健康评估练习题(第七章-第八章)

第七章心电图检查第一节临床心电图基本知识习题与自我评价【习题】(-)配对题1.Vl导联应置于A.左腋前线与V4同一水平2.V2导联应置于B.左腋中线与V4同一水平3.V4导联应置于C.胸骨右缘第4.Ⅴ5导联应置于D胸骨左缘第4肋间5.V6导联应置于E.左锁骨中线平第5肋间(二)填空题1.单个心,在已除极部位与未除极部位的交界处形成一对电偶,电偶的____在前,____在后,除极的方向是____。2.正常人心室除极时,从开始,向图的复极波方向与除极波主波方向一致。3.额面六轴系统主要用于判断____的心电图4.心房除极过程中向量的轨迹构成了____,呈长椭圆形,前一部分代表____的除极向量,后一部分代表___的除极向量,中间5.心电图是立体心电向量环经____次投影形成的。立体心电面的投影,即第一次投影,形成____;平面心电向量环在额面六轴系统和心前4肋间肌除极过程中推进;心室的复极是从____向____,所以正常心电波形以及测定瞬间综合心电部则为两房共同除极的向量。向量环在人体的额面、横面和侧区导联轴上的第二次投影,分别形成____和____。(三)单项选择题1.正常心脏电激动起源于()A心房B.窦房结C.房室结D.心室2.I导联正极的探查电极应置于()A.左上肢B右上肢C.左下肢D右下肢3ST段反映的是().A.心房除极过程的电C心房复极过程的电位变化D心室快速复极过程的电位变化4.下图所示QRS波群的正确命名为()位变化B心室除极过程的电位变化A.QrBqRCRsDRS5.J点常用于()A.P波时间点的测量BQRS时间的测量C.sT段偏移的测量D.T波振幅的测量(四)多项选择题l.心电图中反映心室复极过程的波段包括()A.P-R段B.P-R间期C.ST段D.T波E.Q-T间期2.标准导联包括()A.I导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联DaVL导联E.aVF导联(五)思考题l.对疑有后壁心肌梗死的病人,为明确梗死部位,应加做哪些导联的心电图?其放置的确切位置?2.心室除极过程中产生的心电向量环的名称是什么?其运行轨迹是怎样的?参考答案(一)配对题⒈C2-D3-E4-A5-B(二)填空题1.电源(正电2.心内膜心外膜心外膜心内膜3.肢体导联4.P向量环右房左房5.两心电肢体导联心电图心前区导联心电图荷)电穴(负电荷)电荷移动的方向额面心电轴向量图(三)单项选择题1.B2A3D4C5.C(四)多项选择题1.CD2ABC(五)思考题1.对疑有后壁心肌梗死的病人,为明确梗死部位,应加做哪些导联的心电图?描述其放置的确切位置?临床上对疑有后壁心肌梗死的病人,一般需要加做心前区V7~V9导联的心电图。其放置位置为：V7位于左腋后线V4水平处;V8位于左肩胛骨线V4水平处;V9位于左脊旁线V4水平处。2.心室除极过程中产生的心电向量环的名称是什么?其运行轨迹是怎样的?心室除极过程所产生的瞬间综合心电向量的轨迹构成QRS向量环。QRS向量环起自室间隔中上1/3,然后依次指向右前下、左前下、左后下、左后上方,最后回到零点。第二节正常心电图习题与自我评价（一）、配对题1、P波振幅的测量A自QRS起始部的上缘垂直地测量至该波的顶点2.R波振幅的测量B.J点后60毫秒处该波段下缘距参考水平线下缘的垂直距离3.s波振幅的测量C.以P波起始前的水平线为参考水平线4.ST段抬高的测量D.自QRS起始部的下缘垂直地测量至该波的底端5.ST段压低的测量E.J点后60毫秒处该波段上缘距参考水平线上缘的垂直距离(二)填空题1.如QRS起始部为一斜段,测量QRS波群、J点、和U波振幅应以___作为测量参考点。2.ST段移位的常见形态有3.室壁激动时间是指经__和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离。如有__;如R波有切迹,应测量至____。4.心电图学中所指的均QRS电轴在~___上的投影。一般采用平均心电轴与__之间的5.钟向转位指__、和____。R’波,则应测量至心电轴是平角度来表示平均心电轴的偏移方向。心脏沿其长轴(从___观察)发生顺钟向或逆钟向方向的转动,可通过心前区导联中___波形(____的波形)出现的位置来判。