春温的临床研究课件

春温的临床研究聪明出于勤奋，天才在于积累春温的临床研究春温的临床研究聪明出于勤奋，天才在于积累春温与临床春温的概念春温是由温热病邪内伏而发的急性热病。其特点为赶病即见里热证候,临床常见发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等表现’严重者可见神昏丶痉厥斑疹等。本病多发生在春季或多春之交或春夏之际0097-01随着新课程改革的推进，初中语文课堂教学质量得到了提升，但是教学中也存在一些问题，如有的教师在教学时仍以讲解为主，采取的教学方式过于单一。那么，教师如何才能优化语文课堂教学呢？下面笔者从4个方面作具体说明。一、教学导语遵循“奇”“精”“实”原则好的教学导语能够牢牢地吸引学生的注意力，激发学生学习的兴趣，因此，教师在设计教学导语时应遵循“奇”“精”“实”的原则。“奇”就是教学导入形式要新奇、灵活、有趣；“精”就是教学导入内容要精当、简洁；“实”就是教学导入要实在。教学时教师可以根据学习内容的特点，利用故事、谜语、游戏等创设情境导入新课，也可以复习旧知识导入新课，还可以联系实例导入新课，诱发学生的求知欲。例如，教学苏教版语文九年级上册课文《我的叔叔于勒》，笔者提问学生：“课文的标题是《我的叔叔于勒》，请你在读完课文后想一想，课文的主人公是不是于勒？你认为标题和内容是否相吻合？”笔者的提问引起了学生的兴趣，学生开始认真地阅读课文、研究课文，带着问题进入课文的学习。教师采取提问的方式导入教学，能够激发学生学习课文的兴趣，有利于学生快速进入学习状态。二、教学提问遵循“优”“准”“巧”原则课堂提问是教师根据教学内容和教学目标的需要提出问题，引导学生思考，找出答案。教师设计课堂提问应遵循“优”“准”“巧”的原则。“优”即优化问题，要求问在关键处；“准”即选准提问的时机，问在教学当问处；“巧”即把握提问的分寸。课堂提问既有利于引导学生分析课文，提高口头表达能力，又有利于教师及时获得教学反馈，调控教学流程，提高教学效果。因此，教师应根据学生的情况，设置不同的问题，使全体学生都能获得成功的体验。例如，在学习苏教版语文八年级下册课文《变色龙》时，教师可以设计一些有梯度的问题，如奥楚蔑洛夫的性格怎么样？奥楚蔑洛夫多变的特点都有哪些？奥楚蔑洛夫尽管很善变，但是他一直都没变的是什么？究竟是什么让奥楚蔑洛夫一变再变？这些问题由易到难，教师可以请不同的学生来回答，使学生都能从中获得成功的体验。例如，成绩一般的学生通过回答前面两个问题，能够掌握课文的主要内容；成绩较好的学生解决了中间两个问题后，能够进一步理解文章的主题；成绩优秀的学生在解决了全部问题后，能够领悟到课文的现实意义，并能将文章的写作手法迁移到作文中。三、教学模式遵循“多”“真”“趣”原则教学模式是指教学中教师采用的教学手段，教师采用的教学模式应遵循“多”“真”“趣”的原则。“多”就是教学模式要多样化；“真”就是教学模式要真实，不浮夸；“趣”就是教学方式要生动。在教学中，教师可以借助实物、模型等，丰富学生的感性认识。而采用多媒体课件辅助教学，能够开阔学生的视野，帮助学生突破学习难点。例如，在教学苏教版语文八年级上册课文《行路难》《茅屋为秋风所破歌》《白雪歌送武判官归京》时，笔者使用了多媒体课件辅助教学，首先让学生观看视频《唐之韵》，精彩的画面、生动形象的解说将唐代有代表性的诗人及代表作一一呈现给学生，有利于学生更好地理解唐诗的特点及所要学习的课文。四、教学方法遵循“新”“活”“当”原则教学方法就是在教学过程中，教师为了完成教学任务所采取的教学方式以及由学生的学习方式。教学中教师采取的教学方法应遵循“新”“活”“当”的原则。“新”是指教学方法要新颖；“活”就是教学方法要灵活；“当”就是教学方法要有针对性，恰当。