高血压通俗版-课件

高血压通俗版ppt课件16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生高血压通俗版ppt课件高血压通俗版ppt课件16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生高血压王振国高血压的定义高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病。高血压可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压，又称高血压病，占总高血压患者的95％。兴趣是学习的动力。学生只有对学习产生了兴趣，才能调动自己的热情投入到学习中，积极思考、探究未知的知识。很长一段时间以来，初中物理一直采用传统的教学方法，教师强制性的灌输，而学生被动的接受，这使得学生对教师过于依赖，而自己却不会主动的思考物理问题、探究物理知识，以至于初中物理的教学质量一直停留在较低的水平。采用兴趣教学法开展初中物理教学，突出了学生的课堂主体地位能够，极大的增加了课堂教学的趣味性，让学生能够真正爱上物理，高效的完成初中物理的教学目标。1设计趣味化导入新课作为教学的关键环节，新课导入直接影响初中物理的教学效果。生动、新颖、趣味化的新课导入，能够在最短的时间内集中学生的注意力，激发学生的学习兴趣，促使学生将全部的精力和热情投入到物理知识的学习中，主动探究、思考并解决物理问题，进而有效的提高初中物理教学的效率和学生对物理知识的运用能力。例如，教师在讲到“大气压强”这一内容时，可以用一个生活小实验进行导入。教师在课前准备一个矿泉水瓶，并在瓶中装满水、盖紧盖子，然后提出问题：“如果我在这个瓶子上扎一个孔，会有水流出来吗？”根据自己以往的经历，很多学生都回答“会有水流出来，”这时候教师可以找一个学生亲自上台用工具在水瓶上扎孔，所有的学生都会发现并没有水流出来。很多学生对此都很好奇，为什么会这样，这时教师要抓紧机会提出第二个问题：“要怎样做瓶子里的水才会自然流出呢？”在这个小实验和教师提出的一系列问题中，学生的注意力被完全吸引，教师不需要特别的提示和引导，学生就会主动思考、探究这其中的原因和奥秘。这种新课导入方式，新颖独特、充满趣味性，学生的学习兴趣和积极性被极大的激发出来，从而主动参与和配合教师的教学活动，极大的提高初中物理的教学质量。2创设有效情境，培养兴趣相关教学实践证明，有效的教学情境，能够培养学生的学习兴趣，提高教学效果。初中物理教师对情境的重要作用要有充分的认识，并尝试运用不同的教学手段，创设良好的教学情境，丰富初中物理的教学内涵，通过对物理现象的观察、模拟，激发学生的好奇心理，进而培养学生对物理知识的兴趣和求知欲望，促使学生主动参与物理教学活动，高效完成初中物理的教学目标。例如，在讲解“重力”的相关知识时，教师可以创设简单的问题情境。“假设生活中没有重力，将是怎样一种景象？”学生对教师提出的这种假设情境充满好奇心，每个学生都会想象生活中没有重力会怎样呢？学生会对这个问题产生浓厚的兴趣，而兴趣会驱使学生主动的去思考和探究，以期寻找问题的答案；同时也会促使学生将自己的想法表达出来，学生们会说“没有重力我能举起一辆汽车”、“教室的桌椅还有同学们会飘在半空”等等。学生的学习兴趣和热情被极大的调动起来，此时教师可以利用多媒体展示我国航天员在天宫二号空间站工作和生活的情境，并结合教材中的内容为学生讲解，学生对重力的概念会有深刻的理解。3建构问题牵引式课堂心中有疑问，思考才不断。学习也是一样，如果学生在学习初中物理的时候，遇到了问题，那么他们就会积极的思考、探究，直至找出问题的答案。可见，问题可以成为学生学习的动力，调动学生的思维，促使学生将思考的范围延伸到其他的领域，久而久之，学生会爱上物理，对学习物理产生浓厚的兴趣。