断6.P波方向在I、Ⅱ、aVF、V4~V6导联均____,导联倒置。7.肢体导联的QRS波群的QRs波群正向波与负向波绝对值相加不低于___,否则称为低8.正常情况下,T波方向大多与___的主波方向一致。9.Q=T间期的长短与的快慢密切相关。心率越快,QT间期越短;反之则越长。当心率为60~100次/分时,αT间期的正常范围为____。10.如V1导联P波为正负双向时,其负向波称为____,即PtfⅤ1,以其波幅其正向波与负向波绝对值相加一般不应都低于____,心前区导联电压。与时间的乘积表示强度,正常人PtfV1绝对值__。(三)单项选择题1.若走纸速度为25mm/s时,心电图记录纸上横向1小格(1mm)代表的时间值为()A0.02sB.0.04sC0.1sD.0.2s2.若定准电压A。0.01mVB。0.05mV取2mV时,心电图记录纸上纵向1小格(1mm)代表的电压值为()C。0.1mVD。0.5mV3.心电图形显示I导联主波为负向波,Ⅲ导联主波为正向波,提示电轴()A.不偏B.右偏C极度右偏D左偏4.当过渡区波形出现在Vl、V2导联,常见于()A。右心房肥大B。左心房肥大C。右心室肥大D。左心房肥大5.正常肢体导联的P波振幅应小于()A.0.15mVC.0.25mVB.0.20mVD.0.30mⅤ6.心率在正常范围时,成年人的P-R间期为()A..0.06~0.12sC.0.06~0.18sB.0.12~0.18sD.0.12~0.20s7.正常成年人QRS波群的时间为()A.0.06~0.10sC.0.10~0.14sB.0.08~0.12sD.0.12~0.16s8.在任一导联中(aVR除外),ST段压低均不应超过()A。0.01mVB。0.05mVD。0.15mVC.0.10mV9.正常心电图以R波为主的导联中,T波的振幅()R波的1/4B.不低于同导联R波的l/5R波的1/20A。不低于同导联C。不低于同导联R波的1/10D.不低于同导联10.正常人V1导联的室壁激动时间为()A.不超过0.03sB.不超过0.05sD.不超过0.10sC。不超过0.08s(四)多项选择题1.正常心电图,ST段抬高的范围为()A。肢导联不超过0.1mVC。Vl导联不超过0.3mVE。V3导联不超过0.5mVB。V4~V6导联0.2mVD。V2导联不超过0.4mV2.正常心电图心前区导联QRs波群的振幅为()A。Rv1不超过0.5mVB。Rv5不超过3.0mVC。Rv1+Sv5不超过l.2mVD。Rv5+Sv1不超过4.0mV(男性)E。Rv5+Sv1不超过4.5mV(女性)(五)思考题1.如下图的走纸速度为25mm/s,定准电压为1mV=1cm,请正确测量该心电图各波段的振幅和时间。2.若某病人的心电图图形显示其心律不齐,如何计算该病人的心室率和心房率?参考答案(一)配对题⒈C⒉A⒊D⒋E⒌B(二)填空题l。ST段T波QRS波群起点2.水平型下垂型上斜型3.QRS波群起始部R’峰切迹第二峰4.额面I导联正侧段5.心尖部向心底部过渡区R/S≈16.直立aⅤR7.0.5rnV0.8rnV8.QRS波群9.心率0.32~0.44s10.Vl导联P波终末电势≤0.04mm・s(三)单项选择题1.B2B3B4C5C6D7A8B9C10.A(四)多项选择题1.ACE2CD(五)思考题1.如下图的走纸速度为25mm/s,定准电压1mV=1cm,请正确测量该心电图各波段的振幅和时间。该图的测量结果为P波的振幅为0.15mⅤ,R波的振幅为0.65mV,s波的振幅为0.25mV,ST段无偏移,T波的振幅为0.2mV;P波的时间为0.08s,PR间期为0.16s,qrs波群的时间为0.06s,Q-T间期为0.32s。2.若某病人的心电图图形显示其心律不齐,如何计算该病人的心室率和心房率?心律不规则时的心率测算方法有两种,即:①需测量5个以上连续的RR或PP间距的秒数,求出平均值,然后按公式心率-cO/R-R或P-P平均值(ω,可较准确地求得每分钟心室率或心房率;数②30大格(共6s)内的QRs波群或P波的个数(压线不算),乘以10,即为每分钟的心室率或心房率。第三节异常心电图习题与自我评价【习题】(-)配对题l.T波直立A心外膜下心肌缺血2.T波倒置B心内膜下心肌缺血3.T波双向C心脏双侧对应部位心内膜下心肌均缺血(二)填空题1.