【2019年整理】手术分级标准

手术分级标准妇科一级手术.扩宫和刮宫术.输卵管通气、通液术.后穹窿穿刺、切开术.外阴、宫颈活体组织采取术.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术.附件切除术.异位妊娠手术.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术.子宫切除术、子宫及附件切除术.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术.经腹子宫肌瘤剜出术.阔韧带肌瘤、囊肿切除术.子宫内膜异位症手术.单纯外阴切除术.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术.简单尿屡修补术.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术.盆腔脓肿清除引流术三级手术.子宫扩大、广泛、次广泛切除术.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术.尿屡、粪屡修补术.复杂卵巢癌、绒癌根治术.外阴阴道成形术.外阴重建术.腹腔镜下子宫切除术四级手术.盆腔清扫术.联合盆腔脏器切除术.新技术新项目手术产科一级手术.会阴侧切及会阴侧切缝合术.会阴i、n度裂伤修补术.古典式剖宫产术.引产术.胎头吸引术.臀位助产术.常规助产二级手术.会阴ni度裂伤修补术.子宫裂伤修补术.子宫翻出复位术.产钳术.臀位牵引术.人工胎盘剥离术三级手术.腹膜外剖宫产.剖宫产子宫切除术.晚期妊娠子宫破裂手术.毁胎术四级手术.重危手术.新技术新项目手术计划生育门诊一级手术.宫内节育器放置术.宫内节育器取出术.输卵管通气、通液术.人工流产吸刮术.腹部输卵管结扎术.羊水穿刺术.绒毛采取术二级手术.输卵管吻合术.输卵管造口术.输卵管成形术.人工授精三级手术.阴道输卵管结扎术.输卵管子宫内移植术.腹腔镜下取卵术.剖腹取卵+输卵管配子移植术.腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术.吻合血管的自体输卵管移植术.同种异体输卵管移植术.卵巢移植术.新技术新项目手术眼科一级手术.眼睑小手术.睑内翻矫正术.睑外翻矫正术.眼睑松弛矫正术.双重睑手术.砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术.翼状胬肉切除及结膜移植术.角膜、结膜异物摘除术.眼球摘除术、眼球内容剜除术.泪道探通术及泪囊摘除术.睫状体冷凝术二级手术.角膜裂伤缝合术.上睑下垂矫正术.眼睑退缩矫正术.睑球粘连矫正.泪点成形术、下泪点外翻矫正术.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术.结膜遮盖术.结膜良性病损切除成形术.一般斜视手术.球内异物吸出术.板层角膜移植术.白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出.青光眼手术.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术.简单视网膜脱离手术三级手术.光学角膜移植术.屈光性角膜成形术.屈光性角膜光切术.带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造.眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形.人工晶体植入术.玻璃体、晶状体切割术.复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）.特殊类型的网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等）.视神经管减压术.后极部磁性及球内非磁性异物取出.眶内肿瘤摘除术四级手术.眶部巨大肿瘤切除.涉及颅底手术.新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术.腭扁桃体切除、挤切术.咽部脓肿切开术.鼻腔、鼻后孔填塞术.常规气管切开术.鼻甲切除术.声带息肉摘除术.鼓膜切开术.单纯乳突凿开术.耳后骨膜下脓肿切开术.上颌窦穿刺术.耳前屡管摘除术.简单的食道异物取出术.鼻中膈粘膜下矫形术.鼻骨骨折复位术二级手术.乳突根治术.鼓室成型术（1型）.上颌窦根治术.复杂的食道异物取出术.外耳道良性肿物切除术.鼻腔切开术.副鼻窦开窗术三级手术.全耳廓外耳道一期成形术.外耳癌手术.咽鼓管成形术.鼓室成型术（11〜V型）.迷路切除术.耳硬化症手术.听神经瘤切除术.中耳恶性肿瘤手术.上颌骨根治切除术.鼻咽部闭锁及鼾症手术.喉气管成形术.鼻成形术.鼻腔及上颌窦肿瘤切除.脑脊液鼻屡修补.气管异物取出术.喉部分、全喉切除术.电子耳蜗植入术.鼻咽纤维血管瘤摘除术.耳廓畸形矫正手术.内窥镜下副鼻窦手术.声带手术四级手术.喉、咽喉、食管切除与一期重建术.喉全切除后喉再造术.喉全切除后发音管成形术.蝶鞍肿瘤切除.鼻部脑膜脑膨出修补.经鼻垂体瘤切除术.新技术新项目手术口腔外科一级手术.拔牙术.舌系带修整术.口腔颌面间隙脓肿切开引流术.颌骨骨髓炎刮治术.口腔颌面部良性小肿物切除术.颌骨囊肿摘除术.牙外伤结扎固定术.下颌骨单纯性骨折颌间固定术二级手术.唇裂修复术、腭裂修复术.唇裂术后畸形修复术.口角歪斜矫正术、唇外翻畸形矫正术、红唇缺损重建术.低位埋伏牙拔除术.牙再植术.颌骨、颧骨弓骨折复位内固定术.腮腺、颌下腺、舌下腺切除术.上颌窦屡修补术.颌骨良性病变切除或刮除术.颞下关节成形术.三叉神经末梢支撕脱术.口腔颌面部海绵状血管瘤切除术.舌部分切除术三级手术.保留面神经腮腺瘤切除术.复杂腭裂修复术.口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术.神经吻合、神经游离移植手术.