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LOGGO脑梗塞护理查房神内2实习生:梁柯柯L。。情介患者王来明,男,70岁。主诉:语言久利伴左侧肢体麻木、无力3天现病史:近期有劳累病史。患者于11c目下午2时左右,在活动状态下,突发左侧肢体晕、恶心、呕吐,无口角流涎、吞咽医仓咳等症状,于下午4时左右就诊于清你要医院,行头颅CT检査,未见明确病变,给口服(具体不详)后,再次呕吐。7日晨起后左侧肢体无力、麻木较前加重,伴语言欠上午9时就诊于我院急诊,行头颅CT示:左侧脑低密度影,考虑腔隙性脑梗塞,右侧小脑低密度影。为求进一步诊治,入住我科。辅助检查:令头部CT示:左侧丘脑可见点状低密度影,边界欠清;双侧大脑半球对脑灰白质分脑室系统未见明显扩大,脑中线居中,脑沟、裂略增宽头部MRI示1、脑桥、右侧桥臂、右侧中脑大脑②eO脚、右侧小脑半球脑梗塞(急性期)右侧基底节区、双侧脑室旁腔隙脑梗塞。双侧上颌窦炎令2、颅内动脉粥样硬化改变基底动脉显影纤细并局部狭窄,右侧椎动脉间断显影。双侧胚胎型大脑后动脉局部狭窄。201208-15相关疾病知识概念:脑梗塞(死):是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成,血管闭塞,血流中断,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血病脑血栓形成腔隙性梗塞脑栓塞临床常见类型脑梗塞的主要因素高血压病冠心病许多病人有家族史(45—70岁多见糖尿病体重超重临床表现:静息状态下或睡部分病人发病前肢体麻木感,说中发病,有的有短暂脑缺血的话不清,一过性觉醒来,发现症状。这些先兆眼前发黑,头晕口眼歪斜,半身症状一般很轻微,或眩晕,恶心不遂,流口水,持续时间短暂血压波动(可以吃东西掉饭粒常常被人忽视升高或偏低)等举不动筷子。溶栓治疗适应证:①年龄<75岁②无意识障碍长12mmhg③发病在6小时内⑤CT排除颅内出血进展性卒中可延长至12小时通排除短暂性脑缺血发作T⑦无出血性疾病及出血素质溶栓治疗禁忌证:①既往有颅内出血(蛛血)近3个月有烦脑外伤⑦严重心肾功能不全或糖尿病③近3周有胃肠或泌尿系出血③有活动性出血或外伤史⑨血小板1

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