第十二章化湿药7290

定义：气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物称化湿药。化湿与燥湿的区别：化湿：芳香湿邪燥湿：苦燥湿邪当前第1页\共有39页\编于星期六\17点性能：辛，（苦），温。归脾、胃经。功效：化湿醒脾，兼行气适用证：1、湿阻中焦：脘腹痞满，呕吐泛酸，大便溏薄，食少体倦，口甘多涎，舌苔白腻等。2、湿温、暑温：当前第2页\共有39页\编于星期六\17点配伍：

温里药（寒湿）、清热燥湿药（湿热）、健脾补气药、理气药使用注意： 1、温燥伤阴，阴虚津亏、气虚者慎用。 2、不宜久煎。当前第3页\共有39页\编于星期六\17点歌诀：诸药性能，芳香化湿。或舒畅气机，或健脾醒胃，脘腹痞满首选，呕恶泄泻可用。脾虚气滞当配伍，阴虚化燥应慎用。掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）了解：佩兰、草果当前第4页\共有39页\编于星期六\17点藿香唇形科：广藿香地上部分当前第5页\共有39页\编于星期六\17点当前第6页\共有39页\编于星期六\17点佩兰菊科：佩兰地上部分当前第7页\共有39页\编于星期六\17点当前第8页\共有39页\编于星期六\17点当前第9页\共有39页\编于星期六\17点藿香

《名医别录》【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。

化里之湿浊湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐

解表之暑湿暑湿侵袭恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻之功。

为夏令之常用之品，呕逆之要药。

化湿、止呕、解暑当前第10页\共有39页\编于星期六\17点

【功效应用】1、芳香化湿：湿阻中焦——苍术、厚朴—不换金正气散2、和中止呕：多种呕吐（单用即可，配半夏更佳）

湿阻——半夏、丁香——藿香半夏汤 湿热——黄连、竹茹 脾虚——党参、白术 妊娠——砂仁、苏梗

寒湿——半夏、陈皮治呕逆要药当前第11页\共有39页\编于星期六\17点3、发表解暑：暑湿及湿温初起 外寒内湿——紫苏、厚朴——藿香正气散 湿温初起——黄芩、滑石——甘露消毒丹暑湿证要药当前第12页\共有39页\编于星期六\17点藿香佩兰化湿：湿阻中焦解暑：暑湿表证微温，化湿解表力强；兼和中止呕，湿浊内阻恶心呕吐多用性平，善祛湿热秽浊，脾经湿热，口甜口腻、苔厚多涎多用当前第13页\共有39页\编于星期六\17点苍术菊科：茅苍术、北苍术根茎生用、麸炒、米泔水炒当前第14页\共有39页\编于星期六\17点当前第15页\共有39页\编于星期六\17点当前第16页\共有39页\编于星期六\17点厚朴木兰科：厚朴、凹叶厚朴干皮、根皮、枝皮切丝，姜制当前第17页\共有39页\编于星期六\17点当前第18页\共有39页\编于星期六\17点当前第19页\共有39页\编于星期六\17点苍术、厚朴共同点：性味：辛、苦、温，归脾胃经功效：芳香化湿、苦温燥湿治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻，常相须为用当前第20页\共有39页\编于星期六\17点苍术

《神农本草经》【性能】辛（香）、苦（燥），温。归脾胃经。内化脾胃湿浊之邪湿阻中焦外散风寒湿之邪风湿痹痛表证夹湿燥湿健脾、祛风湿、解表当前第21页\共有39页\编于星期六\17点【功效应用】1、燥湿健脾：湿阻中焦——厚朴、陈皮——平胃散、胃苓汤2、祛风除湿：风湿痹证、湿热痿证 风湿痹证——独活、秦艽 湿热痹证——石膏、知母——白虎加苍术汤 湿热痿证——黄柏、牛膝——二妙散、三妙散湿疮、湿疹、带下

燥湿健脾要药当前第22页\共有39页\编于星期六\17点

3、发汗解表：风寒夹湿的表证——羌活、独活、防风——九味羌活汤4、明目：夜盲症及眼目干涩（角膜软化症）——羊肝、猪肝蒸煮食【用法用量】炒用性缓。

当前第23页\共有39页\编于星期六\17点厚朴

《神农本草经》【性味】苦（躁、降）、辛（行），温。归脾、胃、肺、大肠经。味辛行气味苦燥湿味苦降逆性温入脾胃——助脾阳健脾胃味苦入胃肠 ——泄胃肠之积滞味辛行气 入脾经——燥湿化痰入肺经——降泄肺气平喘消积当前第24页\共有39页\编于星期六\17点【功效应用】1、燥湿除满：湿阻气滞、食积气滞、腹胀便秘

湿阻气滞——苍术、陈皮——平胃散

食积气滞——枳实、大黄——厚朴三物汤 腹胀便秘——大黄、芒硝——大承气汤、小承气汤2、降气消痰：痰饮喘咳 外寒内饮——桂枝、杏仁——桂枝加厚朴杏子汤

痰湿喘咳——苏子、陈皮——苏子降气汤 梅核气——半夏、茯苓——半夏厚朴汤当前第25页\共有39页\编于星期六\17点【使用注意】孕妇慎用。附药：厚朴花厚朴的花蕾。蒸后干燥用。【性能】苦，微温。【功效应用】理气宽中，芳香化湿：湿阻气滞胸腹胀满当前第26页\共有39页\编于星期六\17点苍术厚朴芳香化湿，治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻常相须为用芳香燥烈，偏于燥湿健脾，为温化中焦湿浊之要药；又能祛风湿、发表、明目，故治湿盛脾虚、风湿痹痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩等。苦燥辛散，长于行气、消积，为散满除胀之要药，兼降气平喘，治食积胀满或大便秘结，咳喘痰多。当前第27页\共有39页\编于星期六\17点砂仁姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂果实当前第28页\共有39页\编于星期六\17点当前第29页\共有39页\编于星期六\17点当前第30页\共有39页\编于星期六\17点豆蔻姜科：白豆蔻、瓜哇白豆蔻果实当前第31页\共有39页\编于星期六\17点当前第32页\共有39页\编于星期六\17点砂仁《药性论》【性味】辛，温。归脾、胃经。【功效应用】1、化湿行气：湿阻中焦、脾胃气滞（寒湿）中下焦 湿阻气滞——厚朴、陈皮 脾胃气滞——木香、枳实——香砂枳术丸 脾虚气滞——木香、党参——香砂六君子汤当前第33页\共有39页\编于星期六\17点2、温中止泻：脾胃虚寒的呕泻——干姜、附子3、理气安胎：胎动不安 气滞呕逆——苏梗、白术气血不足——人参、熟地——泰山磐石饮【用法用量】宜后下。当前第34页\共有39页\编于星期六\17点白豆蔻

《本草拾遗》【性味】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效应用】1、化湿行气：湿阻气滞、湿温初起（中上焦）湿阻中焦——藿香、厚朴脾虚湿阻——黄芪、白术、人参——白豆蔻丸湿温初起——苡仁、黄芩——三仁汤、黄芩滑石汤2、温中止呕：寒湿呕吐——藿香、半夏