对于判断左心室肥大,____是诊断的必备条件,在此基础上,结合一项其他阳性指标,即可诊断。如仅有左心室振幅增高,而无其他任何阳性指标者,心电图应诊断为____。2.当右心室肥大达到一定程度时,改变正常以___占优势的心室除极特征,使心室除极的QRs向量环转向____或____,相继引起复极改变,心电图上才可表现出特异的QRS波群及sT-T的变化。3.临床上描记心肌梗死的心电图所记录到的是3种改变的混合图形,即坏死区出现,靠近坏死区的周围受损心肌呈____,而外围影响较轻的缺血心肌呈。4.临床上根据疾病时间和心电图特征将心肌梗死分为___、____和慢性稳定期(陈旧期)。5.各种原因使心脏激动的____或(和)____出现异常而引起心脏节律的改变,称为心律失常。6.心脏激动全部或部分起源于窦房结以外的部位,称为____,分为和7.慢-快综合征是指在显著窦性心动过缓、窦性停搏等基础上,反复出现・,如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。8.期前收缩后心房和(或)房室交界区处于不应期,随后的一次窦性冲动不能引起心房和心室,使期前收缩后出现一段较长的间歇,称为____。9.期前收缩与其前正常搏动的时距,称为____。10.联律间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的2倍,称为____。11.联律间期与代偿间歇之和等于正常心动周期的两2倍,称为____。12.偶发性期前收缩指的是期前收缩不超过____;____期前收缩指的是期前收缩激动>5个/分钟。,称为__,提示存13.同一导联上出现两种或以上形态及联律间期互不相同的期前收缩在___。⒕。同一导联上出现两种或以上形态的期前收缩,但联律间期固定,称为。1个期前收缩,称为____;每2次正常窦性搏动之后出现每次正常窦性搏动之后出现2个期前收缩,称为~___。,并不15.若每次正常窦性搏动之后出现1个期前收缩或16.插入在两个相邻正常窦性心律之间取代下一次窦性激动对心脏控制的室性期前收缩,称为。17.室性期前收缩的四6波群落在前一个心动周期的18在室性心动过速发作过程中,自窦房得以下传,从而激动心室,称为___。明显减慢,或激动,称为~~__,连续出现3次或以上逸译,称为。T波上,称为__。结的激动到达交界区时,恰遇交界区已脱离不应期,使窦性激动19.当高位起搏点发生停搏或节律因传导障碍不能下传时,低位起搏点被动发放冲动,继而激动心房或心室20。洋地黄类药物的治疗剂量引起的心电图变化称为____,洋地黄类药物中毒剂量引起的心电图变化称为____。(三)单项选择题1.下图所示心电图,可能的诊断是()A。右心房肥大B左心房肥大C左心室肥大D右心室肥大2.下图所示心电图,可能的诊断是()A右心房肥大C.右心室肥大D左心室肥大3.下图所示心电图B左心房肥大,可能的诊断是(A.右心房肥大B。左心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大4.对于右心室肥大的诊断,下列哪项最具诊断价值()AV1导联R/S≥1CVATvl>0.03s秒BRvl>1.0mVDV1~V3导联sT段压低5,下图所示心电图,可能的诊断是(A.右心房肥大C右心室肥大伴劳损D.左心室肥大伴劳损6.急性心A异常Q波CST段弓背向上抬高DT波改变7.下列超急性期心肌梗死的心电图表现的是()B.左心房肥大肌梗死最具诊断价值的心电图改变是()BST段压低属于A。T波倒置B。sT段抬高C。ST段压低D。异常Q波8.如QS的图形出现在I、aVL导联,则心肌梗死的定位为()A。前壁B,前间隔C。高侧壁D,下壁9.下图所示心电图,可能的诊断为()A。急性前壁心肌梗死B,急性前侧壁心肌梗死C。急性高侧壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死10.下图所示心电图,可能的诊断为()A.急性前壁心肌梗死B,急性前侧壁心肌梗死C。急性高侧壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死11.