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文档简介

病毒性脑膜炎护理查房病毒性脑炎潘雯雯2015,7月目的1、加强护士对病毒性脑炎疾病知识的掌握2、为病人提供优质的护理病毒性脑炎病例分析今一般资料姓名:汤舒晴性别:女年龄:9岁入院时间:2015年7月21日诊断:颅内感染主诉:发热4天,头晕、头痛1天入科方式:步行入院病毒性脑炎病例分析今现病史患儿4天前无明显诱因下在家中出现发热,体温最高389℃C,热型不规则,无明显畏寒、寒战,无尿红、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无咳嗽、喘息,无皮疹。曾就诊本院门诊,拟“急性上呼吸道感染”予“阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁针”等输液治疗,症状无明显改善,体温退而复升。1天前出现头晕,伴头痛,以前额部为一著,不剧,无呕吐,无抽搐、意识障碍。今来我院门诊就诊,拟“急性上呼吸道感染,颅內感染”收住入院患儿发病来神志清,精神软,胃纳可,睡眠安,小便清长,大便有解,体重无明显变化病毒性脑炎病例分析既往史个人史家族史既往体健出生及长期家族中无类生活在永嘉以患者父母和1个否认食物及否认疫水疫药物过敏史哥哥都健在源接触史否认传染病否认疫区遗史留否认“水痘、疹、风疹按当地计划等疾病史预防接种病毒性脑炎病例分析心体格检查T:38.9℃C,P:109次/分,R22次/分,BP:97/54mHg神志清,精神软,浅表淋巴结未及肿大,全身未见皮疹,咽红,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率约109次/分,心律齐,心音中等,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未及,颈软,布氏征:(-),克氏征:(-),两侧巴氏征病毒性脑炎病例分析血常规示:WBc416×10*9/L,淋巴细胞百分比421%,N%为467%;hs-Crp+生化38项示:肌酐318umol/L,门冬氨酸氨基转移酶30.8U/L,碱性磷酸酶182.6U/L,磷1.74mmol/L脑脊液检查家属签字不做脑电图检查背景节律为低中电位,未见其他明显异常波活动。心评估家长及患儿对本病的了解程度,护理知识掌握程度,有无焦虑或恐惧。病毒性脑炎病例分析◆病情变化07-21-10:35患儿诉有头痛头晕,无恶心呕吐,体温38.9,医嘱予小儿退热栓1.5枚塞肛,11:30复测体温38.307-22至今患儿无诉头痛头晕,体温正常。病毒性脑炎治疗原则◆1.予阿莫西林克拉维酸钾针抗感染,炎琥宁针抗病毒治疗。

2.予甘露醇针降颅内压,申捷针营养神经等对症支持治疗。◆3.完善辅助检查如脑脊液等明确诊断及协助诊治。概述◆病毒性脑炎是指多种病毒引起的颅内急性炎症。该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎病毒性脑炎41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间,才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·

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