第九章中药调剂的相关基础知识演示

（优选）第九章中药调剂的相关基础知识当前第1页\共有49页\编于星期六\16点中药调剂：中药店或中药房药学专业技术人员根据医师处方要求，按照中医用药特点，依据调配程序和原则，及时、准确地调配药剂的操作过程。当前第2页\共有49页\编于星期六\16点中药饮片中药饮片：根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮制而成的成品，可直接应用到中医临床。当前第3页\共有49页\编于星期六\16点白芍当前第4页\共有49页\编于星期六\16点当前第5页\共有49页\编于星期六\16点中药类型中药类型根及根茎类中药茎（藤）木类中药皮类中药叶类中药花类中药果实及种子类中药全草类中药藻菌类和地衣类中药树脂类中药动物类中药矿物类中药当前第6页\共有49页\编于星期六\16点根及根茎类中药前胡防风当前第7页\共有49页\编于星期六\16点茎（藤）木类中药当前第8页\共有49页\编于星期六\16点皮类中药五加皮当前第9页\共有49页\编于星期六\16点叶类中药番泻叶当前第10页\共有49页\编于星期六\16点花类中药菊花当前第11页\共有49页\编于星期六\16点果实及种子类中药桃仁杏仁当前第12页\共有49页\编于星期六\16点全草类中药蒲公英当前第13页\共有49页\编于星期六\16点藻菌类和地衣类中药猪苓当前第14页\共有49页\编于星期六\16点当前第15页\共有49页\编于星期六\16点树脂类中药乳香当前第16页\共有49页\编于星期六\16点动物类中药蜈蚣当前第17页\共有49页\编于星期六\16点矿物类中药石膏含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）的矿石当前第18页\共有49页\编于星期六\16点中药的储存与养护霉变虫蛀走油又称“泛油”，是指某些药材的油质泛出药材表面，或因药材受潮、变色、变质后表面泛出油样物质。当前第19页\共有49页\编于星期六\16点变色走味风化当前第20页\共有49页\编于星期六\16点中药变异因素当前第21页\共有49页\编于星期六\16点内在因素当前第22页\共有49页\编于星期六\16点含水量当空气的相对湿度不超70%、温度在15°C以下时，药材本身的含水量在10%以下，药材就可以安全保存。当前第23页\共有49页\编于星期六\16点化学成分生物碱中药质量苷类鞣质类油脂类挥发油类植物色素当前第24页\共有49页\编于星期六\16点外在因素当前第25页\共有49页\编于星期六\16点霉菌产生毒素，危害身体健康老鼠偷吃药材，排泄粪便，污染药材害虫蛀食中药当前第26页\共有49页\编于星期六\16点外在因素当前第27页\共有49页\编于星期六\16点药房常用养护方法暴晒法当前第28页\共有49页\编于星期六\16点阴干法当前第29页\共有49页\编于星期六\16点加热烘干法当前第30页\共有49页\编于星期六\16点石灰干燥法当前第31页\共有49页\编于星期六\16点机械吸潮法

和空调的原理相似当前第32页\共有49页\编于星期六\16点防霉除虫养护当前第33页\共有49页\编于星期六\16点中药炮制炮制：在中医理论指导下，按照中医用药要求将中药加工成中药饮片的传统方法和技术。当前第34页\共有49页\编于星期六\16点为什么我们要炮制加工中药？1.降低或消除药物的毒性或副作用2.改变或缓和药物的性能。3.增强药物疗效。4.改变或增强药物作用的部位和趋向。5.便于调剂和制剂。6.有利于贮藏及保存药效。7.矫味矫臭，有利于服用。8.提高药物净度，确保用药质量。中药炮制的目的概括只有四个字：减毒增效是药三分毒当前第35页\共有49页\编于星期六\16点降低或消除药物的毒性或副作用

如川乌水煮后，可以使极毒的双酯型乌头碱结构中的乙酰基水解，得到苯甲酰单酯型乌头碱，其毒性较小，进一步可以在水解失去一分子苯甲酸，得到亲水性氨基醇类乌头原碱，毒性更弱。当前第36页\共有49页\编于星期六\16点改变或缓和药物的性能中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中药性能。性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用。☺如：太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液等。通过炮制可以转变或缓和药品偏盛的性和味。当前第37页\共有49页\编于星期六\16点增强药物疗效明代《医宗粹言》：决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、凡药用子者具要炒过，入煎放得味出。逢子必炒当前第38页\共有49页\编于星期六\16点改变或增强药物作用的部位和趋向当前第39页\共有49页\编于星期六\16点当前第40页\共有49页\编于星期六\16点烘、焙、烤运用热空气加热药材，是药品干燥。当前第41页\共有49页\编于星期六\16点燎当前第42页\共有49页\编于星期六\16点常用辅料固体辅料————液体辅料————当前第43页\共有49页\编于星期六\16点1.判断中药的火候2.协同发挥药效3.去除中药中的毒性成分4.是药材均匀受热当前第44页\共有49页\编于星期六\16点当前第45页\共有49页\编于星期六\16点事件2013年有媒体报道称，同仁堂旗下牛黄千金散及小儿至宝丸被曝朱砂成分含量分别是17.3%及0.72%，前者超国内标准，后者则远超香港标准。朱砂：朱砂又称辰砂、丹砂、赤丹、汞沙，是硫化汞（化学品名称：HgS）的天然矿石，有解毒防腐作用；外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的疏基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶和活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统.当前第46页\共有49页\编于星期六\16点朱砂为常用传统中药材，现行的2010年版《中国药典》中有收载。同仁堂声明称中成药中使用朱砂“与其他重要配伍治疗疾病，符合中医配伍理论。”而针对朱砂含汞，成分均符合药典处方等国家药品标准，“严格按照国家药品标准加工、生产和销售”，并称“患者遵医嘱按照药品使用说明书服用是安全有效的”。当前第47页\共有49页\编于星期六\