内脏总论、消化管(一)

目的要求掌握消化系统的组成和功能。掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。掌握食管的位置、狭窄。掌握胃的形态、分部和位置。掌握十二指肠位置、分部及各部的形态结构特点。第一页，共五十九页。整理ppt内脏学splanchnology人体解剖学教研室第二页，共五十九页。整理ppt3第四章总论消化系统：营养物质呼吸系统：摄取氧气泌尿系统：排泄、重吸收生殖系统：繁殖后代包括：第三页，共五十九页。整理ppt

内脏学是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。形态:管道、实质器官→摄取、排出→孔道与外界相通。位置:胸腔、腹腔、盆腔。功能:物质代谢、繁殖后代。发生:内脏各系统间的关系也非常密切。一、内脏学的概念第四页，共五十九页。整理ppt二、内脏的一般结构中空性器官第五页，共五十九页。整理ppt二、内脏的一般结构实质性器官第六页，共五十九页。整理ppt三、胸部标志线和腹局部区胸部标志线Ⅰ:

锁骨中线胸骨旁线

前正中线胸骨线第七页，共五十九页。整理ppt胸部标志线Ⅱ:腋前线腋中线腋后线第八页，共五十九页。整理ppt胸部标志线Ⅲ:后正中线肩胛线第九页，共五十九页。整理ppt腹局部区:四分法右上腹左上腹右下腹左下腹第十页，共五十九页。整理ppt腹上区脐区腹下区〔耻区〕右季肋区右腹外侧〔腰〕区右腹股沟〔髂〕区左季肋区左腹外侧〔腰〕区左腹股沟〔髂〕区九分法第十一页，共五十九页。整理ppt消化系统

alimentarysystem第十二页，共五十九页。整理ppt消化管消化腺：口腔咽食管胃口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾结肠直肠肛管上消化道下消化道大消化腺：消化管壁外小消化腺：消化管壁内第十三页，共五十九页。整理ppt第一节口腔(oralcavity)借牙弓、牙龈分为：口腔的境界口腔前庭固有口腔第十四页，共五十九页。整理ppt一、口唇〔Orallips〕唇红人中鼻唇沟口角上、下唇系带第十五页，共五十九页。整理ppt二、颊〔cheek〕腮腺管乳头第十六页，共五十九页。整理ppt三、腭〔palate〕硬腭：腭的前2/3软腭：腭的后1/3第十七页，共五十九页。整理ppt三、腭〔palate〕切牙孔：上颌中切牙腭大孔：上颌第三磨牙第十八页，共五十九页。整理ppt腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体三、腭〔palate〕腭垂〔悬雍垂〕腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃体窝和腭扁桃体软腭

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。它是口腔和咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界。咽峡第十九页，共五十九页。整理ppt扁桃体肿大分级第二十页，共五十九页。整理ppt软腭肌：第二十一页，共五十九页。整理ppt〔一〕牙的种类和排列乳牙：四、牙〔teeth〕乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL共20个，上、下颌左、右各5个第二十二页，共五十九页。整理ppt恒牙：中切牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678RL尖牙共32个，上、下颌左、右各8个第二十三页，共五十九页。整理ppt3右下颌尖牙Ⅲ左下乳尖牙左上第二前磨牙Ⅴ左上第二乳磨牙左上第二磨牙75…思考题第二十四页，共五十九页。整理ppt〔二〕牙的形态牙冠牙颈牙根第二十五页，共五十九页。整理ppt牙冠按其与邻近结构的接触关系，可分为5个面：唇面颊面舌面接触面嚼面第二十六页，共五十九页。整理ppt牙的内部有空腔：牙冠腔牙根管牙腔〔髓腔〕根尖孔第二十七页，共五十九页。整理ppt〔三〕牙组织〔四〕牙周组织牙龈牙槽骨牙骨质牙周膜牙髓牙质釉质第二十八页，共五十九页。整理ppt五、舌〔tougue〕〔一〕舌的形态舌体舌根界沟舌尖舌盲孔第二十九页，共五十九页。整理ppt〔二〕舌粘膜轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体第三十页，共五十九页。整理ppt丝状乳头菌状乳头轮廓乳头舌系带舌下阜：下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞：舌下腺小管开口第三十一页，共五十九页。整理ppt〔三〕舌肌舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌舌下纵肌舌垂直肌舌横肌舌上纵肌第三十二页，共五十九页。整理ppt舌外肌:颏舌肌

