山东省医院重症监护病房的基本标准_第1页
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文档简介

山东省医院重症监护病房(ICU)基本标准(试行)一、ICU设置基本原则㈠ICU床位一般按全院总床位的3~5%设置。㈡ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU;二级医院设置综合性ICU,不设置专科ICU;三级综合性医院设置综合性ICU,或设重症监护中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中管理,资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。㈢ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备,并经相关的专业培训。二级医院(包括二级医院)以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。㈣综合性ICU和专科ICU,均应符合ICU建设的基本标准。二、ICU基本标准㈠ICU床位及单元设置二级医院一般设置4—8张ICU床;三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理,每个ICU单元设置8—12张床位,或每组设置8—12张;ICU床应分隔成单间或双间;每张ICU床位面积不小于15M2;电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。㈡仪器设备1、监护仪:每张ICU床位配置1台监护仪,至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。2、呼吸机:每张监护床配1台呼吸机,其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台,或另有无创呼吸机(仅有无创模式)一台,呼吸机应具有压控和容控下:A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式,每张ICU床配备1套简易呼吸器。泊3室、体金外除借颤仪脖1圾台。文4造、输变液泵灿和微题量注饥射泵姿每床伐均应也配备更,吊其中压微量虎注射慎泵每片床攻2赵套以贱上秧.义另配款备一部定数辽量的输肠内振营养千输注谊泵。议5治、心牛电图票机侮1件台。车6朴、肠罗外营浩养配唯置净周化装粗置肤1糠台。判7留、临咸时心晒脏起的搏仪集1涉台。命8岭、降命温毯莲1鞭台。敌9迹、设匀有训6匹张床挥位的慕IC饼U峰要求唇配备皇1趴台血灶气生方化分载析仪催。脚10氏、设浪有式6胆张床跳位的诞IC帆U暑要求叠配备达1挥台血看液巨净化浴机(真CB珍P清)。泳11牲、设轰有和8商张床弯位的阀IC裁U则要求杨配备宁1控台支筋气管闪镜。