谜、感仁染以;疾2、肠心律娘失常杆;壳3、赵劳累毁或环服境改痒变但;址4、够输血蠢输液指过多无过快掉;菠5、检妊娠蒜、分闪娩靠;削6、词药物叮使用尺不当享。端病理岔生理总1、由代偿织机制蓬:示(1色)F栽ra驱nk荒-s麦ta闪rl双in滤g机港制不;泄(2馋)心杂肌肥窄厚县;煌(3但)神英经体招液的元代偿嘉机制侄:①驰交感叹神经安兴奋姥性增雾强呈;翁②R约AS壮系统棒增强雷。衣2、象.心使力衰屿竭时佩各种仇体液绸因子钳的改抚变:趴①A燃NP伟、B始NP子改变吗;②近精氨击酸加速压素片(A冤VP捉);畜③内绩皮素脊关于葡舒张旋功能垄不全趁:员心肌廉损害伙及心隙室重阶构尾心衰捞类型易:左曾心衰削、右匀心衰陵和全父心衰惊,急盏性和稼慢性焦心衰棕,收追缩性付和舒晒张性成心衰猛。余心功初分级丛:页(美邀国纽铺约心汤脏病勇协会秀NY作HA迹19敌94述年提吹出)嫌派填局扑姐智忌拆链砍比乔腐心集淘Ⅰ秒级:坟患者当患有轨心脏论病,革但活俘动量洗不受川限制哈,平产时一间般活页动不它引起哲疲乏责、心愤悸、态呼吸祝困难胸或心疗绞痛播。首Ⅱ阻级:涂心脏垦病患搂者的旦体力求活动胃受到杏轻度通限制础,休桶息时胆无自谋觉症毒状,吸但平禁时一内般活不动下崇可出取现疲斗乏、肯心悸液、呼俭吸困给难或什心绞风痛。挖Ⅲ先级:捏心脏铺病患匀者体块力活振动明构显受棵限,逃小于莲平时洗一般胡活动凶即引刚起上瞎述症嫩状。糟Ⅳ跨级:敢心脏胀病患前者不今能从仔事任横何体硬力活黎动,筋休息含状态但下也扁出现险心衰政的症授状,梅体力玉活动肤后加团重。船心力困衰竭蒜的客透观分油级拌A稳级:宰无心剧血管闭疾病茧的客夫观依忠据迅B皇级:紧客观饶检查兵示有港轻度盯心血含管疾卷病衬C差级:庆有中贵度心胀血管壤疾病祖的客琴观证佛据稿D按级:驰有严插重心率血管查疾病况的表筋现桌二、业慢乎性心剃力衰电竭歪临床中表现网:瓜1、非左心拒衰竭钥、右状心衰时竭及机全心梦衰竭铸的表腊现垦。驶2、诉辅助贫检查内:胸修部X案线检雷查,烤心电隙图检针查,悟超声条心动扁图等薄辅助脖检查虚。敌3、祥诊断纠和鉴油别诊扔断:杨(1渔)诊奶断必该须包送括病额因、于解剖捆部位沉、病善理生版理改海变和愧心功派能分独级。善(2滔)鉴腹别诊存断:讽左心军衰竭骂要与掉支气印管哮叶喘鉴远别剩,港右心纲衰竭堤要与拉缩窄筹性心烈包炎胀鉴别附与肝矿硬化话引起街的水藏肿鉴记别。益防治岛和治艘疗:田掌握拆治疗幻原则疲和目蝇的,旧以及死治疗漠方法维1、柄病因疮治疗唉:拨①基震本病察因治圾疗努;抱②消副除诱哥因。线2、微一般悲治疗绞3、衣药物吼治疗功①利多尿剂昂②A郊CE适I共③洋钥地黄揭类制剥剂应屡用、邮适应婆证和械禁忌盖证,巨给药欣方法辱和剂酸量,丛毒性默反应仆和中姥毒的胶防治商。隐4申、顽驰固性足心力乳衰竭系的治趣疗:训了解调各项繁治疗垄措施井是否叫恰当究,诱画因和啄并发个症是搬否得狱到合胞理的驳治疗社等。咱(1蹄)定丈义:推顽固漠性心泽力衰怀竭又脾称为夹难治贞性心渗力衰桃竭,险是指嫌经各什种治教疗,稠心衰庭不见雹好转冷,甚躬至还洪有进喷展者裂,但骨并非枯指心爬脏情切况已底至终读末期岛不可控逆转登者。收(2苹)治驱疗对智策:挡首先并应努贞力寻柜找潜歪在原董因,域并设夏法纠哀正,霜如风符湿活撒动、图贫血左、电营解质弃紊乱仓等,傍同时另调整氏心衰循药物棉。此帽类患勇者大颜多数添病因捆是无迷法纠在正的漫,唯身一的驰出路各是心似脏移骆植,俭从技弹术上卡看心痛脏移父植成栋功率费已很杜高,晒但限滋于我稿国目陪前的积条件安,尚医无法舒普遍威开展浑。长三、请急性头心力锯衰竭丸1、枣病因倘:常宝见的脑有重序度二暑尖瓣屡狭窄宫、急肃性广亩泛前缸壁心苍肌梗遗死、拜快速销性心昨律失区常或亿严重墨缓慢泊性心猪律失拼常,晶输液疗过多攀过快馒等。个2、醉发病欣机制袖:主鸡要了茫解血奥流动删力学献变化古。重宅点指毒出二樱尖瓣经狭窄互引起车肺水庄肿的血血流倍动力谎学特粒点。胁3、旱临床惜表现拘:症童状有赠严重埋呼吸堵困难虎、端禾坐呼勾吸、言咳嗽败,咳查粉红期色泡译沫样槐痰,肥体征纤有紫被绀,敏两肺宁布满冰湿罗楼音,罗血压递下降旷、脉焦细速绝,可威出现磁休克窗、昏目厥。复4、哨诊断物和鉴拾别诊未断:透主要贼根据当临床艘表现广。应捐与肺逗源性棍及引厨起休坏克、秘昏厥匙的其辅它疾摘病相宵鉴别工。掘5、莫、剥急性耕左心推衰的延救治控对策宋:患小者取笨坐位笼,双精腿下发垂,长吸氧舒、镇肝静、围强心锦剂、记利尿曾剂及裂血管帽扩张羞剂。疾动脉舍粥样嗓硬化绿和冠呼状动摩脉粥洋样硬胀化性轧心脏蚁病明教学痰目的痕在了件解动丑脉粥碧样硬疗化相欧关知得识的逮基础纷上,孕掌握未冠状鲁动脉气粥样授硬化灶性心质脏病拘的病晓因、始机制串、病占理生柳理过退程、篇分型亮及常熟见冠减心病殊类型雹的诊巩治原蒜则。舒教学诊要求槽1、班掌握堡冠心杀病的吸分型易。晓2、梳掌握顾心绞肺痛的水临床钓表现礼、心夹电图魔表现丰、诊邪断及值鉴别朱诊断虑;痒3、偿掌握骄心肌乔梗死草临床术表现限、心葱电图盒表现服、实塞验室钻检查控改变肿、诊睛断及召鉴别筐诊断清、并穷发症世。手4、班掌握屑冠心鄙病中境稳定否型心株绞痛随、急完性冠镜脉综挖合征展的特挠点。械5、晨熟悉味心绞泄痛的击防治寄原则桶。孝6、社熟悉惧心肌银梗死袄的防撇治原耗则。因7、泛了解昆动脉帝粥样塔硬化屡的病废因及优发病箭机制照,了猴解其错基本慕防治见原则崭。陪8、田了解接心绞释痛的杜发病廊机制搅。场9剃、了企解心艺肌梗搞死的蛛病理父变化万。却教学痕内容隔(一蹦)动嚷脉粥戏样硬睬化(恰自学蹲)骗1潮、叶病因雹及发牙病机午制:灰介绍氧动脉僚粥样骂硬化稍的危达险因定素,河简要转介绍湿脂肪疲浸润抛学说果及损恒伤反轧应学萌说。贫2兽、联病理趟:简学要介牌绍先前后出觉现的出三种狂类型翁变化敞。青3变、宿临床倾表现胞:各颜部位泄动脉棕粥样坦硬化冠的临造床特厌点。洁4妨、处实验必室检由查:璃血脂冶、X寒线、遣心电誓图、朽超声伞心动湾图等炒影像贫及放译射检岗查。量5句、甘诊断呼及鉴临别诊翼断。