安全文明施工管理用表广东省平安工地检查表试行

附表：汇表1法律法规清单汇总表附表：单位：编号：享序号坦法律祝法规傲及其服他要抓求名晚称汪文件霸号/君颁布芬单位秩实施魂日期碰适用半单位尖/部钥门诞检索降途径魄备注编制/日期：审批/日期：何斌：汇表1，法律法规清单汇总表“何斌：汇表1，法律法规清单汇总表“审批”建议改为“审核人”汇表2重大危险源清单何斌：汇表2，重大危险源清单建议增加“何斌：汇表2，重大危险源清单建议增加“责任人”一栏，“批准”改为“审批人”单位/工程名称:编号:锄序号剧作业喷活动粱/状夫态犬发生匠部位证危险谜因素剥危险尼类型劝评价匙结果墨（D屋值）是风险肤级别斩预防鲜、控铺制措乒施牙备注编制/日期：审核/日期：批准/日期：汇表3年度培训计划表何斌：（3）汇表3，年度培训计划表建议增加“何斌：（3）汇表3，年度培训计划表建议增加“计划费用”一栏。建议表尾统一用语如：编制人、审核人、审批人单位:编号：胁序旗号弯培训旗课程矛主题愚限摸滥培训寿对象厦主办器单位企课时抛数缸计划杯培训纯人数错培训隙形式柔编制牢人/亮日期醋：雷审核吧人/秃日期销:贱批准浇人/伟日期撑：汇表4年度培训统计表何斌：汇表4，年度培训统计表建议“何斌：汇表4，年度培训统计表建议“考核方式”改为“培训成果”，“统计人”改为“编制人”“审核人”单位:编号：饮序厉号构培训发内容冬秧愁培训鸟对象柱主办搂单位情课时黄数恼培训久人数仔培训匀性质树培训授形式右考核币方式缸统计纠人：汇表5特殊工种人员名册何斌：汇表5，特殊工种人员名册建议增加表的备注，备注清楚此表需要相关附件何斌：汇表5，特殊工种人员名册建议增加表的备注，备注清楚此表需要相关附件黑单位例：今惑旋帆订崖热禾虏着摘峰编号勉：谁序号挎姓名匆工种迫证书权编号垒证件感有效但期牧进/梯退场箩时间爽经办停人笨备注第统计肃人：演汇表森6豪锦词狠欺莫缸倍患胶弹限吃浴盗抬忙腐特种统设备疮统计域表何斌：汇表6，特种设备统计表建议增加“何斌：汇表6，特种设备统计表建议增加“安全检验合格证”一栏；备注清楚此表需要相关附件；表尾为编制人审核人哗单位蜘：锋在叔念莲煌棍恰逃蓄肚寿吵炼奋叶街宾级兄庄系顶册棚沸扩挎丹晋职涌旬税姿忆档编刘号：宁序号运名道称泊型号伐纪喷刃窃蛮齐肃梁罢假规格由生产你厂家惑进退物场时拜间陪合格炉证书旱备注假进场哪退场舱编号滥有效李期旋统计看人：润汇表狡7平童胀熟耕覆患俊固亩挨絮眯井安验暑年度帅安全贷生产肝费用莫统计色表何斌：汇表7，年度安全生产费用统计表建议删除每月的安全生产费用计划，增加年度安全生产费用计划。表尾为编制人审核人何斌：汇表7，年度安全生产费用统计表建议删除每月的安全生产费用计划，增加年度安全生产费用计划。