例如，苏教版语文七年级下册课文《从百草园到三味书屋》第一部分内容一共分为4个层次。①百草园的位置、归属及留给作者的印象。②百草园的自然景色。③蛇的故事。④冬天雪地游戏和捕鸟。在教学这部分内容时，如果教师按照一问一答的方式教学，学生容易感到枯燥无味。此时，教师就需要改变教学方法，如在教学“百草园的自然景色”这部分内容时，可以引导学生展开想象，尝试运用自己的语言描述校园景色，这样能使学生更好地理解作者是如何描写自然景物的。在教学“蛇的故事”这部分内容时，教师可以请学生扮演长妈妈这一角色，讲述美女蛇的故事，引发学生参与学习的积极性。在教学“冬天雪地游戏和捕鸟”这部分内容时，教师可以请不同的学生畅谈雪天景色和雪后游戏，使学生都有机会发言。教师在教学中采取多样化的教学方法，能够促使学生积极思维，主动参与学习活动。要提高学生的语文学习能力，教师必须优化课堂教学，从教学导入、课堂提问、教学模式、教学方法等方面进行改革，激发学生学习的兴趣，引导学生积极参与语文实践活动，从而提高语文教学效率。（责编欧孔群）2013年5月7日至10日，河南省漯河市多所高中高三学生由校方负责人带队，纷纷到被誉为“文宗字祖”“许夫子”“文曲星”的许慎文化园祭拜，祈愿在今年的高考中“金榜题名”，共有即将高考的1100多名尖子生代表陆续参拜。高考在即，学生祭拜许慎究竟是对还是不对，引发热议。（据5月11日《大河报》）【多维解读】1.减压与调整心态学校集体组织高考生拜“文曲星”，其初衷应该是在紧张的复习备考冲刺阶段，让学生适当放松，调整心态，以饱满的热情迎接高考。当然这对平时踏实认真、刻苦学习的考生有一定好处，通过这个活动，释放一下压力，以平和的心态去挑战高考未尝不是一件好事。同时，考生及家长拜神减压过程中也要讲究“度”，要知道拜“文曲星”只是减压的方式，不能把一切寄托于神灵，它只能满足心理的需要，最后还是要看考生的实际能力及现场发挥。2.树立科学精神，决不能寄望于“考前拜祖”在科学昌明的今天，学校为保佑学生在高考中“金榜题名”，组织考生拜“文曲星”祈愿，既荒唐又不可思议。出现考前拜“文曲星”现象，首先说明当前教育体制和考试制度的不合理之处，可以说，各种功利化的教育方式是我们现行教育体制的悲哀。有人认为，学校组织学生考前拜“文曲星”，是情绪焦虑的外在表现，是学校和教师在面对众多压力时，选择的并不能达到目标的“减压”途径，这些分析不无道理。但这种“减压”“自救”的方法是万万不可取的，不仅没有任何效果，反而会给整个社会带来巨大的消极和负面影响，会腐蚀教师队伍和学生的心灵。世界上不存在任何超自然的力量，想获得成功，要靠自己的努力和奋斗。同样，命运掌握在学生自己的手中，考试成绩是由考生的学习实力和综合素质决定的。考生除了平时要掌握好所学知识之外，还要有科学合理的学习方法，调整好作息时间，进行适当的体育锻炼，劳逸结合，调整好心理状态，更要树立科学精神，决不能寄望于“考前拜祖”。3.“拜文曲星”非洪水猛兽，应该宽容很多考生拜“文曲星”只是在从众心理的驱使下图个吉利，寻求心理安慰，希望得到积极的心理暗示。从这一角度来看，考生拜“文曲星”的目的和很多人给孩子或企业起个“好名字”基本是相同的。也没有多少考生会把拜“文曲星”当真，他们不会把命运托付给神，明白实力决定一切的道理，还是该学习就学习，该努力就努力，该查漏补缺就查漏补缺，拜文曲星和用功并不矛盾。考生拜“文曲星”不会耽误多长时间，不会花多少钱，也不会给他人造成任何损害，没有什么副作用。而且，很多考生所拜的不是虚拟人物，而是古代在文学方面有很深造诣和突出贡献的人。比如漯河市的考生们所祭拜的就是编纂了《说文解字》，被后人尊为“文宗字祖”“字圣”“许夫子”的东汉经学家、文字学家许慎，这样的“拜”更像瞻仰和学习，与封建迷信离得很远。