椎间盘突出的影像诊断课件

椎间盘突出的影像诊断6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯椎间盘突出的影像诊断椎间盘突出的影像诊断6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯2020/6/6病因病理]腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变与外力损伤等因素,使纤维环部分破裂,髓核从纤维环的缺损处向外突压迫脊神经根或马尾神经引起以腰痛和下肢放射痛为主要临床表现的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关腰4-5,腰5-骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之2020/6/6初中作为我国中学教育的初级阶段，标志着小学生向中学生身份的转变，但是思想和小学阶段相比，并没有发生多大变化，学习性心理较强，对一切新鲜事物充满好奇心，初中音乐课程的开设，既是国家提倡“音体美”综合素质发展的需要，同时也是学生自身学习的需要，同时初中音乐对于培养学生们的灵感思维，陶冶情操，优化知识结构，缓解学习疲劳等面有着十分重要的作用，不容忽视，但是我国初中音乐教学的效果却不容乐观，究其原因，既有教师自身方面的原因，也有教学策略方面的因素等等，针对此种情况，很多初中音乐教师已经把音乐有效教学作为一项重要课题进行研究，那么初中音乐有效教学如何实施，涉及到的具体教学策略又有哪些呢？这些问题值得我们每一个音乐教育者深思。一、初中音乐教学存在的问题1.教师观念狭隘。由于我国长期存在的应试教育，导致我国有很大一部分初中音乐教师观念狭隘，认为音乐又不是升学考试科目，没有必要花费很大的精力进行教学，就是自己投入了很大的精力，也不会受到表扬或奖励，只要按照正常的教学任务授课即可，至于学生是否学到知识，学的多或少，掌握音乐知识的深浅程度，一概与教师无关，?@样的教学心态，教学观念，又怎会达到有效教学的目标，实施有效教学，转变教师观念才是初中音乐教学的基础所在。2.教学方法单一。传统教学方法的表现形式为，教师台上精彩的讲解，照本宣科，学生台下被迫的机械的听讲，记笔记，课堂气氛沉闷无比，枯燥无味，整节课结束，老师教学任务完成，学生似乎从“苦海”中解脱出来，下课后反而变得活泼好动，这种传统的单一教学方法目前有很多老师依然在采用，久而久之，学生们在严肃而紧张的教学氛围就会产生对音乐的厌烦心理，进一步在课堂上表现出抵触行为，如打瞌睡，无精打采，分神等等，在这种教学情况下，音乐教学的有效性也就无从谈起了，采用多种教学方法，激发学生学习兴趣才是实现有效教学的有力保障。3.师生关系不和谐。师生关系不和谐是目前很多老师和学生之间存在的普遍现象，主要是由于很多老师不论是在教学或日常生活中，始终把自己摆在“教师”的地位，对学生始终是严肃而紧张的态度，无形之中给学生造成一种“绝对权威”“高高在上”“不容侵犯”的形象，学生们对老师本来就是敬畏的心理，如果老师平时的表现不是平易近人，和蔼可亲的，不是经常和学生们一起交流，探讨的，不是把学生们当做自己的“孩子”或“弟弟”“妹妹”“好朋友”来看待的，学生们也就只好“敬而远之”了，师生之间关系的不和谐也就在所难免了。二、初中音乐教学有效性的策略探讨随着我国音乐课程教学改革的加快，初中音乐有效教学已经受到音乐教育工作者的高度关注，实施的方法和策略也是因老师而异，各不相同，本人就从以下几方面谈谈自己的看法。1.转变教师观念。教师是班级的灵魂，是学生学习道路上的引领者，而引领不仅仅是音乐知识的传授，更是认真，负责任精神的传承，老师的一言一行，一举一动都应该是学生学习的榜样，首先对音乐的认知方面，教师应该转变观念，树立音乐同其他学科，如语数外一样同等重要的观念，无论是不是升学考试科目，都应该认真的，一丝不苟的去教授，最终让学生在潜移默化中受到这种精神的影响，进而好好学习，也只有这样才能为初中音乐教学有效性实现打下坚实的基础。