罪犯健康管理软件详解演示文稿

罪犯健康管理软件详解演示文稿当前第1页\共有56页\编于星期日\12点（优选）罪犯健康管理软件当前第2页\共有56页\编于星期日\12点目标开发本软件的目标是为各监狱医疗系统建设一套先进的罪犯健康管理系统，实现罪犯健康管理工作的数字化、智能化、标准化和网络化，提高监狱的医疗工作效率，实现信息的采集、传递、存储和使用管理，为监狱警察进一步掌握服刑人员健康状况，开展主动医疗模式打好坚实的硬件基础。当前第3页\共有56页\编于星期日\12点二、罪犯健康管理系统总体需求当前第4页\共有56页\编于星期日\12点罪犯健康管理系统医院行政管理罪犯就诊申请管理健康档案门诊管理体检信息住院管理药品管理疾病预防与控制管理辅助检查管理查询统计管理后台管理罪犯健康管理系统分为十一大模块。系统结构图如下：当前第5页\共有56页\编于星期日\12点罪犯医疗工作流程图疾病分级鉴定、病残认定、体检需治疗住院出院罪犯入监疾控部入监体检监区门诊部暂不收监住院部保外就医医务部罪犯出监离监就医收监当前第6页\共有56页\编于星期日\12点当前第7页\共有56页\编于星期日\12点（一）医院行政管理医院行政管理医疗设备医务人员管理排班及考勤考核姓名职称职务任职时间备注：包括进修离岗学习等日常考核季度考核年度考核当前第8页\共有56页\编于星期日\12点当前第9页\共有56页\编于星期日\12点当前第10页\共有56页\编于星期日\12点（二）罪犯就诊申请管理为监区罪犯提供就诊申请功能，使罪犯有病能及时申请，促使监区和医院对病犯及时处置。罪犯填写就诊申请监区值班警察接收监区医务室处置医院门诊部请外院专科医生门诊门诊出诊当前第11页\共有56页\编于星期日\12点当前第12页\共有56页\编于星期日\12点（三）健康档案管理健康档案是记录罪犯从入监到出监整个期间的健康状况信息，包括罪犯的健康检查、疾病分级鉴定、病情告知、诊疗信息、建档借阅。表格：《罪犯健康体检登记表》《罪犯健康体检表》《罪犯疾病（病残）鉴定登记表》《罪犯疾病分级鉴定表》《罪犯病情告知书》《门诊日志》《罪犯住院登记表》《罪犯留院观察登记表》《罪犯离监就医登记表》《健康档案管理登记表》当前第13页\共有56页\编于星期日\12点“健康体检”包括入监体检、出监体检、年度体检、禁闭集训前体检和专项体检；“疾病分级鉴定”包括初次鉴定、年度鉴定、升/降级鉴定；“病情告知”初次告知、年度告知和升降级告知；“诊疗信息”包括门诊、住院、留院观察和离监就医信息；“建档借阅”为病案管理员管理健康档案的界面。当前第14页\共有56页\编于星期日\12点进入“健康检查、疾病分级鉴定、病情告知、诊疗信息”相应界面后，默认显示在押罪犯信息，并提供选择在押/离监（保外就医、刑满释放、外调、死亡、其他）罪犯信息的按键，同时在此界面提供人数统计、查询、打印或导出存盘功能，可按时间（年、月、日）查询整体信息或输入囚号/姓名/拼音字首查询个人信息。“建档借阅”的界面以《健康档案管理登记表》显示。当前第15页\共有56页\编于星期日\12点当前第16页\共有56页\编于星期日\12点当前第17页\共有56页\编于星期日\12点（四）门诊管理流程出现病犯监区在狱情排查系填写病情相关信息普通病情罪犯急诊罪犯出诊医生到监区进行初步排查监区电话通知医院接送或监区安排押送至门诊不需要门诊诊治的，出诊医生现场开出处方需要到门诊的，医生签意见有生命危险的，进行现场抢救门诊医生按规定办理按程序送定点医院抢救治疗处方带来药房配药，由门诊派人将药送到监区经监区值班领导批准后经检查需住院/留观治疗的住院/留观治疗医生完成医疗文书及相关台账送门诊诊治门诊治疗后回监区需要住院/留观治疗的，由医师按规定办理当前第18页\共有56页\编于星期日\12点当前第19页\共有56页\编于星期日\12点1.门诊医生工作站