古时，各地的文人士子们在科举考试前或在每年举办相关活动时都有祭拜“文曲星”等习俗，现在，考生们的“拜”也有点儿延续传统的意味。即将参加高考的高三学生压力很大，每天都很辛苦，因而，对于考生拜“文曲星”现象，应该持宽容的态度。虽然，这不应提倡和鼓励，但是，也没必要把考生的“临时抱佛脚”视为洪水猛兽，一棍子打死。4.功利目的明显，学校教育方法失当学生祭拜“文曲星”，真的是缅怀圣人吗？在高考这个节骨眼“组团”祭拜，功利性目的十分明显。作为对学生进行教育的机构，学校的基本责任是培养具有独立人格、自由思想的合格公民。高考也被认为是每个学生的“成人礼”，学校在学生成人前，让学生跪拜“文曲星”，这是培养合格公民的举措吗？在高考前，学生会有各种心理问题，包括过度紧张、焦虑、患得患失、缺乏自信，等等。对此，学校的正常做法应该是重视学生的心理疏导，引导学生正确认识高考的价值和意义，让学生从容走向考场。不给学生科学的心理疏导，却组织学生集体拜“文曲星”，并认为这就是心理教育，这是教育的严重异化。由于方法失当，不但不能缓解学生的心理压力，还会人为制造高考紧张情绪。春温与临床春温的概念春温是由温热病邪内伏而发的急性热病。其特点为赶病即见里热证候,临床常见发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等表现’严重者可见神昏丶痉厥斑疹等。本病多发生在春季或多春之交或春夏之际春温的沿革春温乃伏邪温病。《内经》“冬伤于寒,春必病温”,“藏于精者,春不病温”是春温的理论基础。首先提出“春温”病名的宋代医家郭雍,但所谓春温是对春季所患温病的总称,也包括感受春季时合温邪而即发病的新感温病直到明初,王安道则明确提出本病为怫热自内而达于外,故赶病即见里热之证,从而揭示了春温的证候机理,并强调治疗以“清里热”为主清代俞根初在《通俗伤寒论》中对春温的发病部位及证候类型有颇为精辟的阐泷“伏温内发,新寒外東,有笑有虚,实邪多发于少阳募原,虚邪多发于少阴血分阴分”诊断要点1、多见于春季或多春之交、春夏之际2、发病急骤’热象偏盛,初超即见里热证候,有发于气分丶发于营分之别。3、素体阴虚,病程中伤阴突出,后期尤以肝肾阴亏为著4、易出现神昏痉厥证候与现代医学的关系发生于春季的流行性脑脊髓膜炎丶病毒性脑炎丶重症流感等发病即见里热较重的病证,可参照本病内容辨证施伏邪是否存在?新感与伏邪有何意?伏邪温病又称伏气温病,简称“伏邪”伏邪温病是指感邪后未即时发病,邪气伏藏,逾时而发的温病是否能藏伏?藏伏多长时间?是否等于西医潜伏期?n有何意父?从“伏邪温病”论慢性乙肝的发病慢性乙肝是指感染乙肝病毒(HBV超过6个月而未能滑除者。我国是慢性乙肝的高发地区’约有1.25亿人为慢性HBV携带者,其中15%~40%的HBV感染者在生中可能发生肝硬化丶肝衰竭和肝细胞性肝痼,我国每年由于慢性乙肝死亡约3O万例,其中肝癌死亡约18万例,严重威胁我国人民的健康1、发病特点∶现代医学认为感染乙肝病毒(HBV)超过6个月而未能消除者称为慢性HBV感染者。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素°在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%~30%捋发展成慢性感染。但这些新生儿和儿童通常不会出现明显的乙肝症状和体征’而是病情随着年龄而发展,就是成年感染者也有大约40%的人没有任何症状和体征°这符合伏邪“伏藏”的特点2、易感人群:中医理论认为“伏邪温病”的发生与正气的强弱丶感邪的轻重以及正邪的斗争有关。正如《内经》所谓:“多不藏精,春必病温”、“夫精者,身之本也’故藏于精者,春不病温”。现代医学认为婴幼儿是获得乙肝病毒感染的最危险时期,而成年人的乙肝病毒感染率不到10%,因为在接触乙肝病毒的成年人中,大约95