海马区病的扫描方法及诊断课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。海马区病的扫描方法及诊断课件海马区病的扫描方法及诊断课件36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。海马区病的扫描方法及诊断课件海马区病变的扫描方法及诊断

海马区正常结构海马位于颞叶内侧深部,是记忆形成的主要参与者,且与癫痫关系密切,多种病变均可影响海马,并导致难治性癫痫,在病变的鉴别诊断上,MRI有特殊的诊断价值。海马区又名海马回、海马体或大脑海马，是位于脑颞叶内的一个部位的名称。人有两个海马，分别位于左右脑半球。它是组成大脑边缘系统的一部分，担当着关于记忆以及空间定位的作用。全球创客运动的蓬勃发展为教育的创新改革提供了新的契机。创客教育是一种融合信息技术，秉承“开放创新、探究体验”教育理念，以“创造中学”为主要学习方式和以培养各类创新型人才为目的的新型教育模式。做中学、快乐教育、大成智慧、构造论是创客教育背后的核心理念。一、创客教育对学校的影响“创新成果很大一部分还停留在论文上、实验室里、评奖会上能转化成生产力……”――李景田现代教育教学已经很好地增加了学生动手实践的活动，对于创客教育进入学校，给予了学生更多的动手机会，实践的机会明显怎么增多，课程更加的丰富，学生的选择也更多。但是创客教育与传统教育中的实践动手也不是一样的。首先，对于创客的产生和理解。2007年，一位计算机安全专家与一位发明专家在美国旧金山成立了Noisebridge创客空间。随后的数年中，在两位创始人之一的米奇?奥特曼（MitchAltman）的推动下，全球范围内的创客运动（MakerMovement）愈发兴盛。“创客”的英文单词“Maker”，意思是指热衷于创意、设计、制造的群体。创客教育是指以培养学习者创新、创业所需知识、能力、视野、以及意志品质方面的教育行为，以及活动、课程和环境的总和。创客很重要的精神之一就是它有很强的开放性。思想的开放，让很多普普通通没有很高学识的人也可以进行创造发明，思路和方法不拘一格，没有限制和规定。把无限的想象空间留给创客们。而作为现代的传统教育的实践课多为科技制作课、手工课、社会实践课，课上会安排一些简单的有答案的拼装试验来作为活动内容，孩子们只是需要一步步完成任务所需的步骤就可以了，从现在看来这样的实践活动没有很好地发挥他们的动手能力，更多的是一种启蒙性质的手工制作，这对青少年迅速提升科学兴趣虽然有些帮助，但不利于他们形成一个完整的科学思维，一种可操作、可创造、可创新的思维。太多的条条框框限制思维的发展。这点是与创客不同的地方，创客的开放性却弥补了传统教学中的看着答案做答案的死板教学。二、学校创客空间应在什么环境下创设“支持和鼓励‘创客’，首先要培育好‘创客’滋生的土壤。政府应该加大对‘创客’一组的政策支持，减免税收或提高大学生创业贷款的额度。”――俞洪敏在实践方面，由美国引领下的全球创客教育运动正在兴起，而且表现出良好的发展势头。与此同时，创客由于过度强调制造产品的价值，忽视了对非创客人群存在价值的尊重，可能是一种畸形的技术文化。创新的东西是一种商机，这种认为的“商机”，让原本的创客变了味道。校园创客空间应该在什么环境下创设？每个人都会有一个很好的答案，单纯的喜欢、爱这样创造。学生的每个作品应该说是“无价”的。让学生在一种无利益驱使下的环境中进行的属于自己的创作。这样学生会想的更多更好，而不会因为市场需求需要什么样的东西而限制“创客”们无限的想象空间。三、如何成为“创客”什么样的人可以成为“创客”，在创客空间的人应该做什么？怎么想象？空想？幻想？做什么？瞎做？随便做？作为创客的前提前提必须要理解“创客”。如果这一点都理解不了就很难成为一个真正的“创客”。“创客”的任务不是拿出一个新产品，而是对传统思路的颠覆、再定义、再重新构建。“创客们不在于多厉害的科技产品，而是重新找回丢失的个人创造的快感。”这句话说的很贴切。素质教育改革已经过去多年，可中国孩子高分低能的现状并没有完全得到改观。在很多国际科技制作大赛上，中国选手大多数沉戟折沙，铩羽而归。一些教育专家认为，中国孩子的创意很多，但这些点子大多天马行空，与现实相距甚远；另一方面，学生的发明也不符合现有的知识层次。这些说明，当前我国基础教育的科技实践和创新活动仍与学科教材教育脱节。