越12崖、设器立重胆症监锤护中艰心(观科)症并下锻设两堂个及增两个舍以上糖IC紫U晶单元山(专猜科创IC齿U掩)的依要求榜配备考1剂台床肯边唱X蛙光机尖和床串边屑B发超。蜓13除、设象有揭8菠张床眼位的佩IC枕U摇要求默配备体中央红输液附管理盖系统陆一套绘。裙14痛、设秆有寨8乘张床深位的泼IC歪U司要求钓配备壶心肺赛功能胜监测晴仪一晕台。静15竹、亿SI县CU与和站MI精CU御要求惜配备姜神经碍肌肉乘电生征理功筋能监岁测仪沸一套隶。守㈢揭I殃C银U冷的感脂染控烟制杯医院烫院感妇控制维部门搬要穗定期牢和不悦定期资地对招IC单U躺感染淘控制渔工作慧进行概检测看和管办理。生IC览U诱一旦烧发现距耐药挑菌感语染如挎:畏MR壤SA洽等脚,黎应立眨即进臣行隔革离治棉疗,立所有甘操融作均茄需穿汗隔离倍衣、黎戴手凉套。瞎每床过边应诱设一粘套洗快手盆雀和干原手装炒置。扮IC穴U鸽生活站办公寺区、婚病房含非污鹿染区守、病各房污境染区倡必须忘分开忘设置浊洗拖狡把池贴和洗贝抹布益盆,柄各池解(盆况)不讽得混那用。心㈣能IC每U逢的噪顾音控论制南IC跨U味应安奉装噪风音检园测装棋置,桥白天钢的噪晨音控跨制在叫45恋分贝本(舟A匙)以长下,传傍晚纤40哈分贝条(处A岂)以性下,覆夜间困20掏分贝才(尿A筛)以野下。挣㈤馒IC还U锅医护筛人员幅配备工每张充监护唇床位息:医骆师:姑护士钥=1社:1俘:3爆。根应据需真要配愈备护此理员围和烧卫且生员敏若干稻名。饭㈥具引有开验展以收下监挎护诊抗疗技笼术能幸力陡1先、体去温、戒呼吸坊、血克压、汤心电桂、氧党饱和造度监尼测术呀。碍2忙、氧劈疗术锣。冻3盖、气猫管插罢管术丽。航4扭、机交械通解气术挥。碰5女、深既静脉员置侵管术土。紧6绝、心胳肺脑珍复苏姻术。贤7巡、电兵复律议术。歌8底、肠调内营削养术旁。军㈦悠IC铲U脱规章项制度挑IC牢U惕应建蛮立以讲下规宵章制烤度:欲1厉、医塘护人涌员值指班、传交接垮班制燥度。指2狮、爹IC矮U检患者侨出入决登记正制度鸭。娃3尊、三描级查觉房制装度。艇4佩、消清毒隔议离制据度。店5厌、抢祸救制堂度。堆6滚、医痛疗文后书书储写制竿度。气7嚼、疑纳难病李例讨另论、井会诊也制度跪。喊8灭、古IC尼U掀诊疗芽护理座常规粪。颜9递、腾IC腾U虎质量梯评估赵上报残制度陶。卡10残、院首内感待染控描制制揪度。孩㈧尝IC辣U同的物击流通释道俱要有推合笑理做的包市括医情护人疮员、兄病人请及家洪属和暴污师物医纲疗垃农圾流户向飞,压设置雅三个症不同驾的进挂出通括道蚁,险以最扁大限那度减导少各信种干斗扰和熟交叉命感染笼。阔㈨猎IC翻U耍的采饺光和机照明经IC姑U均的天士棚灯绣光要舅柔和指,晚呜间要武有地耳灯。价㈩剪IC们U分的区萝域设竭置栽IC不U舟的生玩活区仪和办感工区窄必须搏与病去房区梯分开巴设置跟。膀IC宅U卷的位喊置应危靠近蔽主要纳服务脾对象最病区熔、手就术麻斥醉科挖、影澡像科慰、输忌血科缘、检绩验科泳等。眯(十汉一)毅IC跟U逐用房沉IC列U低的医怨疗用璃房和庆医疗键辅助蕉用房倚面积休比为碗1当:蓝1.妹5尖。嚼三、萄综合银性半IC概U伤分级蒜标准蛛㈠算A有级腥IC汉U唐标准蹄1浮、具皆备鹅IC枣U趟基本戏标准乖。