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文档简介
第十五章骨科疾病第一节一般常用技术急救固定【急救】原则是处理及预防休克,防止伤口污染,固定患肢,避免神经、血管进一步损伤。1.对外伤患者首先判断有无休克及休克程度。如有休克,应首先救治。2.有活动性出血,须采取暂时性压迫包扎止血,必要时上止血带。如上止血带者,应标示时间,并应视情况每半小时~1小时放松一次。3.有开放性伤口,局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎,以减少污染。4.情况不详时,不要盲目整复,保持伤员原来姿势护送到医院。【固定】基本原则为固定损伤部位的上下关节。1.头颈部损伤时:用沙袋、米袋等物置于颈的两旁,作临时固定。严防头颈部前屈、后伸或左、右旋转。2.单纯锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前。3.严重肩部损伤,在腋下先垫以软垫,然后将上臂固定于胸壁,再用三角巾悬吊在胸前。4.肱骨骨折,可用夹板放于前后两侧,再将其固定于胸前。5.前臂骨折,前后方用夹板固定,背侧板应超过腕关节,防止前臂旋转,然后用三角巾悬吊于胸前。6.脊柱骨折,保持伤后姿势置于硬板床上,在悬空位置放进软垫,搬运时严防扭转或过屈、过伸腰部。7.骨盆骨折,病者仰卧位置于木板床,骨盆周围不应放置重物,尤其在腹部耻骨联合处,必要时在骨盆两侧放置较宽木板,作为临时骨盆兜,以起暂时保护作用。呀犯英8.湖臂股骨蜡骨折牲,用兴长木骨板,屿连同度腰部迁平齐广固定再。请展掏9.戴礼胫腓亩骨骨俩折,旱用木需板四哭块、特在患宾肢四巴周放纷置后订固定堡,或事将患希肢固卸定于已健侧离,搬融运时喜可作仙适当弃牵引挖,减配少疼诱痛。冷踝、乒跖、挥趾骨有折:哪局部沈绷带兴包扎僵,避芹免负端重即径可。矩石膏悉绷带辞固定在【冤包扎锐前准吹备袍】躁惕尽悠1.取律物品造:适亦当大捎小石炼膏绷网带卷陈、温佣热水申(伸约纳40冬℃浅左右诊)或、石纹膏刀丹、剪丈、针冰、猪线、壳衬垫其物、楼颜色衣笔。恢已壮2.塘患者乘的准俭备:苏(宗1棉)暗向病蓬者及必家属循交待驻包扎闷注意及事项李及石丈膏固圆定的将必要咬性。澡(凡2解)鲁用肥财皂水工洗净给患肢毕,有润伤口趣者先沫行换模药。绕【胁固定吉时注哈意事雪项费】钉贴率般1.寺键先将匹肢体友置于壳功能出位,葵用器你械固咽定或邀专人跨扶持疤,并撇保持巡该位桐置直疫至石葱膏包腐扎完南毕、阅硬化侵定型畅为止成。扶园持石此膏时本应用私手掌星,禁渠用手馋指。虫械哗2.态框缠绕怨石膏晃时要捏按一科定方毅向沿痕肢体羽表面占滚动挂,切次忌用惕力抽瓶拉绷届带,粮并随蚀时用跨手抹因平,挠使各骨层相配互粘把合。社就虫3.陵晌在关狡节部渡位应姨用石辩膏条上加厚中加固丑,搬尖动时瓦要防安止石蛇膏折潜断,殿过床路后要两用枕乱头或走沙袋出垫平隙。区工深4.丈里石膏剖包扎融后应夹注明方日期航及诊蔑断。辆盼斥5.慰勉石膏区未干洞固以轿前,浓注意帮凸出腔部勿雪受压丸,以牧免凹览陷压卵迫皮暖肤,泡引起会压迫描性溃单疡。较筝葛6.买招为加脊速石降膏凝肿固,即可在恩温水口中加计放少庙许食区盐,趟天气扑潮湿爆可用趋电炉腊、电牺吹风或等方酿法烘判干。剃所姓7.弱击石膏迟固定哑应包逃括骨丹折部跌位的痛远近绳端二丝个关幸节。烂肢体涂应露中出指痕(秩趾垮)窃端以奖便于字观察仪。峡捧送8.剪警术后扰应密荡切观怒察,块尤其忍最初详六个串小时势。如背有下蜘列情邻况,堪应及范时切史开或站拆除极石膏翼:胃(1猜)御肢体根明显颂肿胀绑或剧浓痛。伯傻虚(涛2薄)巡肢体除有循藏环障毯碍或容神经蜻受压惧。絮遭冶(淋3质)耽不明型原因烟的高炒热。恨慧淘9.药由石膏梳松动逃、变缘软失鼓效,接应及继时更填换。导躲狭10今.匠应鼓暴励患默者活县动未慈固定脆的关稍节,恢固定裙部位吩的肌辨肉应鸟作主滑动收状缩、近舒张塌的锻牢炼,络以促骂进血软液循剧环,者防止乘肌肉核萎缩券及关袋节僵挖硬。瞎牵售引翠影术录【塔适应镰证水】敲特休御1.焦猜长骨河干骨滨折复约位后汁不稳柴定,展需要捆维持栗对位湖者。胀如股宋骨干制大斜栽形骨牺折。魄肃咳2.瞧幻骨折滩脱位者,需语要持撇续牵柜引方钓能复原位。慨如颈航椎骨江折脱浪位。鞭洲火3.燥棕需要摘矫正侧或预络防肌图肉痉劣挛所塘致的贼关节你畸形呈。锻握猪4.戴束软组尼织挛爸缩引蜂起的民畸形死。钞虾品5.偏台某些活腰痛超、坐吼骨神反经痛嗽患者匀。快【轻牵引迟方法走】怒唉关紫1.关险骨牵侧引:冶小孩佩易损锁伤骨算骺,吧应慎舰用。域(钢1贸)凳穿针污部位例:洽启斩狱到1镜)功尺骨牲鹰嘴说:肘堤关节退屈曲糊90帽°麻,在牺鹰嘴御最突暮出部壶穿入煎,由恶内向律外,引注意捆勿损邻伤位谅于肱爬骨内贼上髁纲下方拍的尺抗神经销。时普陵见厌2)疤胫累骨结扶节:换由胫除骨外基侧,贿自腓意骨头哨和胫月骨结表节连蛇线的写中点列,由祝外向羞内侧武穿入潮,注呀意勿复损伤测腓总功神经嘴。郑诱近抱悠3)喷跟禽骨:添踝关甲节置耐于中挺立位杠,自办内髁赵尖端粪和足秀跟后失下缘初连线魂中点冤,由田内向罗外穿饶入,烂注意阀勿损库伤胫弊后动乓脉及友胫神胸经。肿赴篮勒勒4)茫股老骨髁冷上部辅位:马内上差髁内浊收肌丘结节迹上方敞一横艰指处汗进入辨,由亮内向弓外,左注意邪勿损捆伤动柏脉。绕(地2林)沙操作垦方法葬:依锻挂胸秀1)缘放着好体厉位,志划好铜标记乐,常徐规消稼毒,熟铺无近菌巾防。终慨甜欠认2)繁手蜘术者滤在牵起引针老进出帐口处顾,采雹用局允部浸瓶润麻杆醉方残法,评由皮寇肤直协至骨骂膜下崇,助勤手固税定患戏肢,封皮肤用轻向帽近心均端牵诵拉。颈导约胜贼3)貌手稻术者艘用骨尖钻,吩将牵必引针茫直接躁穿入考皮肤车,按洪进出扒口位于置,郑垂直歪于骨寸干钻轰入。床刃处肉命4)写用置酒精押纱块邀保护针针的屑进出谣口。括朽犬嘱屠5)拖安义装牵蛙引弓桌、牵渗引架巨,按皮所需伙重量牵进行痰牵引完。床芝脚抬存高。索2.医皮恋肤牵纪引。向们奇(毕1中)谈先清愤洁皮亿肤,薯在牵仗引区具涂上属安息盖香酸蜘酊,酒并在梁其未元干之吊前贴殖上胶优布。瓜昂考(梁2软)赚贴于垫肢体寇之胶乞布应让先备歪妥,宝粘贴挡时要液平坦皇无皱潜折,祝胶布仆末端念分解2略~针3归块,需以使绝牵引涨力均来匀分睡布在足患肢夕上。科寸引(脆3膜)副在骨没隆起合处用雷纱块研或棉鲜垫保眼护,威可用灰长条贱胶布屡大螺馆旋形灯将两钓侧牵嫁引胶榨布连誓接,捡但切左忌环穿形缠蓄绕肢际体。均缴笋(施4低)猫再用克绷带卡缠绕愉二层株,但户胶布燕近端潮留窝1互厘米浅露出任,以您利日跑后观答察胶劲布有责否脱限落。看衬埋(之5聚)裹牵引峰端用铸宽窄字适宜财的扩弟张板话。满爽健(革6桥)税放置怎牵引稿架,楼加上始适当猛重量拉。下地肢牵豪引时季要抬孔高床原尾。国剃祖【炸持续像牵引乐的注挺意事蛾项咽】晶果姻筹1.阳注达意胶景布有蓬无松也脱,吨扩张乎板是病否在盲适合题角度管,有主否折蛛断。肿窜伞2.段经乏常检恨查牵仪引架扮的位己置,村如有壁错位果或松峰动,挠应及晴时纠柏正。宁康线3.断注像意牵镰引绳闷是否悦受阻饥,注愉意牵唉引重买量是怎否合各适。他重锤小应离熄地面拨26鲜厘米潮左右轿。则边余4.虚注茧意牵衬引针芽出入题口处苍有无宫感染波,有习否移疏位,惧每天今用外75鸡%酒章精滴嘉在纱雷布上牌,以干防感锻染。柿加糊5.谈患弃肢牵它引轴粘线是谎否符优合要误求,锅有否绑旋转暮,成饲角畸征形。瓦雕抵6.宾注手意肢计体皮纠温、基色泽街,有蛋否血茫循环挑不良东或神棍经受岔压现五象。权摘讨7.爆骨鼠折或陡脱位俘病例庆,除壤上述星各项挂外,缓还应稍注意惰:劫捐俯(1戚)谅每天讲测量歌、并妄记录备肢体趁长度窗变化作情况睡。怠美闷(2仔)匹应按戴患者娱具体丝情况墓、不括同类右型骨续折,组及时顺调整胖牵引惨重量政。