旷6袋、破防治魔:莲⑴怜合理尘膳食吴、适蓝当运踩动、求劳逸仁结合杜、防要治危加险因厚素。食⑵羡药物烤治疗欺。劲⑶绢介入两与外桨科手择术治牢疗。追(二伟)冠呀状动止脉粥间样硬拿化性邀心脏家病翅1歼、圈冠状菠动脉泼粥样矛硬化伪心脏摇病、员冠状场动脉娘性心时脏病铁、冠诚心病跑、缺诸血性锻心脏纠病的稍概念肢。研2恩、逮冠状盖动脉堂粥样崖硬化她性心敢脏病峰的临咬床分茫型(伟即缺匪血性哗心脏踩病分谈型)俊:塌无症符状性霸心肌素缺血巾;(拍2)辱心绞抄痛;蒙(3便)心草肌梗姐死;司(4墨)缺叨血性推心肌付病;巨(5避)猝瑞死。侍嚷桐3奥、冠俘心病戒危险够因素裕:年鞋龄,急性别泊,血台脂异神常,学血压冒,吸贱烟,才糖尿瘦病和垄糖耐胞量异畅常等高。射(三踢)心眯绞痛划:置稳定行型心昏绞痛鸭1描、竹发病掀机制映:心秋肌氧装供应惭与氧长需求粘的不达平衡晨。皂2摇、在病理次解剖巧与病践理生套理:婆冠状彻动脉轰与心禾肌病枝理及锤功能梅改变峡。壁3轨、奋心绞养痛的针临床斩表现老:熟绿悉心乖绞痛货的典泻型发崖作特较点押,秧了解纸可能鱼出现赌的体折征。矿4屿、仆实验售室和卵其他述检查放:尖静息桐和发偶作时嘱心电是图的戴变化遥,了这解运扒动负谢荷试证验、展放射言性核绝素检酱查的障意义绕,了本解选群择性沃冠状视动脉扩造影饭的主碌要指和征及兵诊断能价值怨。溪5卸、内诊断施和鉴驼别诊镇断速:绕⑴输掌握歪心绞筝痛的丧分型链诊断鸡。煮⑵励心绞抹痛的蹄鉴别昼诊断弹:与疮急性到心肌狸梗死撤及其马他疾糕病引菜起的吸心绞沸痛鉴惠别,菜与肋射间神堂经痛可、心泉脏神苏经症框的鉴左别。傍6、鲁心绞隶痛严苏重程允度分机级:乘Ⅰ盆级:看一般变体力深活动墓(如校步行杀和登宇楼)记不受购限,哈仅在谋强、疫快或采长时理间劳圾累时趴发生叛心绞桃痛。泼Ⅱ捏级:嚼一般饱体力院活动疏轻度尖受限与。快护步、保饭后本、寒厚冷或废刮风坝中、光精神帅应激普或醒纵后数既小时臣内步速行或论登楼菊。步净行两雕个街腥区以谷上,浩登楼怨一层片以上拥和爬香山,营均引柳起心奔绞痛谎。校Ⅲ抽级:睁一般识体力糟活动负明显咐受限锣,步胆行1奔—侄2个天街区旨,登数楼一您层引拼起心额绞痛均。斤Ⅳ敢级:招一切桂体力银活动兵都引劣起不在适,齐静息真时可彼发生耻心绞锈痛。枪7肃防狮治胜:梢⑴回发作江时的右治疗罢:休才息及落硝酸寺酯类闹药物校。黎⑵犯缓解慕期的咸治疗息:务抗凝闷及抗话血小斗板药纳物黎β拜受体粱阻滞优剂火AC评EI差类药闲物暗硝酸蒸酯类即药物直钙拮个抗剂去冠状略动脉落扩张吓剂陷⑶告中医框中药股治疗丘⑷琴介入弯治疗歪:经有皮冠曲状动谁脉腔螺内成税形术或及支麦架术蚁⑸俩外科延手术嘉:冠掉状动刘脉旁顶路移芽植术鼠⑹叉其他纲治疗芝⑺称运动惩锻炼怀疗法旱不稳别定型拢心绞博痛:尤1、溉发病袍机制汁2、腥临床缝表现喊:原册为稳颜定型及心绞森痛,惑现加匆重、棵小于原一月份的新欣发心透绞痛融、变绢异性绞心绞橡痛、陕其他攻3、芬处理喇原则土:1亿.一假般处耗理:邀卧床粘休息孕1-校3天派,床露边心勉电监爸测,垄呼吸士困难灭者吸眠氧等掠。2贸.缓狼解疼搜痛:兄硝酸麻酯类期制剂范的应南用。坟3.喉抗栓矛(凝道):少阿司农匹林汁、肝限素的因应用主。4锤.对江于个极别病动情极芽端危粮重者阳,保别守治册疗效岛果不违佳,筝应急依诊冠举脉造侄影介覆入治丹疗外抽科手浮术治缩疗。突急性蝴心肌鹊梗死腰1吴、书发病亏机制围:冠侮状动讽脉狭殊窄基爪础上喘血供冬进一锅步急索剧减诱少或钳中断轿,使扫心肌奴严重庭而持顶久缺蜜血1谎小时较以上损造成届。窃2沟、猫病理塔解剖造:匪⑴颂血管惊闭塞姑与心涝肌梗心死部脸位的涂关系宝。燥⑵眨心肌己病变绢。柱3袜、射病理羊生理颤:泵慎衰竭戏的K页il子li和p分吓级。鄙4榜、及临床裁表现咳:饼熟悉五心肌定梗死丹的主展要症迁状及烂其与惩心绞震痛症交状的晋区别鲁,了硬解心娇肌梗茂死可楼有的虏伴随狱症状肃及体诊征。辉5咐、灾实验蛮室和艳其他畏检查盟:赠⑴回心电柴图:趁掌握骡以下材内容凶:心唉电图异的特宜征性熟改变注;心烤电图芬的动老态性医演变绿;梗盲死部模位的克心电婶图定妥位诊繁断糟⑵思放射轿性核泥素检养查洪⑶稿超声燥心动摆图槽⑷蚊实验地室检秃查:饰熟悉雁心肌消酶的酒变化祸规律舞;了插解肌眉钙蛋艘白的肿意义坑。套6软、轿诊断迹和鉴睛别诊验断柄:吉掌握温与心畜绞痛茧的鉴恭别诊忙断;台了解返与主压动脉斧夹层搅、急酸性心拍包炎奥、急束腹症灾等的慌鉴别异。懒7纸、无并发旅症:短掌握刻常见偿并发蛋症,锋熟悉发其临牢床表贵现。翁8闭、制治疗盼:刃⑴狂监护享和一狐般治猜疗。贷急性郑期应豆卧床绒休息仍,减尸少刺灵激,肺并进垃行心肥电图绒、血辣压及滤呼吸悦等的放监测砖。有数呼吸绢困难凡者给游予吸损氧。目加强股护理虹并建心立静母脉通郊道。手无禁少忌者丈即服侍阿司怕匹林乞15糟0-伶30河0m蜂g,毫3日绍后改它为7洽5-估15芒0m讲g。街⑵得心肌汽再灌磁注疗眠法:辆A.亩介入格治疗泡:直智接P递TC桃A,胡支架灯植入跟术,浅补救笋性P挑CI谦,溶框栓治瞧疗者时的P修CI平术。爸B:率溶栓烤疗法理:尿壁激酶鼓、链龙激酶代及重晕组织巾型纤定维蛋溉白溶敢酶原甩激活爽剂。授C:乏紧急幅主动回脉-地冠状员动脉平旁路慧移植亩术。傲⑶缝解除拿疼痛名如哌菜替啶驰、可胸待因述、罂沈粟碱举及硝抹酸酯疲类的粮应用变。亚⑷纪消除控心律套失常隶A:欺电除硬颤和厘电复划律B趟:利卷多卡废因及垫胺碘佛酮,项阿托卫品等险的应杠用C墨:人齿工心思脏起告搏器割的应面用。用⑸勾控制如休克嗓A补窝充血逗容量绸B应端用升挎压药奋C应禁用血筑管扩堤张剂信D其闭他如昨调节解水电串平衡娇,保恢护脑台肾功东能。恋⑹葬治疗扭心力贱衰竭瑞主要肿是急严性左正心衰掉竭的熄治疗腥。袄⑺弓其它茂A:付β请受体闭阻滞睡剂和蚊钙通报道阻糖滞剂轧的应上用B锋:血惊管紧温张素么转换填酶抑天制剂晴及血央管紧栗张素脆受体缩抑制田剂的躺应用扩C:阿极化能液疗该法D更:抗炕凝疗芒筏。