下图所示心电图,可能的诊断为().A。正常窦性心律C。窦性心动过缓D窦性心律不齐12.下图所示心电图,可能的诊断为()B窦性心动过速A。正常窦性心律C.窦性心动过缓D窦性心律不齐13.下图所示心电图,可能的诊断为()B.窦性心动过速A。正常窦性心律C.窦性心动过缓D窦性心律不齐,可能的诊断为()B.窦性心动过速⒕。下图所示心电图A.窦性心动过速C.窦性心律不齐D窦性停搏15.下图所示心电图,可能的诊断为()B窦性心动过缓A.房性期前收缩C.室性期前收缩D。室性16.下图所示心电图,可能的诊断为()B。交界性期前收缩逸搏A.房性期前收缩C室性期前收缩D室性17.下图所示心电图,可能的诊断为()B交界性期前收缩逸搏A.房性期前收缩C.室性期前收缩B.交界性期前收缩D室性逸搏18.下图所示心电图,可能的诊断为()A.阵发性窒上性心动过速B阵发性室性心动过速C.心房颤动D心室颤动19.下图所示心电图,可能的诊断为()A.阵发性窒上性心动过速B阵发性室性心动过速C心房颤动D心室颤动⒛.下图所示心电图,可能的诊断为()A。心房C.心室D.心室颤动21.下图所示心电图,可能的诊断为()扑动B。心房颤动扑动A。心房C。心室D。心室颤动22.下图所示心电图,可能的诊断为()扑动B。心房颤动扑动A。心房C。心室D。心室颤动23.下图所示心电图,可能的诊断为()扑动B.心房颤动扑动A。心房C。心室D。心室颤动24.下图所示心电图,可能的诊断为()扑动B。心房颤动扑动A.窦性心动过缓C.二度I型房室传导阻滞25.下图所示心电图,可能的诊断为()B一度房室传导阻滞D三度房室传导阻滞A.窦性心动过缓C.二度I型房室传导阻滞26.下图所示心电图B一度房室传导阻滞D三度房室传导阻滞,可能的诊断为()A.一度房室传导阻滞C.二度27.下图所示心电图B二度I型房室传导阻滞Ⅱ型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞,可能的诊断为()A.一度房室传导阻滞C.二度D三度房室传导阻滞28.下图所示心电图,可能的诊断为()B二度I型房室传导阻滞Ⅱ型房室传导阻滞A,正常心电图B窦性心动过速C预激综合征D.T波改变29.高钾血症最早出现的心电图变化是(A.QRs波群增宽BsT段压低C.T波呈“帐篷状”D出现心室扑动30.洋地黄效应的心电图特征为()A.ST-T呈“鱼钩样”改变B.QRs波群增宽C.T波倒置D.RR间期延长(四)多项选择题l.下列属于左心室肥大的诊断条件的是(A.Rv6>2.5mVB.VATv5>0.05sC.心电轴左偏D.Rv1+sv5>1.2mVE.Vl~V3导联ST段压低2.急性肌梗死的心电图表现为()A.异常Q波B.ST段呈期心弓背向上抬高C.T波倒置D.T波低平E.QRs振幅增高3.下壁心肌梗死时,异常A.IBⅡC.ⅢD.aVLE.aVF4.代偿间歇多完全的期前收缩为()A.房性期前收缩B交界性期前收缩C。室性D.频发室性期前收缩E。插入性室性期前收缩5。具有潜在危险性的期前收缩包括()Q波或Qs波常出现的导联为(期前收缩二联律室性A.频发室性期前收缩B.成联律室性期前收缩C.室性期前收缩RonT现象D偶发期前收缩E.多性源期前收缩6.尖端扭转型室性心动过速的常见病因为(A.先天性长Q-T间期综合征B.三度房室传导阻滞伴室性逸搏C.严重低血钾D奎尼丁药物不良反应E.胺碘酮药物不良反应(五)思考题1.请分析与比较同一病人不同时期所做的2帧心电图图形特征的异同,分别作出每帧心电图的相应诊断,并说明理由。(1)心电图1(2)心电图22.请比较房性、交界性和室性期前收缩心电图图形特征的异同。3.请比较心房扑动与颤动心电图图形特征的异同。′4.请比较二度l型、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图图形特征的异同。5.若护士在心电监护中发现某心肌梗死病人出现以下心电图图形,应作何反应?参考答案(-)配对题⒈B⒉A⒊C(二)填空题1.振幅增高左心室高电压2.左心室右前下右后上3.异常Q波sT段抬高T波倒置⒋.超急性期(早期)急性期(充分发展期)亚急性期(近期)5.起源传导6.异位心律主动性被动性7.室上性快速性心律失常8・代偿间歇9.联律间期或配对间期lO.