主治医师之全科医学301强化训练模考卷带答案

主治医师之全科医学301强化训练模考卷带答案

单选题（共50题）1、瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过A.1.5小时B.1小时C.2小时D.0.5小时E.2.5小时【答案】C2、患者1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是A.Down综合征(21-三体综合征)B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.脑发育不良E.黏多糖病【答案】C3、女，56岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感，空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高。A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.浅表性胃炎【答案】C4、女,39岁，面部红斑、水肿、瘙痒3天。发病前面部曾外用"祛皱霜"，考虑为接触性皮炎。拟查致敏物应做A.划痕试验B.活组织检查C.皮内试验D.斑贴试验E.Kveim试验【答案】A5、人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是A.正常情况下被胃酸杀灭B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖【答案】D6、发生肠扭转的解剖因素是A.肠袢两固定点长于系膜长度B.肠袢两固定点短于系膜长度C.肠袢两固定点等于系膜长度D.肠袢与系膜关系不重要E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚【答案】B7、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿，鲜血自巨大伤口中喷出。A.胶管或有弹性皮条B.电线C.绳索D.绷带E.布条【答案】A8、男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎【答案】D9、确定社区健康问题重点是根据A.社区的能力B.社区的社会条件C.社区的环境条件D.社区的需要E.社区的资源【答案】D10、标准误是指A.所有个体值对均数的离散程度B.某些样本对总体均数的离散程度C.某一样本均数对总体均数的离散程度D.所有样本均数对总体均数的离散程度E.某个观察值对总体均数离散程度【答案】D11、女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音A.即刻行剖宫产术B.采用期待疗法C.用催产素引产D.即刻人工破膜E.人工破膜及催产素静点【答案】B12、73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性不定项选择题史。A.心肌梗死B.肺梗死C.脑血栓形成D.肺炎E.脑出血【答案】D13、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg【答案】D14、结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者【答案】D15、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱【答案】B16、2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。A.1～2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【答案】A17、某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变【答案】B18、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是【答案】A19、男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查【答案】C20、患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm/h。A.水杨酸类B.肾上腺皮质激素C.洋地黄D.维生素E.抗生素【答案】B21、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部B超【答案】D22、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。A.白细胞计数B.血小板计数C.血电解质测定D.血液细菌培养E.动脉血气分析【答案】C23、老年性白内障的主要症状为A.眼痛B.视力迅速下降C.无痛性、渐进性视力下降D.眼痛伴视力下降E.结膜充血伴视力下降【答案】C24、男童，2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳郭处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞计数正常。应考虑为A.湿疹伴感染B.寻常型脓疱疮C.单纯疱疹D.疖肿E.毛囊炎【答案】B25、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.饮食控制加磺脲类降糖药B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运功疗法D.单纯饮食控制E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】A26、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量【答案】C27、通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒A.腹部X线片B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测D.碳氧血红蛋白测定E.内镜检查【答案】C28、14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解。体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，四肢活动正常，双膝反射(++)。该患儿抽搐原因考虑为A.病毒性脑炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺氧发作E.脑血栓【答案】D29、男性，73岁，因发热、咳嗽、气喘不能平卧一周，查体口唇及指端轻度发绀，应用多种药物治疗，第5天出现黑便，寻找出血原因，可能和哪一项有关A.静脉小量毛花苷C注射B.静脉复方替卡西林点滴C.静脉皮质激素D.肝素雾化吸入E.口服止咳化痰药【答案】C30、信念坚定，立志献身于全科医疗事业，热爱全科医学的本职工作，热爱基层医疗、预防、康复、保健，这里体现出的全科医生的基本素质是A.良好的沟通能力B.职业道德C.出色的管理意识D.执着的科学精神E.扎实的专业技能和知识【答案】B31、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B32、某病采用新法治疗，虽不能治愈但可延长生命，则发病率和患病率哪个变化是恰当的A.发病率增加B.患病率增加C.发病率减少D.患病率减少E.B+C【答案】B33、蛋白尿是指24h尿蛋白质的量超过A.250mgB.200mgC.50mgD.150mgE.100mg【答案】D34、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着其合适的治疗是A.药物治疗B.洁齿C.根管充填D.拔牙E.以上都不对【答案】A35、8.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁【答案】D36、急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.没有明确的特点【答案】D37、患病率A.人口统计指标B.生育统计指标C.死亡统计指标D.疾病统计指标E.发育统计指标【答案】D38、下列哪项是MRI检查的缺点A.多方位成像B.运动伪影C.多参数成像D.高对比度E.骨伪影【答案】B39、以下属于社区卫生服务特点的是A.以病人为导向的服务B.以老年人为导向的服务C.以预防为导向的服务D.以重点保健人群为导向的服务E.以健康人群为导向的服务【答案】C40、社区卫生服务计划的内容不包括A.时间安排和经费预算B.服务对象的人数C.活动地点和指标D.本活动的长期健康效益E.质量控制措施【答案】D41、全科医学的基本原则不包括A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务【答案】D42、等渗脱水(中度)A.抗生素B.1/2～2/3张力含钠液静脉滴注C.口服补液D.2:1等张力液迅速扩容E.1/5～1/8张力含钠液静脉滴注【答案】B43、穿手术衣的要求，以下哪项不正确A.不可将手术衣拿颠倒B.不可用手抓衣领外面C.不可用手捏拉衣带D.不可用手牵拉衣袖E.不可用手折叠袖口【答案】C44、下列哪项不是小儿腹泻的主要病因A.气候突变B.喂养不当C.血中IgM含量低D.肠道外感染E.肠道内感染【答案】C45、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】A46、原发性痛风可见A.骶髂关节炎B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.以上都不对【答案】C47、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】A48、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C.内毒素主要与全身症状有关D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠【答案】D49、患者，女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案【答案】C50、患者，男，62岁。高血压5年，近1个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145/80mmHg，HR60次/分。目前用药雷米普利2.5mg，每日1次口服。下列哪种药物首选A.β受体阻滞剂B.他汀类C.钙离子拮抗剂D.硝酸酯E.AT【答案】D多选题（共20题）1、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC2、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD3、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD4、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD5、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D6、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D7、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D8、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD9、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CD10、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD11、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD12、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB13、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC14、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】AB15、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD16、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少