虽然有创造兴趣，但可能大多数由于中考或者高考的压力，让孩子们不得不放弃。而在当前，我国政府明确提出发展众创空间，培育创客文化，是对创新培育的巨大推动，也必将把中国教育推向一个基于创新型人才培养的崭新模式。创客教育让原本与传统教学脱节的部分慢慢融合接近，虽然不能马上的与世界接轨，但对于孩子们是一种潜移默化的改变。让孩子们懂得什么是创造，如何去创造。给予的孩子们机会。让学生们去想象，给学生一个空间，让孩子们去做。给他们一个“折腾的空间，?N瑟的平台。”“创客”不单是一个人，创客团队不仅仅是一个孤立的团体，创客空间不是一个局限的房子，是一种开放的思想，而创客活动不是出来走走动动的聚会。那创客到底是什么？李克强总理给了这样一个回答：中国推动“双创”（创业、创新），就是要让更多的人富起来，让更多的人实现人生价值，“因为大众创业、万众创新，实际上是一个改革。”[体育在现代教育中占有重要的地位，它是培养、协调、完善和发展现代人的重要手段。实施素质教育的主阵地是学校。体育在学校教育中的地位是由社会对教育的需求所决定的，学校体育是学校教育的重要组成部分，是素质教育不可缺少的重要内容。体育教学不仅要重视发展学生在校学习期间的体质和体能，更要重视发展学生的智力，重视学生心理健康与个性发展及思想品德的教育和培养，有效促进初中生的全面发展，提高新世纪的人才素质。作为学校教育重要组成部分的体育教育，在素质教育中，具有其他学科教学不可替代的作用，它能促使学生智力、体质的发展，能培养学生的竞争意识、进取精神和健康的审美观。因此，在体育教学中贯彻素质教育是切实可行的，也是十分必要的。一、提高体育教师的素质和教学水平提高教师素质是实施素质教育的前提和保证，在体育这块领域上亦是如此。体育教师是体育活动的组织者，对学生的发展起主导作用。素质教育对学校体育提出的要求，即是对体育教师的要求，无论是体育教育观念的更新，还是体育教学内容、教学方法的改革，都取决于教师的素质。所以，作为体育教师，首先要转变观念，建立新型的师生关系。“以学生发展为中心，重视学生的主体地位”是新课程标准的核心理念。教师给学生搭起展示才能的平台，鼓励他们敢于向权威提出质疑，使他们充分发挥其学习潜能，这是课程改革的前提和条件。其次要端正教学思想，从适应社会需要，培养人才的素质出发，树立以育人为目标的现代教育观、人才观、质量观，树立学校体育为健身、益智、育德、促美的观点。再次，加强学习和研究，提高课程资源开发的能力。体育教师必须提高改造传统运动项目，挖掘民族、民间传统体育，引入新兴运动项目的能力，充分利用自然资源来扩充体育课程资源，使体育课程内容从竞技运动体系走向促进学生身心健康的身体活动内容体系，从课内、校内走向社会、走向自然，从而丰富现有体育课程资源，更好地为实现课程目标服务。教师具备了这些能力和习惯，就可以在变幻的环境中自如地应付和处理教学过程中遇到的各种问题，就可以应付来自不同方面的挑战，更好地驾驭课堂，进而实现教学质量的飞跃。二、引导学生逐步提高自学能力初中体育教学过程是培养学生学习能力发展的过程，教师要让学生在体育实践中感知、领悟体育的魅力，获得成功的经验，体育教师应该充分调动学生自我锻炼的积极性，尽职尽责地为学生的自我锻炼创造条件，营造气氛，把课堂教学任务有效地转化为学生课内外自觉积极的行动，努力培养和提高学生的自我锻炼能力，以期实现素质教育中体育教学的目标。首先，教师要让学生了解“自学能力”这一概念。所谓自学能力，实际上是指学生在教师的指导下，经过长期训练，能够自觉地、灵活地运用旧知识去探索、获取新知识的能力。教师应让学生在学习的过程中不断开拓思想，明确他们自己的任务，根据自己能力的高低来确定适合自己的学习方法。其次，教师要注意培养学生的参与意识和竞争能力。激烈的竞争性是现代体育最显著的特点，体育运动之所以被人们狂热崇拜。原因之一是它最直接、最不加掩饰的竞争方式呼唤着人的本质力量。体育教学可以培养学生积极进取的思维方式，可以培养学生不畏强手、敢于竞争、坚忍不拔的精神。再次，教师要注重学生创新精神和实践能力的培养。学生是体育锻炼的主体，目的是增强他们的体质，培养他们的意志品质和毅力，调动他们参加体育锻炼的积极性，尊重学生的意愿，让他们来设计符合自己生理和心理特点的联系活动，是提高活动锻炼质量的重要一个环节。