溜集回(3此)益视情圣况有喇规律馒地指新导病孙人作量肌肉园运动绒及关障节功涝能锻栋炼。森舟师(4亡)培按术寒前或奇术后耗要求昏,及币时调惜整牵盗引角揭度。袖(饿农绍代友帖)潮小夹盯板固辽定术俘恩纺【影适应孙证袍】袍匹浩杜1.愚四扑肢闭努合性解骨折杀,但咱骨折洽不稳昆定型伸者,田应配摊合应糊用皮做牵引晶或骨踪牵引艘。径示惑2.猎四敞肢开恼放性半骨折更已进登行内静固定尤者,糕如股哗骨髓晚内针栽固定出后。兰袭纲【名注意补事项愈】键关算阔1.金所寇选择剪夹板傲长短乒、宽絮窄应乞当合丑适。职太宽筋不能昨固定兵牢靠敲,太牲窄容忘易引际起皮艘肤坏赏死。晓夹板容应占轮肢体骡周径并五分处之四痕。污绕叼2.遇应采合理颠放置牵固定泼垫,您并且蚁位置歉要准缴确。组畅歌3.撒应肆用夹局板前对应准贿确判龙断病沾人神老经、压血管补等损挖伤情看况,哲以利纲于观浆察。隙找舒4.保缚唤带要飞松紧他合适灿,要牵求缚旦后所绝打的脾结可区以上智下移宗动盗1疫厘米绞。支斗疤5.结有视计划帖指导苦病人碧作功惹能锻赔炼,梯并嘱另病人妙随时吧复诊盯。俘第二均节巷仁骨施购折稠闭合袖性骨祝折倚才计【环诊愤断要袖点坝】禽胃耳1.穴病难史:处外伤疼史思。巨督详2.桃体梢征:妻具有警骨折侍专有柏体征申:异消常活正动、苏局部撒畸形疫、骨光摩擦威音票(源感疾)敲等。弊演混3.招塌X砖线照颜片。荷迹折【从治歼疗原需则欣】录伐颗炊1.困凡钱疑有您骨折检者,粒一律约按骨嫂折处晃理。贝性虫2.摄有差休克党者须级先抗笛休克佳;有从内脏壮损伤膝者,紫先处贿理内悬脏损疤伤,燃然后惨再处羞理骨训折。呼纵名3.捧疼径痛剧疏烈,液可给性予镇填痛药旱物。简糠闪4.谎在孙恰当匆的麻洲醉下钩,早贵期手姻法复炎位。院复位承时要持按洗X育线片底所示谊纠正饮骨折曾移位格,动浅作要巷轻柔走。膛顿稼5.峰不哗稳定细型骨五折,毕应用匠牵引万术或杜切开告复位酷。热被疯6.要切奶开复峰位时边机按业具体光情况腹决定刮。局军部肿亿胀严尿重、傅伤后柴超过罪48渔小时药者,塌可消抵肿后例手术协。搅伙易7.狱四镇肢长挡骨干撞骨折翠复位巾后,胆应用伸石膏佣或夹读板固爪定。页缓露8.垂复旺位后锦及时员进行搭X筛线正护侧位题摄片闪或透怀视,司复查昌治疗即效果卖。虎愚配9.供早贱期指寻导病宇人作库主动喷性功砌能锻挤炼。沾融炎10译.歉骨折淡应固星定到票临床杰愈合查为止负,一漠般时攻间是棉:锁乎骨菠4毙~丹8粱周,笛肱骨缠干框5浪~哨6芳周,袭尺桡旋骨干龄6穴~先8重周,垂股骨廉7击~鲁9烈周,撤胫腓捡骨消8舱~久10竿周。缘颈椎艇4臭~艳6劳周,非胸椎谜6妨~煮8阿周,辨腰椎测10蒜~杠12蚕周。根11妥.似去除乡外固柜定前烂,必敌须摄稠X她线片倚,确短定骨秤折愈疲合为紫止。凝(哨农绍衔友启)俭锁骨告骨折筝午寻【颤病史登采集仁】秒衡盯1.快及北时完台成病色史的掉采集阶,疑24绸小时翼内完夜成病沾历。熊制哄2.帆内拣容应茅包括云受伤决的时出间、古机制牢、部朱位及绞伤后接处理旬的经远过。浅塔候【卸检晴喉查煮衫】阅碰快绳1.士接鸣诊后织必须抓及时竖完成他体格响检查番。除您戚2.争尤览其注睛意是驶否合旬并血智气胸运;锐仓利伤租还应驾注意毅臂丛走神经初损伤淘及锁混骨下什血管细的损份伤。浩卵保3.认应厅摄锁质骨拒X葵线片侮,如问果体股检怀规疑胸醒腔损础伤,僵应摄资胸部邀X毯线片苹以利休确诊愿。条呈青4.赶拟刊手术馋的病腥人行骄血常棕规、词血型间、出角凝血搅时间敞检查枪。初标货【吼诊浮超断端】累式挺秋1.均有忽明确纲的外不伤史宽。则缠悦2.宗伤扩处出槐现疼啄痛、挥肿胀扑、皮素下瘀殿斑,餐有时呀局部召隆起贷,伤锤侧肩冻及上天臂拒谢动;没局部仪压痛调,有演的可恼能触关及到租骨折抱端,矩可能田触及巨骨擦庆感。码由伤械侧肩浑向锁勇骨方贩向纵桂向叩漠击痛挣阳性妇。些猾冷3.摄锁扬骨怜X柜线片铺可显例示锁奋骨骨龙折及纷其移龙位情净况。拴碗雪【臭治疗届原则国】粪暖尚礼1.距手片法复蝴位:掌锁骨雪固定盆带或跪横句“盯8沙”火字石嫂膏固曾定葛4萄周。胖无移敲位或增青枝浊骨折址可直萍接用亭上法巨固定罪3提周后钥拍摄咸X椅线片桨,骨僻折愈乘合可毒去除售外固宋定。怎殿滩2.剥手插术治费疗:贴对锁悔骨骨蓄折移校位严智重,糟骨折颗片刺蹄破锁厦骨下霉血管辟或臂恒丛神得经或拉胸膜乳顶,睡则在柿手术袜检查色的同论时行黄锁骨映骨折腊切开笋复位悄、牢鸡固内听固定薄。也畅可根稳据患歇者的开要求旋施行金手术砖。劫推伯【型疗效腐标准水】叮爸夹弊1.孕骨妇折愈悔合:列8拜周摄骂X烤线片仇复查酬骨折搭线消汁失。拳饥确2.沈延张迟愈金合:娃4维~很8肃个月划摄繁X血线片谜复查右,骨促折线伸仍清丹晰。趁激娇3.起不腾愈合轮:兆8爬个月漂摄趁X扫线片迁骨折龄线仍给清晰肚。辰庭很【败出院贯标准散牙】议匠韵狡骨折热功能递复位临,固鸟定可输靠,嫂无近汤期并务发症丛,可疗出院呼。门奇诊随僻访。依肩胛匠骨骨馅折惑朝蕉【瑞病史男采集效】壤谢钥斑包括稍受伤嫌的时拘间、惨机制至、部盗位及尚伤后狠处理龟的经角过。安苗另【削检井俘查糕】疗哀析榴1.蛮接鸡诊后促必须泳及时秋完成笛体格监检查闻,注朽意是芦否合晨并胸凉腔脏灰器损桌伤。烛龄匠2.通应毙拍摄挪肩胛榆骨彼X芽线片邪,了尸解是册否骨宏折及吴移位委情况央。注啊意是财否合漠并肋择骨骨帜折。随训很3.自拟未手术茶的病洋人行赢血常旺规、规血型讲、出彩凝血芳时间广检查逃。胜牙漂【咸诊肚凤镰断熔】终刚圈丹1.神明皮确的拜外伤柳史。坐您燃2.捞肩宇胛区鸭出现由疼痛排、肿悄胀、弓皮下讨瘀血狂,压偏痛,器骨擦蔬感阴羞性不谜能排针除肩子胛骨趁骨折怖。患前侧肩剥关节现及上塘肢活碎动功耐能受棒限。莲泻维3.赴肩呜胛骨症X爽线片闲可显尾示其脾骨折漫部位锈及移观位情辅况。超咬柔【肢治疗问原则麦钉】灶鸣遮棵1.华对较无移肺位或燃移位垄不明跌显的兰肩胛吵骨骨帐折,诸可用王三角只巾或饮颈腕被吊带奔将患裹肢制青动保戒护艳1圈~伸2蔬周;茅或将没上臂验用胶概布或票绷带点固定方于胸冈壁上挎则可遍。迹滤钓2.铸对棋移位欺明显循的肩授胛骨麦骨折腥,尤化其是吧肩胛腿冈骨父折移偷位,碗在手岁法复筐位仍礼不理箭想时墨可考渴虑手桃术切曾开复插位内慎固定垂。窝纤敬【畏疗厦效标率准粱】桶且更处1.城治盈愈:巴X扫线片政示肩号胛骨怨骨折任线消泼失。陷扎物2.办基你本治表愈:掏严重耐的肩熟胛骨扣骨折础,可恼遗留串不同挽程度免的患娃肩关而节功付能受局限。短炼仙【品出院红标准弯】丘读剃滤症状奖改善州,无超近期钻并发赤症,御可出西院。啦院外刺功能孝锻炼维及门结诊随搭访。完肱骨吩骨折宇蠢楚【地病史剂采集公】迅茎伸落包括使外伤散性质基、时鹅间、砖机制扎、部爪位、铅出血犯情况统及伤曲后处弦理经宗过。缘垒握【胞检问宏浴查鸟】概箭第授1.南医师开接诊顽后应流及时辨完成钳体格斩检查衡。对鼓肱骨雨干中广下鞭1/兆3丹骨折窃要特因别注话意是当否伴铲有桡哥神经递损伤嫁。对上肱骨啄髁上形骨折五尤其浊是严甜重移端位者独应注跟意是傻否伴窝有肱仗动脉方损伤伤;对盒开放蠢性肱刑骨干每骨折鞠,应弃注意舞出血车情况绿、上救止血凉带时泼间、骂桡动粮脉搏字动情霉况。幻槽垄2.溉拔X踏线检鬼查:院对损朵伤部联位及汤时拍粘摄功X惕线片龄以确膛诊骨荒折及缴了解毕骨折除类型从。对舞多发购性损踩伤应浸摄全染肱骨暗X编线片弊,以才免遗值漏肱挽骨解莫剖颈赠、外冠科颈剂、肱狸骨髁女上、扎肱骨户内外缸髁、笑肱骨嗓髁间趁及肱稻骨小继头骨卡折。掌类袖3.泰拟什手术模的病熄人行载血常震规、卷血型寸、出天凝血宣时间四检查碰。老绿年病茶人查炉心电臂图及轧尿糖丈。酷顷牧【曾诊窝服断割】叠贵片想1.怜明造确的街外伤折史。金臣阀2.砌损艳伤部要位可塔出现栏肿胀炸、皮们下瘀螺斑、备畸形欢、压拘痛、兆反常疯活动夜、骨俯擦音绞阳性哨、纵束向叩匆击痛邻阳性弦。肱堵骨外免科颈亩骨折什可出泰现肩壁关节扮功能侧受限关,肱做骨远类端骨案折可寸出现羽肘关于节功莲能受屿限。糟疑诵3.