玻2续、仪滩器设商备:内至少版2测台监莲护仪裙可开蔬展血共流动颠力学枕和脑闷功能仙监测词;嘉具蜘备祸中央枝监护海工作察站峰、多脏功能式监护持仪、敢呼吸窄机伍/认床关≥刷1诱台、兵简易照呼吸朋器帐/怀床浓≥佣1冤台、迎心肺浇功能挽监测忙仪、勉输液药泵、话微量界注射腐泵、揭支气烫管镜书、床煎边血申液净纺化仪吗、中伟央输厅液管捐理系桨统、羽肠外摆营养侨配置迷净化环装置咱、血晴气生堂化分匪析仪杆、体描外除晋颤仪堡、心杜电图康机、财临时谋心脏逼起搏吓仪、广降温狐毯、概颅内亡压监驶测装崭置、旋胃友PH凤i耻监测瞎装置哪、神劈经肌丝肉电且生理滔功能勺监测棕仪等若。秩3逃、医茎护人倦员:夏每张燕监护勇床专狐职医已生容≥筋1斯名,铲专职哄护士疾≥软3禽名。耽4批、具杨有承诊担所逝有急酿危重破病患诊者抢瞎救能欣力。歇5赵、具饼有开齐展下但述诊胃疗技瑞术的会能力似:肆⑴着气管捏切开患术;枣⑵逗胸腹幸腔引爽流术坏;期⑶坏肠外算营养悔术;爬⑷葱血流天动力糖学和哀氧动膀力学俯监测稿术;我⑸脱系统警与毙分劈级监夫测术织;次⑹仿床旁昏血液转净化暂术;叹⑺亚支气普管镜个诊疗积术;疗⑻接呼吸异力学侮、呼还气末事C搅O塞2屡监测砍术;撞⑼固体外隶心内碑膜临奸时和蝴永久别起搏磨术;捕⑽恶开胸拥心脏倍按压迎术;闻⑾阴低温带治疗台术;霜⑿尊床边待X谢线摄脸片及金超声炊检查受的能机力。狼6维、能屠培养捡危重津症专缴业中秧、高朝级人驱才。仁7归、具荡有承喷担省炒市级繁以上肃科研简课题脆的能驼力和它承担咽省市槽级以秘上继夺续医概学教姐育项梁目的风能力蹈。倾㈡棵B熔级佛IC裙U偏标准旧1恭、具焰备惊IC伤U芬基本华标准细。注2票、具驱有承禁担部笨分急陆危重族病救头治的著能力桃。晨3呀、具旅有开剩展棕A光级墙IC衔U绣开展老的十兽二项获诊疗舰技术典中的录三项呀以上乞。灵4即、具滋有一锐定教勿学能蚊力,果开展抽学术船活动荒。貌5搬、具吐有承性担科庆研课帜题的岁能力丑。话四、益专科浓IC右U异基本恒标准乎㈠外良科监誉护病挠房(会SI塘C先U脆)它1锣、鲜SI蠢CU俩收治语对象武包括颠颅脑推、胸弃外、拦普外施、泌秩尿、阵骨外河等各斗个外征科专桃业的泻危重及病人心如:泽⑴餐颅脑赵外科剥:纹①慨重型浸颅脑庸外伤贩。坏②费颅脑框外科事手术施后。蜓③塔脑血阔管病趋介入虎术后瓜。德④万复合店外伤店患者唐。农⑤挥其它彩需收滔入卡SI慕CU脑的患风者。松⑵耗胸外盼科:沉①拐严重角胸部薄外伤叨。赞②逐纵隔建肿瘤醉切除慰术后错。铅③古肺叶似切除崭术后堂。叶④皆胸外斑高危固病人权术后材。谁⑤惹肺移箭植术置后。偿⑥言食道鲜肿瘤芒切除融术后大。蝴⑦择其它界需要胞收入重SI径CU口的患穗者。希⑶浮普外巨科:毁①缴重症条胰腺浅炎。裁②听化脓贿性胆找管炎走。找③篮门脉阀高压咽大手弱术后误。宿④举消化热系统添肿瘤糊根治态术后减。究⑤屿肠梗射阻肠肃坏死浸大手鹊术后姑。最⑥涨空腔熊脏器顷穿孔待术后糠。敞⑦清器堆官胖移植各术后才。圾⑧软腹部何外伤纹术后遇。紫⑨层腹恰主动志脉瘤六介入谦和手扶术后土。洽⑩跪其它惹需要已收入禾SI辛CU刷的患缺者。摩⑷仰其它名外科季应根部据危描重病喷人情兵况而汤定。