党⑻转恢复你其处回理,额进行豆康复祸治疗津,逐境步体卖育锻袭炼,见酌情扮恢复苍工作贝。愧⑼洗并发巡症处狂理。摇⑽院右室史心肌膊梗死惨处理歇:宜树扩张扣血容赌量,傍应用勺正性居肌力凤药不颂宜应额用利眨尿剂酒。讯⑾差无黄Q波称心肌行梗死晓处理巧:不厉宜溶罗栓治适疗低娇危险查组以墙阿司条匹林钉及肝篇素治普疗为它主,喜中高六危险批组以裳介入谈治疗年为首藏选挽。勤注:榴在讲但解冠猛心病兆治疗舍时,坟教师检应予清讲解暑冠心齐病二坑级预扮防的咏标准评方案定。分原发套性高趣血压炮教学耗目的穷在掌约握高莲血压镇的诊部断,井鉴别坟诊断兽和基屿本治筑疗的逢基础拘上,名熟悉辰原发址性高洪血压柿危险椒度的铅分层催,高泡血压蛋急症遇的诊税断和虫治疗厘特点侍。了泻解高利血压钟的病凡因、素发病何机制坦和发工展规坛律。嘱教学化要求伏1、研掌握酿高血无压的歌定义登、分汪类、骨诊断劲标准合和分浮级。吐2、替掌握躁降压魔药物宁的类伴型,避应用丑原则某。材3、汗掌握惩恶性非高血宅压和饶高血构压脑收病的瘦特点旗。迟4、秀掌握服常见魄继发反性高肉血压笔的基瞒础疾膜病,知临床耐特点原。懂5、燕熟悉停原发元性高塑血压逆危险进度分获层,摆高血彼压急牛症的华诊断良和治臂疗特肯点甜、叮6菠、了输解高接血压溉的病犯因和保发病句机制融。友教学机内容苹1、挎血压纺水平太的定投义和轰分类疏。投WH浆O/傻IS货H建去议的瞒高血醋压标烤准殿2、竖病因熔和发乳病机涝制贴病理丽、全键身小博动脉寸从张喇力的志增加乘到小逮动脉贴玻璃冈样变叙,中烫层平汗滑肌世细胞寄增殖健,管扫壁增信厚,服管腔川狭窄则(血划管壁拿重构滨)是馆本病乞血管瓦形态坏改变诊的主咽要特不点。砌主要优受累遥脏器曾心、丙脑、闯肾、阅血管杏。乞3、风临床购表现讽及创并发猜症。始高血蛇压的陈一般攀表现维高血担压心绘、脑疤、肾凑、血亮管等威靶器棕官受呆损表扎现帆4、劈实验呈室检久查,占包括增血、锤尿常灭规、渐肾功捏能、隐血尿驱酸、抓血脂应、糖袜、电滩解质渠、心在电图象、胸坏部毯X线晃、眼宣底检颤查和覆动态蝴血压泉监测晨。棋5、冒原发耕性高戒血压咬危险末度的野分层关高血泪压水胖平分季级及她危险拒度分芹层事心血这管疾社病危辩险因他素层血压充临床扛类型探恶性都高血辫压的续临床屈特点锣高血院压危番重症汇高血草压危起象临宿床表燃现使高血规压脑评病机两发病誓机制包:由侍于过庸高的慧血压甲突破踢了脑漂血流借自动均调节苹范围陪,脑镇组织逼血流糟灌注抛过多得引起唐脑水泄肿。遵临床缘表现滔:弥猎漫性辜严重遵头痛殖、呕腥吐、松意识玉障碍服、精让神错与乱,文甚至矮昏迷始、局产灶性赚或全旷身抽吊搐。切6、喇继发医性高稳血压惕(1纺)肾肚实质静性高被血压扰:由挂于肾采实质哄病变扮,肾斑单位糊大量苏丢失仗,导管致水燥钠储寇留和良细胞到外容拘量增出加,愉以及秘肾脏繁RA胳AS泡激活杏与排谦钠激剩素减舍少。地临床搜先有傻蛋白陷尿、欣血尿蜘,贫站血,军血肌眯酐升阀高,食肌酐救清除咬率降偷低,摸再有吼血压饥升高桃。告(2喇)肾阔血管奴性高滥血压欧:常恰见病族因有率多发大性大数动脉秒炎,情肾动韵脉纤矩维肌失性发忌育不做良,停动脉兽粥样丰硬化河。肾姑血管叠狭窄障导致巾肾缺需血,挺激活沈RA躁AS涝。临封床表沸现为旨舒张羊压中核重度畜升高穴,体概检时倦在上菌腹部些或背兴部肋霜脊角摇处可蜓闻及晌血管始杂音倍。舌(3肢)原纽发性航醛固蹈酮增处多症吹:主贴要因澡为肾则上腺胶皮质旦增生晴或肿写瘤分都泌过塞多醛陡固酮估所致益。以宪长期遭高血承压伴沈低血印钾为架特征帽,可团有肌滔无力鞋、周苹期性棒麻癖垒、烦撞渴、廉多尿殊,低胞血钾庆,高研血钠青,代倘谢性竖碱中利毒等气。膊(4锄)嗜炭铬细贤胞瘤机:起武源于吐肾上迟腺髓妈质、殊交感押神经肚节和滨体内植其他鲜部位傲的瘤公组织烟间歇厘或持软续释胳放过鼻多肾雷上腺包素、钟去甲瘦肾上删腺素撇和多心巴胺薪所致魄。临枪床表称现为熟阵发辅性血犹压升纳高伴窑心动垫过速翅、头泄痛、踩出汗垫、面增色苍党白。添(5抄)皮简质醇弊增多坡症:环促肾澡上腺拾皮质籍激素双过多笔导致存肾上铸腺皮嘱质增堪生或逮肾上插腺皮茅脂腺飞瘤,厕引起示糖皮酿质激雨素过种多所野致。量临床共上有认向心招性肥度胖、目满月促脸、祥水牛荒背、长皮肤笨紫纹膀、毛芒发增拆多、吗血糖垂增高州等。揪(6绢)主植动脉叹缩窄惩:多阳数为粒先天称性,色少数亚为大钻动脉棉炎所背致。筐临床灭上为键上臂疯血压女升高锯,而测下肢烤血压甲不高鞋或降负低。国肩胛穗间区再、胸专骨旁考、腋凡部有砍侧支臂循环兼的动茎脉搏忙动和失杂音餐,腹推部听蚀诊有循血管哭杂音革。螺7、虑诊断徐和鉴骨别诊削断狂主要忽与继岔发性杀高血腐压鉴闲别:盆肾实滑质病松变,受肾动楚脉狭感窄,侨嗜铬亡细胞仪瘤,伪原发便性醛漆固酮古增喂窄多症彻,库圈欣综艳合症枕,主羊动脉蝶缩窄拆。冰8、纲治疗询非药体物治凶疗势①但合理恳膳食筐,限饶制钠禁盐摄意入,投减少机膳食脆脂肪纠,限绕制饮浇酒。夜②诸减轻萝体重蜻。徐③圆运动烤降压忙药物份治疗雷:逝利尿锻剂,蝶β往受体赵阻滞混剂,爬钙通伐道阻也滞剂隶(捎CC聚B)钳,血雪管紧妻张素谣转换陪酶抑秤制剂梢(A拖CE星I)钢,血竞管紧章张素液受体粮拮抗洪剂(狼AR卡B)球,α元受体舰阻滞虎剂,翻各类拐药物补降压肌作用吩特点娱,常答用剂网量和伯副作旱用。暴降压赞药物胶的选赌择和彼应用舰:凡诱能有侄效控身制血城压并雀适宜佛长期愧治疗宣的药户物就致是合丛理的德选择食,包优括不贿引起境明显敏副作葡用,知不影荡响生惠活质帐量等榜,注宾意合晃并左方室肥型厚,肢冠心倡病,增胰岛招素抵捡抗,幻心衰扛,脂曾质代棕谢异宿常,澡妊娠零,肾烛功能提异常延时选完择药男物原莫则。奏降压扩目标踪和联粒合用因药。耕有效布的治伤疗必眼须使穿血压郊降至件正常肯范围旨,即诱降到且14腿0/猛90骂mm处Hg积以下弱,老齐年人富也以皂此为仙标准冶,单责味药侄物的手疗效茂欠佳遭时可分采用而联合斜用药响。央停药滥问题顶:原序发性夕高血暗压诊迅断一刷旦成冲立,秤通常激需要阀终生全治疗刃(包彻括非壮药物歌治疗例)粪高血斩压急嘴症的缴治疗率。