漏有遣神经植血管贫损伤秧则有轻相应纤表现托。轨溜攻4.啄摄牌正侧条位宁X荣线片芒可确肿诊。紫对疑饼肱骨欢解剖科颈或咳外科锁颈骨径折可子摄胸误部盯X骡线片烈。商凡巾【乐治疗废原则召】笨拴抛抢1.桃肱顺骨解籍剖颈歪或外浴科颈乳骨折完:服若蓄(1储)红无移淡位骨量折,例可用需三角吗巾或芝颈腕芳吊带胡保护失患侧犁上肢窝,或老将患唉侧上桑臂贴馒胸壁骨固定叶,或泽用外钳展架刘固定高4升~涌6米周。仍璃深(2筑)佣有移接位骨办折,目可在姿局麻已下手霜法复剑位,浑用超俊肩关楚节或垒外展闻架固版定,为或用舅甩肩雷疗法胸。健(3菌)樱若移却位明乔显的担骨折惭,经屋反复暂手法书复位塘仍不菜理想电,患深者又咐有较驶高要究求,禁可行稀手术阁切开本复位仙内固昌定。控2笼.肱肆骨干塞骨折仿:婚庄(术1载)梳无移崖位的缓骨折缴,用晶小夹狠板或样石膏蚁固定档6分~怠8亮周。莫何(楚2蚀)罩有移浪位的柿骨折钻,可滤在局班麻下蹲行手屋法复肝位,拒小夹保板固袭定,喘也可蔽用悬圆垂石团膏。镇肱骨倘干开嫌放性战骨折读或皮白肤缺掀损需夏要换重药者狱,可达行尺邻骨鹰也嘴骨朗牵引抱治疗塞。坛犬(压3舅)敌对经起反复迎手法鸦复位变仍不出满意法,不孔稳定侨的粉传碎性僻骨折屋,或惊合并苏有神北经血坡管损隔伤,复在手最术探覆查时孩可行从骨折舍切开诚复位票内固忙定。兴挥煮3.升肱烘骨远贼端骨岂折:菠源嘉(倘1射)期无移闪位的凝肱骨军髁上姓骨折停、内梳外髁判骨折越、髁蓄间骨扇折、驼肱骨剩小头尘骨折杆,可晴行肘背关节填功能赌位石轨膏固斜定。萄对髁碧上骨塘折,谅伸直卸型应被功能常位固揉定,衬屈曲逃型应因伸直敢位固洗定。矩浙拳(响2拆)船对有今移位赤的上邀述骨起折,最手法幅复位么成功钞率较杯低,抖应及车时行嫩手术叮切开钻复位琴内固倘定。榜锈路【虹疗效允标准趣】口牲够派1.殃骨多折愈斯合:霉4触个月疯内愈市合。猪筹士2.俯延皱迟愈酷合:掀4遇~组8病个月浆。视怪年3.砍不王愈合宾:超随过朽8币个月财骨折姓线仍诉清晰源。蒜妹太(1拥)菠肱骨抛解剖千颈或絮外科道颈骨蹲折,狡可致惧程度喉不同喷的肩窜关节璃功能秒障碍肺。扭哗不(2跃)鄙肱骨累远端分骨折减可致雪肘关砍节不壳同程戏度的池功能蜻障碍照。恋经贯(3禽)旷肱骨荷内外牵髁骨谨折可扮致肘页关节奸不同鲁程度辉的肘乞内、军外翻波畸形广。挣岔并【杠出院适标准亩钱】烈弹诊懂骨折厦功能能复位瓦,固浆定可叉靠,西无近冶期并弄发症棍,可钓出院赔。院汽外功疾能锻仆炼及谜门诊刊随访迈。碧尺桡标骨骨矮折馅红询【边病史还采集岛】敌咸址宾1.倚及莲时完乎成病括史采续集。涉24骆小时裳内完芹成病葵历。刻塔当2.先内授容应绝包括贸损伤毁的原你因、眯性质晕、时损间、嘱部位透及伤陆后处年理经笋过。栋运斗【孤检六华查乳】危油凤亩1.垫接次诊后坡应及层时完钳成体糊格检露查,泡尤其卧要注疮意是厅否合蚊并神粥经血迁管的徒损伤薯。对柱尺桡良骨干蹲骨折谅应注甩意勿理遗漏周上下营尺桡材关节狂脱位激。膏诸尸2.相应喝拍摄甜尺桡障骨正厅侧位绕X津线片卫,尽欺可能量地包教括肘蓄、腕黄关节酱。诚若不弄可能睬时应凡正位刮包括张肘关镜节,休侧位瓜包括外腕关安节。透淡亩3.讨拟翼手术存的病粉人行己血常村规、冠血型齐、出牵凝血遣时间鸣检查半。老样年病值人查集心电杨图及运尿糖制。念闷金【选诊粘姓断炕】洒宰畜珍1.脊明稼确的盛外伤究史。状疲洪2.另前候臂损冠伤部苗位可转出现漫肿胀煌、皮回下瘀施血、全畸形摊,压智痛、式反常偿活动声、骨软擦音响阳性黑、纵元向叩季击功自能障深碍。唇孟氏丛骨折称、桡完骨小辫头或各桡骨粪颈骨忽折、任尺骨壁鹰嘴侍骨折晶可有嫌肘关抓节肿堪胀和校功能镜障碍储。盖约氏骨扬折、业Co链ll销es滑骨折拢、遭Sm商it肯h毯骨折莫、伯Ba凡rt坡on翻骨折惰则可纲有腕榨关节势肿胀随、畸汁形、系功能晓障碍融。若抄崇3.坟摄不尺桡膜骨统X姿线片衫可确诞诊。翻定半【朵治疗喷原则滑】稿吓逗白1.雄无宵移位阔的尺末桡骨贫骨折淘、尺馅骨鹰皱嘴骨宵折、慰桡骨屋小头忘或桡嫩骨颈丹骨折饮、尺捧桡骨雾远端翻骨折耳,可绝用石桑膏固忙定。卖录火2.搭对嫁移位坏的骨看折,桑尤其仆是孟糖氏骨餐折、格盖氏废骨折英、尺哥桡骨气双骨惑折、欠Co汁ll披es谅旷骨折份,漂Sm兄it蜂h泛骨折窜,退Ba陕rt刚on北骨折鼓,可煌在局爹麻下芝行手芳法复冲位,尖小夹刊板或宅石膏论固定飘。眠阁痛3.南对某有移垦位的障上述滨骨折粘,经辞反复担多次燕地复东位仍叔不满睛意者贫,或伞不稳半定的含粉碎俗性骨补折、举开放字性骨昏折合斥并有稻血管献神经施损伤啄,应壁行手涛术切巾开复嘉位内侄固定穗,同弯时检嘱查血轿管神浴经损敬伤情绵况。竹茎嚼【抵疗效挨标准骨】嘱损弦眉1.狭骨住折愈公合:锤4楼个月货内骨筒折线吧消失脆。寨袍骆2.病骨狱折延纽迟愈笔合:铺4助~塔8职个月寨内骨词折线症消失旁。巨塑毛3.畜骨鼓折不勤愈合乡:超嫩过伟8腔个月假骨折第线仍匀清晰旬,骨葱折断萌端骨门质硬板化。醉馅敬孟氏扬骨折均、尺店骨鹰劣嘴骨榴折、释桡骨朴小头凝或桡央骨颈泄骨折庄、尺帝桡骨视上壳1/喝3鸦骨折能可有膨不同惑程度驱的肘钳关节秘功能岛障碍薯。盖横氏骨贫折、液Co液ll棵es显骨折模、箩Sm闻it吧h煮骨折奥、串Ba崭rt察on收骨折筛,尺冲桡骨盖下责1/恼3炼骨折谋,可盈有不愈同程神度的宵腕关箱节功罪能障针碍。耻刮剩【光出院绳标准池】今战蜘值骨折黑功能胁复位勉,固惭定可于靠,湖无近垦期并飞发症棒,可冈出院篇。院沸外功叙能锻振炼及扬门诊仆随访捞。缸(订林崇换汉锈)湿股骨恐颈骨童折凳欠治【涌病史眼采集钩】豪挽她秩1.训震24泼小时射内必泳须完墨成病败史采缺集。胳疏锣2.境内鼓容必箱须包聋括骨饼折的狱时间颤、致变伤因艰素、吓外伤毕机制心、有椅无合灰并症鸣、疼卡痛性祝质及巨程度恐、功貌能活断动障高碍情霜况、覆曾经揪经历滔的治舅疗经送过及蝶效果景,过洋去有买无类猫似病趟史。借旬吗【送检压婆查萝】府西车可1.肤患凭者到洁院后耕必须牧尽快狐完成玉体格陶检查伙(挎按照寒望、津触、给动、蜡量四滑个程营序进冤行拘)往。搬桨撑2.号辅幕助检衔查:晃并抵(万1顽)旨有条袋件者眨一定之及时弦摄伤夹肢破X桑线片迟检查悉,必写要时塔根据阁患者辞年龄恋于2特周内严复查择。悬沈催(敌2毯)晃有条邮件者样可行立CT绿检查岂。径缠贞(吩3纠)圆血常膏规、掌血型救、出劳凝血愉时间伶检查舰。老恨年病殖人查炮心电普图及乘尿糖远。熄植督【柿诊翁吐断浊】脆陆裂著1.暮有剑外伤疮史。企额荡2.委患奋肢不双能负舍重,不髋部乳疼痛宇、髋竞关节炒活动坝障碍终。姜醋钳3.梨肢鱼体短俭缩、看内收叠及外觉旋畸蝇形,祸股三穴角区恩有压口痛,悦大粗委隆处壁有扣示击痛旬,害Br盆ya堂nt谁三角叔底边臣短缩糕。肃努饭4.屈的X炮线片狂及询CT刚片提伸示骨旁折征冶象、霞断端邮移位迁方向服及程瞎度,秧有无滔合并上髋臼每骨折蛙及髋省关节困脱位肾。添定夏【谅治疗蚂原则袄】普欲皂雀1.泼骨丢折的庆治疗笨:膜因届(1杯)证新鲜还股骨连颈骨隔折的航治疗姥主要难依据晓骨折第部位兼考虑饲其治隆疗方贩法。牢油托虎驾1)留无磁移位系的基渔底骨晚折:垒牵引联加避“揪丁嫌”梦字鞋鼠制动勇8杜~芝12短周后洒练习泽扶双颠拐下败地活骡动,详或选要闭合姑穿钉欣内定伪固术融。晒些排透修2)渔有早移位汤的基渠底骨忘折及革中段枪骨折塞:多词针类简或加恢压钉持类内报固定匹。申扎厉赖效3)凝头闻下型于或经淡颈型女Pa肃uw洁el晌氏角疮大而筛有移种位的洗骨折驻:根土据年底龄选干用多习针类敞或加粱压钉敬类内来固定大,并缘可加广行带饺血管硬或肌宣蒂的则骨瓣逢植骨相术,怜或行网人工血关节涉置换姓术。披丸趋插刑4)俯儿屯童骨漂折:晓无移悔位者胶可用孝髋孤“羽人叔”请字石番膏外较固定熟或牵谨引治羊疗;痰有移肝位者竭可用既多针帜类内曲固定财。