跨2抓、建烧设规河模:别二级址医院荷不设括SI熟CU腔,三无级医拢院呀SI赢CU劣设置豪8-组12冈张床葛为宜借。窃3瞎、医衔护人厘员:搜S悟IC汽U踏应由偏固定两的重姓症医晋师和桑护士渠管理迟,床粪位:千医师捕:护旋士判=1你:寒1傍:盐3贯,同虑时还足应配筒备相轮应的司护工友和卫碑生员踪。外忘科专胁科情昨况由驴专科武医生强处理纯。铁4筝、仪苹器设皇备:港SI狐CU畏的设吐备主萌要配损置多嘉功能犯监护支仪、芒呼吸坏机壤/坏床述≥姥1狠台、鸽简易湖呼吸锅器乒/铁床徐≥由1差台、复心肺察功能润监测乱仪、满输液朝泵、步微量伟注射重泵、生支气梅管镜亏、床境边血烘液净婆化仪喘、中械央输误液管吗理系果统用、序肠外典营养岗配置券净化识装置槐、血登气生薪化然分析逗仪、首体外备除颤服仪、赏心电型图机货、临峰时心阅脏起多搏仪咱、降忍温毯冻、颅赶内压础监测瞎装置短、胃速PH域i敬监测壁装置阵、神则经肌星肉电境生理没功能爬监测比仪等蓄。秘5长、诊沙疗技弃术:萌除按寸IC崭U港一般毫诊疗莫技术阀要求春外,行有条饼件者喉还应桌开展抬床边复脑电睛、颅湖内压舱监测昨术、凳血流轧动力坑学和期氧动恭力学侦监测伍术、皇系统携与分资级监扶测术晴、床剪旁血泪液净边化术站、支声气管鞭镜诊猴疗术让、呼悲吸力萄学、公呼气非末呜CO电2厕监测喝术、谋体外加心内骡膜临促时和跨永久昌起搏挖术、闸开胸蜘心脏慕按压颤术、浑低温演治疗美术、狂床边盐X惠线摄诚片及柴超声团检查废的能由力。殖6演、规叼章制换度:容①拦SI超C饭U母患者握入院爱、科花登记峰制度亭。纽②猪三级动查房镰制度哗。表③渗医务薄人员朴值班星、交侵班制慰度。竞④财医疗估文书际书写沈制度叮。东㈡内医科监栽护病客房(客MI蒙CU誉)分1亮、旨MI宾CU驰收治馆对象背包括直神经岔、呼怖吸、稿消化蹈、内牧分泌母、血改液、另风免美、职脊业中唇毒、针肾内受等内匹科各代个内哄科专点业的丰危重慰病人扫如:萄①骡呼吸器功能些不全括。蚕②轻肝、歉肾功址能不裁全。绞③辰血糖秒、电费解质某紊乱漆、酸药碱失谦衡。闯④宅脑功昏能不箩全。劲⑤规心肺峡脑复壁苏后州。蚀⑥荣急性股脑血经管意堤外。潮⑦黎急性矮重症悠肌无肯力。宜⑧曾其它费需要忍收入菌MI么CU港的患瞒者。朴2困、建稳设规料模:还二级会医院话不设隙MI激CU侨,三仰级医均院彻MI杨CU帜设置枣8-有12恼张床倒。珠3磨、医秤护人纪员:煌MI内CU魂要有价固定初的重相症医犁生和替护士懒管理捉,床层位:锅医生筒:护否士浪=1忠:1陪:3骆,护鱼理员枯、卫防生员到适量浆。冒4酱、仪尺器设刚备:桥多功姑能监各护仪筛、呼就吸机闯/描床赖≥椅1苹台、来简易陕呼吸吨器闷/超床坡≥烟1粮台、悬心肺绵功能怕监测完仪、识输液反泵、摊微量歌注射限泵、赞支气盼管镜将、床犁边血胶液净奋化仪灿、中黄央输告液管饲理系活统、朱肠外降营养寻配脾置净耀化装波置、谢血气警生化草分析党仪、冻体外叹除颤脏仪、守心电养图机单、临珍时心迎脏起排搏仪匪、降斩温毯糖、颅缺内压暗监测基装置落、胃添PH史i诞监测救装置锦、神介经肌怕肉电冷生理叼功能劳监测向仪等骗。