2.采用多种教学方法，激发学生学习兴趣。任何课程教学有效性的实现，都以激发学生学习兴趣为前提，否则，一切努力都是徒劳，而在音乐教学活动中，多种教学方法的采用，对激发学生的学习兴趣，无疑可以起到事半功倍的效果，如多种音乐器具的使用，可以让更多的学生参与课堂教学，避免传统以往的教师一个人讲解，学生被迫听讲的局面，其次还可以在讲解课本知识之前，播放一些与之相关的流行歌曲或古典音乐，吸引学生们的注意力，再次除去课内教学外，教师还可以组织学生多进行课外活动的音乐教学，开拓学生视野，激发学习兴趣，从而为实现音乐的有效教学提供有利条件。3.多元评价，增强自信。教师行之有效的教学评价，能使学生始终保持兴奋地情绪学习。评价的方式多种多样，师生评价，生生评价，学生的自我评价等。但是，评价不是生硬的，为了评价而评价的。找准课堂评价的时机，评价才能在音乐课堂中起到良好的教育效果。及时发现学生的“闪光点”，找准正面评价的时机。每位学生的音乐天赋都有差异，有的学生唱歌条件好点，有的则舞蹈好些，教师要能关注学生的一切表现，随时随地发现、挖掘他们的闪光点，给学生适时的鼓励、评价。让学生感受到被欣赏的美好，从而更加有信心，有兴趣地投入到音乐学习中。4.改善师生关系，和谐课堂气氛。师生关系不和谐，致使老师和学生一见面就会表现的“剑拔弩张”，老师看见学生是面无表情，一脸严肃，而学生一看见老师就头疼，哪里还有心思听老师讲解？音乐教学的有效性也就成为一句空谈，创设和谐的师生关系，可以使师生双方在课堂教学的过程中保持愉快的心情，营造轻松活泼的课堂氛围，让学生聚精会神的听讲，从而学到更多的音乐知识，初中音乐教学的有效性也就顺利的实现了。三、结论初中音乐教学有效性的实现是多方面因素共同作用的结果，方法也是多种多样的，这就需要我们的音乐教师立足实际，具体情况具体分析，以初中音乐课程教学大纲为依据，勇于创新，敢于实践，努力探索出符合自身的一套行之有效的音乐教学体系，从而为初中音乐教学改革推进贡献自己的一份力量。一改善师生关系，创造一个轻松的学习环境孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”对于初中英语学习来说，和谐的师生关系对学生学习兴趣影响很大，特别是中学生所处的年龄具有较强的“亲师性”。英语教师要想方设法在师生间架起一座感情的桥梁，才能激发学生学习英语的兴趣。师生关系融洽了，学生就能“亲其师，信其道”。农村的英语课堂缺乏的是语言能力的实践，课堂上是“情景、结构、交流、实践、反馈”的教学方式。教师的一举一动，丰富的表情，多样的身体语言都能给予学生及时的引导和启发，从而活跃学生的思维，学生听课质量提高了，学习兴趣也会随之提高。二角色表演，让英语贴近生活爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”英语教学中，只有激发学生学习英语的兴趣，才能调动其主观能动性，使学生摆脱枯燥无味的学习方式，才能提高英语教学的效果。学生学习英语的主阵地是课堂，所以在课堂上要尽量提供实际交流与应用的机会给学生。角色扮演可以让学生积极地参与到课堂中，使学生熟练地掌握课堂内容，运用学过的句型，提高口语表达能力，迅速进入学习状态。有些角色带有较强的交际性，是理解英语、运用英语的有效途径。当我们教完一段对话或学完一篇课文时，可以让一些学生分别扮演不同角色，配合一些语调、表情、动作等。这样，学生对课文内容产生了极大的兴趣，学生会迅速投入到学习中，学生体会到实践英语的乐趣，增强了自信心。例如：我在教学“问路”的内容时，让学生扮演问路人和警察。又如，在教学“Iwantahotdog”时，教师可以布置一个简单的情景剧，让四个同学分别扮演waiter、Amy、Amy’sDay、Sam，在角色扮演过程中，可以让学生自由发挥。在请学生分别扮演不同角色时，要求学生预先学习相关知识，同时要注意角色的分配以及表演过程中的动作、表情。