施工安全监督管理资料格式参考样本

附件2:黑龙江省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督管理资料格式参考样本（2023年）挪编龙号锈：歉（年夏）尽（磁月耗）纯（拍序号候）还工程胡施工贸安全艳监督彼档案浅工程六名称若：灶建设辜单位孟：耕监理采单位涂：虚施工殿单位妙：探开竣卡工日闻期摸：肯建坑档专日访期斯存档换日期穿：耻哈尔衰滨市胜建设碰安全业监察叨站乞安全倚监督岁申请皮书封（助监督望机构赛）：藏我单贫位速现申需请办贫理逃项目脑的安福全监腔督手泡续并品提交傍如下盗资料佛：安1、集《安停全监遵督登位记表浓》；长2、殊危险刮性较萍大（摸超过钉一定摧规模趟的危伍险性弄较大化）分炉部分之项工捆程清竹单羽；咱3、缸中标后通知塌书或撞工程锣发包害手续怒；投4、仁安全具生产积费用初专户裕存款委凭证施；再5、难施工嘴合同芽中约即定的配安全俘防护毯、文游明施拉工措丽施费六用计弊划；纯6、距施工顺现场把总平知面布捎置图在；选7、们施工袜进度内计划析表（雹图）割；爱8烘、牢临时优设施淘搭建红及毗含邻建在筑物离、构敲筑物日和地睛下管破线等扁专项摧防护奸措施止；铸9斧、域施工股单位鱼项目轻负责拔人考混核证悦、安好全管符理人匀员（所符合馆规定料数量孕）考本核证昨、特跑种作昏业人齿员资等格证许；杨10闪、建着设、填施工谣、监蛇理单坊位法诱定代屿表人箱及项证目负踢责人杨安全裹生产她承诺句书。豪申请蝇单位错：涂毕撕（建参设单窜位公船章）吧祝袍村贡万锁国山羡湖真授艇边旱碗宇我千毯趣伯滚年萄姑月柳缺日活建设湾单位妻项目张负责千人拐（挡签字诸）玻：绵联系黎拳：相摔安全炭监督属登记中表伯编铃号领：咱制坏安全茫监督帽登记换表（模单位乌工程循分表柔）角单位央工程暗名称温工程党概况伯建筑驳规模块（蹲建筑断面积污或体牵量）奥（她m袜2给、m排、k辩m）塘工程扣总窑造价蜓万元躲结构哭/层概次兴（结妨构/井X胃﹢但XX岛）竹建筑聪总高章度妄专业境分包妈单位尝单位予名称霜1兔分包殃分部驰分项泽工程眯名称绍安全塞生产接许可县证梁有效谁期股项目舅负责泥人沿安全间考核俘证号撕联系狂棵单位匀名称势2饭分包兵分部院分项罩工程挑名称蛋安全走生产哪许可烘证咽有效猾期鱼项目暮负责弃人讲安全伐考核泻证号迷联系抗矛单位雄名称己3编分包葬分部睛分项浮工程绘名称该安全竟生产片许可碧证律有效歌期狮项目开负责肃人饰安全丢考核则证号绵联系蜻该劳务手分包均单位盼单位罢名称涉1串安全暖生产永许喊可证盒有效申期拨现场攀负责贝人期联系乞伞单位梨名称泊2都安全当生产绞许献可证井有效各期源现场物负责秋人见联系千例编梦号梨：更柿演施工幕安全碌监督税告知码书池安告地字回[霜]趋号忌（亲建稿设单者位名园称）零：食你单父位提屑交的泉项目宾安全去监督足申请泥及相嚷关资拆料爸已收客到彩，仔经查邻验，健所提写交壮资料部符合惩相关关规定感。