为此，在实际教学中，教师应该从教学内容出发，设计多角度、多层次的教学问题，激发学生的兴趣，让学生在兴趣的带领下，不断思考，最终掌握物理知识。例如，在讲授“物体的浮沉条件”这一内容时，在刚开始上课的时候，教师可以提出问题“将木块和铁块同时放到水里，为什么木块浮在水面，而铁块沉在水底？”很多学生都回答说：“木块轻、铁块重”。教师接着提出第二个问题“将同样重为10牛的木块和铁块放进水里，还是木块上浮、铁块下沉，为什么？”这个时候，学生会对先前的结论产生疑问，继而会产生探索的兴趣，促使其主动思考。4强化动手操作，激发学习兴趣对学生而言，兴趣是其学习的不竭动力，促使其不断的努力学习。尤其是那些想象力丰富、性格活泼的初中生，他们会因为对某些知识产生的兴趣，而积极、主动的去学习，而他们最喜欢的学习方式就是动手实践。在初中物理教学过程中，教师应该积极创造机会，让学生动手实践，这不仅会让学生对学习更加积极，同时也会有效提高学生的观察能力、实践能力以及探究能力，让学生在实践过程中巩固物理知识、提高解决实际问题和实际应用物理知识的能力。例如，在讲授“欧姆定律”这一内容时，教师可以进行实验教学。在讲解相关的理论知识并示范电学实验之后，将学生分成若干小组，让学生动手实践，感受同一电路中，电流与电压、电阻之间的关系，这不仅能够激发学生动手操作的兴趣，同时对学生理解欧姆定律的相关知识也很有帮助。又如，在教学“阻力”时，先让学生自行准备玩具小车、毛巾、棉布以及光滑的木板，接着让小车自动从斜坡上分别滑到毛巾、棉布以及光滑木板上，感受在三种条件下，小车滑行的速度和距离，这样学生对阻力会有直观的感受和理解。总之，初中物理教学的有效开展，需要借助多样化的教学手段。兴趣教学法能够激发学生对物理的兴趣，培养学生自主学习的习惯和能力，初中物理教师应该积极尝试应用兴趣教学法，提高初中物理教学的效率。引言“高技能应用型”人才的培养方向需要其具备德、体、智、美、劳等全方面发展的高素质人才，这类人才的培养目标是适应生产、服务、管理、建设等方面的第一线需要，“高技能应用型”人才实践应用能力强，素质突出，是将来社会畜牧兽医专业的精英，培养这种“高技能应用型”人才的关键所在，就在于实践生产教学，通过实践生产教学水平的提高，直接影响人才培养的效果和质量。因此，在教学过程中通过对专业实践生产体系的构建，满足学校对培养人才目标的需要，为社会输送更多的“高技能应用型”人才。一、构建畜牧兽医专业实践生产教学体系的意义（一）满足学校对人才培养目标的实现意义“高技能应用型”人才的培养目标，也是高职高专学校与其他类型学校的本质区别，对人才的设计，需要找准人才规格定位，突出学校优势，“高技能应用型”人才的培养核心在于专业实践生产教学的强化，构建畜牧兽医专业实践生产教学体系，能满足畜牧兽医专业人才的培养，提高畜牧兽医专业人才的实践应用能力，真正提高了高职高专学校对于畜牧兽医专业人才的培养质量，适应了社会对畜牧兽医专业的发展需要。（二）满足行业、企业对人才规格的需要随着我国经济的不断蓬勃发展，我国的畜牧业作为国家经济体系的重要产业之一，拥有良好的发展势头，在我国，拥有许多的养鸡场、养猪场和养牛场，其规模也在不断扩大，畜牧企业也在不断增加，这就造成了畜牧行业需要大量的专业人员，对于“高技能应用型”人才的需要更是极度渴求。目前，许多的大型畜牧企业已不再满足对于人才能力的狭窄应用，这种大型畜牧企业的规模往往达到几万甚至上百万，他们需要的人才不仅能够拥有熟练的操作技能，还需要能够进行有效组织和管理。因此，培养“高技能应用型”人才已成为了高职高专学校的重要任务，加快对畜牧兽医专业技能人才的培养，促进区域畜牧业经济的服务水平，构建畜牧兽医专业的教学体系，注重实践培养，根据岗位需要强化人才的实践技能操作，以适应行业、企业对于人才规格的需要，提高畜牧兽医专业人才的服务质量，已经成为高职高专学校的历史使命。