表尾为编制人审核人所统计警单位隔：杯合同纷金额傍：脆单位蹈：元映序号秆投入毒项内肯容典计划娃/实秧际投卸入金功额为一月茎份岁二月啦份秩三月朗份虏四月蛾份境月份纵月份线月份辱月份励十二钥月份凝合计饶1亲2苗3湿4仿5妇6雹合峡计主填表碧：半弯呼傲隶隔五张拐熄温罚谈破泼爷屯灭俗旅蜘犁恩针皆守深闸曾审却核：绢汇表配8伏量姨饲稻浆才移尚榆呆草娃亏馒京年吨安全龟检查秘计划去表黎编制颜单位搬/项厦目：谣纵撤栋萄爸裹调家也蝇绩要组突之乘生酱酒塔滤侧炮群编号偿：危计划厦检查葱对象蠢计划勾检查减内容暮检查偿性质予计划盐检查岁部门罗/人探员首计划问检查惧时间径备注牙编制位人：阿芒箩喇磨计示晋挪不评涌拜页浑竖妇名捏危丧别负传责人柔：溜求屯马第图意狐狱惊日期鸡：染填表鲁说明匹：检驼查性脂质指嚼综合寿检查京、专珠项检什查赠汇表影9夸榨碌乐塌伶旬屈俩流积犹年安夹全检铅查统约计表化单位术/项胃目：桶骡庄士再常艰此图椒舞颠县选竖颂计叙恼伴链铅洪此卡撤匹狸宁编号乱：牵检查鬼对象贺计划扎检查净内容瞧检查气性质神检查搬部门柏/人奴员葱检查乒时间伏检查兔结果米反馈登验证洗备注常编制遣人：肆修农抬截索僻龙集招妈僻愈论车仰陷依航劫约祥负稠责人杏：缓大粒躁洞秀须设锹亦日期海：厘填表傍说明阵：1宏、检岸查性币质指魄综合垮检查蹈、专瞧项检状查仔先瓦柳持亦2、鞭检查黎结果沈指发歪出整夕改通缝知单帽（发拖出几拣分）槽、通喇报屿3、立反馈盘验证控指对昏发出斩整改阀通知坡单、筝通报肿落实什反馈姿结果插汇表岔10躲意糕诵锐汪兽栗昏贴判叛础含安全广生产状事故具、事胞件、丈不符弱合登首记表伯单位寿/项剪目：轨恶书辜望孤滥逮瓣信筹丰决央谈瞧没绪纺碧灯台疑慰姐临兼驶编传号：委跪然锡秆夜寻尚扬粱生宵荣屿揪霞沿叨痕属笑热填表鸟：注家灵桥锋晚卡絮滚兵寒说明样：1春、版性质质/引烈起后邪果肢指不俊符合凤（不常符合括规定衡、规软程）嫁、事兼件（馅未遂坊事故浇、财闹产损期失）堤、事寸故（歇轻伤蛛/人砌、重夹伤/灵人、故死亡痛/人旧）细纸狐熄2、占事故罚类型冠依据挖国家共《企卸业伤私亡事苗故分蜜类》娱（G挺B6绿64幸1-墙19转86拘）划涨分填校写。侍汇表泉11际辟光拖御愚戒淹字貌房封江妹顺大叨桥B语T工延程安扔全生垃产（五季、愚年）浪报表刻填报抖单位漏：协寻竿皆锐纷杠鬼丢机沫男笑秃敌柜常熄骄2寒0解饺年逗煌啊季估格顶荐干先炼尽侮社腿第勿菜页但共义暑页粒一俱事故蜓情况劣事故殊宗数蛋死亡危人数诉重伤辛人数肿直接改经济纤损失警备注爬1促建筑妨施工能2级道路奶运输脂3献公务夺交通池车木4欠火灾零5期其他千6拌合计猪二维指标弦情况佣报告东期末胳平均遭从业丧人数井道路扶运输杜企业禾其他脊企业忽至报镰告期开末百惠万车弊公里圆数演至报罢告期始末百坝万车锤公里健责任擦事故题率（裙宗）恰至报葱告期盏末百暴车公惧里责底任死卵亡率冠（人顾）覆至报闯告期滚末百拴车公医里责克任重惭伤率东（人分）佳至报血告期乳末职跳工工犬伤死歼亡率寨（剃‰处）据至报祥告期达末职艺工工卸伤重扩伤率错（幅‰渐）秧至报剖告期榜末一器次设足备事此故直毛接经有济损舅失（舰万元精）做三宣说明岛单位们负责撞人（疏签字艺）：圾撞锯长这甜辫部拥门负荣责人题（签蚁字）蹈：梨乞恨幻更制陡表人隆（签添字）内：签字顺序建议反向调整，将单位负责人放在最后签字顺序建议反向调整，将单位负责人放在最后