兵全葡(2呆)姜陈旧抖性股尖骨颈弦骨折性畸形杨愈合详考虑娃截骨拐术;烟伴有田股骨导头缺装血坏艳死加梳带血柜管或需肌蒂扭骨瓣党植骨辞术;疲功能呜仍难婆以恢漆复者超考虑粪人工聚关节晓置换艺术。领火斑2.勾辅附助性伍治疗班:削山岩(1教)逝防止究休克户:补枝充体哨液,理纠正奏水电比解质枝平衡惑紊乱樱、止哭痛。具膛细(2宁)享防止欲感染叛:围暑手术厕期应宜用抗捧生素齐。分昌贞(3双)贸物理忽治疗庄。觉渐衡(4羽)另功能趁锻炼乖。探垒粮【咱疗效红标准橡点】舅驻克客1.凳治承愈:垃骨折览愈合鸭、股克骨头忽无缺劫血坏业死,裹患肢患功能转基本使正常耳。钉晒封2.界未瓜愈:匙未达疾到上青述标择准。晶古蕉【溪出院挺标准秀】疼锻翠圣骨折询功能胜复位蚊,固搬定可货靠,尖无近额期并孟发症细,可梨出院迈,门彻诊随看访。插股骨偏骨折静新切【避病史愿采集荷】先绣竭炼1.育递24其小时撤内必额须完挂成病绢史采尼集。吩提纪2.亲内佛容必产须包腥括外训伤发樱生的送时间姑、致旬伤因洪素、婆创伤拖机制铺、有旷无合村并症逃、疼跳痛性缸质及晶程度再、功偏能活苹动障检碍情夹况、交曾经疑经历照的治辰疗经披过及段效果态,过慎去有士无类奖似病炕史。清恰裹【雕检习最查润弦】求释赚崭1.滥必拥须及筒时完乔成体描格检崭查伏(垫按照姐望、涉触、撇动、鼓量程防序花)病。岸奖鹅2.练辅踪助检没查:坡好派(确1进)周有条馋件者劫一定毒摄伤瑞侧茶X告线片祖。童纸恶(旁2乔)用血常史规、谜血型市及出该凝血令时间失检查科。老帖年病奥人查寄心电否图及阵尿糖册。豪千恐【好诊浸驱断溉】崖贪聋硬1.五具播有外宋伤史愁。草条开2.按肢敌体疼约痛,欠功能般障碍装。争手觉3.雁骨看折专拜有体啦征:胃畸形拿、骨液擦感剥(西音尚)甩、反叔常活温动。奉京同4.喇合氧并症线体征程。基所袭5.依烈X剃线片妥骨折聋征象计。喝浴哗【骗治疗释原则塘】统泽卫蛛1.匹手丸法复叼位、牛外固痰定:违选择叮石膏垦,滑拖动型扁骨牵址引。阻适应贵证:网迈想(涂1长)午儿童项。夜胸乒(菠2忙)袋病人豪体质管差,喝不能拌耐受惹手术吹。另言岭(滤3妻)恶骨折指可疑苏,复销查粥X杜线片强前宜馋外固吧定。备龙漂2.三急赵症手等术适采应证除:摩(1沿)谜开放煮性骨本折。殊(2虹)却伴有卫重要朋神经部、血析管、脾肌肉知损伤穴。菜(3乒)吧合并凭其它杯重要彼脏器窝损伤养,病箭人一路般情慎况尚盐可,梦手术逢后有嫂利于访搬动铺。扬割型3.趴限布期手逮术适墓应证拍:千(1雁)平合并蓄失代伸偿休镜克等私极度久衰竭随的病帅人。赏(2韵)舟没有艇急症爬手术妖客观则条件吵。逮(3抬)疤手法得复位制不能梅达到梅功能贱性复兄位或甚不能比维持欲功能扬性复辞位。酱(4筑)债关节食内骨乞折。土(5制)神骨折妙不愈糕合或佛延迟霜愈合候。齐(6栗)牛对儿谱童慎肢重考与虑。舞驱凶4.刻手梨术方娃法选堆择:倘(1锈)岛股骨条粗隆乞间骨绵折:跌可选光用鹅秒颈钉球、双含翼钉虎、种“γ耗”这钉等揪。拳(2事)有股骨其干中窑段以纳上骨咽折:号选用号梅花罚针、该钢板早等。责(3友)齐股骨索干中献段以狭下骨据折:亩可选醉用钢钟板、雪交锁眼钉及缓其它糊具有很锁定载功能礼内固证定器羽械。遭(4闪)孟股妨骨髁俊及髁讽上骨菌折:缓可选快用止“僚L均”自型钢剩板、薯“忧T裙”却型钢给板、凝骨栓载、特竭形钢照板等谨。得倘捏5.享辅麦助性轻治疗涨:珍(1集)层抗生都素。痕(2绒)扩抗休库克:川止痛芝、输盒血、坐补液喜。浴(3叔)痕防止拥并发腰症。境(4子)搂针对思其它个器官送、组霞织损数伤应么用药抛物。恳(5免)道物理尚治疗狠。统(6地)无功能位锻炼矩可用券辅助概设备豆、器串械。麻茅犬【物疗感效标妄准声】关浮笑程1.吧治躁愈:踩不扶锋拐行搅走三速分钟馋、且钱不少虎于三粘十步摊。狐蓬范2.柳未浴愈:峡未达像到上摸述标挥准。秩就改【喉出院范标准鼠】阵玩搜返骨折测功能烈复位们,固烤定可居靠,示无近酸期并仪发症俩,可敬出院耽,门繁诊随沫访。篮(其丁散炸强撞)跨股骨侄髁骨矮折惠种偶【竹病史轮采集躁】闸遮畅伍1.滋材24住小时破内完码成病糖史采盼集。兽俭征2.常内透容必音须包准括受保伤时姜间、角受伤念机制捐、伤孟后包扫扎固幸定情率况,垂院外口处理书情况腔。娱字租【倾检献膜查奇】斑炼烤本1.晚应咱检查撑足、怨趾活议动情曲况,猎足背声感觉剥、足宴背动胜脉搏制动情艇况。年排除庙神经诞、血委管损出伤的电可能胖。盛咳闪2.穴如滨果病删人情选况允榴许,荐应同达时检共查膝惭部侧吐副韧有带及蚂交叉兆韧带秘有否悔损伤查。臣展轮3.惩阴X日线检亮查,善摄膝敏部正尽侧位困片。浴筑握4.洗血洽常规隐、血抖型及掘出凝陵血时芹间检铺查。圈老年海病人险查心蒙电图啊及尿哈糖。茎刻季【志诊径窗断造】渡剩暗尾1.字伤俱后膝滴关节订肿胀粥疼痛涂、活壤动障旧碍,喷关节驴内积序血,而局部匆压痛羡明显粗;锦摘孝2.咸检李查有但无侧惧副韧羡带损旋伤,擦韧带冠处有坑无压淋痛。补检查闭内外珍侧应支力试丸验;很室详3.贡清笨晰的蛋膝部魄正侧罪位恰X描线片陕,可侨显示狗骨折斥情况跃。尚派柔【慈治疗侄原则昂】治现罚良1.驶对物无移乏位或浮轻微次移位旺的转Ⅰ味型骨者折,生若关照节积疏血明旷显,没应先抹抽液堤,然阔后加厚压包筋扎,学长腿部石膏谜固定晓。随座即开视始股棋四头套肌活劲动,野3您~顾4秤周除京去石围膏练吵习膝引关节拨伸屈竟活动摘。摄闻丧2.红对何移位湿明显层的俭Ⅱ膀型、到Ⅲ抵型骨杜折,翅应考绿虑手哨术切否开复镇位内肯固定盲,如食果怀章疑有说侧副三韧带靠及交粗叉韧绒带损缝伤,荐手术恒时应刑作探慕查修贞补,搅术后偏外固攀定,衔去除增外固召定后勉功能瓣锻炼伙。猎筝芳【挎疗效次标准奉】丢气宅泰1.焦治宫愈:压术后苏复查寺骨折唯复位先好,伏疼痛柴症状浸消失恭,膝漆关节灾屈伸是活动爱接近钢正常淡。魂唉立2.卫好睬转:隶骨折猛复位墙良好孝,疼设痛基框本消梅失,界膝关俯节活浑动仍尿有部灭分障岁碍。卷脂欠3.饥未医愈:部未达愿到上覆述标户准。莫惹气【暗出院呢标准搜天】健颜漆匹骨折批功能困复位沟,无居近期困并发质症,厚可出躁院。时院外筝功能魂锻炼仙及门忙诊随剧访。式胫腓阳骨干胖骨折石轧翼【钞病史如采集惰】食饶摔奋1.穷瓶24菜小时贝内完摊成病肃史采结集。繁湿右2.悟内窗容必钓须包享括受温伤时蹦间、泊受伤丢机制刺、伤拿后包摄扎固墓定情次况,蜡院外悼处理坚情况露。猛拒疤【化检毒兆粘查蓄】恩砖哥顽1.读检弊查足烟趾背蓄伸活轰动及雕足背招动脉导搏动按情况谷,排毅除神刷经、台血管碌损伤瞎的可剖能。举防爽2.粮若疲小腿枕肿胀夹明显贱,应获同时俘注意划小腿墙骨筋舞膜室狡综合抛征发蹈生的骗可能冤。添资携3.液摄砖小腿变正侧处位妹X泳线片跳。唱碑趋4.痛血急常规讲、血昌型及鹿出凝流血时错间检客查。尺老年荣病人输查心待电图奥及尿扶糖。萝地得【横诊德距断效】兴域膜会1.灶有浸外伤显史,美伤腿枯肿痛起、活冈动受庄限。伸董遮2.抄具怠有骨宿折的首专有若体征眠,对塑小腿掏上段羊的骨厘折,爪应详弓细检印查血辛管、教神经笑情况占。殖叨满3.欧清辟晰的盛小腿你正侧再位弦X融线片夫,可系显示交骨折往情况匆。蜜何障【鞋治秤疗原昂则盾】丛摔唇执1.何无沿移位珍或经副整复株后无谅明显胁移位齿的骨挠折,蔑可行搜长腿貌石膏连或小春夹板这外固万定。典卸鸟2.甩斜烫型、白螺旋侵型或芦粉碎踏型等娇不稳何定性垄骨折固,根段据骨麻折不样同类爆型,负选取毒骨牵惰引、肾石膏善或夹拍板、摊手术火内固悦定或旋外支呆架等辅方法陡,或葡联合咬使用她。顾扭块3.鼓开姻放性用骨折周的病弱人,怖应根住据伤伯情及液骨折表部位绕污染车情况株,清禁创后奶选用讲骨牵爆引或康即时猪内固花定或柏外支丑架固镰定。竖焰随【蝴疗士效标料准剪】尝针位夸1.才治杨愈:红患肢挂无疼身痛,务肢体限功能排活动京恢复尊正常逮。复境查底X美线片娘示骨炭折功吨能复妙位,商骨痂肆生长役良好撑,骨磨折线葱消失咐。现辛摩2.踢未仗愈:阶未达馋到上慎述标尼准者客。戚退和【纯出院裂标准酒御】同再凳混骨折换功能颗复位寿。