二、构建畜牧兽医专业实践生产教学体系的策略（一）实践生产教学需要根据行业岗位制定相应的实训大纲与教学计划通过对实训大纲和教?W计划的制定来构建畜牧兽医专业实践生产教学体系，教学计划是对畜牧兽医专业人才的实践教学的依据。实训大纲是对畜牧兽医专业人才的技能培训过程的依据。通过深入对企业的调研和考察，对岗位需求能力的调查结果，以确保岗位所需的相关技能与知识体系来制定教学计划与实训大纲。其制定理论必须以“能力”、“足够”为基本原则，对畜牧兽医的岗位知识、能力结构进行分析，根据岗位要求，突出应用性、专业性。打破传统的只懂理论不懂应用的教学理念，设置好相应教学课程与实践环节。教学计划需要对畜牧兽医专业的开设课程进行分析，哪些为基础课，哪些为专业课，教学内容都包含哪些，哪些知识应该进行实验，效果会怎么样，如何考核等等。总之，一定要突出教学计划的实践性，使其教学体系相对独立。实训大纲的制定需要对相关的技能训练项目进行定格明确，通过对企业的调研分析，请相关专业的专家对畜牧兽医专业毕业后从事的岗位，对典型岗位分析工作任务与需要具备的专业技能，学校和专家通过共同研究制定出畜牧兽医专业必须要掌握的实践能力和运用能力，并将其列入教学计划当中。另外，教学计划注重的是技能项目训练，技能训练方法通过围绕畜牧兽医专业各岗位的技能项目进行训练，将学生在课堂中所学到的专业知识与企业的生产实践结合起来，学校应注重学生的技能训练项目，对学生进行一定的实习安排，学生在课堂训练中学习专业的理论知识，通过教师组织单项技能操作的课堂训练方式，对学生的技能操作进行训练，训练知识与理论知识配套结合，技能项目训练后，学校要安排学生去企业进行1-2个月的带岗实习，安排半年的顶岗实习，通过在企业实习阶段，让学生能将理论与实践充分结合起来，避免理论知识与实际应用造成脱节。（二）培养教师队伍的技术能力提高教师在培养“高技能应用型”人才方面起到至关重要的作用，教师的教学水平直接影响着人才的培养质量，通过培养一支技术过硬的教师队伍，对学生的实践应用能力与学习能力将有很大的提高。教师的生产实践与专业技能操作都要有过硬的技术要求，使其能为构建实践教学体系建立良好的基础。学校一方面通过招考博士、硕士研究生，提升教师素质，同时鼓励在岗教师通过在岗进修和学习，提升教师的学识和素养，学校还制定强制措施，要求青年教师必须到企业和生产一线中锻炼1-2年，提升青年教师的实际工作经验和实践动手能力，培养教师队伍技术能力的提高，顶岗锻炼将成为青年教师职务晋升的条件。（三）建设校内外实践生产教学的实训、实习基地“高技能应用型”人才的培养离不开实践与实习，通过建设校内外的实训与实习基地，是打造应用型人才的演练平台。实训、实习基地的建设是整个实践教学体系的物质基础，也是打造“高技能应用型”人才的必要场所。学院加大了畜牧兽医专业的实践教学条件投入，配套和完善校内实训、实习条件，具备了与各专业技能训练相关的仪器设备。学院除了拥有解剖生理、病理与药理、生化、营养分析等基础实验室外，还拥有了的化验和检测实验条件等。高血压的发病机制细胞膜离子转运异常高血压交感神经系统活性亢进胰岛素抵抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活肾性水钠潴留血压水平的分类和定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80正常血压120-12980-84一级高血压（轻度）140-15990–99亚组140-14990-94二级高血压（中度）160-179100-109三级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组140-149<90