上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正.颈廓清术四级手术.颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术.侵犯颅底肿瘤手术.吻合神经血管的肌瓣游离移植手术.新技术新项目手术肝胆外科一级手术.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术.简单胆总管切开探查及造口术.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术.较复杂的开放性胆囊切除术.较复杂的胆总管切开探查及造口术.一般胆囊、胆总管一十二指肠、空肠吻合术.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术.边缘肝切除、肝左外叶切除术.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗.脾切除术.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术.Oddi括约肌成形术.经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）.简单门体断流术三级手术.半肝切除术.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术.复杂或改进的胆总管空肠吻合术.胆总管囊肿手术.再次胆道手术.腹腔镜胆道手术.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术.门腔静脉分流及复杂门体断流手术.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术.肝移植受体手术.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除.活体供肝切取术.胰腺移植术.布一加综合征手术.新技术新项目手术胃肠外科一级手术.一般腹外疝修补术.阑尾切除术.胃十二指肠溃疡单纯修补术.简单胃肠道破裂修补及造口术.一般痔、肛屡手术.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术.胃镜、结肠镜下活检术二级手术.良性病变的胃、结肠切除及重建.迷走神经切断手术.简单门体静脉断流术.十二指肠手术及广泛小肠切除术.复杂疝修补术及人工补片疝修补术.复杂痔、肛屡手术.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术.胃肠道屡修补及造口闭合术.简单胃肠内镜治疗手术.一般息肉摘除术.热探头治疗或活检术.一般消化道异物取出术.经内镜下激光或微波治疗三级手术.全胃、全（次全）结肠切除术.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术.贲门部手术.肛门、肛管成形手术.腹部外伤休克状态下的探查术.消化道出血休克状态下的探查术.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术.复杂胃肠内镜治疗.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术.组织胶或硬化剂治疗术.ERCP.不行EST的ENBD.内镜下乳头球囊扩张术.EMR（内镜下粘膜切除术）.曲张静脉套扎术.经皮内镜下胃、空肠造屡术（PEG）.复杂及高危险消化道异物取出术.食管、直肠支架置入术.巨大息肉摘除术.内镜下金属夹的使用.心、肺功能和一般状况差的病人的操作.病房高危病人的床旁操作四级手术.恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术.同种异体小肠移植.新技术新项目手术.EST后的支架置入技术.EST及针状刀乳头开窗术.内镜下胆、胰管内机械碎石术.Oddi氏扩约肌测压术.超声内镜下引导的穿刺术（EUS-guideFNA）.胰管梗阻的内镜处理.胰腺假性囊肿的内镜治疗.食管探条扩张及球囊扩张术.胆管良性狭窄带囊导管扩张术骨关节外科一级手术.一般清创、肌肉肌腱修补术.四肢骨折手法复位、石膏外固定术.骨牵引术.肩、肘关节复位术.腱鞘囊肿切除术.关节腔切开引流术.筋膜间隙综合征切开减压术二级手术.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术.开放性骨折的处理（单肢体、单处）.复杂的清创、肌腱修复术.肌腱移位术、肌腱延长术.拇（足）外翻矫形术.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术.急慢性骨髓炎病灶清除术.四肢截肢术.关节脱位的复位内固定.关节融合术三级手术.多处开放性骨折的处理.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术.六大关节的病灶清除术.股骨颈骨折固定术.骨骼的矫形手术、骨延长术.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术.关节镜功能重建手术.先天性髋脱位手术.关节成形术、半关节置换术.曾治疗效果不佳重新手术四级手术.骨盆骨折切开复位内固定术.骶骨肿瘤切除术.影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理.人工全关节置换术.骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术.新技术新项目手术脊柱外科一级手术.清创等简单操作.腰椎穿刺术.肌肉、韧带手术二类手术.胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管.小关节手术.脊柱融合术.椎骨植骨术三级手术.进入椎管的腰椎后路手术.腰椎前路手术.