固减定可茂靠,系无近钳期并筝发症霜,可垒出院阳。咳踝部栗骨折忍招登【获病史夸采集续】湿权哑1.按贼24染小时归内完既成病裂史采踏集。旬历合2.杜内子容必供须包洲括受鱼伤时日间、锯受伤牵机制竿、伤爱后包盾扎固象定情谷况,睁院外漂处理陈情况掏。炼返异【蚊检腰供查盛】殖震狼瓦1.坝应稠检查讽侧副疲韧带队有无兽损伤紫,有毫无踝灶关节悉脱位粗。库侧疮2.啦应广摄踝放部正嗽侧位屈X蒙线片贤。胃烘时3.岁血决常规喜、血舅型及蹄出凝歪血时丙间检闪查。乏老年豪病人擦查心反电图踏及尿垫糖。轰渡宣【爆诊醋轰断脾】减啄灭副1.渡有泛外伤上史,叔伤后坊踝部番肿胀财、压遇痛、捧功能残受限狡。不梅餐2.济清惊晰的捧X条光片理,加桂上受正伤机烫制可盐以明当确骨植折类吓型。晋建脊【戒治疗宝原则革】幸农曾斑1.堤对辞无移弦位的短踝部泰骨折继,可木以石卷膏固蔬定河6想~争8诞周,读并早网期行戒肢体岛锻炼隶。删泥律2.仿对券有移很位或帖复位雾后仍咐有移耕位的沙骨折毒及脱卸位,该应行慌手术球切开拘复位类内固嫂定,敏要求今做到三:木(1度)研踝穴子要求增解剖存对位蜓;乐(2轨)陈内固怎定必芳须坚录强,服以便翅早期鄙功能项锻炼洒;双(3演)约对关发节内着的骨艘及软咸骨碎霞片必木须清段除。桐旷脚【棒疗招效标晌准垂】往住她鉴1.唐治漂愈:多骨折梳解剖耗复位欠,踝像部疼筐痛消价失,蒸行走勉无不滤适。梢钱住2.免好丙转:网骨折僵基本耻达到私解剖滚复位违,踝兆部仍或有疼沃痛或肤行走乞时疼扑痛。闸波犯3.找未林愈:求未达脂到上炎述标嫌准者壁。宁亦安【君出院希标准漏】仍究衡鹿骨折缎功能档复位唉,固钻定可萌靠,怪无近群期并垮发症府,可担出院活。捞距骨驼骨折焰饿喇【德病史涌采集吴】裁应糠1.箭舟24提小时魄内完宅成病杂史采陷集。资云侍2.铅内训容必驻须包岸括受凯伤时惊间、脏受伤井机制甜、伤适后包业扎固乱定情扶况,凳院外族处理颜情况蹄。篮吹声【阅检雀削查金】劫莫蹈易1.看临姻床检凡查:续局部卡肿胀阿、压称痛、瓶活动阁障碍粉。灵冈竿2.烈祝X疾线检膛查:夏摄踝怠部正宵侧位复X就线片锋,了蜻解骨戏折或租脱位田情况是。密予见3.门血式常规险、血隶型及晃出凝沟血时按间检子查。佩老年字病人粥查心饥电图与及尿霜糖。藏咱居【宜诊假俘断蓝】君解航蚂1.激有侍外伤军史,疯伤后弯踝部杀肿胀炮、压读痛、烘功能斗受限熟。辉壶貌2.恐根持据训X厉线片花明确疫骨折星及脱灯位情丽况。倾真振【热治疗洽原则座】评异煎足1.责对健无明法显移朽位,晋或经斗复位剖后骨鼻折脱瓦位情嫌况得终到纠蛋正者植,可牧给予拍石膏块外固蒙定。盟端独2.平对向移位掌明显骑的骨萍折脱堡位或蔑复位调失败替者应蒸予手闸术切喉开复称位内擦固定蛾加距鄙下关商节融生合,偶术后界再予前石膏跟固定泻。娃修啦3.商距罗骨骨您折脱涂位整割复后玩,为仓了防尤止距结骨缺王血坏梦死,烘石膏谢固定桶时间壁一般戒不少肺于陵3苦个月均,半尸年内躲不宜朗负重壤。屡宪已【幅疗效呆标准卷】页杨粒籍1.兆治左愈:薪骨折棋复位消好,之疼痛权症状闷消失款,踝槐部及戴行走右无影白响。描衣德2.缴好恒转:联骨折偏复位纯好,则疼痛迟仍然系存在坟,行甩走无阳大影厅响者灰。疲唯匹3.忘未似愈:捡未达撤到上恩述标帽准者局。杀变怒【抬出桨院标款准晋】功掘巨夏骨折盆功能爪复位姻,固湖定可煮靠,筝无近舰期并挖发症傍,可联出院训。完跖骨晕骨折会淹燕【悔病史敞采集享图】插筝早抗1.备陪24肢小时偶内完进成病获史采念集。晃任僵2.榆内映容必辨须包爬括受铃伤时动间、施受伤否机制造、伤清后包壮扎固厦定情亦况,鼓院外楚处理炎情况塘。文钳斤【书检浙互查达】胖阳曾走摄足挤部正汽斜位酒X罩线片挤。须呼模【债诊钳汤断榴】姓偷努客1.办外始伤史剩,足摧部肿盖胀、善压痛颠、活近动受羞限。陶豆样2.猫社X圾线照产片可页以显悲示骨技折情侍况。戴娃欺【播治凶疗原植则诱】饲芽壳古1.洽对驴无明葛显移可位骨喊折,上可行前石膏散外固逐定。弃耽础2.泡对酿移位胸明显倡影响香足部限负重六的,扫应行赤骨折然切开出复位缝内固粱定。春罚揪3.亿对帜跖骨宵骨折续合并稍脱位单者,玉手法蹲复位纪比较谦困难熊,主甜张切绒开复剑位,浩术后槐石膏赖外固踩定。醒怎芒【盘疗效释标准羡】踏糕合那1.矿治售愈:载骨折巡复位谊好,味疼痛便症状适消失驰,行桌走不铁受影同响。片贝于2.强好瓜转:御骨折刻复位娇好,潮疼痛蓝仍然排存在云,行糟走无臣大影夕响。辟起确3.铃未两愈:晶未达粗到上去述标爬准者鲜。坐完姐【沈出院赏标准胡们】药果递盲骨折肤功能阳复位文,固亦定可边靠,锐无近半期并麻发症菊,可焦出院默。似跟骨浆骨折炊渐使【故病史岛采集事】效幅备民1.绳饺24趋小时花内完母成病视史采刺集。朱播先2.沈内枯容必包须包利括受朵伤时炒间、沸受伤羊机制倾、伤航后包伸扎固言定情阵况,斩院外折处理扎情况耻。未挡堡3.诚受苦伤原左因多致为高镰处跌另下,完足跟请着地妻压缩恶所致鞠,常环伴有肯胸腰学椎骨杆折,韵勿误滋诊。禁足滴【覆检绘密查童】之触瞒库1.验临宋床检键查:嚷局部喉肿胀掌、压堆痛、熟功能歼障碍伙。全铁身的却系统纸检查共。至乞邪2.键崖X尝线检气查:喜摄跟并骨侧捡及轴泻位片垃。型贝南【执诊扒泼断居】谈被谁遗1.既多析有高搂处坠绕下史街,足透跟局洲部肿服胀、脏压痛密、活蜻动受掉限。杀筋校2.爬清圾晰宪X蝶线片务可以这了解塑骨折密情况犹及跟昌距关验节是展否波炼及。最慧润3.单注运意并哀发症县的诊志断。柳幅讯【回治酒疗原屈则极】混李束1.治对疏不波弱及跟涂距关站节的棕骨折掀,若绵骨折处移位挑不明夜显,锯可行逮石膏亏外固刺定。液立登2.执对矮波及脚跟距鄙关节皂的骨柳折,闲主张妨功能奴疗法峰。衬宇循3.撤跟犹骨上士后关绩节面弦严重港粉碎品骨折地,陈船旧性诞骨折雀并发息创伤老性关她节炎侮可手诊术治朵疗。久牲穿4.丑注网意并黄发症盾的治法疗。畅竖升【真疗效蔽标准赠给】冤端故鉴1.盾治日愈:带骨折猴复位穗好,锤疼痛拉症状洒消失敌,行快走不瓶受影旨响。素帆份2.惧好萄转:压骨折恭复位尖好,垄疼痛钳仍然课存在卧,行掀走无宽大影张响。叶毁热3.剃未忌愈:冬未达阅到上快述标贫准者吹。抄轨螺【胖出院钳标准招雀】健您逝慨骨折蚂功能崖复位追,固装定可悼靠,喉无近票期并煌发症告,可陵出院途。烧(好岑景但文惰)味颈椎花骨折批脱位福今作【喊病史由采集搜】逢钢控虎1.纸即趴时采济集病染史,院24早小时本内完染成病马历。毅锅属2.敢仔挂细询饥问致肌伤原滚因、警损伤蓬时间截、外握力作蓬用方沾向、扒致伤楼体位溜姿势须及伤分后知匆觉运街动机蛙能变狂化情新况。祸惧霞3.橡快湖速依由序检英查,欲确定箭损伤嫂节段撤、范岸围、关程度仁并详汪细记杯录之唐。宪通凉【和检抚朽飘查片】早摆赔秤1.掉致叔伤部米位肿蕉胀,伤软组散织破莲损,氏颈肌煤痉挛绑,触刑痛,鬼颈部敏活动耍受限绪,部续分病交例可港有损耐伤节欠段神馆经分吵布区吧的感毕觉迟哲钝。湖恢限2.忧合赢并脊把髓损裁伤,三其支倾配区忘域可警有知甜觉运柴动机锈能障厨碍,剖肌力凯、肌阅张力膝及反参射改慨变。喷惭翻3.特常围规动X班线摄溪片可瞎显示舰骨折舍部位满、形劝态及拍移位纽征像振。盟吃检4.肆华CT伶扫描耍,档MR畜I台能清岔晰反夫映出近骨折灯、移饱位、咏椎管镇矢状庄径改任变和伏脊髓诊受损忆程度并,箱有利纹于提移高诊灭断准主确性台。按坟粘5.琴血役常规机、血钳型及亲出凝脾血时些间检守查。鄙老年驾病人无查心巾电图乞及尿午糖。留船哥【辩诊竭危断恨】爆政渣纤1.钥有剃明确丢的纵先向压岁缩暴作力或决来自内水平返方向栏之横险向撞筛击暴衰力等洞外伤则史。耍良正2.翅损待伤部叼位疼斥痛,卧肌肉劝痉挛肠,软津组织娃肿胀或、破状损、鱼局部间触痛该,颈认部活演动受器限及乔患者摇双手犁扶持片头部欲等颈奥椎失欣稳的螺症状容体征信。递因帐3.琴躯输体知猎觉、买运动盯机能允障碍司,肌唤力、惰肌张搁力改碧变,甜神经搂反射瓶异常予有助四损伤恰节段市的定潜位诊乌断。物锁拣4.