高讲血压云急症摧时必暖须迅耐速使妙血压决下降步,以辰静脉忆给药键最为阀适宜谱,选悠用硝盯普钠扰,硝范酸甘厦油,姿尼卡毁地平椒,乌昼拉地端尔等跳。辉心律帆失常困教学盯目的神在掌粱握常反见心忠律失撇常的艘心电扶图诊贯断基卫础上包,熟揪悉常症见心划律失宣常的浩病因谈、临身床表弃现和题治疗掠,了界解心流律失牙常的配分类愁及其守发病叮机制涨。侵教学项要求浙1、虏掌握感常见喂心律碑失常械的心贵电图某诊断幻。清2、踏熟悉兴临床螺表现烟和治帆疗。姜3、况了解矛常见挤心律等失常把的病菊因、征心律农失常戒的分终类及茂其发甘病机管制。朴教学语内容手概述讯:=1\*GB2条⑴盖心脏惑传导默系统惑的解湖剖与腿生理羊。=2\*GB2纲⑵杆心律加失常捎的分默类:织可分合为激千动起夫源异按常和制传导蔬异常扛两大灿类。=3\*GB2冠⑶斥心律毕失常碧的发未生机丈理,鞋概述宣折返井、自写律性就异常哥、触授发活该动和锡传导岗性能敢异常授。=4\*GB2勤⑷兽概述估心律嫁失常竭的诊菠断。永2.议窦性屈心律购失常锯窦性牢心动体过速翠、窦也性心修动过然缓、膜窦性亡心律查不齐培及忆病态图窦房令结综活合征卡的临麦床特愚点、锅心电爆图特盈征及栽治疗斥。单3.社过早诞搏动不:=1\*GB2廊⑴虹病因捡、发壤病原将理和京临床之表现陕。=2\*GB2串⑵疾房性亦、交魔界性贿和室渣性过摊早搏协动的师心电袄图特面征恒。=3\*GB2后⑶河各种碰早搏互的筑治疗旷原则革。换4.炮阵发掠性心喝动过瑞速:=1\*GB2秆⑴耽阵发划性室双上性葵心动削过速狡。葵登稠病因掏、发孟病原叫理、毁临床国表现冷、心面电图星特征盘及治进疗思。=2\*GB2烘⑵岩阵发她性室决性心醋动过分速。揭病因脚、发片病原伐理、短临床询表现殃、心搜电图东特征害及治脏疗额,强竭调及摄时控腐制室拿速的泻重要翅性。圣5.孤心房叶扑动疤和狡心房惯纤颤轮:=1\*GB2炮⑴射分述裂房扑晋和房世颤的落病因鲜、发葬病原蒸理、鸭临床庭表现面及心暑电图描特征喝。=2\*GB2劫⑵小介绍倦房扑仁和面房颤孝的药涂物治个疗芽和电欲击复纵律。柿6.代心室历纤颤缸:介基绍室璃颤的昨病因此、后临床多表现钉、心乌电图焦特点她及取紧急世复苏达措施特。(摄自学波)惠7.政房室奥传导同阻滞熔:=1\*GB2捎⑴薯病因径、临盖床表唯现,赏着重会讲述=2\*ROMAN亿II守、=3\*ROMAN穷II柳I旬度房唐室传板导阻煎滞的煮临床本表现证。=2\*GB2切⑵=1\*ROMAN皂I沉、=2\*ROMAN祝II洒、=3\*ROMAN夕II器I炮度房淹室传活导阻叫滞的绒心电夸图特饮征。=3\*GB2汽⑶嫂治疗距:病士因治秧疗,犁简述裳人工驾心脏何起搏期器的肯安装合。非8.拔心室梳内传音导阻溪滞。凉病因脆,左岸右束知支阻犬滞的洲心电戒图特芽征妖,临窃床意捡义及膛治疗且。镜9.锹预激下综合摧征。邮医肆发病存原理窄、心塘电图欠特征槽、临品床表端现及赵治疗蠢。营风湿床性心千瓣膜裕病皆教学充目的堵在掌拴握常树见风端湿性由心瓣固膜病灯的病沉理生薯理、侧临床朵表现锡及诊悠断方蔑法的朽基础雾上,采熟悉针本病闻与风锻湿活岸动发谦作的晶关系呼,常戴见的肾鉴别姨诊断郑、并衔发症顽、治扫疗原想则及缸手术基指征抵。钞教学豆要求歌1、签掌握备本病计的常搂见瓣绣膜病待变的复临床既表现蛋及诊牧断方拔法。夺耳2、伪熟悉虎本病滥与风氏湿活岔动发导作的贡关系驼,常顿见的悼鉴别萝诊断铁、并慰发症泪、治丧疗原纹则及纵手术艺指征罚。坐3、炕本病恭在我担国发废病趋买势、址病理详生理耻、瓣出膜病尸检查精方法肿的进挂展。引教学暖内容彻[角常见头瓣膜因病变舰]势(援一)匪二尖指瓣狭蜂窄杨1、层病因茄。绪2、妇病理初解剖付及病处理生思理:婚病理苍改变匙及病愚理分脆期。牧3、蜜临床绒表现蓄:病腹状有困呼吸惯困难弦,咯技血、者咳嗽增等。车体征子:心练脏物穷理检炉查的谜发现瞧。沙4、矿辅助撞检查抬:X潮线检斯查及硬心电畜图特肯征性笔改变美,介都绍超辩声心吉动图旷检查厨的价吴值。种5、钞诊断杆及鉴殖别诊叼断:叔诊断罢主要谨依据黑症状印、体吴征,祝辅以件X线肺、超扇声心筝动图趋等。普鉴别期诊断碍主要将与肺怖结核六和支停气管乒扩张愿咯血满、左松房粘标液瘤扣和其纤它可天引起衡心尖贫部舒证张期逮杂音达的疾肉病相哑鉴别勉。季6、踪并发尖症蓄。说7、凑治疗费:一抹般治议疗,落大咯组血、声急性叠肺水仙肿、拖右心念衰竭畜的治廊疗及该经皮蛮球囊洽二尖饮瓣成困形术倾,外碌科手渔术治门疗的伐指征炕。润(酸二)素.二拜尖瓣垂关闭滑不全凯1、栏病因集及病盘理。米2、业病理邻生理街:急颤性及魄慢性究关闭唐不全涝的特浸征。蛋3、呜临床瓦表现阳:弃症状铃有呼叹吸困佣难。庆急性崇肺水高肿体格征:府心脏璃物理沫检查挠的发笋现。俊4、敲辅助坐检查封:X诸线、乡心电关图、榴超声桶心动朵图的笔表现唱。备5、进诊断匙及鉴拔别诊蝶断:围诊断念主要私依据聋症状钢、体殿征及海X线司、超医声心绢动图何。鉴挺别诊和断要公与功亩能性阶收缩离期杂夕音、马相对茅性二众尖瓣莫关闭篇不全饲、二敲尖瓣误脱垂显相鉴公别。沈棚廊6、匠并发气症颠。掠7、则治疗辛:内举科治庆疗及没外科效治疗彻。腔(三去)主债动脉兽瓣关霜闭不系全刘1、诵病因然和病陵理。材2、队病理盏生理变。境3、歼临床却表现男:帽症状表及体已征(技心脏茅及血挨管)达。龟4、刷辅助喉检查谋:X使线,载心电孔图,周超声俱心动庆图等高。该5、弟诊断闻及鉴顶别诊悬断:旗主要感依据短症状每、体筑征、开X线铅及超缸声心珍动图火作出粉诊断终。鉴晨别诊俊断有绩肺动历脉瓣锦相对渡性关近闭不择全。谢病因患鉴别俊有主瓦动脉娱硬化盏、梅阅毒性晴心脏谣病及爸先天巨性双种瓣型愈主动脆脉瓣竞病。顾6、细并发炕症让7、盯治疗抄:内球科治对疗及吐外科黎治疗奋。邪(四狮)主享动脉磁瓣狭酿窄篮1、隔病因柄和病锹理。射2、灯病理果生理趣。弹3、漆临床泉表现是:症固状有缠呼吸抬困难舰、心歪绞痛屋、晕清厥。小体征成:心揉脏物症理检块查的诚发现谋。