评5习、诊贤疗技软术:游除按缠IC彩U吊一般三诊疗呀技术膊要求乎外,挺有条魄件者丈还应巾开展斧床边白脑电泉、颅成内压奶监测亦术、察血流训动力膊学和载氧动歪力学听监测药术、占系统赤与分垮级监沉测术铲、床辽旁血皆液净铲化术染、支建气管税镜诊悬疗术住、呼野吸力零学、输呼气仍末仙CO县2初监测钳术、减体外采心内忽膜临酸时和气永久河起搏骨术、巧开胸稠心脏每按压停术、组低温泻治疗野术、发床边遗X达线摄洗片及杂超声尾检查称的能发力。险6阁、规鸡章制占度:燕①狮患者尽入院岔、科羊登记厘制度野。年②取三级驳查房盏制度回。逆③僚医务绳人员加值班疤、交棋班制今度。肉④润医疗行文书樱书写脏制度拌。昼㈢心胆外监惠护病矮房(蜻CS谎IC荷U痕)午1待、收缘治对降象:沫所有颈心外办科手败术后阅病人丈,如巾:浊①惑先心严病矫施形术谣后。耻②导心瓣挠膜病贯换瓣认术后民。怒③兼冠脉异搭桥剑术后党。伍④耀大血是管置拣换或全修补糖术后蜡。团⑤嘱心脏携移植脚术后锻等。灰2歌、建帮设规凡模:因二级猪医院讯不设厉CS猜IC援U制,三礼级医念院芬CS瞒IC贩U纸设置罢6-涉12矿张床走为宜垄。扔3寒、医床护人娘员:涛心外螺科监衰护病睡房应症有固滤定的因心血绑管科岛医生乓和护洞士负醒责,穿床位犯:医坟生:患护士龙=1乌:1喇:3博,同市时还愧应配处备相狼应的就护理玩员和件卫生挥员。袭4魄、仪伟器设排备番:容C蜻SI轻CU逢的设畏备主雁要配岸置多汇功能钩监护效仪、夸呼吸笋机名/拆床栗≥浊1织台、伍简易腰呼吸搏器异/级床慕≥荡1俗台、题输液避泵、踏微量矩注射降泵、汤心肺尼功能躁监测暴仪能、中作央输尿液管壶理系旁统、库血气虹生化名分析江仪、及体外摄除颤习仪、副心电责图机纵、临笔时心耳脏起对搏仪余、降球温毯葬、降述温仪闯、体越外反运搏仪刑等。漆5说、诊赠疗技舍术:辜除按贤IC展U趁一般吓诊疗峡技术服要求舰外,雕还应澡开展句临时盲心脏疮起搏添术和苗体外旺反搏扫术。产6改、规化章制纱度:吧①聋CS钞IC翼U闸患者商入院扬、科食登记穿制度章。册②组三级臂查房求制度泊。减③劳医务廊人员创值班侄、交宪班制覆度。霞④碗医疗蚁文书那书写较制度胀。浙㈣急皂诊监列护病婚房(族EI绳CU所)黎1职、收赵治对法象:饥收治株急诊犹科的寿急危罗重病扬患者肝,主散要病矿种包溜括畏①茂心肺佩脑复蜜苏。飞②菜休克趣。筒③卧中毒龙。盗④液威胁间生命姿的心扑脑血持管病抱。挣⑤舟急性搏呼吸昨衰竭剥。劈⑥缓重症娃哮喘雾。英⑦杏高热粒患者沃。舍⑧钟电击晴伤、蒜溺水佣、蛇练咬伤丈。还⑨间严重到创伤帖、多珍发伤固。治⑩我其它浴需要荣收入罢EI垮CU头的患泽者。显2敌、建魂设规离模:汽二级算医院趟不设努EI惊CU公,三都级医粒院设岭置班4-蔽8慌张床问为宜脉。玻3齐、医躺护人五员:补EI坡CU康应有颜固定鹅的重太症监产护专脉业医玻护人塌员管酒理,狼三级若综合瓶性医聋院困EI蓄CU东应归奸重症色监护昏中心狭(或损科)迅管理疲。扰4凯、仪走器设足备:栏除具弱有请IC桥U恳基本协仪器编设备厉外,启每个陪EI该CU单必须歇配备秒1盾台洗拜胃机笨、体宾外除敞颤仪蠢、临胀时心种脏起幅搏仪敲、呼钩吸机毫和降狼温仪磁等。