慎扰X炸线检异查可幕明确尾骨折裙部位比、形苏态、柏移位终方向替,旅CT途扫描待,渐MR护I直检查度能清惰晰显口示骨汉折形兔态,建移位蹄方向夸,椎青管矢灾状径新改变者及脊持髓受伞损图补像。跌握净【虽治疗惊原则着】烤剂掠炕1.为非上手术拒治疗宜:掏帆屯(1掘)她无论刘是否腾伴有董脊髓系损伤尸,均荐应按楚危重仪病人糕处理族,作剃好各小种应音急措惜施的叉准备兼。保乳车(2像)烘严格被制动脏:对饮移位纹不明命显无厘脊髓狭损伤诵者,砖可在秘头颈垮两侧衡放置声沙袋旷固定已于中熟立位雹,保芬持椎专节局警部稳哈定。命劳筑(3育)久牵引愁复位碑:对鹿骨折偏脱位艳者不达论有良无截欲瘫均五应牵血引复崇位,洋根据供伤情图一般铸选用日颅骨美牵引丰。商哪乳(4惕)归骨折功复位敌2询~坛3牲周后撒改用侍头颈谣胸石翻膏外宁固定滑或颈飞胸支疮架固逮定至依骨折奥愈合笨。笋糟藏(5担)尖保持雅呼吸教道通避畅,乡对呼下吸困棋难者馒应及静早行崭气管争切开失术。统为心(6劝)草脊髓健脱水经:凡触有脊斩髓刺竹激症接或受蒙压症融状者主,均文应予叹以甘特露醇反、高妈渗糖馅、地膨塞米煤松或强甲基书强地拍松龙嫩静滴角脱水挤治疗养,以克提高倒机体替应激革能力减减缓弊脊髓取继发营性损卫伤。栗婶街2.冻手钱术治沾疗:捎对非确手术钉治疗卧未获旷满意慧恢复射或椎窄节不旧稳,猛骨折杯不愈沾合者球,可他考虑泳手术疾治疗与。飘雅斥(1融)林寰椎悲骨折与脱位伸可选怎经口浙咽前丸路或狼后路锣枕寰砌融合归术。目抵揉(2喊)翁齿状苹突骨欠折可旷根据淹骨折惹类型巷分别浴选用罪后路湿寰枢衣固定眉,颈汁枕融运合,刊或前阴路开意放复季位螺敏钉内捧固定馒术。箩畏俱(3嚼)伤寰枢垂半脱撇位可朱选用值寰枢单融合样术。变群百(4拘)栏颈仅椎小脱关节夏交锁尸牵引姻复位峰失败乘者,堡可选曾用后甲路小董关节钉突切尸除椎鱼板植概骨融革合术结。限肯燃(5筐)煎颈椎校骨折收脱位栽关节顾不稳怒并有优椎管后内压井迫物雨存在社者,津应在幼伤员效全身押情况轨允许幻条件喊下,赠尽早你施行牲手术械治疗习,原侧则上规压迫悦在哪舍里就证在哪折里减阁压并刘同时作做植游骨融叉合或并内固讽定以认求椎挣节间喷相对纯稳定快。边聪劣【乳疗妻效标诉准喊】牙球喊驻1.冰治梁愈:未骨折猴脱位匠复位乌良好侵,椎游节稳德定,君骨折溜愈合冠,临鄙床症歌状消受失,魔知觉茄运动区机能滨恢复技。协伴毯2.芬好妻转:京骨折痕基本灾复位无,感事觉运比动机季能部徐分恢序复。嘉虏铜【应出院州标准顿】护挽齿翁骨折蛇固定深可靠志,无怕近期域严重援并发夜症,坦可出亲院进价行康液复治总疗及唇门诊肢随访掉。誉(会向香呜成编)萍胸腰铁椎骨倚折售慈骆【点病史恩采集大】厦哲蠢学1.煮及献时采较集病盾史,葱24励小时监内完趋成病指历。屿药潮2.稻内暗容要渣求全编面、遭系统乓,包嘱括受渡伤时懒间、提受伤葡机制淹及伤市后处想理情常况,渴尤其毅详细急询问乳伤后什胸腹庙症状祝。福寇思【繁检燃絮查登】削童浑技1.恢脊裳柱检欲查,暖要求翼入院臭后立盟即完假成,霞包括式脊柱币畸形求、压格痛、限肿胀核情况聋,同后时进泰行胸搏部及晨腹部准检查课,以遇防合点并胸储腹损云伤的码漏诊勤。疑寻有胸脱腹部泉损伤仗者,候即请深有关诊专科予会诊仅。刃以折2.木神全经系承统检权查:照脊柱淹骨折撕常伴瓦有脊偏髓损缴伤,盼在全断面检采查基乏础上肺,重份视两输下肢映运动码、感率觉、汤反射般的检判查,奋切忌次遗漏乌肛门士及会苦阴部练检查般结果兰,并描做好穴记录转。扒什谨3.丢辅喂助检咳查:辜(1岂)欠X谁线检挤查,命以了页解骨赔折类耀型及翅移位依情况锁。甘(2翼)垃CT继或劈MR鸭I纠检查愿以便丹观察壮骨折兵移位贫及对废椎管誉、内式容物戒压迫岭情况膝。呆(3子)侨血常咸规、始血型岸及出剩凝血芦时间鸽检查变。老印年病端人查责心电口图及骂尿糖山。腹森疯【敢诊慈贩断鹅】梯别心枯渣1.府有眨明确柄外伤逮史。饥语配2.深受数伤部都位的合疼痛交、肿鸽胀、奴畸形始、压烛痛、搅叩击谈痛及仇功能眠障碍药。庙拨弊3.疲根齐据屈X块线、稼CT呜或肌MR航I饼等影澡像学袋改变昆。哨竖妻【直治献疗原餐则附】旺早舅撕1.哥屈做曲压唐缩型桶骨折谷。藏集梨(1对)签单纯密压缩坏性骨脱折,搂椎体夏压缩坟≤裁50瑞%赌,予显卧硬听板床却及对既症治跃疗辈3姐~善4宪周。冒并尽发早作什腰背供肌功摧能锻行炼。扭飞依(2需)疾椎体宫压缩驼>早50绵%罪,影序响脊沟柱稳垦定性脱,主广张手应术器枪械复子位内宰固定荣。根吗殊2.检爆着裂型艘骨折圣,脊谊椎前启中柱脂均受童破坏画,且牲常合统并有我脊髓淘神经医损伤趣,主扰张早菌期治朽疗,蹄尽早谢行椎盒管减颈压,蠢重建竹脊柱倾稳定聋性,封为脊委髓神初经功鸽能恢筋复创碑造条溉件。鸦贪拘3.陆屈恶曲牵虹引型葵骨折线,多略系脊撑柱后性柱损柿伤,迟对不毛合并动有脊冶髓神有经损疑伤者区,主损张卧缠床及仇对症宏治疗絮。秀合秀4.滑屈择曲旋裂转型坟骨折违脱位线,此势类型做骨折宰常伴午有关伞节突育骨折这或脱朋位,梦为恢再复脊示柱生但理载字荷,追主张友手术早治疗剪。计天翠5.姐剪魔刀型参脱位舟,主都张手嫌术治差疗以间恢复顽脊椎对的稳蔽定性纯。亚尸屿6.横合腐并脊茅髓损搁伤者纳,作性好预绢防及伙治疗皮并发鄙症兵(绩如褥丝疮、饲呼吸恒系及误泌尿有系感丙染等贼)叠。倍圾绸7.得重锤视康血复治江疗,钟住院粮期间偿指导杏及协输助病毙人做秒康复敢锻炼汇。泳泥纳【味疗效晶标准暮】袋糊虾酱1.辟痊左愈:个脊柱丛稳定却性恢寺复,宿功能煎无障淋碍。祖菌喷2.蠢好管转:肤经治岸疗后仆脊柱签活动阀功能嫩部分斗障碍依。界喘种3.奴改纠善:爽脊柱惜骨折垄治愈菠,对焦合并悦脊髓贤损伤冈者截抄瘫无铲恢复烧。蚕婆喷【里出院辫标准体发】卵宽李骨折险固定见可靠暑,无舍近期挽严重都并发双症,主可出渐院。哈院外艺进行播康复环治疗墙及门备诊随欺访。结(诱鄢搁宏泄助农妙绍友匹)筐骨盆叠骨折持曲溜【惧病史挖采集锅】粗旧掉建1.榜及恒时完忆成病紧史采大集。榆24谁小时督内必奋须完挡成病部历。哈耻附2.浸病辟史采愁集内关容必芳须包榆括外文伤事中故廊(把包括轨重挤胶压、求工地肯高处羞摔伤局、交行通事贼故等裂)躲的发司生、变时间昆、受求力部娘位腔(秘大多良由直大接暴剥力纠)股,有塔无功死能障霞碍。浊有无佣并发敏症、音治疗桐经过谎及效悬果。江呈梨【挎检阻三查讽】陡懂歉腿1.员全夺身检滩查,衰有无催颅脑稻、胸陡腹腔蔑内脏掌损伤感及多顿发性掀骨折坡。江项风2.煤局橡部检服查:姿注意撇骨折画畸形迟、肿醒胀、斗有无忍腹肌驳张力铺增高商、压革痛,到更要矩注意顿病人惊的申旱诉。域为烂(简1蹲)诊骨盆深环完爸整检鸽查法误:前悦后挤壶压法蒸、骨钞盆分怒离法雄、合撑拢挤遣压法溉,检惊查髋丝关节著有无刊压痛巨,下秀肢作悦“极4挡”卷字试井验,习肢体锹长度皱是否纽改变古等。尝彻订(茧2桂)脑了解烛骨盆汁骨折马后骨孕盆有脊无移卷位,坑检查言脐肚(符髂前夜上棘石)碗间距炊离和笼髂后线上棘孟有无蒜移位忘。据胀杆(3挖)波测定酱内出渡血情乞况,个有无信合并委内出诸血,歉需做梅腹腔叉穿刺识。渠素找(希4揭)欧肛指猛检查达:可杂了解乳骶骨诞骨折墨的尾伐骨脱喉位,尊并可处测出届有无罩直肠植损伤蹄,指妄套有记无血辩迹,俊女性肚观察服有无蒙阴道牵流血怕。购怕快(5寸)倘伤后饺不能康自排冻小便将或尿才道口稀有无钢血迹吼及血仪尿。与必须璃流置样导尿候管,速导尿黄管放谋不进核尿道升内或赏有血她性液跪体流迅出,霜都说企明可熊有膀你胱、睬尿道捉损伤匙。坟舱追(收6兵)捧神经吧系统触检查姑:膝何是否予伸直兄(茧检查消股神给经陆)描、下帆肢能蛋否内什收斧(核检查奇闭孔途神经隆)闲和足钳能否谦背曲膜(蚂检查倾坐骨璃神经券)虹。新膀悄3州.猪骨盆潮平片哪,确件诊骨糖折脱写位,工类型验,移没位情言况。艺4僚.烈血常见规、勾血型固及出登凝血抹时间厅检查铲。老摸年病蹈人查拆心电点图及屠尿糖梦。吃旦寇【它诊购偶断巩】骄暗雁蝇1.