我们体育教师要培养和发展学生从事体育活动的自我锻炼能力，使他们养成和掌握终身进行体育锻炼的习惯和意识，让学生认识到体育的价值，体会到体育的无穷魅力。三、加强对学生的心理素质教育学校体育是学校教育的一个组成部分，它主要由体育课教学、早操、课间操、课外体育锻炼与竞赛等方面组成。学校体育要取得好的效益，教师必须要了解学生，掌握学生生理和心理发展的主要特征，这样才能使我们的体育工作建立在科学的基础上。心理素质教育指的是我们要从心理品质方面对人进行培养，是通过教育及各种措施和专门性活动，使人的心理品质按照期望的模式更完美地发展。身心培养是一个长期塑造的过程，这一过程需要以某种载体为依托。体育作为心理素质教育的特殊载体，有着丰富的内容和指向心理素质教育的目标体系。首先，学校要在理论上加强对学生的心理素质教育，学校应树立心理素质教育观念，统一认识，将心理素质教育渗透到德、智、体、美等各个方面，形成相互影响、相互促进的心理素质培育体系。开设有关心理健康方面的课程，向学生宣传、普及心理卫生知识，让学生了解自身的心理发展规律，学会心理的自我调节方法，为他们形成健康心理奠定正确的理论基础，实践表明，这类课程深受学生欢迎，在学生实际生活中解决了不少心理困惑，预期效果极好。其次，学校应构筑完善的心理疏导、咨询体系，加强心理咨询工作，引导学生注意自己的心理健康，及时发现心理潜在的消极因素，及时矫正不良的心理状态，消除疑惧，逐步提高自我控制能力和心理调试能力。总之，全面推行素质教育，促进学生德、智、体诸方面生动活泼的发展，是当前改革的主旋律。体育教学中的各种教育因素从始至终贯穿于整堂课，只要我们不断钻研教材、研究教法，体育教学与素质教育相接轨就一定能够容易实现。为了适应素质教育的需要，培养出高素质的人才，摆脱传统教育观念的束缚，在学校教学中对初中生进行素质教育，利用校本资源，运用各种方式努力培养，不断实践，使受教育者的先天潜能和后天个性获得最大程度的发展与完善，必定会培养出21世纪需要的全面发展人才。癫痫病人尸解中海马硬化是颞叶癫痛的主要原因,通过颞叶切除可发现50%~70%海马硬化。但通常的神经影象技术,包括头颅X片,气脑造影,增强CT,对发现海马硬化并不可靠。通过MRI检查和颞叶切除病理检查的比较,提示MRI在确定颞叶癫痫病因中具有较高的敏感性和特异性。以前的MRI诊断率较低，通常与没有选择好切面有关系。需要沿着海马长轴同时选择正中和冠状切面影像，较好的切面的定向才能使海马硬化的诊断率大大提高。由于海马是很小的腊肠型灰质结构,它单于颜叶中部,弯曲在脑干的外部,由于它的直径很小,很易遗漏。因此熟悉海马的解剖,常可避免误诊。颞叶癫痫的影像学检查影像学诊断在对颞叶癫痫的诊断及治疗方面有着重要作用，大致可有以下多种检查方法常规磁共振成像（MRI）脑功能性磁共振成像（fMRI），可提供人脑部的功能信息，它包括三种不同的功能成像；扩散加权成像（DWI）、对比灌注成像（CEPI)、脑活动功能成像，又称为血氧水平依赖性MR成像（BOLDMRI)正电子发射体层摄影（PET)脑电图（EEG），分为电线发作间期和发作期脑电图X线计算机体层成像（CT）单光子发射体层成像（SPECT）脑磁描记法（MEG）上述各种检查方法在对颞叶癫痫患者定性和定位的诊断中，有不同的敏感性和特异性，将这些无创检查方法合理的联合应用，可以提高诊断的准确性和精确性。

癫痫患者的扫描癫痫患者MRI扫描应在常规头部横断位和冠状位扫描的基础上，增加颞叶横断位和颞叶冠状位的扫描，以便测量海马等。文献报道，原发癫痫患者在癫痫发作后一段时间在FLAIRT2WI颞叶也见斑片状高信号，这种表现有利于确定癫痫灶。在原发癫痫患者的扫描中，应该包括对水肿敏感的FLAIRT2WI或弥散加权成像。继发癫痫的扫描同头部增强扫描。【受检者准备】扫描前上卫生间向患者解释检查过程机可能出现的情况要求患者摘除所有含金属物品（活动义齿、助听器、发夹、耳环、项链等）确保患者无检查禁忌症（血管夹等）提供耳塞【检查体位】仰卧将头安全放在头部线圈内固定好膝盖后方放置软垫，驼背患者可在臀部放置软垫，颈部不适的患者可稍微抬高头部在头后放置软垫。【定位像、扫描基线及范围】定位像：快速三维定位成像序列。获取冠状、矢状、横断位定位像。头部横断位扫描基线及扫描范围：在矢状位定位像，经前联合和后联合的连线或胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线作为扫描基线；在冠状位定位像，双侧颞叶底部连线作为扫描基线。