代偿间歇不完全11・代偿间歇完全12・5个/分钟频发性13.多源性期前收缩多个异位起搏点14.多形性期前收缩15.期前收缩二联律期前收缩三联律16.插人性室性期前收缩17.室性期前收缩RonT现象18.心室夺获19.逸搏逸搏心律20.洋地黄效应或洋地黄作用心电图洋地黄中毒或洋地黄过量心电图(三)单项选择题1-5BADAC6-10CBCDA11-15BCDDC21-25BCDBC26-30CDCCA(四)多项选择题l。ABc2。AB3.BCE4.CD5.ABCE6.ABCDE(五)思考题1.请分析与比较同一病人不同时期所做的2帧心电图图形特征的异同，分别作出每帧心电图的相应诊断，并说明理由。2帧心电图的异同点、相应诊断及其依据下如：(1)2帧心电图的共同点为:①Ⅱ、Ⅲ和aVF号联Q波时间≥0.04s,振幅≥同导联R波1/4,呈Qs型,为病理性Q波;②Ⅱ、Ⅲ和aVF导联均出现病理性Q波。2帧心电图的不共同点为:①第一帧心电图ST段弓背向上抬高，呈单向曲线；②第2帧(2)心电图ST段已回至等电位线，T波倒置。将2帧心电图图形以时间序贯起来，其图形特征符合心肌梗死急性期和亚急性期的心电图诊断要点。（3）综上，可作出下如诊断∶①急性期下壁心肌梗死;②心电图2:亚急性期下壁心肌梗死。2.请比较房性、交界性和室性期前收缩心电图图形特征的异同。房性、交界性和室性期前收缩心电图图形特征的比较见附表。3.请比较心房扑动与颤动心电图图形特征的异同。心房扑动与颤动心电图的异同点如下:（1)心房扑动与颤动的心电图图形的共同点为:P波消失。(2)心房扑动与颤动的心电图图形的不同点为:①心房扑动:出现形态、间距及振幅均一致的连续呈锯齿样的心房扑动波(F波),频率250~350次/分;F波可按一定比例下传,常为2:1、3：,心室律规则;若传导比例不固定;②心房颤动:出350~6O0次/分;心室律绝对不规则。l或4:1;若传导比例固定,心室律可不规则现大小、形态、间距均不等的心房颤动波(f波),频率4.请比较二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图图形特征的异同。二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的异同点如下:(l)二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图图形的共同点为:部分P波后QRS波群脱落。I型房室传导阻滞表个QRS波群,漏搏后P-R间(2)二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图图形的不同点为:①二度现为P波规律出现,但P-R间期逐渐延长,直至一个P波后脱漏一期又趋缩短,之后又逐渐延长,直至再次QRS波群脱落,如此周而复始,称为文氏现象;②二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为P-R间期固定不变(可正常也可延长),部分P波后有QRs波群脱漏,可形成2:1、3:2、3:1、4:3、5:4等房室传导。5.若护士在心电监护中发现某心肌梗死病人出现以下心电图图形,应作何反应?QRS波群落在前一个心动上,符合室性期前收象的心电图诊断。室性期前收缩RonT现象是一种严重的心律失常,易诱发室因此,一经发现,必须立即与医生联系,使病人及早得到处理。该心电图表现为室性期前收缩的周期的T波缩RonT现颤。第四节心电图描记、分析与临床应用习题与自我评价【习题】(-)配对题1.肢体导联红色电极应放置于A.左下肢内踝上部约,7cm处2.肢体导联黄色电极应放置于B.右下肢内踝上部约7cm处3.肢体导联绿色电极应放置于C.左手腕屈侧腕关节上方约3cm处4.肢体导联黑色电极应放置于D,右手腕屈侧腕关节上方约3cm处(二)填空题l.确定主导心律是否为窦性心律,应寻找并分析____的形态和出现规律。2.设定心电图仪时,一般选择走纸速度为__,定准电压为____。3.若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多,会使皮肤接触阻抗较大,易引。4.任一心前区导联电极均可记录任意一个心前区导联的心电图,关键取决。5.描记心电图析时计算各波段振幅时参考。