两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。茎突舌肌舌骨舌肌第三十三页，共五十九页。整理ppt六、唾液腺〔salibarygland〕小唾液腺：位于口腔粘膜内大唾液腺：3对〔一〕腮腺:耳廓前下方分部：浅、深两部腮腺管：开口于腮腺管乳头腮腺管乳头位于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜处腮腺腮腺管第三十四页，共五十九页。整理ppt〔二〕下颌下腺：下颌下三角内下颌下腺管：开口于舌下阜下颌下腺下颌下腺下颌下腺管第三十五页，共五十九页。整理ppt〔三〕舌下腺:舌下襞深面舌下腺大管〔1条〕开口于舌下阜；舌下腺小管〔10条〕开口于舌下襞外表。舌下腺舌下腺舌下腺小管第三十六页，共五十九页。整理ppt第二节咽(pharynx)一、咽的位置和形态〔一〕位置：上—起自颅底下—至第六颈椎下缘续食管前—通鼻腔、口腔、喉腔后—邻上六个颈椎两侧—邻颈部大血管和神经〔二〕形态：前后扁窄、漏斗形肌性管道第三十七页，共五十九页。整理ppt二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界鼻咽口咽喉咽第三十八页，共五十九页。整理ppt〔一〕鼻咽咽鼓管圆枕咽鼓管咽口(咽鼓管扁桃体)咽隐窝咽扁桃体第三十九页，共五十九页。整理ppt〔二〕口咽腭扁桃体舌会厌正中襞会厌谷扁桃体窝扁桃体小窝扁桃体上窝异物停留第四十页，共五十九页。整理ppt咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体咽淋巴环●●●●第四十一页，共五十九页。整理ppt〔三〕喉咽梨状隐窝异物停留第四十二页，共五十九页。整理ppt〔四〕咽壁肌咽上缩肌咽缩肌咽中缩肌咽下缩肌咽提肌茎突咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌第四十三页，共五十九页。整理ppt第三节食管(esophagus)一、食管的位置和分部上端在C6下缘平面起于咽，下端约平T11高度续于胃贲门。颈部胸部腹部位置：分部：三局部:颈部胸部腹部第四十四页，共五十九页。整理ppt二、食管的狭窄部食管起始处(C6)与左支气管交叉处(T4、5)穿食管裂孔处(T10)15cm25cm40cm第四十五页，共五十九页。整理ppt第四节胃(stomach)一、胃的形态和分部形态：胃前壁、胃后壁胃大弯、胃小弯入口→贲门出口→幽门胃大弯胃小弯角切迹贲门切迹贲门幽门第四十六页，共五十九页。整理ppt分部：贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦第四十七页，共五十九页。整理ppt根据活体X线钡餐透视，可将胃分为3型：钩形胃角形胃长胃第四十八页，共五十九页。整理ppt二、胃的位置胃在中等程度充盈时，大局部位于左季肋区小局部位于腹上区胃贲门位于T11左侧胃幽门约在L1右侧贲门T11幽门L1第四十九页，共五十九页。整理ppt胃的毗邻第五十页，共五十九页。整理ppt三、胃壁的结构粘膜层粘膜下层肌层外膜层食管胃黏膜线胃道幽门瓣幽门括约肌第五十一页，共五十九页。整理ppt第五节小肠(smallintestine)长约5～7m,分为十二指肠、空肠与回肠3部。一、十二指肠上部降部水平部升部位置形态：C形分部第五十二页，共五十九页。整理ppt十二指肠球：十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠大乳头：肝胰壶腹开口处十二指肠小乳头第五十三页，共五十九页。整理ppt十二指肠悬肌十二指肠悬肌和包绕其下段外表的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带。腹部外科手术中，Treitz韧带可作为确定空肠起始的重要标志。第五十四页，共五十九页。整理ppt二、空肠与回肠区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧

2/5远侧

3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立孤立、集合血管弓级数较少级数较多回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡空肠回肠第五十五页，共五十九页。整理ppt

Meckel憩室2%的成人，在距回肠末端0.3-1m范围的回肠对系膜缘上，有长2-5cm的囊状突起，自肠壁向外突出，称Meckel憩室，为胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成第五十六页，共五十九页。整理ppt口腔检查能看见哪些结构？简述牙的形态、构造及牙周组织的构成？试述咽的形态、位置、分部和交通？简述食管的形态、食管狭窄位置及意义？试述胃的形态分部、位置？简述十二指肠的形态、位置及各部的构造？名词解释：上、下消化道，咽峡、咽淋巴环、Treitz韧带思考题第五十七页，共五十九页。整理ppt谢谢大家第五十八页，共五十九页。