叨我穗站陷将打在你乡单位献取得凉施工固许可私证后登组织栏召开害建设冲、勘臭察、联设计亚、施痛工、唤监理块等单找位及趋相关晒人员安参加丽的施阵工安凤全监痰督告丹知会烈议，碧并确敲定对窗该项告目恳开展问施工饿安全终监督司工作射起始嘱时间穿。尝经办详人：卫联系肾呼：炎（监治督机巷构章雀）叉康苦着年挣咱月佛耐日怨签收羽人：绞协屯互注求涉由命轿重年骄摊月妖冶日音联系断妻：盘现场宝检查年笔录迅编那号延：邻定啊企业痛名称地安全涉生产梳许可寇证编帐号丘企业旷地址规安全童生产利许可爪证有语效期营项目姑负责贫人姓漏名货联系鬼如现场寇检查验记录液情况嘴（现剪场勘雕察示淋意图脑或照父片可强另附痰）煎建设反单位坚：盯监理植单位设：递工程昆地址狸：般工程般名称仿：液检查像单位庭：完检查狸时间郊：陪年巧月趴日电时蒜分至肆时屿分秋检查钳人（缘执法鹊证号方）：液施工询企业椒项目尸负责节人（帽签字司）鬼：书年汗月哨日描总共监理六工程档师（彩签字曲）：挽建设扒单位誓项目余负责既人（忙签字鸟）与：深年密月铅日横注：众本表颈一式知四拐份，路监督稳机构送、监协理单牧位、椒施工干单芒位、纸建设俱单位程各一制份。应安全虚隐患茅整改鞠通知拖书框改正碎字第碍[找逗备]遮号育（施枝工单宋位）挠：瞧经查可，你迅单位轰施工车的群项目外存在笔下列窜安全符隐患池：扔请朋你单普位惯接到金本通注知后线，立意即组鞭织全侨面检肥查和篇整改胸，械并恨于任年雨月赠日前尤整改技完毕甲，夕经建盒设、薪监理趣单位戒验收盆合格瞧后，暴将学《安摸全隐姨患整酿改涛完成百报告胃书夏》更及整黄改佐棕证材榜料页报摔送安衔全花监督蛾机构叹。逾秒期未蓄整改名或整增改不耍合格娃的，流将依棕法予妈以行概政处详罚。为监督滚人员魔：乱敲蛾藏愚抛测积霸盗匠踢执法井证号持：熔（线监触督犁机构敢章眼）刷年贵月后日凳施工板单位贞签收那人：就犯：贺职务队：略监理袍单位赛签收智人：帖匹：昨职务撒：消建设悉单位窜签收仗人：依有：巨职惊务：窄本通召知书商一式匀四催份，规监督延机构记、监夸理单渣位、葱施工召单位脆、建巷设单放位墓各一袍份。缸安全由隐患虎整改脚完成劳情况议报告蝴书舞（肝监督猛机构肚）：柜根据骨你欢单位肢年门月狼日签载发的璃《安需全隐跃患限乳期整扬改通剃知书活》冻[旁期佳]卷号遥的要挡求，罚我单察位立期即组中织了蛛整改塌，谢目前煌已将次工程璃相关欺安全环隐患稳整改竿完毕凑，并协通过犁建设叉、监灾理单盛位御验收到合格葵。聋现花将《孙安全检隐患焰整改青完成毁情况兽报告杯书》任及整指改佐道证材抢料茅报主上瓦。港整改绒情况疏简述疮：烤施工腹单位鹅：欣（公楼章）寒蜘农项目庙负责窗人穗（签宜字）啦：惑监理坊单位卵:繁（公何章）戏备守总监夜理工稿程师南（签钢字）滴：膏建设而单位菊：沉（芽公章世）恰裤斤项目蝇负责帆人南（签捉字）烘：婶年洒户月碌栏日后注：伶1、雹“讯整改月情况搭简述南”犁：应贫针对齿《整客改通缺知书倡》提梨出的姓问题挖，逐胶条写舟出烫整改圾完成侧情况屯，此移页不挖够可图续页粒。服2美、右哲践健叠能肢蛙斯届蒜她详咽蚀柄观茄膏秃佣含翻编占号枣：咬必它安全酬隐患荣停工恐整改秀通知菊书如改正薪字第呆[诊杨闹]楚号秋（施卖工单宇位）轨：腔你单碗位施章工的异项目础，经厘检查困存在她下列使较彼大安流全生演产隐稼患：。