耳部常见疾病患者的护理课件

耳部常见疾病患者的护理幽默来自智慧，恶语来自无能耳部常见疾病患者的护理耳部常见疾病患者的护理幽默来自智慧，恶语来自无能第六章鼻咽喉科患者的护理第一节耳科患者的护理、外耳道炎及疖鼓膜外伤三、分泌性中耳炎■发症■六、梅尼埃病2001年，我国基础教育《体育与健康》课程标准颁布，同年9月开始在全国部分地区试行，至今已有十几年了，这些年基础教育体育与健康课程改革进展迅速，相关研究仍处于不平衡状态，为推进其发展，有必要对当前的体育教学方法进行创新，展望发展前景，伟推进其改革的进程提供借鉴。2.研究方法主要采用文献资料法：查阅、统计有关《体育与健康》课程的文献资料。3.研究结果与分析3.1《体育与健康》课程的基本理念新的体育与健康课程标准强调：“健康第一”的指导思想，这里的健康包括了身体健康、心理健康、与社会适应三个方面。根据上述特点，新的体育与健康课程提出了四个基本理念，即：（1）坚持“健康第一”的指导思想，促进学生健康成长；（2）激发运动兴趣，培养终身体育的意识；（3）以学生发展为中心，重视学生的主体地位；（4）关注个体差异与不同需求，确保每个学生受益。3.2《体育与健康》课程教学特征3.2.1促进学生健康成长已成为体育教师的共识现在的教师应更注重于运用各种不同的教学手段激发学生的运动兴趣，养成学生良好的运动习惯，从而达到促进学生身心健康的目标。例如在体育教学课中，可以通过民间传说故事来编排游戏，激发学生的兴趣，让学生都能在游戏中获得身心愉悦。3.2.2主体学习方式逐渐成为主流在《基础教育课程改革纲要》中指出，要改变过去那种过于强调接受性学习的方式，提倡学生的各种主体学习方式，培养学生学会学习的能力。现在的教师在教学中往往采用另一种形式进行教学。例如在一次教学展示活动中，教师首先让学生对那张小小的垫子产生兴趣，用手拿着垫子做了一套垫紫操，然后让学生在垫子上按照自己的想法去活动，有的学生在垫子上滚动、有的在爬、有的想躺一会……当学生对垫子产生了一定的感情后，教师才开始教学生们如何在垫子上做与他人的合作的活动，实际上教师已经在引导学生们进行“叠罗汉”练习了。学生们的创造精神在课堂中表现令人惊叹。他们不仅能按教师给出的挂图来模仿，还能自己编出更多的花样，把图上没有的动作，自己原有的本领都用上去了，确实很美，很吸引人。这种主体学习的精神一旦被发掘出来，让我们的教学具有无限的生机。3.2.3地方性学习内容的不断涌现如今，许多具有地方色彩的内容进入了体育教学，如江苏的三门球、浙江的定向运动等等。这些内容的出现，不仅开拓了教师的视野，更重要的是通过这些学生喜闻乐见的内容，激发了学生对体育课的学习兴趣，逐渐扭转了学生“喜欢体育而不喜欢体育课”的现象。3.2.4教学设计的创新和对新旧教材的改造引起重视过去我们习惯于研究的只是教材教法的改进，而不是教学内容的选择和更新，我们研究的只是教学效果的改善，而不是教学过程质的飞跃。现代教育教学观念的转变对21世纪的体育教学影响极大，从“以教材为中心”和以“教师为中心”的教学观念转变为“以学生为本”和“以学生发展为本”的人本主义教学观念，让我们开始反思这种模式化教学是否能适合于时代的发展，是否能适合于每个学生的认知水平？这种固化的教学内容是否能适合于时代的发展，是否能适合于每个不同个体的健康要求？由此而出现了新课程中的创新与改造。例如浦江的哒哒球受不同年龄学生的喜爱，其原因就是对旧教材内容的成功改造。哒哒球剔除了竞技运动复杂技术的一面，渗入游戏性的另一面，让女生也感受到了活动的无比乐趣。3.3对体育教学方法创新的认识新《体育与健康》课程标准的体育教法改革的着力点，首先要将其放在对学生学习的引导转化上，具体地说，就是在课堂教学中让学生掌握解决问题的方法，让学生把握事物间的必然联系和发展趋势。只有这样，教学才会出现以一当十、一举多得的局面，才可以花费较少的精力取得较大的利益，才可以促使学生由“学会”向“会学”的方向转化。3.3.1根据教学特点，指导学生阅读体育教材体育教科书是获得体育知识、掌握运动技能的重要途径之一。但体育教科书在许多学校里却形同虚设，没发挥出应有的作用。因此，应分布指导学生阅读体育教材。指导学生粗读、细读、精读体育教科书。3.3.2根据生理运动，指导学生掌握锻炼方法因受生活阅历及学识水平的限制，许多学生不能根据自己的年龄、生理特点进行正确的锻炼，因而常常造成自我伤害。