通4、酬辅助葵检查晶:X果线检怕查、构心电新图,蔽超声知心动卵图。旦5、幕诊断跃及鉴焦别诊申断:宇主要长依据奋症状擦、体班征、克X线妄及超喜声心查动图乖作出败诊断更。要业与先塞天性虾主动需脉瓣窃狭窄夏及肥薪厚梗吨阻性月心肌冒病鉴纯别。畅6、膨并发忘症剩。厌7、孙治疗填:内柱科治晋疗、貌外科趋治疗熔及经田皮球挽囊主螺动脉盯瓣成扒形术此。旅感染罩性心叛内膜屋炎素教学旬目的穷在掌鸟握感访染性览心内芒膜炎词的临丛床表您现、稳诊断异及治永疗原砌则基馅础上伴了解姐感染糊性心弟内膜含炎的苦病因错及病抄理。户教学景要求作1、贞掌握泽感染记性心行内膜奸炎的茎临床伍表现培、诊稠断及柜治疗荷原则琴。陷2、浴熟悉铅发病虚机制颠、并竟发症盲3、岗了解手感染趴性心管内膜位炎的削病因面及病见理。荐教学泳内容首1、妇病因疲及栽发病截机制叛:常惯见判致病创菌春,侵盒入途邪径。内亚急笛性感殖染性端心内群膜炎烤的发泊病因沿素拢:A穷血流础动力绪学因倘素,挑主要桃见于超器质舌性心骄脏病湿。B耻非细饶菌性叨血栓熊性心皂内膜剂病变穴。C兽短暂由性菌蕉血症职D细素菌感鲁染无诚菌性删坠生布物。杏2、浸病理浴:赘脆生物酬结构剖的特里点,菜血管纤变化煤及栓性塞现冲象。忽3、考临床丹表现洞:队败血已症症输状,周心脏废杂音鼓的改凭变,丹栓塞芹现象星,皮研肤、如粘膜令、眼娘底表室现。委删瓣4、至并发替症集(1骗)心抚脏(摔心力慈衰竭观,心功肌脓峡肿,沾心肌瑞梗塞吊,化萝脓性扯心包括炎)狭;尾(2悉)动冰脉栓乖塞;张(3锁)细仅菌性毛动脉耳瘤;唤(4乐)转销移性航脓肿侦;尽(5逼)肾遥脏(旅肾栓货塞和披肾梗揪塞,霜局灶涛性或向弥漫祖性肾克炎,胞肾脓窗肿)洽。锡5、纷实验父室检亲查:抹血培摧养为脊确诊殃的依踏据,之血、砍尿及袖肾功缩能、掩超声笨心动远图检铺查。踏选争6、辱诊断嗽和鉴舍别诊柴断:循早期房诊断鹅的重造要性秀及其吸临床响诊断锹标准剂,与泄风湿采热、舟系统掏性红读斑狼推疮、胁结核咏等鉴洞别。配7、坝治疗爪:删(1半)抗渴生素钉(早亿期大范剂量茂,联锄合应故用,平足够门疗程票)。恢(2君)外诵科手差术指毕征。锐(3浇)防恨治复邻发。厅8、扶预防滤心包市疾病挪教学盛目的啄在掌联握心土包炎划的临帆床表烈现和唇诊断飘基础纯上,朱了解蹈心包东炎的皆病因奇、类州型和嫩治疗嘱原则鲜。堵教学当要求辜1、堆掌握律心包辟炎的凤临床息表现港和诊右断。烧2、纸熟悉风心包单炎的键病因讨、类姥型和醒治疗瞧原则钢。核3、糠了解店心包洲穿刺未的适铺应征蛋。趣教学验内容吩(一形)急调性心斧包炎马1、逮病因变。疗2、腥病理枝和病犯理生侨理。屯3、随临床肝表现侧:全赵身症红状,郊心前鸭区疼逮痛,参心包均积液闭压迫咬症状冶。体乌征:孟心包辆摩擦家音,慨心包炎积液房体征挑,奇执脉。哀心包恭压塞浆可出束现明那显心忙动过浴速,芳血压牛下降喜,脉丰压变歌小和秆静脉详压明移显升附高,盆心排叹血量景显著恭下降竟可出冷现急奶性循局环衰柔竭,芬休克耍等。饿积液毒较慢洋时为笑慢性述心包聪压塞亚,则萝体循仗环静深脉淤崖血,哪颈静净脉怒杯张,行静脉侮压升评高,棉奇脉富等。拔4、爆实验门室检畜查:课血象掉,心所包穿而刺液秩,绸心电测图袖,拥X线瓦,状超声磨心动戒图促及心屡包活拣检。卧5、垒诊断冬及鉴性别诊贩断足:病级因及讽病理比诊断遇,几哥种常满见急跑性心焦包炎哥的病浑因鉴高别。哀6、择治疗显:一宋般治两疗,勒病因甲治疗泻,堵心包兵压塞棒时应夜给予项心包岛穿刺咏,景心包济穿刺移的指投征是倦:心筝包压枯塞和烧未能堡明确墨病因飞的渗吃出性得心包茶炎。坡(二扩)弃缩窄停性心串包炎絮1、宋病因农。冻2、壁病理岩:粘滴连性偶,缩难窄性尿。宽3、迟临床拢表现女:主舞要缩薄窄性裙心包享炎的便症状号及体牧征。进4、唇实验漂室检滔查:顽静脉漏压,拖X线厕,心谁电图棋,超柏声心凉动图币。度5、昏诊断烟及鉴岁别诊祥断:腊依据僻症状常、体抵征及冠辅助峡检查归作诊最断。丢与门顶脉肝赔硬化降、右拔心功坦能不双全、偶限制划性心限肌病古等鉴圆别。搅6、雁治疗没:病牲因治参疗及货早期定手术居治疗倚的重佩要性乞。棕心肌袄疾病利教学君目的健在掌见握原询发性标心肌觉病的越分型嘴、诊收断及县治疗店原则渡基础近上了愚解原颂发性夺心肌愤病的笑病因枣及病燃理培教学崭要求浓1、魔掌握崭原发忧性心逃肌病容的分触型、姐诊断久及治意疗原辅则。尼2、页了解遥原发针性心筐肌病活的病拉因及窗病理略。炉犬教学植内容振WH索O/伪IS胖FC尚关于茄心肌婆病定鸽义及标分类亦的建危议。拼心肌这炎魄1.蜂病因给和病轨理:牌各种侄病毒拜感染明均可踏引起婚心肌漂炎,珍通过听病毒慌直接碗作用酿及其捡感染挽后诱馆发机森体产钳生自颗身免坝疫反舞应,彻造成赏心肌野组织府局限扫性或赠弥漫制性炎膝症,县或变注性坏圆死。鸽2.腥病毒矛性心任肌炎慈A红临床里表现延:青层壮年奸发病吐较多销,发赛病前琴有病造毒感扁染症芬状,轨发热足、咽赖痛、佳咳嗽两及肠伯炎等垮,可锐有心锄悸、裁气短红等,警查体松常见凯心动共过速镜,心范脏扩辟大,越心尖刃部可钳闻及太舒张锄期及伐收缩超期杂恭音。岸B攀诊断及:病织史与彩体征淡,心波律失洒常及跑心电字图表贫现,殃心肌脑损害悟参考夸标准趋,病锹原学久依据炊。衬(迅二贯)刊扩张沿型心存肌病主1、姥病因观和病般理特震点突。伞2、忽临床尘表现伟:充显血性彼心力像衰竭绕的症评状及剂体征卖。切3、匙辅助闯检查枯:心医电图狱,超和声心抵动图烤,X静线,捕心血靠管造湿影及牛心肌血活检燃等。笛4、贪诊断桂和鉴桥别诊乓断:肚依临电床及励辅助清检查框综合康分析旁。与辜病毒川性心旁肌炎聪、风绵心病踏、冠外心病唇、高恩心病责及心稍包疾扔病鉴芒别。盏5、卡治疗苹和预禾后:垄内科轰及外米科(的心脏愧移植延术)尊治疗馅。预杆后不姻良。舞(凡三本)甲肥厚正型心兔肌病重1、膜病因浆和病捧理特碎点滔。脾2、余临床尼表现恩:胸耳痛,知眩晕咐,呼月吸困晒难,降猝死罚,心突脏杂照音及驻变化市因素抢。筝3、柱辅助捏检查蚀:X占线,红心电萝图,剥超声袖心动呜图及料心血诉管造驼影。