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第二节血清检测指标及其临床意义赵玉军沈阳农业大学血清临床检测指标血清酶血清生化血清蛋白血清激素血清酶ALT:丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)AST:天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)ALP(ALKP):碱性磷酸酶■GGT:Y-谷氨酰转肽酶CK:肌酸激酶LDH:乳酸脱氢酶AMYL:淀粉酶"LPA:脂肪酶Arginase:精氨酸酶1.ALT:丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase来源:大量存在于犬和猫的肝细胞浆内,肝脏疾病时,这些酶逸至血清中而便于诊断作用:丙氨酸磷酸吡多醛谷氨酸↓个ALT(肝内)↓↑丙酮酸磷酸吡多胺0酮戊二酸正常值:犬正常值:8-75(<6个月);10-100(成)儿L猫正常值:12-115(<6个月);12-130(成儿UL升高评价:200~400U中等程度肝坏死,400以上表明肝脏严重坏死。肝细胞坏死或损伤停止后此酶仍升高1~3个月。此酶半衰期犬60h,猫3.5h。检查适应症:■腹泻、黄疸、腹水、精神不振和厌食,以及难以诊断的疼痛时,应检验此酶。意义:ALT值升高:肝病:见于肝坏死、肝肿瘤(癌)、脂肪肝及肝炎(原发及继发)、肝硬化、肝脓肿和肝胆炎时。肝脏损伤(自然、手术、外伤)药物:氯丙嗪、利福平、红霉素、氯霉素四环素、庆大霉素、皮质类固醇抗惊厥药扑癫酮、苯巴比妥)等药物。中毒:四氯化碳,铅、汞等重金属,砒霜等中毒■传染病犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎马传贫。肝脓肿和肝胆炎、钩端螺旋体病败血症其他疾病:肾炎,肺炎,败血症,脑炎,脑膜炎,肌肉发炎,胆囊炎,胆结石,胆管梗阻,甲亢,风湿病,消化道疾病,尿毒症,骨骼疾病、蛔虫、肝片吸虫等时也升高。严重休克肝脏灌流不足。ALT值在肝损害一周以上才持续升高。当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上■生理:妊娠、过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧」及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)。代谢紊乱与继发性肝疾病:急性胰腺炎糖尿病、应激、肾上腺皮质机能亢进、肾病综合征、毒血症、饥饿或长期厌食、不吸收综合症、酮血病和各种原因引起的肝脂肪沉积症(肥胖毛多见)、猫甲状腺机能亢进。■循环紊乱与继发肝病:心肌炎、心脏机能不足、心肌梗死、心力衰竭、严重贫血、缺氧、休克ALT值降低:■无临床意义。但肝脏纤维化或硬化时可能减少。2AST:天门冬氨酸氨基转移酶来源:AST通常存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中,心肌细胞中含量最高,其次是肝细胞及骨骼肌细胞。作用■L-天冬氨酸+α-酮戊二酸←AST(肝、肌肉)→草酰乙酸+谷氨酸犬正常值:0-50UL猫正常值:032(<6个月);0-48(成)UL犬半衰期12h,猫半衰期15h。多用于大动物意义:AST升高:■由心肌疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰见下页)、肝细胞受损(坏死、
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