3.3.2.1指导学生要渐进性的进行体育锻炼：体育教师要指导学生渐进性地增大体育活动量和体育活动难度，不做“力不从心”的运动，以促使学生各器官功能的逐渐增强。3.3.2.2指导学生要全面性的进行体育锻炼：体育教师要指导学生积极参与各项体育锻炼，消除仅凭个人兴趣爱好进行单一体育锻炼的不良心理，以保证身体的均衡发展。3.3.2.3指导学生要有针对性的进行体育锻炼：初中阶段的男、女生在身体形态，运动能力等方面已有较大的差异性。即使是男生初一和初三差距都非常明显，初三肌纤维增粗明显，体育教师要多指导他们进行一些力量型的训练，多选择一些较为激烈、能展示个人风采的项目进行锻炼，以促进他们的身体更健壮；女生在此阶段，骨盆发育明显并伴有月经来潮，体育教师要指导他们多进行一些腹部、盆底肌的训练，要指导他们合理的跑跳技术和运动强度，以免由于剧烈运动而引起子宫移位，要指导他们月经期间减少运动量，做一些轻柔，运动强度小的运动。3.3.3根据识记规律，指导学生掌握体育技能3.3.3.1指导学生通过观察来掌握体育技能：学生能否掌握体育技能在很大程度上取决于学生的观察。体育教师要有计划有层次地指导学生观察，即要求学生先看完整动作，后看分解动作；先看上肢动作，再看下肢动作等。教师在指导学生观察动作的同时还要引导学生运用思维去分析、比较事物的本质特征，以促使学生尽快掌握体育技能。3.3.3.2指导学生通过纠错来掌握体育技能：学生在进行体育锻炼时，难免会出现各种各样的错误，及时纠正这些错误，有利于学生形成正确的动作定型。常用的纠错方法有：（1）帮助学生分析错误动作产生的根源，并从错误动作产生的根源着手，有内及外地寻找解决问题的方法；（2）指导学生合理运用辅助性练习手段来逐步纠正错误动作；（3）指导学生运用诱导性练习方法和正误对比方法来领会动作要领，明确技术动作的关键等等。3.3.3.3指导学生通过归纳听课来掌握体育技能：教师拟定适合学生水平的尝试层次，让学生在尝试过程中进行这样几项活动：（1）观察教师的示范，分析教材；（2）重温某些技能，练习体会动作，并对所学技术进行类比、联想、归纳，得出所学知识、技术条理化，系统化，使得与识记有关的信息在大脑兴奋中留下深刻清晰的记忆痕迹等等。3.3.3.4指导学生通过调整学习进程来掌握体育技能：在一个单元后一类器材教学之后，体育教师要及时反馈学生学习的有关情况并采取相应措施：（1）对掌握阶段性、学习有困难的学生，教师为其选择相应的素质练习内容来加快其对一般性教学目标的掌握；（2）对具有一定技术难度的教材，教师要指导学生先进行一些辅助性和诱导性的练习，然后再进行适当的引伸和变化，以逐渐加强学生的创造性练习，逐步使之与整个学习过程有机结合起来，以达到巩固和提高所学技术要领的目的。3.3.4根据发展目标，指导学生实践自主体育“培养学生的体育实践能力，为学生终身从事体育锻炼奠定坚实基础”这是《体育与健康》课程教学的一个重要目标。那么体育教学如何提高学生的实践能力呢？3.3.4.1指导学生自主探讨体育学习的内容：在某些体育项目教学时、教师可根据明确的教学目标导向，指导学生先行主动尝试练习，在学生获得了一定的感性材料基础上再积极讨论，以提高学生自主实践、探求知识的能力。3.3.4.2指导学生科学并联多个体育技术：体育教学要改变过去那种学生按照教师遍定的组合方式进行练习的状况，要让学生由被动学习变为主动学习，提高学习的积极性。3.3.4.3指导学生独立组织体育准备活动：教师通过改变体育课的教学组织形式，把由教师带领学生做准备活动变为把全班分成几个小组，由学生轮流带领各小组同学做准备活动，增加学生的实践机会。3.3.4.4指导、鼓励学生重组教具：在确保师生安全的前提下，教师可让学生根据器材的特点，自行设计练习方法。4.总结根据《体育与健康》课程的要求，要对学生进行创造力的培养，教师本身必须具有创造力，教师要依靠创新，发展自己、充实自己、拓展自己、延伸自己、超越自己，把培养学生的创造力作为教育目标，这些对新世纪的体育教师素质提出了更高的要求。本人作为一名从事体育教学的教师，切身体会到要成为一名合格的体育教师，必须做到：（1）正确理解体育与健康课程标准的基本理念，坚持“健康第一”的指导思想。（2）把握体育与健康课程的教学特征，不断提高自身的综合素质。（3）加深对体育教学方法创新的认识，在教学中不断输入“新理念”，激发学生的运动兴趣，确保每一个学生都喜欢上体育课。