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文档简介
息风止痉药演示文稿当前第1页\共有52页\编于星期日\1点优选息风止痉药当前第2页\共有52页\编于星期日\1点息风止痉药
掌握:羚羊角
牛黄
钩藤
天麻全蝎
熟悉:地龙
蜈蚣
僵蚕
(附僵蛹)当前第3页\共有52页\编于星期日\1点羚羊角与牛黄
共性:二药性寒凉,主入肝、心经。①息风止痉清热,同为治疗肝风内动、惊痫抽搐之要药;
②清热解毒,用于温热病壮热神昏等证。
当前第4页\共有52页\编于星期日\1点当前第5页\共有52页\编于星期日\1点羚羊角咸寒归心肝经一功效平肝潜阳息风止痉清肝明目散血解毒二应用三用法用量煎服,1-3g,单煎2小时以上,取汁服磨汁或研粉服,每次0.3-0.6四使用注意性寒,脾虚慢惊慎用。当前第6页\共有52页\编于星期日\1点当前第7页\共有52页\编于星期日\1点当前第8页\共有52页\编于星期日\1点当前第9页\共有52页\编于星期日\1点牛黄甘凉归肝经一功效息风止痉化痰开窍,清热解毒二应用g,外用适量,研细末,敷患处。四使用注意孕妇慎用。非热证不宜当前第10页\共有52页\编于星期日\1点羚羊角:咸寒。并能:①平肝潜阳,用于肝阳上亢之头晕目眩;②清肝明目,用于肝热或肝火上炎之目赤肿痛、头痛。
牛黄:①清心化痰开窍,用于温热病热入心包或痰热蒙蔽心窍之神昏、口噤、痰鸣等证;②清热解毒力强,多用于热毒壅盛之咽喉肿痛、痈疽疔毒等证。当前第11页\共有52页\编于星期日\1点天麻与钩藤共性:二药味甘,主入肝经。均善于:①息风止痉,用于肝风内动,惊痫抽搐等证;②平抑肝阳,用于肝阳上亢之眩晕、头痛。当前第12页\共有52页\编于星期日\1点当前第13页\共有52页\编于星期日\1点钩藤甘、凉,寒一功效息风止痉,清热平肝。二应用三用法用量煎服10-15g,不宜久煎,不超过20分钟。
当前第14页\共有52页\编于星期日\1点当前第15页\共有52页\编于星期日\1点天麻甘平归肝经一功效息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。二应用三用法用量煎服3-10研末冲服,每次1-1.5g
当前第16页\共有52页\编于星期日\1点不同点天麻:甘润平和,可用于各种病因之肝风内动、惊痫抽搐,不论寒热虚实皆可。为止眩晕之良药。又能祛风通络:用于肢体痉挛、风湿痹痛。钩藤:药性微寒,能清肝凉肝,故肝热动风、小儿急慢惊风者多用;并用治小儿夜啼。久煎失效。
当前第17页\共有52页\编于星期日\1点当前第18页\共有52页\编于星期日\1点地龙咸寒归肝脾膀胱经一功效清热定惊息风止痉,通络平喘利尿。二应用三用法用量5-10g,鲜品10-20g,研末吞服,每次1-2g
当前第19页\共有52页\编于星期日\1点全蝎、蜈蚣功效相同,均可熄风止痉,攻毒散结,通络止痛当前第20页\共有52页\编于星期日\1点当前第21页\共有52页\编于星期日\1点全蝎辛平有毒归肝经一功效息风止痉,攻毒散结通络止痛。二应用三用法用量煎服3-6g,研末吞服,每次0.6-1g四使用注意本品有毒,用量不宜过大,孕妇慎用。当前第22页\共有52页\编于星期日\1点当前第23页\共有52页\编于星期日\1点蜈蚣