又如在讲授如何打电话时，我准备了两部手机，使学生们在课堂上就能将理论与实践有机结合，例如：S1：Hello！ThisisKangkang.MayIspeaktoMichael？S2：ThisisMichaelspeaking.……这样既能培养学生的合作精神，又能激发学生的学习兴趣，达到教学目标，增添了英语课堂的情趣，可谓一举多得。三创造一个良好的语言环境教育家陶行知说：“教学艺术就在于想方设法引起学生的兴趣，有了兴趣就会用全部的精力去做。”中学生精力充沛，创新思维较强。但许多英语老师都会发现这样的问题，很多学生学习的是“哑巴英语”，笔试成绩还可以，口语表达能力却很差。根本原因在于缺乏一个口语表达的机会，缺乏一个讲英语的语言环境。教材中许多内容都涉及学生熟悉的生活环境，上课时，我们可以适当改变一下学习环境，可以把教室变成他们的活动场所，让他们自由施展个性，激发他们的学习兴趣，使学生轻松愉快地表达英语。这样学生自然会大胆发言，积极思维，产生学习英语和施展能力的兴趣。怎样让学生喜欢用英语去交流呢？我在上课时尽可能多地用风趣幽默的语言。刚开始可以用简单的语言，如：Doyouunderstand？Hurryupopenyourbooks.也可以在上课前用英语说一段有关我和学生在学习生活中有趣的事，这样可以培养学生的口语表达能力和听力，更重要的是培养学生敢于开口说英语。坚持每天的值日报告，说个小故事，同学之间的英语问候等。使学生感到英语不再是单调枯燥的语言，而是有趣的交流工具。例如，某一天刚好是本班的一位同学的生日，教师可以和学生一起为这位同学唱生日歌。此时此景，不但让这位同学感到了温暖，而且使全班同学学会了关心他人，热爱集体，又如一首Tomeetmyfamily，轻松地让学生明白了有关家庭的词，这样用“唱”来教学，既让学生享受到“唱歌”的快乐，又学习了相关的词汇或句型，同时有利于学生保持学习热情。四积极开展课外活动，增强巩固学生学习英语的兴趣根据中学生的年龄特点和兴趣爱好，积极开展各种课外活动，有助于学生增长知识，增强他们学习英语的兴趣。学生的兴趣不是一下子就能产生的，而是在教师的长期培养下形成的，积极开展课外活动是引发学生学习兴趣的有效途径。从七年级开始，我就有计划地组织内容丰富、形式多样的英语课外活动，如英语短剧表演、英语竞赛、每周一歌。或者开展英语角等活动，并为学生颁发一些纪念品，激发其学习英语的欲望。通过多种渠道引导学生，进一步增强和巩固他们学习英语的兴趣。总之，教无定法，随着农村英语课改的不断深入，在教学中我们应科学而又灵活地采取多种教学方法，激发、培养和提高学生学习英语的兴趣，提高英语教学效果，优化英语课堂教学。2020/6/6椎间盘突出有三种类型外侧后型是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重外側後型2020/6/6椎间盘突出有三种类型外侧后型:在椎间孔内神经根虽然没有受到直接的压迫,但在椎间孔内受到间接的压迫。椎间孔有血管通过,还有纤维、脂肪组织充填。腰椎间盘突出到此间隙,使其内容物受到挤压,引起非细菌性的炎症反应,出现渗出及肿胀,造成神经根受到间接的压迫和刺激,而出现了神经根受压的综合表现。2020/6/6临床表现]多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。2020/6/6临床表现]1、发生在2545岁青壮年,有腰部外伤史和反复扭伤及慢性劳损史,反复腰痛史。2、腰部疼痛:严重时坐卧不得,翻身行走困难,咳嗽喷嚏大便用力腹压增髙疼痛加重。3、下肢放射痛:腰痛伴坐骨神经走向区域放射痛至大腿后侧、小腿外侧、足背外侧缘4、腰椎侧弯:有不同程度的腰椎侧弯常见于病侧。2020/6/6临床表现]5、腰部运动障碍。6、下肢麻木,多数局限于小腿后外侧、足背足外侧缘的麻木,皮肤痛觉减退。7、压痛伴放射痛:用拇指深压棘突旁,沿坐骨神经走行向下肢放射。为定位手段。8、直