只有做到以上几点，才能为积极投入到教育改革之中做好准备，才能成为新世纪的优秀体育教师。高等院校的教育经费主要依靠财政拨款，采取“收支两条线”的运行机制，各级政府及相关部门关注的往往是高校的社会效益，长期以来，成本核算问题不能引起充分重视，然而随着近年来招生规模不断扩大等因素变化的影响，高校生均成本问题逐渐引起各利益主体的关注。高等院校作为不以营利为目的的主体，在经费使用方面浪费现象比较严重，通过对生均成本的研究分析其构成要素，有利于高校提高资金使用效率，在成本控制方面抓住薄弱环节有的放矢，进而推动总体资源配置结构调整、提高教学管理水平。同时，生均成本还可以作为学费标准制定的指标值，因此做好高校教育成本核算至关重要。司法警官类院校作为特殊类别的高校在培育学生过程中，除发生与一般院校类似的支出外，还因其培养环节、就业方向等方面的不同存在特殊性。目前，我国共有司法警官类院校20余所，本文以某警官学院的财务数据为例就这一类别高校教育成本核算和学费的若干问题展开讨论。一、目前教育成本的计算方法中应注意的问题教育成本是用来培养学生所消耗的教育资源的价值，或者说是以货币形态表现的、为培养学生而由社会和受教育者个人或家庭直接或间接支付的全部费用。这一概念强调用于培养学生的费用才能纳入教育成本的计量范畴，参照成本会计中对成本的分类，可按照是否直接投入学生教育的成本分为直接成本和间接成本两类。（1）高校教育成本核算的构成一般包括人员经费、日常公用经费、固定资产折旧等。在归集中应注意区分哪些经费是与学生相关的，与学生无关的经费不能计入到教育培养成本中。（2）我国以自然年度作为会计周期，然而高校作为培养学生的机构其教学活动是以学年为计算单位的，学费也是按照学年进行收取，虽然为了满足财政部门的需要，在报送会计报表的时候以会计年度进行分割，但是在进行成本核算的过程中，应该让核算周期与学年一致，在实际操作中，分别编制会计报告和成本报告。（3）目前我国高校实行的是事业单位会计核算制度，核算基础是收付实现制，也就是说按照现金收入和付出的时间作为标准去确认高校财务的收入和费用，这样的处理方式势必会导致会计信息的延迟，不能准确反映某一年度实际的收付情况。尤其是大型固定资产的购置，由于金额较大，并且不进行折旧摊销，会导致购置固定资产当年的成本增加，因此，在进行计算时，我们应将教育事业支出中的资本性支出扣除，随后，按规定进行折旧计提以后，将年折旧值在当年成本中体现。（4）目前学术界就科研支出是否纳入生均成本存在争议：一类认为科研支出主要由课题经费承担，资金来源主要来源于校外资金，因此不应该被计入培养学生的成本中；另一类则认为教师的科研活动同样可以对今后的教学工作产生良性的贡献，有利于提高教师教学质量，提升高校办学水平并最终提高高校的核心竞争力，因此应该将科研支出纳入生均成本中。笔者认为应该将科研支出按一定比例计入教育成本。二、学费与生均成本进行比较我国高等院校实行的是非义务教育，学生是教育服务的购买者。2009年，教育部等七部委为了抑制前些年学费增长过快的现象下发了《关于2009年规范教育收费进一步治理教育乱收费工作的实施意见》，在该实施意见中明确规定了各级各类学校收费标准应不高于2006秋季学期收费水平。从数据中可知该校学费近年来没有调整，然而受物价上涨过快，通货膨胀等因素的影响，许多家长仍然反映经济负担过重；另一方面，许多高校感觉经费不足的压力。生均成本可以作为判断收费是否合理的有力依据。我国《高等学校收费管理暂行规定》中要求高校收取学费占年生均成本的比例最高不得超过25%，依据表1中的信息。表1某校2007～2012年有关数据可以看到2007～2009年学费几乎与生均成本的25%持平，但是从2010年开始学费标准渐渐低于生均成本的25%，差距呈现不断拉大的趋势，这也就意味着家庭的学费负担在不断减轻，见图1。图1三、学费与居民可支付能力进行比较首先，考察家庭可支配收入，依据蒋青松等人的研究，以2007年为例，农村居民家庭上半年人均纯收入2111元，城镇居民家庭上半年人均可支配收入7052元，2007年高校学生学费与家庭年均收入之间的比例为0.5239，而该校当年的学费低于全国高等院校的学费平均值4586，同时，该校学生的生源地较全国学生生源地比例而言，城镇家庭学生所占比例较多，家庭可支配收入高于全国平均水平，因此，可得当年该校学费与收入比低于全国平均水平。