中西医结合内科学-循环系统疾病-慢性心力衰竭练习题及答案解析

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习题及答案解析一、A11、下列哪项提示左心功能衰竭A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、脉细速无力E、脉搏短绌2、慢性心衰的临床表现主要是由于A、肺充血、肺水肿所致8、左心室舒张末期压力增高所致C、体循环静脉压力增高所致D、肺动脉压力增高所致£、心排血量下降，周围器官供血不足所致3、右心衰竭的临床表现主要是由于庆、心搏出量减少，周围器官供血不足B、体循环静脉淤血C、毛细血管通透性增高D、阻力血管收缩E、醛固酮增高使血容量增加4、下列病因中，与心衰发生无关的是A、外邪侵袭B、劳欲所伤C、情志所伤D、先天不足E、饮食不节5、治疗慢性心力衰竭心肺气虚首选庆、养心汤合补肺汤B、生脉散合酸枣仁汤C、三子养亲汤合真武汤D、人参养荣汤合桃红四物汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸6、常见下垂性水肿的是A、肾性水肿8、心源性水肿C、肝病性水肿D、营养不良性水肿E、以上均非7、以下属于心力衰竭的分期中为B期的是A、有高血压病但仍没有左室功能受损的患者B、有冠心病但仍没有心肌肥厚的患者0、已有左心室肥厚，但仍无症状的患者口、有心脏结构改变，目前有CHF症状的患者E、需要特殊干预治疗的难治性心衰8、液体潴留的可靠指标是A、短时间内体重增加B、颈静脉充盈程度C、肝-颈静脉反流征D、肺和肝充血的程度E、下肢和骶部水肿9、左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咯痰、咯血C、乏力、疲倦、头昏D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸10、慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括庆、心悸B、怔忡C、喘证D、水肿E、亡阳二、B1、A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉<1>、脉压增大可出现ABCDE<2>、左室功能不全可出现ABCDE答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】左心功能衰竭心脏体征：除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音（P2）亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周围器官供血不足所致。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】心衰的病因外有风、寒、湿、热以及疫毒之邪，内舍于心；内因有情志失调、饮食不节、劳逸失度和脏腑病变。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析心肺气虚证证候：心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。治法：补益心肺。方药：养心汤合补肺汤加减。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】心源性水肿常始于身体的低垂部位，称为“下垂性水肿”，并伴有颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性等上腔静脉回流受阻的体征；肾性水肿则首先出现于皮下的疏松组织如眼睑等处；肝病性水肿突出的表现为腹水，营养不良性水肿则常伴有低白蛋白血症等。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】心力衰竭的分期（AHA，2005）这是一种新的心衰分级方法，该方法同时强调心衰的发生与进展，因此它将心衰综合征的发生发展分为4期：.A期患有冠心病、高血压病或糖尿病但仍没有左室功能受损、心肌肥厚或心腔几何形态变形的患者。2.B期已经有左心室肥厚和/或左室功能受损，但仍无症状的患者。.C期有心脏结构改变，目前或既往曾有CHF症状的患者（大多数CHF患者属于此类）。.D期需要特殊干预治疗的难治性心衰。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】慢性心力衰竭主要归于“心悸"、"怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心水”等范畴。【该题针对“循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点进行考核】二、B1、<1>、【正确答案】D【答案解析】头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】<2>、【正确答案】C【答案解析】