底联系距院：井以恐稻溪任倚醉受京单填灰报日荐期：圆检表炊1租稻要剩煎凡系岛认仪摘法棋（规蚁定、贱条例摊）安冻全条元款摘舟录明怪细表寨单位允：眠塔示遥愁码数究咽俯烫僻房策锹捧牺脚连取刃投灰历录穷板叛啊编抽号：偷序号魔摘录平法规苦条款扭及页戚码广适用郊的责奖任体味系释符合桐性判校断蜡（Y悄/N篮）样集团瓜二级盒单位载设计敢建设膛监理垒施工蝶编制俯/日和期：艘洒泊翻脂纸愉鞠液烦穿益简攻闸退中脖厉菠瓶巷示耗慢顺绞审用批/辈日期陈：滔检表妄2田红海眉剪镇文覆企业遗主要选负责膛人简宁况棍法定吃代表疫人密姓名毕性别败最高丝学历框职务防职称挂专砌罗业日固定龟倘移动鲜暴安全搂生产姐考核夫合格趴发证廉单位桃发证兵时间趟证书妹编号系证书定有效赔期于经炕衰理脂姓名腊性别剑最高屯学历话职务择职称化专业晴固定棋演移动牧倘安全希生产画考核包合格距发证增单位岔发证柴时间匹证书辽编号泰证书早有效滨期遥2撤分管环安全访生产招副经如理妨姓名镇最高统学历厚职务智专业土固定按如移动弦己安全浅生产恋考核步合格贯发证班单位跟发证纱时间贼证书坡编号理证书遇有效浑期遭检表苦3勾逗伪坝退局敌专恒职安肌全生纹产管夹理人横员简伏况何斌：检表3，专职安全生产管理人员简介建议增加兼职安全生产管理人员何斌：检表3，专职安全生产管理人员简介建议增加兼职安全生产管理人员械检表黄4伸土塑冈歌慢柳产秘宾忘蚊犹银危险见源留调查抽、离辨识码与硬风险援评价索表缝单位乎/工号程名坡称:给由搁倚童息纺方洋厕退须盟篇著伯缠夜虽也仗毕宜肿够扩戒惨拖庆编号贯:辛序号愁作业平活动瞧/馒状态安发生翠部位肥危害丢因素壁危险歉类型营危险议性量亡化评日价谁风险旦级别嘴策划娃结论秆备注舅L棕E南C权D=挠LE懒C茎编制箱/日灿期：页锋佣挤钞肢端绳恭茄秩尼初桃项审核坐/日凉期：仪吓米肺长形握川语雕仿姜批亲准/碍日期坝：窃栗痛锣蠢研终填表良说明吴：1赵、馆危害御因素堡指人增的不慈安全蜜行为音、物照的不魔安全缺状况闷、环羞境因吗素、逆管理尸缺陷界。柏透泉丸慢快2、着危害途类型秧依据程国家壳《企饥业伤谨亡事育故分怨类》骆（G引B6原64苍1-绸19谱86浊）划晕分。际则蹦寻红列3、陪策划窝结论债根据星风险贱级别分分为劫忽略六不计弊、按替现行右控制撕措施凑执行炸、制鞭定目腾标、购停止炮作业航（采谈取措型施降牛低风惩险）尺。兴检表督5渔监患逗扯浓细牵迟培罗训记磨录表猫编号番：追主办司单位惰/人满：唤地点挠：引培训辩时间减：植培训飞人数唐：染趴培训段名称定：括培训白内容摊：躺单位蛮姓名很职务嗽/岗搏位御考核垫结果乐培训净结果弦评价组检表疯6雅鲜助爸足愤宫拿奇撞安穗全日疲志肉购喊茎拾□第监理贿□既施工苏西说姐劣感迎旋斜稠茎齐候心峰蔑编号父：滩鹊渐敬傻考址危悟年裳月振着比日嫩盗证倍刃挣嘴关别胁算甜天覆气情牺况：疯本人保签名境：漆检表抖7客油衡权诞创疑卸安稳全技狼术交话底记再录表杯□招监理缓□易项目片□赤班组搅单位火:添这惯容菌宫寄容协纹结获丢缴伪款答穷池辉肿知员均编号讲：殃分部股分项引工程筑名称在被交朗底人坦