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文档简介

生儿息的护内容摘要★病例报告★护理查体★治疗经过★护理程序★健康教育病例报告赵XX之子,男,10分钟,患儿于2019年7月13日孕足月顺产于我院妇产科,生后反应差,全身青紫,予以吸氧约五分钟后青紫症状缓解,抱入我科,收住入院治疗。Apgar评分为6-9分。以“生后青紫伴反应差十分钟”收住我院,患儿精神欠佳,反应差,全身皮肤较灰,口唇发绀,胎粪未排,未解小便,未进食水。母亲无传染病史糖尿病史。入院诊断为:1、新生儿室息2、产瘤护理查体T:不升P:140次/分R:50次/分体重:3.4kg身长:50cm头围:33cm胸围:32cm新生儿貌,神志清,精神欠隹,。身皮肤黏膜无黄染,面色青紫,四发凉,无出血点淋巴结未及肿大,美顶顶枕部可见一肿块,界不清,柔软,压之凹陷,无波动感。前囟门平坦,约15cm*15cm,脐部清沾。于燥。经皮血氧饱和度监测:80%2%,微血糖6.4mmol/L过:期医嘱开始时间项目止时间07-1311:0级护理病重禁食07-15暖箱保暖07-1508:00暖箱吸氧5L/min07-1508:0007-1508:00母乳喂养07-1608:00茵栀黄颗粒1gpoti07-17VB2片5mgpobld脊期嘱开始时间项目停止时间07-1311:0710%GS2mlivd07-1608:0VK11mg10%GS50mlBidR8ml/h头孢他啶01507-1408:00甘露醇10mlivy8h07-1608:0007-1510:4010%GS50m泵8m/had神经节20mg浓钠1m07-1608:00甘露醇10mivq12h07-1708:00临时因嘱执行时间具体药物07-1408:00NS2m+血凝酶0.5ku10%GS50ml+SB5mliv10%GS50mlVCO25+VB625mgiv泵8m/h07-1508:0010%GS50mI+VC0.2+VB625mgiv泵8m/h10%GS50m+浓Na1mi泵8m/h07-1608:0010%GS50ml+vC0.1+VB625mgiv泵8m/hO7-1708:00光疗14h(经皮测量191/203mg/d)过:时医嘱执行时间临时药物07-1708:00光疗前用药N2m+鲁米那25mgv电解质100m+vC02+VB625mgiv泵8m/h07-1808:0010%GS50m+VC01+VB625mg+浓钠1miv泵8m/h护理评估()致病因素1、孕母因素母亲36岁,且患有贫血。2、分娩因素本次分娩时母亲第二产程较长2.5h(1-2h)3、胎儿因素羊水

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