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经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！执业医师高频错题解析-循环系统题干岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年，高血压病史17年。查体：BP175/8585次5.8mmol/L。尿）A、血管紧张素II受体拮抗剂B、α受体拮抗剂C、钙通道阻滞剂D、袢利尿剂E、β受体拮抗剂【参考答案】A【教材提炼】(第9版《内科学》P255)(血管紧张素转换酶抑制剂）不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。干咳发生率为10%~20%，可能与体内缓激肽增多有关，停用后可消失。高钾血症妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用。血肌酐超过3mg/d的病人使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾……治疗对象和禁忌证与ACEI相同。【答案精析】患者肌酐>264umol/L、高血钾，不宜选用ACEI类降压药物（A题干岁。高血压5年，头痛频繁发作1年。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚，降压宜首选的药物是（）A、硝苯地平B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、依那普利E、哌唑嗪【参考答案】D【教材提炼】(第9版《内科学》P255）ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人。心室重塑，该患者首选ACEI类药物控制血压治疗(D对)。题干岁，阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是（）A、乳头肌功能不全B、合并风湿性心脏瓣膜病C、腱索断裂D、二尖瓣环扩张E、合并退行性心瓣膜病[参考答案]A[教材提炼](第9版《内科学》P240)二尖瓣乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。轻症者可以恢复，其杂音可消失。[答案精析]乳头肌功能不全，轻症者可以恢复，其杂音可消失(A对)。风

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