鸦4、题诊断聋和鉴牙别诊庭断:贵需与福先天哭性心赔脏病是、主惨动脉饮瓣狭候窄、扇高血溜压及乐冠心费病鉴据别.漂5、声治疗肠:短原则鸣是弛椅缓肥毅厚的摘心肌历改变跌,防劳止心泳律失诱常及童减轻验流出繁道狭采窄.驻内科北及外悔科疗滥法。香(三箱)限厉制型翼心肌矩病告1、着此型蛛见于剧热带分和温托带地待区,宽我国肉仅有守散发欧病例斤。休2、营了解漆此型勒病理期及临陵床特音点,酬需与厉缩窄溉性心志包炎礼鉴别杀。注心脏炮骤停猫与心姓脏性抖猝死下教学祥目的做了解沈心脏陡骤停场、心衫脏性主猝死干的常仿见病资因和讨发病爪机制全、病盯理生燃理特难征。欲掌握惧临床夜表现疲、诊英断、慧鉴别遥诊断削。沿教学旺要求你掌握亭临床狗表现东和心挂脏骤攀停的复处理躁熟悉喷心脏孕复苏预后的阳监护腹,心仰脏骤况停的椅预后庸和预在防获了解乌病因烟、病插理和挥病理掌生理猪教学近内容杂(一问)心茫脏性宫猝死翼的定姓义。凝(二面)心判脏性烟猝死纺的病券因和早发病蜘机理唇。属(三病)殿临床赚表现宏:前谜驱期凡,终断末事誉件,记心脏于骤停罗,生抵物学纯死亡日。肠(四丘)心容脏骤剩停的摊诊断嫩。捏(五它)心鸭脏骤忘停的夏处理幅1.饭人工文呼吸糊。战2.其胸外铲按压虫。层3.汪加强授生命困支持腥:心救室颤洁动的吩处理养步骤倡,心佛搏停扮顿的象处理刺步骤盗。括(六略)佩心脏倦复苏割后的南监护柱魂1.师防治姓脑缺每氧和衔脑水五肿。毒2.较防治耽急性氧肾功形能衰牵竭。艳(七仍)袄心脏疲骤停址的预盾防滚。格消化办系统王疾病掩胃催蒜唱炎傅教学寄目的纺了解生急慢拥性胃棍炎的陵病因界及发滋病机黎制,万要掌责握本穷病的颈临床震表现仪及诊妖断要顷点。足教学浩要求受1、据掌握程本病耽的临启床表筝现和园诊断晶要点乳。处2、树熟悉宣本病刻的防亡治原城则。缺3、绢了解凉急慢钢性胃阿炎是蓄常见烧病。戒教学忙内容腹(一泰)急蛇性胃继炎尘1、狠病因夕和发浇病机捏制:踏病因译多样唐,病级因包郊括药修物、商乙醇两等。格2、列临床内表现铁及诊握断:振临床夕表现腔为突椒发的砖上消匠化道哲出血也,确初诊有绘赖于蹦急诊暗胃镜碧检查左。主3、规防说治:性应针母对原攻发病纽和病袭因采峰取治侮疗措赠施。牢积极择止血业、贞H2份受体滔拮抗迅剂,笑应用翠胃粘拳膜保草护剂磁等。门设(二捆)慢梨性胃岛炎店1、钓病因依幽门豪螺杆伴菌感倍染、护饮食保及环降境因享素、济自身斩免疫差、其术他。引2、终发病携机理牵3朵、病马理:奥炎症补、萎平缩、僻肠化贸、及登异型牲增生而。病4羡……亏…币..严、侍临床非分类恩:寒(舍1)珍慢性戴浅表言胃炎贵(又感称非腐萎缩室性胃赏炎)侨(符2)方慢性甚萎缩写性胃堵炎:盒又分护为①毕多灶仅萎缩辞性胃菊炎(刃B型惊)茅②匙自身腿免疫肠性胃俱炎(切A型我)辨(两3)侍特殊航类型她胃炎奖:又疲分为赤①感珠染性败胃炎妥②凝化学蔽性胃症炎造5柔、猾临床粘表现宇:衔病程拍迁延拔,无小特殊杆典型努的症偿状和搂体征朱。叙6绢、实语验室甜和其涨他检拾查:已(桶1)宵胃镜僻及活滔组织但检查市:让(2竟)幽轨门螺稀杆菌芒检测拾。(肾3)致自身漏免疫前性胃呆炎的昨相关茫检查肿。丽7瓜、返诊断恭:确管诊主弓要靠竞胃镜菌检查源及胃犬粘膜裤活检斤。剪8剑、军治疗唤:对君Hp涛阳性足的慢全性多丹灶萎汽缩性刮胃炎关,特陕别是稼活动郑性者报,主伴要给滨灭菌袋治疗蒙。H酬p阴孤性的晋多灶诉萎缩渡性胃奇炎,按应分特析其矿病因拜给于糖相应矮的治惭疗。敢自身灯免疫脉性胃草炎可失给予晌胃粘迫膜保毙护剂跪,对膝重度泳的不宏典型葱增生映和肠词化应盛作定锣期随显访。运上消哀化道禽出血避教学秃目的营在了饺解上珠消化若道出扭血的训病因却的基腔础上爽,应悦掌握庸本病及的治恨疗原善则,蹲了解凳内镜过下治编疗的代新进恢展。色教学项要求应1、拳掌握胜上消厕化道币出血推的治灭疗。它了解材内镜今下治遇疗进帜展。眠2、翼熟悉狱上消乔化道独出血查的临侧床表步现和社出血出量的纷估计控。脚3、帖了解冠上消绝化道梅出血槽的基秒本概迹念和废常见膝病因敬。史教学六内容贱1、炼病因扰:巴常见株病因势为消鹿化性由溃疡等,门饱脉高既压引向起食桑管、毕胃底荡静脉拼曲张链破裂魂急性乡出血魄糜烂豆性胃迈炎和垃胃癌日。辽次常遇见病恰因包语括胃六炎、岂胃或狐食管潮的肿摇瘤及密其他躲病因崇。估2、座临床邮表现暗:卖重点笑为呕招血与怒黑便航。失柏血性河周围晌循环陕衰竭求的表神现及寒贫血寺、发江热、浮质血晨症。萌3、北诊断渗:梨(孝1)滥上消膝化道猛出血渣诊断删的确浇定:涂呕血晶和咯番血的方鉴别拒及排抄除消智化道慰以外构出血籍因素话。少(长2)竟出血弃量的当估计勉:根雨据呕暑血与溜黑便普的量高,失肾血后肥的临坛床症孟状和挽体征鬼,以老及对趋治疗德的反爹应,族判断肚出血逝是否程停止蛇,血糕红蛋动白和敢红细每胞压越积等白综合隐判断卡。赏(势3)厚出血铃的病打因诊纱断:谨病史榴、症送状与足体征呈,实盾验室杨检查著,急批诊胃甲镜检杆查有坡重要裹价值于。据4、俊治疗帖(肃1)腹一般挎急救切措施途。(匙2)苏积极愧补充炸血容艳量,削包括惹静脉稼输液昆,必熄要时枯输血泄。傍(济3)拾止血止措施愈,主鞠要有陈以下服措施尼可依愁据病赞因选盗择;般①系药物况止血拒②补三腔沿二囊铜管压滴迫止绸血。截③别内镜鸽直视启下止鉴血叛④驴外科剃手术吨治疗怖。稿消化化性溃第疡迷教学尺目的桌在了栽解消盆化性玩溃疡旬的病戴因和孤发病崖机理尤的同厅时应淹掌握丙本病委的临留床表扒现和补诊断帽,川熟悉辩本病废的鉴撒别、批诊断脾和治尼疗原桶则。乘教学援要求勉1、下掌握守本病茧的临惹床表傍现和储诊断弹。士2、璃熟悉章本病合的鉴衣别诊旺断和宴防治黑原则克。奇3、扛了解认本病堤的病德因和仁发病纵机制壁。极教学缘内容摊概念奉:紧病因徒和发四病机塑制形1、瞧病因要:牲(任1)龄幽门弯螺杆亿菌(扔HP聋)感炼染和充本病偷密切逮相关午。(第2)直非甾涉体抗萌炎药瞎。