(三)单项选择题l.描记心电图时,若发现病人有心律失常A.Ⅱ导联和Vl导BI导联和V3导C.Ⅲ导联和V5导联DⅡ导联和V3导2.描记心电图前,病人应避免()A.饮水B.讲话C.吸烟D.吃零食3.分析过渡波形在心前区导联出现的位置,其目的是为了判断()时,各导联描记结束时,均按应定准电压键以在记录纸上标记__,以供心电图分需增加描记长度时,首选的导联是()联联A.是否窦性心律B.有无钟向转位及其类型C.有无电轴偏移D有无心室肥大4.在心电图描记过程中嘱病人屏气,主要用于()A.情绪紧张者B.呼吸对心电图基线影响明显者C.呼吸对心动周期影响明显者D因寒冷抖动者5.在心电图描记过程中发现v5导联心电图振幅太高,正确的处理方法为()A.继续描记B.将所有导联的定准电压调至1/2C.将所有导联的定准电压调至2D.将V5导联的定准电压调至1/2(四)多项选择题l.描记心电图时,病人应()A.平静呼吸B。四肢平放C.肌肉紧绷D.控制咳嗽E。不可移动肢体2.心电图检查适用于()A.诊断心律失常B。明确心肌梗死的性质、部位和分期C。反映心房、心室肥大的情况D.为电解质紊乱的诊断提供依据E。监测心力衰竭(五)思考题1.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?2.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?3.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?4.在描记心电图过程中,V1~V5导联图形正常,但切换至V6导联时,图形却呈一直线。导致这一情况最常见的原因是什么?如何解决?参考答案(-)配对题⒈D⒉C⒊A4、B(二)填空题1.P波2.25mm/s1omm/mV3.基线漂浮或其他伪差4.该电极放置的部位5.定准电压(三)单项选择题l。A2。C3。B4。B5。D(四)多项选择题1.ABDE2。ABCD(五)思考题1.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?图中所见基线上出现规则而密集的小波,使基线变粗,是心电图描记过程中受到交流电干扰的典型表现,与电极板和皮肤接触不良、地线接触不良、环境中有交流电器等因素有关。此时,检查并去除上述因素,必要时按下抗交流电干扰键可使其消失。2.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?图中所见基线上出现不规则的密集微小波,其发生与受检者紧张、因寒冷肌肉抖动有关,为肌颤波。此时,嘱受检者放松肢体,调整室内温度,必要时按下去肌颤滤波键可消除。3.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?图中所见基线呈波浪状上下起伏,其发生主要与受检者的呼吸影响有关。此时,嘱受检者平静呼吸,必要时屏气后描记可消除。4.在描记心电图过程中,Vl~V5导联图形正常,但切换至V6导联时,图形却呈一直线。导致这一情况最常见的原因是什么?如何解决?、导致V6导联图形呈一直线最常见的原因为v6导联探查电极松脱,未与皮肤接触。此时只需重新放置V6导联探查电极即可。第八章影像学检查第一节放射学检查【习题】(-)配对题l。骨密度减低,骨皮质出现分层2.骨密度增高,骨小梁增粗,骨皮质增厚3.局部骨组织血流供应中断4.局部骨质被病理组织代替而造成骨组织消失(二)填空题A.骨质疏松B.骨质坏死(死骨)C.骨质破坏D.骨质增生1.X线的特性有____、、、等2.水的CT值约为____HU,空气的CT值约为____HU。3.X线造影检查常用的钡剂为____,常用于____造影。・4.X线上消化道双重对比造影检查前____天禁服不透X线的药物。5.糖尿病病人在碘对比剂使用前____小时停用双胍类药物。6,MRI增强检查常用的对比剂为____对比剂。7,肺与纵隔行CT平扫时,为了清晰观察两侧的肺野及纵隔而使用不同的窗技术,分别称为____和____。8.心影增大在后前位胸片上常见的3种心型为____、9.单性纯肠梗阻的典型X线表现是____。10.胃肠道造影检查时,轮廓改变的基本病变表现有和。、和。