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腰痛的中医治疗本节内容大纲腰痛在古代文献中的一些论述腰痛的病因病机腰痛的证型腰痛的常见中医治疗方法古代文献论述素问·脉要精微论》指出:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”首先说明了肾与腰部疾病的密切联系。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证病治》言:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,行如水状.腰以下冷痛,腹重如带五千钱,千姜干姜苓术汤主之《诸病源候论·腰背病诸侯》认为,腰痛是因“肾经虚,风冷乘之”“劳伤于肾,动伤经络。坠堕伤腰及寝卧湿地等因素。·《丹溪心法·腰痛》指岀“腰痛主湿热,肾虚、瘀血,挫闪、有痰积”·《七松岩集·腰痛》指出:“然痛有虚实之分,所胃虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳。所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,为风寒湿之所侵,闪肭挫气之所碍腰内空腔之中,为湿痰瘀血凝滞不通而为痛依据脉证辨悉而分治之。”《证治汇补腰痛》指出:“唯补肾为先,师后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血腰痛的针灸文献·《素问·刺腰痛》曰:“足太阳脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状。”《灵枢经脉》言:“膀胱足太阳之脉…..是动则病…脊痛,腰似折,髀不可以曲,胭如结,踹如裂。”《素问·刺腰痛》云:“少阳令人腰痛,如以刺其皮中,循循然不可俯仰,不可以顾。《素问Ⅷ腰痛》所言:“足少阴令人腰痛,痛引脊内廉引起血饜部感受外邪,或因肾虚并莺伤或跌扑揆,脉络绌急,失于濡养所致的以腰脊侧两侧疼痛为￥要症状的一类病证病因外邪侵袭:多由居处潮湿,或劳作汗出当风衣裹冷湿或冒雨着凉,或长夏之季于湿热交蒸暑热等六淫邪毒乘虛,侵袭腰府适威樱部全受阻气血不畅而发生腰痛。若塞为病寒伤阳收引,腰府阳气既虚,络脉又壅遏拘急故生腰若湿为病,湿性重着、粘滞、下趋,滞碍气机,可使腰府经气郁而血络瘀而不畅,以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。感受湿热之邪,热伤阴,湿伤阳,且湿热粘滞,壅遏经脉,郁而不行而腰痛。2.跌扑闪挫和长期应力不当:腰部持续用力,劳作太或长期体位不正,或腰部用力不当,摒气闪挫,跌仆伤:播腰府筋虚气血,或病人备,气血运行不畅,3.肾亏体虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,以致肾精亏损,无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。历代医家都重视肾亏体虚是腰痈的重要病机。如《灵枢·五癃津液别》说:“虚,故腰背痛而胫酸。”《景岳全书·腰痛》也认为:“腰痛之虚证十居八九。”病机·腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。肾与膀胱相表里,足太阳经过之。此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉有关。外感腰痛的主要发病机理是外邪闭阻经脉,气血运行不畅内伤腰痛的主要发病机理多由肾的精气亏虚,腰府失其濡养、温煦《杂病源流犀烛·腰痛病源流》指岀:“腰痛,精气虚而邪客病也。肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀挫其标也,或从标,或从本,贵无失其宜而已。”说虚是发病关键所在,风寒湿热的痹阻不行,常困肾虚否则虽感外邪,亦不致出现腰痛。至于劳力扭伤,则和血有关,临

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