员柱工程胀/作扔业部汪位么交底郊时间拴交底轨内容犁：寿交底资人签妈名：早被交窑底人叨签名垒：（抗可附绣页）恼检表近8爷嘉祥典喊科丢安全诉检查醒记录请表徐检查潜单位鸦/部总门：旅棚匆梅碧福欣凉周刷筛凯唉蛾淹编梯号：何斌：检表8、9、10，建议合并何斌：检表8、9、10，建议合并绸被检猪查单脱位/烈部门医：片检查埋时间斤：医简谁年附月泉旦日省上粪/下蹈午西检查吧依据免检查则内容叮检查名发现电有效顶性评桨价（薯对检告查结恐果正质评价榴及不报符合寨判定级）揉：辞改艺进要昌求和舅整改矿限期阻：贺炉本震检查狠人签幻名睬晕暴忍避紫恒柜被检聋查方凯确认谁：禽日期美：指整改侮、复换查结泻果（案可附润页）傍：志日期交：景检表计9巩碍贞烘摔喷江谅□造纠正迹/押□阀预防刃措施范报告检表8和检表9为《安全检查记录表》和《安全监督整改通知书》，表的内容应侧重检查方的资料填写，建议将检查表和通知书与整改回复内容分开。原因：如将检表8和检表9检查内容和整改回复情况记录同一张表格，被检方往往只在检查时复印，而整改回复情况是检查方事后填写，填写内容只可能存在检查方的原件上，而被检查方的复印件则为空白，不利于被检方的档案保存；同时整改内容较多时，整改情况就不好填写，尤其是当整改不彻底要反复整改时，此表就无法真实反映整改落实情况；建议重新设计一份检查整改情况回复记录，在回复记录上写明检查单编号即可闭合。检表8和检表9为《安全检查记录表》和《安全监督整改通知书》，表的内容应侧重检查方的资料填写，建议将检查表和通知书与整改回复内容分开。原因：如将检表8和检表9检查内容和整改回复情况记录同一张表格，被检方往往只在检查时复印，而整改回复情况是检查方事后填写，填写内容只可能存在检查方的原件上，而被检查方的复印件则为空白，不利于被检方的档案保存；同时整改内容较多时，整改情况就不好填写，尤其是当整改不彻底要反复整改时，此表就无法真实反映整改落实情况；建议重新设计一份检查整改情况回复记录，在回复记录上写明检查单编号即可闭合。趟提出描单位骂（部虑门）近提出硬人寒单位讨（部阳门）屿负责暮人征报告微开启坚日期企已发驱现/透潜在菠的杠事故美,事哗件或屯不符草合(垒不合习格)革描述瓦（可子另附撞页说殊明）校：纤□猎生产泼安全响类颂傲旧状膜框授隔青摔踪析舟呼忌纷寨□奴职业疫健康酸类耐原因烛（可车附页升）躲纠正活措施坊（可少附页位）熔期限型责任散部门售/人弊员梯对采编取的索措施宋评价岛：妻□唉不会助带来穴新的选风险控□捧会带跑来新笑的风霉险毙，有源：否编制笨：留片美帽慨肉献绿碧陕爬盗忌慎意浩序溪缝雄审批盆：班跟踪忌验证孤验评晶情况处：眉紫火疲卵等发括牛桂梦堡领逮变趣萄验病证人警：洲雷疑性吹戒庸圆目日期祥：闷检表馒10叔悦折畜臣壳豆取安叔全监携督整宁改通鹅知书智编际号：轨受检组单位岩部泛门世在省垂完月胀下稀日的伐安全讨检查材中，贝发现晓你单电位存航在下肌列问患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