另外，我国人均可支配收入逐年呈现上涨趋势，按照该校农村生源占30%，城镇生源占70%的比例估算，到2010年该校学费-收入比大概占到0.231，逐年递减的趋势较为显著。由此可见，现阶段该院学费―收入比低于全国平均水平。四、学费与经济收益进行比较作为一个理性经济人，学生和家长在决策时会将由于接受大学教育得到的工资收入与付出的成本进行比较，从社会价值的角度出发，国家向每位大学生投入的教育成本与将来大学生工资部分为国家的纳税额也可以进行比较，从而体现高校的社会贡献值。为此我们假设一户人家在一定时期内只供养一个大学生，因接受大学教育导致的毕业生工资高于高中毕业生，而工作年限为30年，少于高中毕业生的34年，考虑到警官类院校的毕业生由于专业设置的原因，主要工作去向为事业单位的公务员，近年来就业率均达到80%以上，由于就业于南方的大学毕业生人数较多，因此，按照南方事业单位公务员平均工资作为大学毕业生工资额，估算为3000元左右，而目前高中毕业生的收入为2000元左右。1978～2006年年平均工资增长率为14.26%，年通货膨胀率在5.69%左右，因此可知实际工资增长率为8.57%，从长远角度看，随着我国普遍受教育水平的提高，未来接受大学教育的人数比例将越来越高，高中毕业生的就业机会将进一步缩小，另外高中毕业生收入的相对不稳定和工作环境的相对紧张导致其丧失的闲暇时间也应作为机会成本考虑，因此就目前的学费水平来看接受大学教育从长远角度来看是合算的。五、生均成本预测根据年份和生均成本之间建立的坐标系，并依据拟合的方法对未来该校生均成本情况进行预测。首先根据数据，绘制散点图。并根据图形判断采用二次曲线来描述生均成本和学生人数之间的关系，其方程式为：Y=A+BX+CX2+u，其中X为年份数，Y为生均成本。利用计量软件，得到该校生均成本回归模型为：Y=14269.4-435.507X+212.036X2，由于R2为0.9646，F值统计量大于0.01显著性水平的临界值，可以说明回归方程显著性较好。从表3中可以看出，每年的误差均在4%以内，也可以说明该方程具有较高的显著性。通过方程式可以得到2013年成本值为21609元。图2为预测值和实际值对比图。表2拟合值与实际值误差分析图2实际值与拟合值六、高校生均公共财政投入与我国生均公共财政进行比较近年来国家对教育的投入比例显著增加，从表3中可以看出，从2007年～2011年期间上涨了112%，中央财政和地方财政也在努力实现财政性教育经费支出占GDP比例4%的目标。表32007～2009年我国高等教育生均经费与某校生均经费比较表（单位：元）数据来源：教育部、高校数据。七、结论根据上述论述，未来生均成本将继续呈现上升的态势，未来学费水平将与生均培养成本差距加大。笔者结合实际，提出以下几点建议：第一，优化资源配置。司法警官类院校培养学生的重点是向司法系统输送思想过硬、业务精良、身心健康的高素质人才。通过调研发现，目前一线的司法部门对司法干警素质的要求越来越高，不仅需要扎实的理论基础还要有一定的实战经验。因此，在培养学生的教学过程中，近年来进行了各类有针对性研究实验室建设（如：戒毒心理实验室、侦察技术实验室、矫正技术实验室等）、警体训练场馆的建设（如：射击馆、驾驶训练基地）、实验基地、体能训练设备器材的购置也较之一般院校要多，同时在进行警体培训的过程中，耗费大量训练经费，然而，从整个院校发展上看是远远不够的，在资源共享方面也存在着薄弱的环节。因此，要在现有的条件下合理的运用资源达到教学、科研的最大化，优化资源配置是我们急需解决的问题。第二，加强内部控制，引入成本核算机制降低教育成本。在现有资金不足的情况下，保证特色教育提高司法院校的核心竞争力，就要在内部控制上下功夫。首先，加强高校之间的交流学习、分析同类院校教育成本差异的原因，寻找降低教育成本的有效途径，促进内部管理，加强内部控制。将成本控制与考核评比有机的结合。其次，建立合理的分摊机制，将那些直接成本将其直接归属于教学成本中，分派给相应的成本对象。对于间接成本要明确相应的分配标准，体现受益和配比的原则，将教育培养所发生的间接费用在各成本对象之间进行划分，完善成本管理。第三，加大财政支持力度。虽然从比较数据上看生均财政的投入高于全国平均生均水平，但是差距仍然很大，与同类院校相比存在着明显的距离。在保持学费零增涨的情况下确保教学水平的提