临床概念50岁以上成人,收缩压>140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病危险因素血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心血管疾病的危险性增加一倍收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,为高血压前状态(prehypertensive），并需改变生活方式以预防心血管疾病高血压的临床表现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等;也可出现视力模糊、鼻出血等周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等症状体征特殊类型高血压的临床表现病理特点临床特点恶性高血压以肾小动脉纤维素样坏死为突出症状1、起病急骤、以舒张压持续≧130mmHg2、头痛、视力模糊、眼底出血3、肾脏损害表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全老年高血压年龄超过60岁的高血压者1、半数以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压2、靶器官并发症常见3、对血压的调节能力差，易导致体位性低血压，尤其使用降压药期间高血压导致靶器官的损害高血压脑卒中…动脉硬化内皮功能受损…GFR降低CCr降低血肌酐升高尿蛋白增高…

左室肥厚、冠心病、心肌梗死…高血压的并发症慢性肾功能衰竭心力衰竭脑血管病高血压脑病主动脉夹层高血压危象高血压的并发症高血压危象常发生在突然停药，以收缩压升高为主，时间较短暂，控制血压后症状可好转，但易复发高血压脑病血压过高超过了脑血管的调节能力，导致脑灌注过多，形成脑水肿，表现为严重头痛、呕吐、视物不清、抽搐昏迷脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作心力衰竭高血压使心脏射血的压力负荷（后负荷）过重，最终导致心肌发生结构和功能的改变，心排血量下降慢性肾衰持续性的高血压可导致肾小动脉硬化，引起肾脏结构和功能障碍主动脉夹层血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，是猝死的病因之一诊断

目前仍以规范方法下水银柱血压计测量作为高血压诊断的标准方法。

一般情况下，每次来访至少测量2次血压，随访2-3次高血压的治疗-改善生活行为戒烟适度饮酒限制钠盐摄入饮食治疗减重运动高血压的药物治疗—常用的降压药

钙拮抗剂氨氯地平非洛地平硝苯地平维拉帕米地尔硫卓等

利尿剂噻嗪类袢利尿剂保钾利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利依那普利贝那普利等β-受体阻滞剂阿替洛尔美托洛尔比索洛尔等血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦缬沙坦厄贝沙坦等利尿剂噻嗪类袢利尿剂保钾利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利依那普利贝那普利等降压药物的种类和特点药物降压特点代谢影响不良反应ACEI抑制剂降压缓慢，3~4周达最大作用改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对血脂无影响刺激性干咳血管性水肿ARB受体阻滞剂降压缓慢，6~8周达最大作用减少尿蛋白，扩张出球小动脉，对血脂无影响无刺激性干咳副作用少β受体阻滞剂起效迅速，强力增加胰岛素抵抗，使血脂升高房室传导阻滞支气管痉挛钙通道阻滞剂起效迅速，强力剂量与疗效正相关对血脂、血糖无影响心率增快，面部潮红，头痛、下肢水肿利尿剂起效缓慢平稳，2~3周达高峰使血脂、血糖、血尿酸升高低血钾，影响血脂血糖血尿酸降压药物的选择药物类型适应症（高血压合并下列情况）禁忌症或慎用利尿剂心衰、收缩期高血压、老年高血压痛风、高血脂、妊娠β受体阻滞剂劳力性心绞痛、心梗后、快速性心律失常哮喘、COPD、周围血管病、高甘油三酯血症ACEI抑制剂心衰、左室肥厚、心梗后、糖尿病双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠钙通道阻滞剂心