11,输尿管3个生理性狭窄的部位分别是、和。12.急性脑出血在CT上表现为____密度。13.骨折的基本X线表现____中断,可见线。14.“脑膜尾征”是颅内____瘤的典型表现。15.脑脊液在T1WI上表现为____信号,在T2WI上表现为____信号。(三)单项选择题1・X线放射治疗所利用的特性是()A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应2・CT增强扫描使用的对比剂为()A.硫酸钡B有机碘D。Gd~DTPA钡餐检查前准备,正确的是()C.泛影葡胺3.关于X线食管A.检查前3日禁服不透X线的药物B.检查前1日禁饮C.常规检查用稀钡D.食管疑有非金属异物时,可于钡剂内加棉絮纤维适量4.关于上消化道取重对比造影检查前准备,正确的是()A.检查前当日禁服不透X线的药物B.检查前一般无需禁饮C.消化道出血者一般在出血停止和病情稳定数日后方可检查D.肠梗阻病人应在临床医生陪同下进行检查5.下列有关碘对比剂不良反应的预防措施,错误的是()A.尽量选用非离子型对比剂B.糖尿病病人使用碘对比剂前48小时停用双胍类药物C.碘对比剂使用前后给予充足的水分D.有常用的抢救设备和药品6.目前诊断支气管扩张最常用的影像学检查方法是()1A.支气管造影C。HRCTB.CTDMRI7.虫蚀样空洞见于()A.肺脓肿B.肺癌C肺结核D真菌8。X线胸片示一侧肺野呈均匀一致的密度增高,纵隔心影向患侧移位,最可能的是()A.患侧大量胸腔积液B.患侧广泛胸膜肥厚粘连C.周围型肺癌D.阻塞性肺不张9.男性,4岁,体检发现右肺中野有一小块阴影约2cm大小,轮廓呈分叶状,边缘有短细毛刺,其中可见空泡征,最可能是()A.早期周围型肺癌C.性炎假瘤B。结核瘤D。肺炎10・X线胸片正常成人的心胸比为()A.≤0.45B.≤0.50C≤0.55D.≤0.6011.心脏CT检查长轴位主要用于观察()A.心房与心窒间的解剖关系B.心脏大小C.左室壁的心肌D.心脏瓣膜12.成人肺门动脉扩张的标准为右下肺动脉直径超过()A。1．0cmB.1.3cmC。1.5cmD。l．8cm13肺门截断现象,提示为()A.肺少血B.肺充血C.肺水肿D.肺动脉高压14消化道造影检查常用造影剂为()A.碘化油B.泛影葡胺C.优维显D,硫酸钡15.小肠运动过慢是指钡剂到达盲肠的时间超过()A.3小时C.5小时B.4小时D6小时16.胃肠道穿孔的主要X线征象为()A.胃泡增大,胃膈间距增大B.膈下游离气体C.麻痹性肠梗阻D肠管充气扩张17,不属于胃溃疡龛影特点的是()A.多见于胃小弯B.边缘光滑整齐C.底部稍不平D可见半月综合征18.男性,60岁,钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄,肠壁僵硬与正常肠管分界截然,首先考虑()A.溃疡性结肠炎B.浸润型结肠癌C.溃疡性结肠癌D先天性巨结肠19.对泌尿系阳性结石,宜选用的放射学检查是()A.腹部平片B・CT检查C.腹膜后充气造影D.逆行尿路造影⒛.下列影像学检查中主要用于发现尿路形态改变的是()A.CT检查B.静脉肾盂造影C.逆行尿路造影D腹膜后充气造影21.不属于膀胱癌影像表现的为()A.膀胱壁弥漫性增厚B.向膀胱腔内突出的肿块C.膀胱壁局部僵硬D.盆腔淋巴结转移22.长骨骨干骨皮质的X线表现为()A.密度均匀的致密影B点状骨性致密影C.线状骨性致密影D可见海绵状的骨纹理23.不属于脊椎结核A,椎旁脓肿形成C.脊柱呈“竹节状”外观24.CT增强扫描可呈A脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D恶性25.硬膜下血肿CT影像呈()A.新月形B.梭形C。脑室形D弥漫性脑沟型(四)多项选择题X线征象的是()B。脊柱后凸畸形D椎间隙变窄或消失环状强化的病变是()胶质瘤1.冠状动脉造影检查后处理措施,正确的有()A.穿刺部位加压包扎B.穿刺侧肢体制动6~12小时C.术后鼓励病人多饮水D.密切观察有无碘对比剂的不良反应E。对插管造影历时较长者,可给予抗生素预防感染2.磁共振成像检查前病人的准备包括()A.指导病人穿纯棉衣物B.头部护士勿使用摩丝等护发用品C.腹部增强检查前4小时禁食水D.盆腔检查需排空膀胱E.