辅助门诊医生完成日常工作中的各项诊疗业务。包括病人就诊，电子病历，电子处方。提供接诊功能、电子病历、病人诊断、门诊处方、设置协定处方、用药指导等功能。表格：《门诊病历》《处方》《门诊日志》《罪犯就诊通知书》《诊断证明书》《留院观察通知书》《罪犯入院审批表》《申请会诊记录》《罪犯离监就医审批表》《中华人民共和国传染病报告卡》《罪犯疾病鉴定分级表》当前第20页\共有56页\编于星期日\12点2.门诊出诊管理当门诊医生出诊时，在监区登陆系统后，点击“门诊”栏目下的“出诊”→出现的界面包括的项目：门诊诊治；现场处理。门诊诊治：填写《罪犯就诊通知书》→发送至病犯所在监区值班领导签名→门诊部。现场处理：进入门诊医生工作站→书写门诊病历、开具处方（流程与门诊就诊相同）。当前第21页\共有56页\编于星期日\12点当前第22页\共有56页\编于星期日\12点当前第23页\共有56页\编于星期日\12点当前第24页\共有56页\编于星期日\12点（五）体检信息否是专项体检禁闭集训前体检年度体检入监体检检查结论领导审核辅助检查管理辅助检查结果体检是否同意疾病预防与控制管理出监体检一般项目及体格检查当前第25页\共有56页\编于星期日\12点医师输入姓名、密码登陆系统后，点击“体检信息”→包括：入监体检、出监体检、年度体检、禁闭集训前体检、专项体检项目（包括饮食从业人员体检、专项普查等）。由于监狱医院的特殊性和现实条件所限，拥有此权限的应当包括疾控部医师、门诊医师、住院医师。表格：《罪犯健康体检登记表》《罪犯健康体检表》《从业人员健康检查表》当前第26页\共有56页\编于星期日\12点当前第27页\共有56页\编于星期日\12点当前第28页\共有56页\编于星期日\12点（六）辅助检查管理当前第29页\共有56页\编于星期日\12点辅助检查包括实验室检查（血常规、尿常规、粪便常规、生化、血沉、痰检、HIV初筛等）、放射、B超、心电图和其他检查（提供其他检查和外院检查结果的录入）。软件提供接收检查申请单、批量处理、录入检查结果、发送报告、打印报告、查询统计等功能；同时应与各个辅助检查的设备形成接口，能将设备检查的结果直接传送到本软件数据库，并形成报告单。表格：《生化检验申请单》《痰检单》《常规检验申请单》《B超申请单》《放射申请单》《心电图申请单》《外院辅助检查登记表》

当前第30页\共有56页\编于星期日\12点当前第31页\共有56页\编于星期日\12点当前第32页\共有56页\编于星期日\12点（七）药品管理药品管理工作包括药库管理和药房管理（罪犯、干警药房）。软件提供基本药品信息库、信息库维护、接收申请单、入库出库、盘点、查询统计等功能。表格：《药品采购计划单》《医院药库入库单》《医院药库出库单》《药品盘点单》《医院药库报废出库单》《药品申领表》《药品内退表》当前第33页\共有56页\编于星期日\12点药库管理是否否是制定采购计划是否入库退回供应商药品/用品入库药品/用品出库罪犯药房管理医技科室用品库存盘点药品/用品报废是否报废财物核算建立药品/用品基础数据干警药房管理监区医务室药品当前第34页\共有56页\编于星期日\12点罪犯药房管理出库否是药库领药入库门诊领药药品/用品用量统计住院领药药品/用品报废制定领药计划是否报废结束药品盘点监区慢性病领药干警药房管理否是药库领药入库药品/用品报废制定领药计划是否报废结束药品盘点门诊处方出库当前第35页\共有56页\编于星期日\12点在罪犯药房管理界面设置“申领表发药”、“处方查询发药”、“监区慢性病发药”和“药品用量统计”4个功能键。“申领表发药”包括住院部和门诊部每月的药品/用品申领表。“处方查询发药”按门诊医生每日门诊处方发药。“监区慢性病发药”则按巡诊医生开具的处方每天发药，软件自动统计已发药天数和未发药天数，每天自动统计已开处方需要发放的药品，对于每天未发药和已发药做出不同的标识。当前第36页\共有56页\编于星期日\12点当前第37页\共有56页\编于星期日\12点当前第38页\共有56页\编于星期日\12点 （七）住