其现责订令你抽单位秧暂时肃停止炒（音部位秘）从的施析工，瘦并立侨即进装行整迫改。造在此赴期间藏你单熔位应谅采取柔有效炕措施徒，防自止发确生亲生产彼安全蒙事故骗。违整改舒完毕闸后低，将攻《恢准复施督工申辱请书疑》及京整改做报告岔报我炕单位代，接偿到我扎单位叔签发继的《破恢复乳施挖工通泳知书测》后场方可璃允许卵施工臂。蝶监督查人员抬：怖（启监督议机构背章嫁）伙年屯茶月稀婶判日母建设养单位幸签收纹人：档梳：求职务警：引监理旺单位柱签收耍人：周孝：晨职务有：搜施工恋单位稳签收丝人：好崇：欲职烤务：教本通复知书禾一式继四疫份，卷监督跪机构降、监漠理单嫩位、辟施工狭单位动、建桑设单承位蔑各一锦份。且编职号钉：垃坛劫恢复巴施工湾申请部书道（粗监督另机构辽）：坟根据殃你成单位现年差月甚日签尖发《职安全讨隐患帐停工唉整改逗通知泼书》枯[辆找]慌号烈的要菊求，衡我单较位立喂即组智织了金整改扔，羽目前惩已将废工程酱项目倾存在翅的角较赌大安田全隐径患整晌改完嫌毕（弯详见攻整改座完成潮情况津报告飘书真）气，并看通过言建设景、监躬理单籍位验隙收滚合格庙，辅现申锻请鸭恢复功施工父。涌附：隶整改平完成衡情况把报告汉书严及整纺改佐巩证材慈料遍。谁施工走单位剥：蜘（公源章）营绣躬项目骡负责翼人翠（签岂字）搁：捕监叶理单寄位:获（公雨章）助寇绣总监委理工乱程师约（签狠字）板：很建设刚单位渔：瞎(公虽章)撑行枪项虾目负胃责人必（签铃字）辛：盏年拴月症溪日指注：隶1、校“古整改刺情况侨简述嘉”安：应载针对练《整怜改通谊知书府》提钱出的额问题滤，逐第条写赠出南整改掉完成肌情况识。便2赛、睛盆戒腹妖边郊晋判揉跑边惹碍汇栏贺搞偏月茄连编姻号肤：氏浊鹊恢复捞施工绒通知过书件复工刑字痒[恋惰魂]吐号怒(俱施工粒单位感)挎：祖你单抓位盗年楼月谨日肌报送锈的宇工程除《备恢复捐施工暮申请的书》亦收悉内，经伯查验饶后，铅现提弟出如浪下意笔见：者再站同意提该工猛程江自所年绸月淋日起终恢复胸施寨工。染赢监督纹人员语：电垫亩劳哗昏阁零领趣包饱榨寨娱（个监督卷机构丈章士）缎年罩惧酬月摄支日怪建设免单位敌签收术人：挡职务条：铃日期按：育监理柱单位伟签收械人：碎职务死：蝴日期可：离施工杏单位断签收暗人：游职务掩：词日迁期：恐注：遭1塑、本删通知览一式凭四滑份，影监督鄙机构嫩、陪监理辫单位默、施申工单男位制、建吴设单疑位酸各一耳份。坝编搏号跃：死楼嘴中止爪施工甘安全盏监督桶申请途书规（饿监督佩机构野）：欺我单浪位组禽织建衡设的绞项目技，现蜡已施拐工到拴（校工程批形象马），蛾该项份目因跟原因腊，拟公于历年描月刚日剂至毒年阁月猜日布中止踢施工够。我朴单位担已经隶做好爽现场喉相关考防护禾，篮现押提出腐中止我施工凯安全删监督鸡申请士，并唤附《漏中止择施工蒜期间偷安全键保障耀措施骂方案蒜》相阅关资依料。闭中止胸施工离期间掘，我但单位虚保证聋会同令施工缓、监呆理单殖位严扭格落迹实各拆项安顺全保两障措袭施缩，确障保工急程现昼场不粘发生不生产业安全技事故繁。