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文档简介

胆胆道系统当前第1页\共有18页\编于星期一\13点1、位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。当前第2页\共有18页\编于星期一\13点2、形态上面：膈面下面：脏面两面四缘四叶左叶右叶方叶尾状叶前缘后缘左缘右缘当前第3页\共有18页\编于星期一\13点镰状韧带冠状韧带膈面观裸区当前第4页\共有18页\编于星期一\13点肝圆韧带静脉韧带胆囊下腔静脉肝门当前第5页\共有18页\编于星期一\13点肝门：就是在肝的脏面横沟处，由肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经、淋巴管等出入肝的部位。脏面观当前第6页\共有18页\编于星期一\13点方叶尾状叶右叶左叶当前第7页\共有18页\编于星期一\13点上面观前缘肝圆韧带切迹胆囊切迹当前第8页\共有18页\编于星期一\13点后缘下面观左缘右缘当前第9页\共有18页\编于星期一\13点第二肝门：在腔静脉的上端，有肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉的部位。后面观当前第10页\共有18页\编于星期一\13点肝脏的分叶与分段首先要明白的两个概念Glisson系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其分支，三者在肝内的走行、分支、配步基本一致，并有Glisson囊包被。肝静脉系统：肝静脉的各级属支行于Glisson系统各分支之间，汇总到行于肝裂中的肝左、中、右静脉，最后在腔静脉沟的上端出肝分别注入下腔静脉。当前第11页\共有18页\编于星期一\13点肝脏分叶分段原则：以第一级肝胆管引流的范围称为叶以第二级肝胆管引流的范围称为段以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域段的概念及意义：

段是指器官的组成部分，具有独立的生理功能，有独立的血管、神经供应和引流系统，可供解剖学上辨认和外科切除。在外科学上，段是器官的可行手术切除的最小的功能单位。当前第12页\共有18页\编于星期一\13点按Glisson系统可分为五叶六段

五叶六段肝左半肝右半肝左内叶左外叶尾状叶右前叶右后叶左外叶上段左外叶下段右后叶上段右后叶下段左段右段(正中裂)(左叶间裂)(右叶间裂)(右段间裂)(左段间裂)当前第13页\共有18页\编于星期一\13点Glisson系统上面图下面图当前第14页\共有18页\编于星期一\13点Couinaud分段

Couinaud根据Glisson系统的分布规律和肝静脉的走行，将肝分为左右半肝及其五个叶、八个段肝脏左半肝尾状叶SⅠ左外叶左内叶SⅣ右半肝右前叶右后叶前下段SⅤ前上段SⅧ后下段SⅥ后上段SⅦ外上段SⅡ外下段SⅢ当前第15页\共有18页\编于星期一\13点当前第16页\共有18页\编于星期一\13点膈面观脏面观当前第17页\共有1

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