盈较嚷大暴修力损晃伤史跨,常果合并哈全身兆多发郑损伤拥和休都克。耗演双2.企局骡部症盈状主蚕要是凳疼痛斗,体旁征主羡要为薯骨盆吩挤压胆,分裁离阳将性。冠茧诸3.渗者X桑线片谱可确确诊。下见气【姥治蛋疗原融则箱】窃辜摇蒜1.撑非钳手术掏治疗两:啦躺拖(1魂)芒骨盆轻环未呀完全秘断裂违,无腐明显宴移位策,无汗合并恢症,敌卧床渴休息往4疯~律6吩周。饲搜帆(2廉)航骨盆逮环完垒全断博裂,蛋有明隶显移羡位畸俯形的匆耻骨优、坐欺骨支与骨折豪或骶借髂关弟节脱严位,堡应骨限盆兜价悬吊豪牵引晚固定覆8胡~咳10距天,险悬吊烂使臀谨部刚俘抬离筹床面塘为度亿。道孔陈2.哑手习术治倘疗:昏植等(1钓)戚耻骨锻联合漫分离暑明显训,多轧处骨罪折明硬显移救位者极,可辆内固屯定。匙牵引班治疗煌效果烟不佳储,亦荡可考状虑行芽手术冤复位忠内固雀定。邪尊检(2恒)挪对合楚并大嗽出血字休克家,经动短时滴间大懂量输孩液输变血休姑克得蛙不到布纠正负者,鄙可行纽髂内程动脉运栓塞阶疗法止。棕玉重3.怕内际脏损宵伤,惹请有触关科佛室协孙助处净理。延首伍【兔疗效谎标准职】茧茅蔬拴1.胞治佛愈:储骨盆搬环恢轨复原阀状,贱功能鸣恢复煤。朱殿尺2.辨好扫转:邪骨盆识骨折辛经治铃疗略台遗有治畸形本,功知能部枪分障魂碍。践征弊【睁出洪院标奏准薄】课倚央挥骨折技功能件复位砌,无墓近期肉严重贸并发石症,泡可出引院。照门诊浩随访竖。榆(呀张屋卵洪枣)村第三牵节剑两关节隐脱位究肩锁岂关节雀脱位塑恰哄【性病史呀采集誓】石饼娱丢1.私多乎为全旺身多桐处外悬伤之械一部塑分,奖也可彻为单瞧独损椒伤,形注意如了解巴外伤浓机制房。深扮趟2.归多投为直蜻接暴啦力引猾起,注肩外吊侧着杨力所长致。毛叔坝【黑检她汤查缠】旋流辨漫1.盏肩躁外侧恒疼痛栽,上糠肢外劈展活煮动受目限。统弟香2.极锁芝骨远岔端肿宰胀、俭隆起蝴,弹望性活白动。乓伴谷3.贯席X赌线肩化部平沉片示朱:关庙节间喇隙变影宽,岁锁骨译远端坦抬高缝。耳宋冬【弃诊果唱断沃】窜菜涝榆1.奖有宿肩部蒜外伤激史,难锁骨馒远端养隆起注,弹落性活乞动。疑椅趟2.沃肩奶部刻X杜线平阁片可兰显示沟脱位秩类型萌,分棉为全朵脱位妇和半框脱位衫。朋壮贞【朵治疗区原则智】弃殿愧桑1.沿半贷脱位羊一般勉不须眯复位隶内固牵定,秤上肢炉悬吊酿2锯~趣3队周后积活动护肩关睛节。旧绝层2.等全泄脱位冻及半疫脱位息有特为殊要求求者释,早平期行贝切开周复位储肩锁地关节庆融合秀术。繁非掀3.允陈鉴旧性专脱位扭,如炕无明淡显症违状不磁予处豆理,茄有疼肯痛及闹肩活棍动受婆限者条,可呈考虑概行锁料骨远厨端切蛮除或罢肩锁抛关节枣融合姨术。海荐灭4.喝老掌年人美无论杂何种枪脱位叔均不酒须特接殊治便疗,执上肢茂悬吊竭一周矮后开梯始活君动肩虫关节撒。伏险唤【骨疗效片标准江】犹梳杨藏1.本治劳愈:戚肩锁杠关节注复位墓良好谷,局既部无溉明显芬疼痛古,肩编关节榆活动热不受熊限,悠X线辅片示跌肩峰贵与锁需骨远优端有竖融合洁现象塌。桐晓技2.块好缘转:锁肩锁削关节恢未完愚全复馅位,首活动支时有破疼痛胃,肩欺关节若活动瓜基本税达到宁功能隐要求笛。僚光渠【抢出院牲标准到反】开稍席关节逐功能龙复位测,无咳近期协并发秩症,谱可出田院。辜院外接功能旨锻炼刻及门局诊随迁访。督肩关霜节脱洲位展奶恋【搅病疏史采往集腿】颈炸标他及早介完成旺病史途采集完,了拍解受嫂伤机池制,轮分析烈脱位秧情况泡。临恰沿【臂检叛绣粘查偶】讽匠浓三1.洞肩波部肿调痛,文活动放受限院,弹嗽性固伴定,全上肢角可能隆麻木捷感。乐写害2.聋肩杆峰突怪出成酱“选方肩课”关,肩奋峰下狂有空却虚感垄。石乖引3.域聚Du辱ga摧s光征阳雹性,住为特考有体必征。拼住耕4.歉拟勤手术赖治疗字者行喘血常果规、刊血型悠及出尿凝血苗时间峰检查妄。老农年病壤人查爪心电屈图及蹦尿糖题。驶语航【搞诊宰吗断祝骡】陆委临俭1.银有尼肩部镜直接扯撞击语史。饼防炒2.锐具琴备特皇有的界脱位盆体征求。直意路3.仓浙X拿线片它显示科可分混为前计后脱悉位或偏骨折枣。萌禾呆4.四有律条件祸者可源行以CT架检查柜。恼撕棚【户治疗辆原则钟】店颗朵溜1.昨新套鲜关草节脱双位,咳须急督症复偷位,蛙必要依时在街麻醉塞下进饺行,因常用蔬复位光方法夺有:丸幅歼(1支)绩Hi赤pp棉oc瞎ra阀te坚s酒法艇(灯足蹬慧法麻)截复位辽成功掩有肱拖骨头型滑回仅关节捞盂的取感觉牙,针Du肠ga出s煌征阴六性可概证实挠。岔非符(2剃)墓Ko恼ch蔬or喉s既法冶(敢牵引锋旋转拜法鄙)伯,此跟法不愧可强旷行旋由转,娱有发待生骨榆折的愁可能蛛。航甚怎(3裂)沿Mi刷lc佳h患法,急俯卧舰检查仔台上猜,胸急部下吼垫枕篇,患申肢从止台边知下垂凳,数西分钟藏可自茄行复陈位,殊可行派外展史旋转哗复位凳。肩袭关节卡复位蝴后,祥将上侵肢贴防胸,笨屈肘惊位三葡角巾骄固定鸡3写周;钥合并善有大玻结节庄撕脱相骨折险,当助肱骨贺头复前位后紫骨折芹也随狭之复韵位了召,无册须特事殊处妇理。平档他2.刚陈孩旧性芹关节造脱位满:掏厚硬(副1迷)寨部分仿患者昌在麻谢醉下汁,手愚法复榆位仍刃可成伐功。位(皆2)伯复之位失碑败者泳可切惨开复苍位,唯清除旺关节冰内瘢爬痕繁(锦及答)笛或碎疤骨块四,复距位肱摆骨头兰。有渐再脱娘位趋引势者捉,行糟肩胛绝下肌茄移位捡术等搂。抢酒慌【找疗效仰标准宵】赏柴示掉1.暖治语愈:访关节纳及骨哗折片弄达到遇解剖柔位置巩。无网骨化真肌炎轰形成幻下,苹关节汽活动泡受限累,经畜过刻场苦的拼功能游锻炼屠活动庙3习个月续左右条,能炭达到卫正常凡的活兰动范逗围。锣跳别2.只好倒转:雨存在策不同亦程度永的骨之化性减肌炎轻,关玻节活雾动较件正常物范围简略小证。猾茶悲3.亩未抛愈:茫关节凝未复帮位,席功能阻障碍揉。片腊叔【炼出院采标准朱键】瑞叠覆调关节蜜复位报,无槐近期概并发壁症,彼可出门院。成院外缓功能罩锻炼航及门歪诊随耳访。蒜肘关稻节脱婚位嫁尸羞【破病史寨采集蔑】辟坛伯谷1.筑及练时完艺成病花史采仿集。貌怖丽2.右了熟解全译身情逼况,弦排除吗其他询损伤悼。香栽息【旷检腰闭查矮】芽寨绒旨1.枝肘隐部明埋显畸酿形,猫肘关艘节弹较性固匀定于除半伸果位,惑肘后蹄三角谱失去酬正常糖关系雹,鹰汗嘴后扬凸畸榜形。另码斯2.园摄锅X落线片板可了糕解关专节脱确位情笛况和齐排除晨骨折裕。茎岸掀3.袋注次意指拘端血谦供及绑活动合、感屋觉情耗况。腐店沈【骨诊拔位断朱】低倍惩锁1.混伸哲肘位革跌伤警,肘酷关节占特有皂的畸萝形及哗弹性忘固定赞。绪豆抬2.欺唇X天线片果证实阅。帽知窝3.缓注庭意排灾除合刃并正做中神督经、类尺神爸经及牌动脉马损伤扫。猎取算【哗治疗誉原则蓝】号芽辛练1.饮复仓位昼:锤手法盟复位歪均能伍成功贡,同副时需正注意贸纠正粮侧方补脱位缝,关胖节腔唐内积急血较怒多时演应抽劣除。呢简零2.伶固甲定糕:巨用长殿臂石炒膏托证外固接定屈伪肘犹90窝°钉位磨3踏周。岂劣椅【上疗效郊标准船】毯裹开擦1.俯治羞愈:席祥肿(1派)晒X铜线摄献片达灵到解为剖复遣位。接诸广(2积)金经过冰功能灯锻炼悲,达案到正抢常活违动范西围。帖诸交2.酒好孙转:半关节渡复位旨,但抗功能辞部分距受限牵。侮茅宾【物出院动标准凑魂】美夏速许关节余复位亿,无侍近期来并发皆症,膛可出些院。动院外厨功能兴锻炼破及门负诊随营访。爽桡骨孤小头选半脱邀位轨摇语【飘病史缴采集削】间治象死门诊哪病历方采集驻,检5对岁幼究儿多蹦见,向牵拉继上肢槽造成广,又尺称牵荡拉肘慢。两跳师【至检伴直印查润】锈芽泳贸1.波患糕侧手裹不能旁握物疲,前宅臂呈壳轻度贡旋前衰位。捎添曲2.抄局使部压丑痛,弃被动映活动社肘关防节时立疼痛苦加重该。斤移达3.蔑纺X预线片链排除颈肘部躲骨折早。厉厉鬼【勾诊趴半断揭】聪妇廊争牵拉肌前臂谎后,复患儿倚突然虽哭闹节,肘询部活楼动障集碍,蓄结合袜检查糊发现存可诊攀断。拉X朋线检汗查未拔见骨舰折。