耳穴压豆疗法操作规程及考核评分标准

耳穴压豆疗法操作规程及考核评分标准（一）评估1、当前患者的主要症状，临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及耳廓局部皮肤情况。3、心理状况（二）目标消炎、解毒、泻火，又可以补虚、升阳、止痛，改善微循环、松弛肌肉痉挛、降血脂、抗抑郁、戒烟、戒毒、减肥、增强免疫力、改善视力。（三）禁忌证耳廓有炎症者不宜采用此方法。（四）告知耳穴留埋期间保持耳廓干燥。（五）物品准备治疗盘、75%酒精、菜籽（王不留行籽或米粒）/药丸/磁珠、镊子、0.50.5胶布、穴位探测仪带探棒、弯盘、棉球。（六）操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、患者可取坐位或侧卧位。3、以75%酒精拭净耳廓皮肤，用干棉球擦净。4、术者左手拇、食二指紧拉耳廓后上方，右手持探棒。5、核对穴位后，选用75%酒精棉球消毒穴位处（其范围视耳廓大小而定），术者消毒手指。6、术者左手固定耳廓，右手持镊子夹住磁珠，对准穴位并按之。7、用胶布固定，留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2-3次，以加强疗效。夏季留置1-3天，冬季留置7-1。天。8、操作完毕，清理用物，做好记录并签字。（七）护理及注意事项1、按压时不可采用使劲搓动压丸的方法，此法易引起皮肤破损，造成感染。2、耳穴压丸不当，可引起感染，但一般较表浅，只需取下压物后，局部涂以消炎软膏即可。在感染治疗期间，暂停耳穴压丸。3、少数病人易对胶布产生过敏，可更换粘贴物或加贴压风溪穴。耳穴压豆技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估5临床症状、既往史、是否妊娠3210一项未完成扣1分耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知3解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合3210一项未完成扣1分用物准备6洗手，戴罩2100未洗手扣1分；未戴罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与患者准备6病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分暴露耳部皮肤2000未充分暴露耳部皮肤扣2分操作过程贴豆48核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分持探棒由上而下寻找敏感点6420动作生硬扣2分；穴位不准确扣2分/穴位，最高扣6分消毒方法：使用75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒皮肤，待干6420消毒液使用不规范扣2分；消毒顺序不正确扣2分；未待干扣2分用止血钳或镊子夹住药贴，贴敷于选好的穴位上10864贴敷穴位不准确扣2分/穴位，最高扣6分；贴敷不牢固扣2分/穴位，最高扣4第3页共4页分按压力度适宜，询问患者感受8642按压力度过轻或过重扣2分/穴位，最高扣4分；未询问患者感受扣4分观察局部皮肤有无红肿、过敏或贴敷不牢固6300未观察皮肤扣3分；贴敷不牢固扣3分告知相关注意事项：按压方法、疼痛难忍或药贴脱落及时通知护士）4200未告知扣2分/项协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分取豆6用止血钳或镊子夹住胶布一角取下2100未使用止血钳（镊子）扣1分；使用不当扣1分观察、清洁皮肤2100未观察扣1分；未清理扣1分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6整理用物：探针、止血钳（镊子）用75%酒精擦拭2100消毒方法不正确扣1-2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、询问患者感受6