院

管

理罪犯留观、入院、出院管理普通入院急诊入院监区先及时送病犯入院，再办理入院手续医师填写《罪犯入院审批表》的认定理由医院业务领导签章监区领导签章生卫科会审、签章狱政科审批、签章分管监狱领导审批监区办理入院及狱内调动手续病犯病情稳定或治愈医师填写《罪犯出院审批表》的认定理由医院主任以上领导签名医院分管领导填写是否出院意见生卫科会审、签章狱政科审批、签章分管监狱领导审批监区办理出院及狱内调动手续留院观察留观超过3天留观3天以内医师填写留院观察通知书主任或院领导审批监区送罪犯到住院部留观出院回监区医师填写留观出院通知书主任或院领导审批当前第39页\共有56页\编于星期日\12点分级鉴定住院医师工作站否是否否是开始是否住院留院观察临时、长期医嘱，书写病历体格检查询问病史辅助检查管理辅助检查结果初步诊断是否明确诊断会诊/外诊修改医嘱，记录病情会诊/外诊结果疾病控制管理模块病情是否好转转院药品管理系统结束出院明确诊断当前第40页\共有56页\编于星期日\12点1.住院医生工作站主要用于协助医生完成病房日常病历书写工作。包括诊断、治疗、相关医疗文书录入等作用。系统提供常用临床项目字典，病历组套、模板及相应编辑功能，支持医生书写病历、查询相关资料、按照国际疾病分类标准下达诊断，支持疾病编码、医生权限管理等。表格：《罪犯入/出院审批表》《罪犯住院登记表》《罪犯离监就医审批表》《罪犯离监就医登记表》《监狱医院会议记录》《罪犯病残鉴定表》《病例讨论登记表》《罪犯病危/病重报告表》《罪犯病危病重狱内通报书》《罪犯病亡报告表》《罪犯死因鉴定书》《罪犯死亡确诊意见表》《罪犯病号餐申请单》《罪犯留院观察登记表》《留院观察出院通知书》当前第41页\共有56页\编于星期日\12点“住院管理”的界面包括：①新增住院病犯；②长期医嘱；③临时医嘱；④留院观察；⑤住院信息；⑥资源管理：包括各科室常用的住院志、首次病程记录等病历模板；九大类疾病的医嘱套餐模板；常用诊断模板；个人病历模板；个人诊断模板；医技申请模板；⑦住院辅助功能：会诊申请、传染病上报、离监就医申请、保外就医提请、病例讨论、病情通报（病危重亡相关表格、审批）、病号餐申请；⑧查询：包括病犯相关健康档案、辅助检查结果、既往的诊疗情况。当前第42页\共有56页\编于星期日\12点2.留院观察对于因病情需要观察的病犯，门诊或住院医师可以选择将其收留观病房观察。留观病犯病情记录在门诊病历上，但留观不超过72小时。住院医师登陆住院部后，选择“留院观察”，出现的界面包括“留观病犯”、“留观信息”、“患者出院”选项。选择“留观病犯”后进入到门诊医师工作站，书写门诊病历、开具处方，对留观病犯进行诊治。选择“留观信息”，界面以《罪犯留院观察登记表》的形式显示所有留观病犯信息。选择“患者出院”，对病犯进行“留观病犯出院”、“留观转住院”的处置。当前第43页\共有56页\编于星期日\12点3.离监就医离监就医（包括外出进行医学鉴定、外诊检查会诊、转外院等）→点击“离监就医申请”→由申请医师填写《罪犯离监就医审批表》→病情鉴定小组会诊签名→院长办公会议讨论通过→完成后依次发送至会审科室、分管科室、监狱领导、监狱管理局填写意见→审批完毕后，信息反馈至医院院长、申请医师及医务部。医务部组织安排离监就医相关事项并填写信息，系统自动生成《罪犯离监就医登记表》。当前第44页\共有56页\编于星期日\12点4.病案室管理病案管理员登陆住院系统后，点击“病案室管理”，出现的界面：病案回收；病案归类；病案借阅；病案复印；病案检索。当住院部有出院满72小时的住院病历时（死亡病历七天内回收）→点击“病案回收”→以《住院病历归档登记表》进行登记。当前第45页\共有56页\编于星期日\12点当前第46页\共有56页\编于星期日\12点当前第47页\共有56页\编于星期日\12点当前第48页\共有56页\编于星期日\12点（九）疾病预防与控制管理疾病预防与控制管理分为疾病分级鉴定、巡诊、监区疫情监测、报表4个子模块。软件提供自动生成各项台帐报表、各项信息（个人和群体）的查询、统计、打印、提示等功能。当前第49页\共有56页\编于星期日\12点1.疾病分级鉴定否每月5日生成病情预报情况登记表、病情告知疾控部医师填写鉴定表医院疾病鉴定组讨论医院领导审核是否同意门诊、住院和巡诊医师收集病情健康档案管理进入病情复核程序，提交院长办公会讨论表格：《罪犯疾病分级鉴定表》《罪犯病情预报情况登记表》《罪犯病情告知书》当前第50页\共有56页\编于星期日\12点2.巡诊

巡诊工作包括了解监区罪犯的整体健康状况，掌握慢性病犯的病情和治疗情况；对慢性病犯登记和服药进行检查和修改医嘱；检查监区非处方药等药品的使用情况；指导、督促监区防疫工作，及时发现和报告疫情；检查监区医务室各类台帐。表格：《罪犯疾病状况分级统计表》《慢性病服药登记卡》《