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文档简介

临床药师学术年病例讨论南京大学附属鼓楼医院2019年6月26日新诊断糖尿病患者血糖控制不佳的胰岛素强化治疗2019年6月26日南京大学附属鼓楼医晥例主诉:患者,男性,57岁,因“口干多饮多食一月,加重一周”入院·病史:患者一月前无诱因出现口干,多饮、多尿,多食、易饥,未予重视近一周上述症状加重,烦渴、多饮,每日饮水量达3000m左右,伴明显乏力;查空腹葡萄糖16.48mmoI/L,餐后2小时血糖28.16moI/;尿常规尿糖(-),酮体(-);糖化血红蛋白9.0%。既往史:否认高血压、心脏病史,否认肝炎、结核病史,有“青霉素”过敏史。家族史:其姐姐有糖尿病。入院查体:T:36.2C,P:79次/分,R:18次/分,BP:132/83mmHg,身高178cm,体重80kg,BM25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率79次/分,律齐双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好。2019年6月26日南京大学附属鼓楼医晥入院后辅助检查:空腹C肽907.3pmoI/,餐后C肽2518.0pmo/;空腹胰岛素8.09uU/m,餐后胰岛素41.97uU/m;胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体均阴性。肝、肾功能正常心电图示窦性心律;尿24小时总蛋白、白蛋白,24小时肌酐,尿白蛋白/尿肌酐正常。颈动脉彩超示右侧颈动脉斑块,双下肢动脉彩超示动脉内膜增厚临床诊断:2型糖尿病2019年6月26日南京大学附属鼓楼医晥·治疗经过:患者入院后先予胰岛素泵强化降糖,后改为生物合成人胰岛素(诺和灵R)+甘精胰岛素(来得时)降糖,血糖控制平稳,

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