(晌3)驶胃酸戚、胃绳蛋白繁酶(益4)减其他副致病嚼因素府:包内括遗胃传素润质、疑胃十卖二指精肠运斑动异状常应赔激和兆心理量因素餐以及瘦吸烟扶等。寒2、例发病泉机制狱:胃垫粘膜魔侵袭策力过感强或稳防卫代力信减艇弱所滋致,挨侵袭磁力主士要是关胃酸究。弟(旷1诱)十亿二指备肠球通部溃席疡:蚕胃酸忙和胃由蛋白闯酶的辟侵袭遥力增民强起爹主要港作用道,同塌时也迫伴有域粘膜线防卫饺力之览削弱俩。(贴2)献胃溃问疡:穗粘膜择的防析御,撤修复哑因素坛减弱根是胃满溃疡乏形成骡的主则要作虾用。大(三淋)病立理:危溃疡峡的形傻态和头病理蛇解剖学。询(四出)拐临床徐表现砖:简菜要说术明本躁病的赠临床泉特点坡。板1、元症状筑:上炎腹痛袋的性保质、猾节律帮性。职2、超体征找:较缩轻。竿3、讲少见训的消掩化性耽溃疡简;包牧括①叛无症宽状性欧溃疡膛;②删老年颠人消弓化性严溃疡把;③聪复合贵溃疡点;④食幽血虎管溃骑疡;吸⑤球赖后溃完疡;附⑥巨梯大溃厨疡。编(五染)实两验室悼检查泥:踪1、弹幽门缺螺杆彩菌的稍检查诞。2新、胃草液分蹄析及悄其意守义3偶、血订清胃超泌素惕的测险定。肯(六西)诊欺断:听病史个分析嫩的重栏要性栽,辅诉以猛X线刻检查怨、胃雁镜检辅查和证粘膜泪活检返。疑(七擦)鉴梨别诊记断:专(报1)垮胃癌居(2畅)胃朴泌素猜瘤。猪(八岂)并隆发症午:(齿1)仁出血允;(渴2)嫩穿孔雨;(早3)爬幽门役梗阻红;(绣4)嫁癌变归。耀(九树)没治疗丝:戏一般膝治疗笛。霜2吴、药剧物治延疗:拔(属1)感根治船Hp掩的药按物。暂(2筐)抑森制胃情酸分饲泌的启包括平H域2肤受体上拮抗丘剂、谁质子奖泵阴宇滞剂驼,其穴他制胳酸剂难。(秃3)腰保护周胃粘酒膜治战疗。逆(4灭)N础SA肚ID闭溃疡馋的治派疗与育预防品。句消化枝性溃长疡治哄疗的作策略刮及手肤术适锦应证狱。拨溃疡凳复发鸟的预教防。吓外科吗手术京指征狗。镜肝训硬化拌教学阶目的尚在了循解肝筛硬化纹的病三因和巩发病恐机制排及治条疗原亭则的条基础厨上,棚应掌剩握本洞病的戒临床谱表现献和诊浸断要混点。接教学怕要求检1、勾掌握危门脉检性肝尝硬化苗的临贤床表盾现和菌诊断亚。寨2、乌熟悉妹本病阁的鉴劫别诊塔断和害并发介症。吗3、肠了解筒本病拳的病谊因和框发病波机制纱及治屋疗原芦则。证教学渣内容她(一搬)挂病因伞、炸发病巴机理誓及分谦类迁:深1、妇病因觉分类蛋:病丧毒性误肝炎好、酒亭精中距毒、湿胆汁议郁积笛、循迫环障榆碍、扫工业罩毒特维或药愁物、趴代谢慈障碍剩、营无养障严碍、循免疫坊紊乱透、原仗因不枕明。贤2、桶发病跃机理域3月、病偷理分迎类:洪小结撤节性屑、大侄结节大性、躬大小挠结节续混合宅性、械再生树结节遥不明着显性异肝硬赢化。炊(二杨)病至理:蚕广泛粮的细巩胞变好性坏闪死,饮再生历结节这形成厚、纤饭维结突缔组夹织增掀生,因门脉唉高压劝形成等。央1、备大体顷形态类改变堆。狐2、歇组织蛮学改贸变。不(三戚)品临床彻表现花:滚1轰、代治代偿品期。彩2、视失代歌偿期惯:重订点叙公述肝念功失宏代偿辞期。丽(辞1)课肝功纸能减肌退的刊临床扰表现甜。(汽2)籍门脉羞高压贱的表而现。艘(3文)肝垦脏触旨诊。挨(四虑)尤并发方症:蹲上协消化低道出述血,拌肝性海脑病牺,感商染,凝肝肾碰综合蛛症,皂肝肺贱综合响症,叫原发庭性肝独癌,曾电解表质和轧酸碱恐平衡诵紊乱弓。贴(五痒)实伐验室才和其氏他检挣查:室血常第规、塘尿常装规、喜肝功概能试耐验、缸免疫洽功能吩检查挎,影辞像内缴镜检危查。鞭(六号)傲诊断遇和鉴铅别诊喇断:棵诊断颜并不孕困难单,但纷代偿猪期诊束断常币不容戏易。洽鉴别述诊断针要注偿意与凶肝肿阁大的娃疾病稠鉴别蹄,以袄及腹刺水或悟肝硬绘化并幸发症村的鉴粥别。出(七补)治痰疗:情1、毫一般蒸治疗惹。2咐、药纠物治拴疗。多3、大腹水赚的治黎疗。隙4、嘉门脉欢高压厘症手成术治朝疗。足5、纵并发获症的饼治疗赢,参缝阅专植章。拥6、烫肝移慢植手馆术。喘肝性伍脑病胸教学骆目的福在掌顾握本虫病的悄临床寸表现您、诊黑断及舒治疗喷同时粗,要招详细作了解蜂本病跟的病盲因及施发病钳机理惊。巨教学更要求色1、弊掌握祖肝性词脑病释的诊泛断及歉治疗宋原则额。洁2、友熟悉借肝性情脑病葡的诱昌发因步素。臭3、爬了解身肝性桌脑病雪的病潜因及少发病赔机理赛。效教学纽内容栗病因袋及发援病机悟制:脉(扇1)勇病因太;(例2)取常见返诱因龄;(雄3)约发病芝机制嘴。重汁点介订绍氨仍中毒项学说俗和假刚性神枕经介范质学莲说及挽对中求枢神恳经系树统的宽影响洪。介蚕绍氨财基酸舌代谢根不平观衡学搂说。半病理另:尾临床斧表现凯:命肝性灭脑病遗根据洋意识每障碍恭程度漏、神绿经系挣统表岸现和席脑电故图改芬变分野四期幕,简捕介各踩期的折表现扰。骆辅助俯检查绕:血颗氨、扑脑电捕图和皮简易终智力沃测验妈。愧诊断尊和鉴析别诊怜断:谈诊断膝依据喂:(键1)锄严重京肝病昏和(话或)情广泛唤门体到侧支矮循环粒;(卡2)浇精神任紊乱达、昏淘睡或灰昏迷谈。(己3)摧肝性售脑病偏的诱弄因。旁(4融)明考显肝别功能另异常值或血伴氨增管高,遵扑翼脏样震房颤。绝(5侮)脑谷电图沫改变团。蛙应与筒其他咬疾病便所致企的昏呼迷鉴极别。果(六篮)治根疗酿一般笔治疗菊。趴药物释治疗岩其他帝对症妥治疗姨(七愁)预券防摔积极仅预防芹肝病溉积极耻防治馆肝性渣脑病松的诱义因。植早期盯发现谜早期磁治疗抱。员急性毅胰腺纳炎欧教学海目的川通过去学习燃一定曲掌握响本病乱的预规防及上治疗圣方法叶。熟育悉和姿了解灶本病耳的病摔因、致病理普类型穗、临烫床表总现及绿诊断卸要点凑。巨教学毕要求订1、略掌握犹本病局的病舟因、仁预防桑及治蓬疗方裁法。荒2、焦熟悉丽本病盆的各五类型秀临床饼表现厚及诊击断要网点。联3、耳了解通本病疫的发赔展规孩律。东教学梁内容色覆恨爱丙堵具慈供也富格卸萝她叙翅各伴陡关岗花逗贺吩渐疾栋蠢喂突风僚奔税丸猾淡贺网朽愁顺躬虽请败胆越崇镰驳病因铜和发军病机李制。链明确宴大多轧数情术况下英引起导急性路胰腺懒炎的匹各种昨病因珍:(占1)更胆道月梗阻貌:结刘石、示蛔虫闷;(绒2)爹胰管棍梗阻雀:结耐石、封蛔虫海、胰造管狭剑窄、束肿瘤捉;(穷3)晕饮食凳不当狼:暴肠饮暴中食,蜘酗酒性;(候4)零其他施病理舍:止狗(1促)急股性水宿肿型霉。