不能配合的儿童病人须采取镇静措施3.肺门影主要为()A。肺动脉B肺静脉C,支气管D.淋巴组织E,叶间裂4,食管癌X线造影的表现为()A.黏膜皱襞消失、中断、破坏B。腔内憩室C.食管腔狭窄E.受累食管局限性僵硬5,脑膜瘤常见的影像学表现为()D。腔内充盈缺损A.宽基底与硬脑膜相连B包膜完整,边界清C坏死、囊变常见D.均匀性显著强化E。周围有大片水肿带6.脊柱结核A。骨膜反应B.骨质破坏C冷脓肿五、思考题常见的X线表现为()D.后突畸形E.椎间隙变窄1、如何根据放射学检查鉴别大叶性肺炎和小叶性肺炎。2、如何根据X线造影检查鉴别消化道良性与恶性溃疡。参考答案(-)配对题l-A2-D⒊B⒋Cc(二)填空题l.穿透性荧光作用感光作用电离作用2.0--10003.硫酸钡胃肠道4.35.486.钆7.肺窗8.二尖瓣型9.中上腹部阶梯状液平面10.充盈缺损11.输尿管与肾盂相连处12.高纵隔窗主动脉瓣型普大型龛影憩室通过骨盆缘处(与髂总动脉交叉处)膀胱人口处13.骨质连续性⒕.脑膜瘤骨折15.低高(三)单项选择题1-5DBDCD6-10CCDAB11-15DCDDD16-20BDBAB.21-25AACCA(四)多项选择题1.ABCDE6.BCDE2。ABCE3。ABC4ACDE5ABD(五)思考题1.如何根据放射学检查鉴别大叶性肺炎和小叶性肺炎。⒏1大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别要点见表2.如何根据X线造影检查鉴别消化道良性与恶性溃疡。消化道良性与恶性溃疡的鉴别要点见表8~2。第二节超声检查【习题】(-)配对题1.早孕、妇科、膀胱及前列腺的常规检查A。需要空腹进行2.经阴道超声检查B。无需做特殊准备3.心脏、外周血管、浅表器官和颅脑常规检查C适当充盈膀胱4.常规肝脏、胆囊、胆道及胰腺检查(二)填空题D检查前排空膀胱1.超过人耳听觉阈值上限的声波称为超声波,超声波振动频率在每秒___Hz以上。2.超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生改变的现象称为____。3.肝右叶肋下斜切呈类扇形,正常人的最大肝右斜径应小于____cm。4.以灰度不同的明暗光点反反映射回声强弱称辉度调制型即____型超声。5.病人以右上腹绞痛就诊,超声显示胆囊增大,轮廓模糊;胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边征”,胆囊内透声不良,出现细小或粗大的斑点状回声或黏稠的沉积物,最可能的超声诊断为____。(三)单项选择题1.超声波的发生器和接收器是()A.超声探头B超声主机C.超声显示器D.超声信号处理系统2.超声显示肝脏表面被膜不光滑,凸凹不平,呈锯齿状,见于()A.脂肪肝B慢性肝炎C.肝硬化D肝癌3.肾结石超声声像图表现为肾集管区内一个或多个点状或团状()A。无回声B.低回声C.高回声D。强回声4.输卵管妊娠最直接的声像图征象为()A.附件区囊性包块B.附件区混合型包块C.宫角处囊性包块D.宫腔内囊性回声5.超声诊断早孕的依据是在宫腔内发现妊娠囊,常规超声对宫腔内妊娠囊一般最早在妊娠第几周时检出率达lO0%()A第4周B.第5周C.第6周D第7周(四)多项选择题1.有关超声波的物理特性以下正确的是()A。频率越高,穿透性越强B．频率越高,穿透性越弱C。声阻抗越大,反射越多D声阻抗越大,反射越少E。超声波在介质中呈直线传播,具有良好的指向性2.肝囊肿声像图的特征性表现有()A。圆形或椭圆形无回声B・有包膜D后方回声增强E・后方声影(五)思考题C・有侧壁声影1.心血管系统超声检查与腹部超声检查的检查前准备有什么不同?2.超声心动图可用于检查哪些方面的心脏疾病?参考答案(一-)配对题⒈C2-D3-B4-A(二)填空题1.200002.多普勒效应3.144．B5.急性胆囊炎(三)单项选择题1.A2。C3・D4.B5.C(四)多项选择题l。BCE2。ABCD(五)思考题1.心血管系统超声检查与腹部超声检查的检查前准备有什么不同,经食管超声心动图检查前禁水2小时内禁水。肝脏、胆囊、胆道、胰腺和肠道等腹部超声检查一般需空腹进行。?心血管系统常规超声检查一般无需特殊准备8小时以上,检查后2.超声心动图可用于