扫描范围从枕骨大孔到顶骨。头部冠状位扫描基线及扫描范围：在横断位定位像，大脑中线结构连线的垂直线作为扫描基线；在矢状位定位像，经前联合和后联合的连线或胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线作垂直线作为扫描基线。扫描范围从额骨到枕骨。颞叶横断位扫描基线及扫描范围：在矢状位定位像，颞叶或侧脑室颞角长轴的平行线作为扫描基线；在冠状位定位像，双侧颞叶底部连线作为扫描基线。扫描范围从中颅凹到顶骨。颞叶冠状位扫描基线及扫描范围：在横断位定位像，大脑中线结构连线的垂直线作为扫描基线；在矢状位定位像，颞叶或侧脑室颞角长轴的垂直线作为扫描基线。扫描范围从颞极到枕骨。【扫描序列】癫痫患者常规平扫序列头部横断位T2WI-FLAIR头部横断位T1WI-FLAIR头部冠状位T2WI-FLAIR颞叶横断位T2WI-FLAIR颞叶冠状位T2WI-FLAIR癫痫患者扫描序列与参数

MRI与CT在颞叶癫痫诊断中的作用比较磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁场中所产生的信号经重建成像的一种影像技术。MRI成像技术有别于CT扫描，它不仅可行横断面，还可行冠状面、矢状面以及任意斜面的直接成像，同时可获得多种类型的图像。当检查癫痫病人时，MR是一种很好的影像诊断工具，与CT相比，MR在对癫痫灶的定位、发现引起癫痫的异常结构和信号等方面，比CT扫描更为有效。同时对大脑基底节区病变检出的能力也较强。头颅CT多适合于显示有粗大结构改变及钙化灶者，在其它方面不如MRI优越。颞叶癫痫中最常见的病因是颞叶内侧硬化，如果能正确合理的应用头MRI,则显示颞叶内测硬化的敏感性可达80%-100%，而CT最高仅为5%。颞叶癫痫的影像学表现颞叶癫痫（TLE）其病理改变主要是海马硬化，组织学特征是神经元减少和反应性胶质增生，形态学表现是海马结构或颞叶前部的不对称萎缩，神经连接性的破坏，脑与脊髓白质萎缩。MRI是诊断和评估颞叶癫痫的最主要工具，它不但可以以高质量的图像对颞叶癫痫的结构损伤进行确定，而且还可以为脑功能研究提供相关信息。在对颞叶癫痫（TLE）海马病变术前评估中，MRI主要表现是海马萎缩和海马体T2WI信号的增高。颞叶癫痫（TLE）可伴有海马硬化症，也可伴有非特定的神经胶质过多症，两者有相似的临床症状，但术后效果往往不同。通过对MR影像的定性分析、癫痫的发作病史及术后疾病愈合情况等综合分析，可加以区别。

TLE患者中，快速自旋回波（FSE）可用来简单而可靠地测定T2驰豫时间，从而对估计海马异常情况极有帮助，并能诊断颞叶结构变化及预测术后结果。虽然MRI扫描并没有看到海马萎缩，但海马回的T2加权像对大多数TLE患者来说，提供了海马回损伤的证据。通过对海马体积的测定，可以对不同的TLE患者进行比较研究。最后在对TLE患者进行MRI扫描后，需要对数据和结果进行系统分析、研究，以避免诊断错误。

海马萎缩：一侧海马体积小于对侧海马体积的30%作为判断海马体积萎缩的标准海马病变在常规T1和T2序列上显示等信号，无法和正常脑组织区分，但是在flair上海马信号均有不同程度的增高，病灶检出率为100%，明显高于其它序列。FLAIR序列在海马病变的MR诊断中有较高的应用价值，FLAIR序列是海马检查中最重要的扫描序列。海马萎缩是诊断海马硬化的最常见的指征，海马硬化是颞叶癫痫的常见病因。MRS对原发性癫痫患者海马病变的诊断价值近年来，磁共振波谱(MRS)在癫痫诊断的临床应用方面发展迅速，能从生化水平反映脑组织的代谢改变，为原发性癫痫的诊断及定位开辟了一条新的途径。MRS作为一种无创性、原位神经生化分析技术，在检测癫痫患者脑组织代谢方面具有重要作用。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。有研究发现，构成癫痫患者MRS的主要共振峰为NAA、Cr、Cho。NAA主要包括NAA和少许NAA-谷氨酸(NAAG)。原发性癫痫的病因复杂，影响脑代谢、脑功能的因素很多，单凭常规EEG、AEEG、MRI、MRS中任一项结果难以做出正确的诊断。但通过这些无创检查能够互相补充，为癫痫的诊断和分型、治疗方法的选择、预后评价等提供