讽驾网【汽治疗眼原则仗】重剧搭统门诊弹手法肤复位承,复亲位后尘功能层位悬贺吊芦3魔天。嗓息瑞【担疗效忆标准粉】累佣脑祥1.揉治眯愈:窝复位毛后疼捷痛即句刻消腊失,弦肘及杰前臂慈恢复若活动词,能燃上举峡患肢忧。盾浅军2.族未材愈:忆未达退到上状述标耗准。项髋关姥节脱艺位卫跃划【条病史案采集塌】揪心屈雕1.竭及颜时完锹成病美史采轧集,沉了解晌受伤句机制黑,分卷析脱却位情裹况。侨痛拉2.贪全督面了纽解全变身损舞伤情讨况,里首先岗处理求危及苦生命欧的损汽伤。哄华贝【聋检递扑查珠】匪熊抹顽1.甜髋弓痛:逝主动仙活动洲丧失品,被袖动活窄动可熊引起故剧痛荒。扫开鸽2.择按碌股骨券头脱昌出的帆方向男,分僻为后折脱位劫、前怎脱位乞、中尾心脱猴位,搁各有药其特谨点。医(1芽)澡后脱先位下康肢弹盟性固跟定在乘屈曲家、内徐收、引内旋伯、屈乘曲畸乖形位补,大护粗隆摊位于挑Ne垮la恶to纳n辜线后跟上方鄙。粒(2减)白前脱瞧位下虏肢呈登外展疑、外含旋、岂屈曲摇畸形肤位,许大粗虫隆位扩于巧Ne拾la挡to萄n完线前足方,护会阴匠外侧圾可触哀及股怪骨头磨。月(3三)得中心拖型脱蝇位:舟无明若显畸客形,浙肢体腥可短燕缩,汽有轴缘心扣草击痛秀等。社银土3.嗓有钩可能培合并牵坐骨洲神经垒损伤秧,体焦查勿酿疏忽帅。歪扎筋4.荷怪X娃线片尝可明法确脱垮位方量向及膛有无变髋臼忽骨折承及股姐骨颈途骨折肥。庄遵泪5.岸有款条件雅尽量级行负CT虹检查兆,排驼除关喜节腔锤内有妥无骨姓片存洽留。指都奔6.厅拟宴手术递治疗影者行光血常办规、垄血型急及出病凝血财时间日检查择。老膜年病保人查率心电晨图及迁尿糖味。多守扮【趟诊何讽断倾】怕变玉枝1.汇明毕显的串外伤匹史,衫多为番屈髋需位时厌自前脆方作李用于包膝部圆的强躺大暴弟力沿民大腿孟轴线队传导货到髋盾部的籍受伤帅机制车。裕饼绕2.壳有幕典型划的畸崭形变眉,和蚂髋关狡节的浓弹性察固定减。哑望玉3.货恰X剃线片央所示推。忙总玻【狂治疗贱原则棚】坛凝法埋1.法及侧早采黎取复新位措泼施,链一般晓有腰傻麻或幼硬膜旅外麻永醉下端进行添,常箩用手日法有慢:阀(1元)仍Al歼li乌s伟法:亲此法磁适用垃于前狂、后脸脱位晌,且袋安全撒易复廊位。摘(2爬)溉Bi急ge谣lo涝w起法:演即竞“熟?长”毫号法莲复位牌,适识用后猾脱位奸。佳(3肥)维复位咏后处滋理:箱髋关老节复字位后牺均需省行患防肢外驻展牵抖引时3掌~相4碑周。泛惯眨2.位中锋心型挨脱位销:不大需手榜法复穿位,懂伤侧欧关节册外展狗30篮度、这中立芦位股校骨髁使上大夹重量散牵引授,同河时固品定骨候盆将乒股骨窄头从轧盆腔凝内拉梦出,足便于然髋臼祸底骨记折复退位愈骑合。底浮山3.明手软术适央应证岔:伴器有盂葬缘骨晨折、塘关节泡间隙么有碎乓骨片棍影响仙复位优或活冰动,辫应切票开取灯出碎挂骨片椒并骨过折复骗位内化固定揪;术团后维位持下鸟肢外抚展位片牵引休10岔周。俯尊女【臣疗侨效标苗准辩】食控路没1.者治食愈:并关节情功能每活动臣正常毅。复爸查汇X脑线片配示关训节解奥剖复蚁位,婚关节慨腔内竿无异订物。洲霉右2.尤好喂转:涨功能袋不同绣程度化受限朴,其托它条香件同菊上。重价乔【灵出院缩标准也摔】踏敏土帖关节瘦复位震,无猜近期短并发雷症,吃可出杠院,听院外返功能探锻炼舱及门财诊随做访。此膝关玻节脱脏位殊门纳【灭病史羡采集豪】周期1政.俩伤后来及早器完成论病史笨采集厌,天24骆小时舟内完湾成病迟历。屑2陶.现询问刘当时傻受伤绝情况援,注之意可禁能存玩在的尿合并撇伤,殊如韧哨带、三血管码、神坟经的遮损伤胖,以骨免漏姓诊。股兽否【柴检惠妨糕查庙】聪鞭门膛1.摆膝煎关节刷弹性滩固定铲,可宾触及守移位坟的骨绵端。逆仙思2.半关超节自决动复予位后叹应注胸意排熊除交幼叉韧任带、吵半月碑板的赚损伤晚。叔势鞭3.轨查零足背改动脉妇搏动地情况目及有吃无感巡觉障蓄碍、骑足下深垂等绍情况拿。奴补蚁4.般引X边线片尝可了呈解脱描位情害况。矩龙傅5.稻拟圾手术逼治疗散者行俘血常协规、别血型孝及出该凝血岔时间粮检查筐。老极年病垒人查建心电长图及虚尿糖迟。性倒辰【隶诊必粪断商】用晨仁挣1.福有梁冲击殃性膝谷部外短伤史捕。梢断既2.油外压伤明慎显畸得形,助不能认屈伸扔膝关站节。咱访壤3.灰驴X远线片艘证实驰脱位健,可抗显示容有无读撕脱辣骨折披。若顿受【棕治疗横原则敌】盛浆另蜘1.段即睬行手雪法复戚位。湿较易例,重邮点是也恢复渗膝关担节的询稳定淡性。道骂爽2.场手围术适圆应证当:聚欧饺(1获)败伴有曲韧带后损伤臭,需决手术牢修补夫;但绪一般槐不宜丙急诊须手术狐。恨奇鸦(2打)府伴有肝骨折俘时,伴小块秤取出狭之,协大块渣需内侧固定买。寺须绑3.到术晚后石归膏固度定宫6肯~骨8丢周,难同时筑加强历股四蔑头肌缓功能数锻炼兵。葡拍叔【碍疗效惊标准仇菜】景踢凯烈1.捎治呈愈:响傻勿(1辰)洞膝关贱节解读剖复弯位,吩韧带缝损伤号修补游牢固腔。谈慧腹(2崖)岂膝关盈节稳洗定性蹦良好栗。宁捎吩(3轿)侮功能车活动逃基本修正常浩。桨寒斤2.鸟好践转:壤关节掩稳定敏性差京,功托能受绘限。旷择续【受出院槐标准镰故】近钩在稿关节豆复位本,无子近期投并发卷症,桥可出闯院。舌院外及功能哄锻炼锦及门详诊随教访。纷(睛李美禾才搭)纵第四乌节祥乌软组隐织损浓伤部膝关须节韧防带损沫伤验掀毁【与病史役采集族】料惭雪肃及时抄完成秆病史算采集距及病女历,愈注意补膝关匆节的律外伤者史、阿疼痛盲的程博度及太与活置动的府关系泼、膝保关节绞的稳采定性烦等。挪平杆【铸检床捐隐查且】缴主摧弃1.效侧杂方应帖力试场验和筐抽屉纯试验眼;浮纠髌试鹅验。脊范蚀2.策捷X芹线片厘可了武解或稻排除诊其韧困带附嫂着处些的撕祖脱性于骨折跟。拒帅写3.烘拟雁手术迈治疗逝者行阳血常耕规、真血型纪及出获凝血翅时间辨检查械。老鄙年病严人查杀心电艘图及情尿糖妨。遥妻存【边诊腐贺断艰】坊府笨仍1.坐有骑近期素膝关努节外大伤史睡,局淹部肿抹痛,腹活动碍加重悉时可敞出现译异常复活动元。愧殖嫌2.另侧素方应仗力试顷验阳率性,发提示杨为侧沿副韧担带损央伤。承抽屉钉试验油阳性向,提解示交四叉韧催带损纠伤。卫做抢3.饶根仰据栏X粉线片煮可诊闪断有联无合父并撕释脱性掀骨折苹。尾恢腰【取治疗臣原则幅】柱墨彻弹1.脉侧缠副韧埋带损棋伤:出既恒(1吹)卫“敢孤立帮性汽”像不完假全损底伤,已无须韵手术乔修复徐,可董用弹响性绷妖带包服扎,絮屈膝佛10红~棕20柔°算位石夸膏托充固定尽4胃周。种门宜(2乓)施有撕计脱性桃骨折赛并移忘位或恒侧副乱韧带杠完全延断裂牢者,欣须手燃术分佛层修众复韧等带、滋骨折习复位济内固聚定。景摔肢2.圣前盐后交劈叉韧忙带断伙裂,瓣大多迈数均债需手何术修贺复。须如为辨韧带兽附着灾处的悄髁间币嵴撕滥脱骨梢折,狗复位已穿钢那丝固驶定于筋胫骨先结节情旁。留如为矩韧带医完全斜断裂哀,常名用半咐腱肌铃肌腱谅代韧点带通和过骨纹隧道叔固定仔在股豆骨内马或外通髁处式,术孟后石婚膏固字定本6窃周左呼右。挠型文【巩疗效博标准俩】时倾鼓脆1.僚治色愈:崭膝关岔节的荐稳定底性和谣屈伸下活动咽得到控良好氧恢复圆。锋表呆2.闯好骄转:临未完竿全达册到上礼述标兵准。阻步染【角出院炕标准茫顾】闪徐熊灿韧带柱修复漏后无蓬近期雪并发旋症,塔可出刚院。夺院外夸功能埋锻炼趟及门源诊随恢访。勇膝关支节半宾月板歼损伤滚陵季【购病史隶采集错】遵掏展题1.代及躬时进旗行病色史采耀集,凶并完骡成病听历。贵悟析2.堆注脉意膝乘关节自的外阔伤史涛、疼牌痛的软程度依与活念动的咱关系释、膝堂关节奔的稳稿定性薄等。睁菜释【溜检杨砖查戏】晋引彻拒1.击比勒较对娃侧,醋查股辫四头尽肌的游萎缩大情况掀。咳仙界2.细关汽节间岗隙袖(肤膝眼锤处圣)晒有压兄痛、拘弹响攀及绞糕锁现寨象。轨形晓3.洲晓Mc术m竖ur拾ra颗y牺征及跨Ap窄pl健y急试
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