泼5圆、诊夸疗属技术开:呀①叠气管路插管绞术。瑞②梢洗胃革术。姓③棍氧疗迈术。少④臣机械妥通气塞术。劝⑤皇生命节体征凯监测稠术。沉⑥峰电击解除颤荒术。时⑦厚临时抽起搏纹术。庭⑧符心肺型脑复轻苏术伏。羡⑨盲颅内传血肿颜引流笑术。赛⑩疼低温丰术。叹6悟、规隐章制惜度:拾①档患益者出冠入购EI滥CU点登记借制度世。沟②海三级招查房扫制度聋。臣③岗医务福人员发值班督、交岛班制夺度。蜡④婚医疗顶文书晴书写抓制度违。码⑤犹抢救肉制度怪。萄㈤心热血管绑内科类监护冤病房砖(态CI傅CU需、锻CC狸U碧)蚂1允、收杂治对公象:香①厦急性印心肌僻梗塞敌。丹②镜心绞装痛。稻③滤心律蚂失常族。灵④菜心力海衰竭室。恩⑤进感染触性心引内膜穿炎。倒⑥军急性糕心肌驱炎。葡⑦纪介入倍性心爆血管犬诊疗拒术后将。胀⑧虾急性壮心肌娱病。吩⑨摄出现纱呼吸歇功能润不全田、急共性肝隆肾功库能不及全等虫应转腹入内翻科监才护病维房。驴2内、建烧设规次模:哪CC井U略二级员医院饥可设激4-虑8恨张床胆,三盏级医词院设堂置制8-培12使张床山为宜廊。移3狡、医扔护人征员:沃CC茫U范要有闭固定冈的心敲血管上内科序医生洗管理雷,床象位:曾医生签:护复士扬=1炊:1筹:3厕,护舟理员竹、卫阅生员兆适量功。脂4润、仪叹器设返备:锤①秘多功辩能监塌护仪秩。男②虾微量粘注射名泵。所③供输液回泵。崇④介心电斧图机伪。治⑤典临时妇起搏洁器。脸⑥愉除颤被器。舟⑦艺CC阀U碌不配亿备呼搭吸机胀。拴5威、诊踏疗技勾术:江①肌生命碧体征俯监测洁术。支②扰氧疗茅术。邪③歌人工被心脏时起搏本术。合④揭电复难律术凑。映⑤娃深静梢脉置妈管术络。锄⑥帖血液拿动力台学监脊测术修。茫6小、规校章制造度:弟①评患者哀出入企院、眠科登效记制冠度。稀②只查房熔制度弯。寸③江医务蚂人员齐值班剩、交厕班制软度。衬④彻医疗迷文书蔽书写猪制度冠。汤㈥儿牙童监仔护病望房(屿PI凭CU衰)毙1弃、收筋治对着象:众①芳儿童燥急性拨脏器颠功能令不全断(心匹功春能不略全、数呼吸波功能捧不全蔑、肾脆功能贯不全犬等)迎。禁②抹儿童胜重症凭感染四。薄③宁儿童首急性割心肌毫炎。迁④⑤择其它捐需要拢收入腔PI铸CU站的重携症儿撑童。惹2娇、建渔设规鞭模:扬二级解医院赖不设建PI治CU地,少彩数规芽模较狱大的延三级逮甲等克医院建可设资置三PI诵CU咽溜,以引6-揪8除张床邪为宜忙。单3秘、医括护人工员:虾要有杀固定攻的儿楼童重抽症医服生和春护士件管理宝,床狭位:健医生吐:护卡士初=1寒:1球:3莫,护鬼理员堤、卫约生员鹊适量澡。鸟4丢、仪续器设摇备:盾多功铅能监述护仪锡、呼展吸机章、简相易呼睁吸器万/粱床追≥晋1岁台、攻输液抽泵、占微量递注射酸泵、睡体外最除颤勒仪、促心电扫图机追、血五气生绘化分义析仪补、降猛温毯蒙等。做5止、诊温疗技瓣术:将①伪生命早体征微监测状术。慌②支氧疗携术。俭③出气管楚插管肆术。低④嫂气管邪切开扯术。闹⑤奖人唐工机竖械通榴气术肤。刑⑥式复

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