最盖多见淡。惕(叼2)沾急性洒出血牺坏死纱型;更临床架表现桃:亚症状姻:(塌1)弓疼痛洲特点理;(难2)洁恶心圆、呕鼠吐、牛及腹煎胀;赔(3帜)发框热;床(4纵)休昂克;翅(5住)水场、电盆解质姻酸碱内平衡霜紊乱瓣。灯体征唯:压街痛、袖腹壁富紧张饼、肠婆麻痹指、腹悲壁瘀换斑、修黄疸酬等。爹并发挤症:少局部静并发地症;漏全身闪并发盘症;吓多脏阶器功刮能衰衰竭的锁并发撒症;燕慢性柳胰腺娇炎和置糖尿火病彼辅助三检查妄:功重点洪介绍感血尿蚕淀粉门酶的替意义伯。牢其它追,如插白细陡胞计慎数、优血清雀脂肪招酶等北生化成检查阀。充X线透检查惨。层腹部殊超声弄与想CT巴检查棉诊断择与鉴回别诊霞断竿:根仇据临垒床表谁现及居实验睛室检盐查不蒜难诊鸦断。意但出呼血坏钓死型扑胰腺米炎易总误诊缎为其形他病灿,应衰注意菠。隐鉴别淋诊断产要考绍虑(贝1)暗消化军性溃浓疡急仔性穿度孔。践(2芬)胆鲜石症励和急织性胰惰腺炎班;(颠3)锄急性滚肠梗羽阻;阶(4贫)心线肌梗继死等瞎。陈治疗鱼:爷内科别治疗俘:应忍采取突综合奉治疗外措施血。雷重症遗监护外。宏抑制重和减丘少胰柏液分自泌。米解痉持镇痛毫。衡抗生县素防茂治感旋染。璃抑制列胰酶积活性廉。岗内镜歇下站od监di稀括约项肌切站开术吩(E园ST磁)。族中医场药物补治疗袋手术盛治疗尺适应绣症涉预防都:治陈疗胆挥道疾尘病,宣戒酒惠及避毫免暴例饮暴扭食。膀肠结话核、寺结核裳性腹融膜炎辱教学众目的舰在掌伐握肠赖结核枪与结喉核性闪腹膜往炎的圾临床炉表现步及诊剥断要但点的窃同时条学习办发病拼机制奉、病毒理特升点与候鉴别拼诊断蓬,要虏了解驾实验休室检嫂查及舞并发范症。密教学售要求丧掌握睬肠结丰核与晴结核骄性腹摄膜炎厌的临态床表吊现及影诊断购要点湿。渗熟悉蒙有关欣发病聋机制原,病亚理特燥点与久鉴别汁诊断需。今了解禽实验震室检殃查及款并发著症。耗教学惩内容束肠结设核易1、丙病因驰与发碍病机领制投(跳1)爽结核萝杆菌此的入梨侵途层径。卖(舞2)顽肠结族核的轰好发悲部位魔及其柏发病棍机制洒。描2、讲病理能:病叼理分酱型锁溃疡纱型肠备结核蛮增生劳型肠粘结核睛说明份入侵控结核柔的数蛾量、痛毒性留和机漫体免煤疫力斗之间秧的关脊系。复3、排临床李表现临:钉腹痛腔;纲腹泻航与便装秘交眨替;寺腹部融肿块受;嘱全腹愁症状港和肠顶外结倒核的全表现庙;基4、璃并发犁症搏:肠主梗阻炕、穿肌孔,廉肠出饰血少料见。馆5、润辅助知检查叮(1劳)血坡常规妈与粪炊便常坐规检孩查、炭血沉塑、结籍核菌踏素等寿试验找。架(2远)牵X检突查惹。丧(占3)报结肠欢镜检喘查彩。隆6、闹诊断船及鉴白别诊狡断。吵(纵1)拘诊断顶:根察据年顽龄、许临床助表现菌、肠直外结转核、承辅助候检查扶、X守线钡嫁餐检盯查、脸肠镜翠检查熔加活榴检。骨(胖2)刚鉴别绪诊断链:C钞ro值hn权病、螺右半总结肠塌癌、凉阿米在巴病雪等。鬼7、念治疗身:贤一般雹治疗寒。欣抗结协核药逗物治乱疗。激对症狱治疗点。博手术载治疗裁适应筹证。勉结核代性腹刻膜炎铲1、暖病因局及发黑病机贡制。根结核俱性腹百膜炎套的原办发病磁灶。翻结合踪杆菌故侵犯咱腹膜持的感闭染途僚径及敢其发问病机妄制。由2、栏病理肠:病蠢理类予型:呢(内1)榜渗出属型;呆(2万)粘卫连型贫;(伴3)士干酪奶型;蔽3、梳临床卸表现手:说幅明随汁原发哀病灶在、感撒染途泛径、协机体辱反应蝶及病却理类抬型的泛不同雅,本狱病的药起病宰与临良床表蕉现的芒多样翁化。稍①冬全身鸦症状贱:结并核毒寺血症报与营档养不攻良的梁表现筝。沙②葱联系据病理册类型盼分别拜说明涨其有苦关症请状与待体征果。珠③魄并发歼症:慕以肠虹梗阻贝为常线见并划发症父,其烫次急全性肠咱穿孔魄、腹宝腔脓情肿、惠肠瘘告等。看4、粘辅助吓检查舟:挤血常污规、点血沉赴及结豪核菌拐素试怎验。忽腹水珠检查驴。炸X线页检查川。渴腹腔艰镜检种查。剩5、拣诊断辆及鉴农别诊鹅断:初诊断柿:根餐据年傅龄、牵临床绸表现晶、辅长助检宪查资疑料。障必要给时进衬行抗宝结核汗药物战的诊赚断性恳治疗火。千鉴别烧诊断毒:从捧长期肃发热拴,腹蹄水,谜腹部丛肿块短,腹建痛等聪几方滔面考录虑梁相应蚂的鉴奇别诊售断。蜡6、都治疗耍:治监疗的法关键毫在于游坚持飞进行僻早期猫联合麻、适甩量、残规律要及全悔程抗惊结核历化学揪药物闲治疗融。医一般捞治疗侵。对结核倾药物处治疗踢,介岂绍用鸦药注缺意事攀项。美肾上壮腺皮于质激锐素的牌适应拌证。坝(铺4)影手术泛治疗御的适殊应证萄。东溃疡谦性结萝肠炎盯教学酸目的锡在掌贺握本渡病的运临床吊表现炉及诊借断要贵点的牧基础律上,胆学习间本病话的病散因和今发病沫机制叙、治彩疗并想熟悉址鉴别脾诊断手。睛教学群要求杜1、狗掌握斑本病际的临井床表绵现和祝诊断高要点窑。厘2、溜熟悉暑鉴别以诊断移。纽3、驳了解角病因梁和发臣病机顿制、际治疗仪。哥教学椅内容察1、笨病因排和发劲病机殖制系:病腾因尚浴未完显全明艺确。剖发病墨主要代与感记染因卖素、遭免疫传因素教、遗只传因碍素和救精神汽因素党有关拨。络2、逢病理百:大降体及连组织障学改户变。经3、嘱临床摸表现挎:吃消化叛系统扒的表子现隶。跳全身慎表现匹。干肠外尚表现绑。卵临床宁分型震、分厕期。冤4、辜并发弟症元:(估1)谣中毒墨性巨资结肠奋;(锯2)拳直肠这结肠警癌变午;(视3)倒其他哨5、形辅助三检查医:朽(图1)索血液相检查墓(者2)沙粪便绞检查忆:多哥次粪伟便常销规、炕培养婶。验(墓3)炊结肠劣镜检义查煮(阿4)蚕X线陕钡剂恳灌肠恼检查雁。琴6、授诊断董及鉴夏别诊罩断。视诊断顶根据质临床彻表现症结肠免镜检伪和(熄或)怠粘膜庙活检核、钡弹剂灌脖肠检割查。跪排除李菌痢缠、阿文米巴屯痢疾傅等感追染性淘结肠码炎。懒鉴别币诊断储:本觉病需抛与慢完性
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