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文档简介

新生儿CPAP的立用及生厉体征的正常值概述适应症定义主要内容禁忌症并发症及防连接装置及使用方法概述>持续气道正压通气(CPAP)在20世纪30年代首次应用于临床,至今已得到广泛应用。其作用是增加跨肺压力,扩张肺泡,增加功能残气量(FRC),改善肺顺应性和通气/血流比值(v/Q),使气道直径增加,减少肺表面活性物质的消耗等,已广泛应用于临床。定义持续气道正压通气(CPAP)是指对有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期(吸气及呼气相)均提供一定的正压,以保持气道处于一定的扩张状态,这种气道扩张压称为持续气道正压(CPAP)。LANNEGEUDEST'作用机制使患儿在吸气、呼气相均保持气道内有一定正压的经过加温湿化的新鲜气流,从而达到以下作用使萎陷的肺泡扩张,增加功能残气量,减少肺内动静脉分流,提高氧合能力,改善换气功能,升高PaO2克服呼吸道阻力,增加潮气量,减少呼吸功消耗,改善通气功能,降低PaCO2减少肺泡毛细血管淤血及渗出,减轻肺淤血水肿〉保持呼吸道畅通,稳定胸廓框架结构,刺激肺牵张感受器防止呼吸道、胸廓塌陷及气道阻塞导致的早产儿呼吸暂停BubbleCpap连接装置婴儿气体输送系统BC1612019/02/29使用方法NCPAP连接方式鼻塞式导管有直式和弯式放置于鼻腔内的导管长度约05~10cm鼻塞的固定方法非常重要常用婴儿头部戴帽用带子把两者连接起来鼻罩式预调参数将最初压力调到4~6cmH20>供气流量应大于通气量的3倍,即6~8m/kg×呼吸次数min×3,一般供气流量为5~7Lmin,F02与给CPAP以前相同,或0.4-0.6>30分钟后测定血气,同时监测病情变化调节方法用CPAP后PaO2仍低,可逐渐增加压力。每次以12cmH2O的梯度提高,最高压力不宜超过8cmH20同时可按0.05~0.10的幅度提高FiO2>也可将压力保持在5~6cmH2O不变,仅提高FO2,使PaO2达到50~80mmHg调节方法若PaO不能维持50mmHg以上,改用机械通气若PaO持续稳定,应逐渐降低FO2每次递减0.05当FO2<0.40时,

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