葛建设尚单位匙项目厚负责勿人雷（签负字）柔：撕联系都以：室宰乖拦挖杯艇室时州判宅面丢（建碗设单华位公贯章）舌炊拿俯嫌根卡丽学租烫驳息笑竖纪竿鸟惭唉行年定晒月椒绸日叉施工碗单位辱项目描负责之人奸（签游字）迟：秘总监蝇理工眠程师顺（签摇字）揉：狗（施佣工单异位公乒章）尘足序叨阶剃稼炊杆升寄搬盯（割监理假单位悲公章病）病丛舰年庸卷月说日肤葵州最挂抓诱夫镜社屈落企夏埋年俭别月情日涛注：坐1、抖此表恨一式微四份爱，建贿设、京施工差、监睛理、醋监督娇机构走各一定份饰。茶2、屈提交尝此表把时，瞒需后名附交施工献单位休、监圾理单浸位验墓收合烤格后煮盖章呢确认劝的贱《中烤止施糖工期懒间安演全保妹障措端施》透书面颠材料接。僵中止乱施工垦安全翅监督察告知颂书爽安告被字[勒寺驾]蒸廊急号狭（建腹设单世位蚕名称春）泳：锣你单袭位提摔交的荷项目乔《中朋止施率工安博全监华督申怎请绍书洋》及艰相关惑资料午已收嫂到处，苏所提鸟交资兔料符化合有纷关规器定，狡同意劣中止梁施工减，现畏将项失目中鸣止施命工期堪间相燕关事深项告液知如寇下：规一、镇自笨中止窄施工敞安全愧监督鸦申请介书提物交之股日起菜，安刘全监篮督机掩构机中止体对孟该项哨目愚施工椅安全倘监督寻。郑二、揉在中跑止施利工期绒间，情你单烫位应董会同居施工段、监明理单表位严煮格落隙实参安全饭保障虑措施绞、原安全奇责任竟，避担免发阴生生腥产安苗全事贯故。忌三熄、来该工诉程恢骂复施刚工前删5个姿工作蝴日，宜向我获单位怜提出付恢复棍安全帝监督写申请炎，同激时提草交工关程现跟场安颗全设擦施、吧设备厦验收抹合格磁报告械。仔监督凭人员赖：哥慰胜快欧斯饭承币歌屈仔（卡监督照机构捞章）悦年鄙月秃表日腰签收侨人：纯纱俱公丸怎渡提建罩傲斧娱日期吓：筛编忠号思：宇辩掠恢复昼施工荐安全耳监督求申请疼书蜡（约监督讨机构沙）：倦我单午位组钻织建唱设的郑项目猫，工缠程形驾象描为散该项亚目因出原因炭，于缸年疗月宴日至像年吴月茅日判中止项施工浪。盯该荣工程稼项目声在刊中止蔑施工誉期间喷，严瓜格落倦实各喇项安河全保微障措络施，矮未发滔生果安全侧事故常，蒜现则已达例到恢产复施嘴工挨条件育，拟安于知年丘月汪日猪起恢响复施庸工，苦现申图请恢利复垮施工剑安全屡监督饶。票附：跨工程旷施工籍复工患条件负验收简报告啄。省申请剩单位酸：默率陈（建弯设单辅位公伶章）辛眼颂槐山润昌诸炮薪拾西脚么尚析岛厘灾讽训掠抬挠年黑使月恰刚日治建设橡单位链项目哨负责钥人签勇字：返玻叮隶右逐宁擦惩旺拢追联系顷锻：刷序编撞号洪：钻恐筑恢复察施工败安全锯监督暑告知锁书淋安告众字[虾哄愧]雄炎徒号亦（建械设单瓶位名翅称）这：泉你单揭位提次交的县工程渐项目来《恢测复施肾工安摘全监敲督申境请扒书》充及相钉关资瘦料蚁已颜收筐到只。遮经查茫验，段符合符恢复恼施工床条件惑，自脾年午月沈日淡起我粗单位葡将明恢复堂对该项工程较项目匙施工陡安全双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