腰椎间盘手术四级手术.颈、胸、骶椎的前、后路手术.脊柱内固定手术.脊柱肿瘤手术.新技术新项目手术显微手外科一级手术.一般清创术.简单植皮术.腱鞘切开、松解术.肌腱缝合术.瘢痕松解术、手部“Z”字改形术.掌指关节侧副韧带切除术.赘指切除及软组织病损切除术二级手术.掌、指骨骨折内固定.指、掌骨病损切除.腕、掌、指关节融合术.腕骨脱位切开复位.关节离断与截指术.周围神经吻合术，松解术.手指肌腱的晚期修复三级手术.断指再植术.肌皮瓣转移术.肌腱、神经移位术与移植术.拇指及手指再造术.骨、关节瓣移植术四级手术.断肢、断掌及复杂断指再植术.手、足指转移手术.指关节移植、指关节人工关节置换术.新技术新项目手术神经外科一级手术.头皮肿物切除.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补.硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清除.颞肌下减压术二级手术.脑清创.蛛网膜下血肿、脓肿清除术.脑血肿、脑脓肿清除术.半球肿瘤切除.小脑肿瘤切除.椎管内肿瘤手术.脑积液鼻屡和耳屡修补术.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术三级手术.重度脑损伤清创.三叉神经痛手术.幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤.幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室肿瘤，中线部肿瘤.颅底肿瘤手术.高血压性脑出血手术.脑积水手术.鞍区占位性病变手术.硬脑膜动静脉屡（AVF）手术.颅外、颅内动脉血管吻合手术.颈段脊髓损伤前路减压术.介入神经放射治疗.立体定向手术.脊髓空洞症手术.神经内镜手术.血管内介入手术四级手术.颅内动脉瘤手术.脑动静脉畸形（AVM）手术.海绵窦动静脉屡手术.桥脑小脑角肿瘤手术.斜坡肿瘤手术.脑干肿瘤切除术.高颈段脊髓肿瘤切除术.新技术新项目手术甲状腺外科一级手术.甲状腺腺瘤或囊肿切除.甲状舌管囊肿切除.甲状腺部分切除.颈部淋巴管囊肿切除.颈部肿块切除活检二级手术.甲状腺腺叶切除.甲状腺大部或次全切除三级手术.甲状腺癌根治性切除术.颈淋巴结清扫.甲状腺全切除术.胸骨后甲状腺切除.甲状旁腺手术四级手术.腹腔镜甲状腺手术.新技术新项目手术乳腺外科一级手术.乳腺脓肿引流.乳腺活检.乳腺良性肿瘤切除.乳腺外伤手术二级手术.乳腺全切除术.乳腺部分切除、腺叶切除术三级手术.乳腺癌根治及改良根治术.乳房成形术.乳房重建术四级手术.乳腺癌扩大根治切除术.新技术新项目手术泌尿外科一级手术.包皮手术及鞘膜切除术.阴囊切除术，睾丸、附睾切除术.膀胱切开取石、膀胱造口术.输精管结扎术.精索静脉曲张高位结扎术.前部尿道狭窄切开术.尿道扩张术.尿道外口手术二级手术.阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术.睾丸牵引固定术.尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术.肾切除术.肾裂伤修补术.肾上腺无功能性肿物切除术.前列腺切除术.膀胱部分切除术.输尿管或肾盂切开取石术.肾、输尿管、膀胱外伤手术.尿道修补术、尿道下裂成形手术.肾或肾盂造口术、肾盂输尿管连接部梗阻的手术.肾脏下垂固定术.肾囊肿去顶术.输精管吻合术.输尿管镜检查术.体外震波碎石三级手术.肾脏部分切除术.根治性肾切除术.肾血管性高血压手术治疗.肾盂癌的肾、输尿管全切术.先天性输尿管畸形的手术治疗.肾积水整形术.单纯性及根治性膀胱全切术，肠代膀胱术.经尿道前列腺电切术.膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术.阴茎假体植入术.动、静脉性阳萎及阴茎异常勃起的手术治疗.一般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术四级手术.肾移植术.同种异体肾上腺移植术.腹膜后淋巴结清扫术.肾上腺嗜铭细胞瘤摘除术.复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术.新技术新项目手术普胸外科一级手术.胸腔开放及闭式引流术.脓胸引流术、纵隔引流术.胸壁病损切除手术.胸膜病损切除.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术.气管切开术二级手术.胸廓改型术.肺楔形及局部切除术.食管下段癌切除术.膈疝及食管裂孔疝修补术.胸腺手术.肺脏胸膜切除术.胸腔镜辅助手术三级手术.全肺切除、肺叶及肺段切除术.全胸膜肺切除术.气管隆突切除重建术.中、高位食管癌根治术.纵隔肿瘤切除术.复杂胸腔镜手术四级手术.肺移植术.心肺联合移植.新技术新项目手术心脏外科一级手术.心包穿刺术.心包切开引流术、心包部分切除术.动脉导管未闭结扎术二级手术.心脏瓣膜闭式扩张术.心包剥脱术.房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术三级手术.动脉瓣膜直视下成形手术.瓣膜置换术.三联症、四联症等先天性心脏病手术.主一肺动脉间隔缺损的修复手术.完全性大动脉转位矫正手术.简单的婴幼儿心脏手术四级手术.胸内大血管损伤修复.主动脉瘤切除术.矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术.心脏多瓣膜置换及成形术.冠状动脉旁路移植术.较复杂的新生儿、婴幼儿心脏手术.有严重合并症的心脏手术.心脏移植、心肺移植、人造心脏植入.新技术新项目手术血管外科一级手术.动、静脉插管术.血管缝合术.浅表静脉手术二级手术.外周动、静脉取栓术.血管吻合术.外周较小动、静脉瘤切除.简单静脉段移植术.大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术.大隐静脉腔内激