辛,温。有毒。归肝经。功效:息风止痉,攻毒散结,通络止痛应用1.多种肝风内动证类似全蝎的息风止痉之效,且作用和温燥毒烈之性更强,二者常相须为用。2.痈肿疮疡、瘰疬痰核等3.风湿顽痹,顽固性偏正头痛,口眼喎斜等当前第24页\共有52页\编于星期日\1点当前第25页\共有52页\编于星期日\1点僵蚕咸辛平,归肝肺经。一功效息风止痉,祛风止痛,化痰散结。二应用三用法用量煎服,3-10g,研末吞服1-1.5g当前第26页\共有52页\编于星期日\1点1有缓和的息风止痉作用,兼化痰,对惊风、癫痫挟有痰热者尤为适宜。2祛外风止痉。治风中经络,口眼歪斜3去外风、散风热,止痛止痒(生用)治肝经风热上攻之头痛,目赤肿痛治风热上攻、咽喉肿痛治风疹瘙痒4软坚、散结、化痰治痰核,瘰疠当前第27页\共有52页\编于星期日\1点1平息肝风,通络、止痉,治各种原因痉挛抽搐之要药。治小儿急惊风高热治小儿慢惊抽搐治痰迷癫痫抽搐治破伤风-配蜈蚣治风中经络,口眼歪斜-配白僵蚕、白附子。2味辛有毒,攻毒散结治疮疡肿毒,瘰疬结核。3善于通络止痛治风湿顽痹4搜风通络止痛治顽固性头痛当前第28页\共有52页\编于星期日\1点牵正散治愈口眼歪斜一例陈xx,女,28岁。初诊:1982年7月5日。主诉:产后20天突然口眼向右歪斜,左边上下唇麻痹,吃物或吐物均无感觉,大小便正常。诊查:舌苔薄,脉缓。辨证:风邪入侵阳明经之中风。治法:祛风止痉。方选牵正散加味。处方:全蝎6克蜈蚣3条僵蚕5克钩藤10克
白附子10克生甘草5克二诊:每日服药一剂,三剂后症状减轻。守原方续服药三剂病痊愈。风痰阻于头面经络,经脉不利而致当前第29页\共有52页\编于星期日\1点1清热息风定惊治高热惊痫、癫狂治温热病热极生风治小儿惊风、高热2长于通经络。治中风后半身不遂3通经络治热痹治风寒湿痹4、清肺热平喘,治肺热哮喘-5、入膀胱经,清热结,利小便。治热结膀胱,小便不利当前第30页\共有52页\编于星期日\1点1甘润平和,息风止痉治各种原因的肝风内动证,寒热虚实均可。2平抑肝阳,为止眩晕之良药。治肝阳上亢证治风痰上扰证3祛外风通络,止痉治风中经络肢体麻木,痉挛抽搐治风湿痹痛,关节屈伸不利当前第31页\共有52页\编于星期日\1点应用1清肝热平肝阳用于头痛、眩晕治肝火上攻证治肝阳上亢证。2有和缓的息风止痉作用,治疗肝风内动、惊痫抽搐治小儿惊风、痉挛抽搐治温热病、热极生风治痫证-3本品可透邪,用于风热证。治小儿肝热夜啼-配蝉蜕、薄荷。
当前第32页\共有52页\编于星期日\1点天麻钩藤饮【组成】天麻钩藤石决明山桅子黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神【功用】平肝熄风,补益肝肾,清热活血。【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。
头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。当前第33页\共有52页\编于星期日\1点杨xx,女,66岁。初诊:1980年9月8日。主诉:突发左半身不遂已两天。素有高血压病二十余载,近因操持家务过累,前天下午突然发病,当即送某医院,诊断为脑血栓形成,今日由家人背来门诊。诊查:左上肢麻木无力,不能持物;左下肢酸软乏力,难以抬步。语言蹇涩,口唇麻木,头昏头胀,反应迟钝,大便干燥,唯神志尚清。血压190/106毫米汞柱。脉象弦数,舌苔薄黄。当前第34页\共有52页\编于星期日\1点辩证:此属精血过耗,偶因操劳过度,阳气暴张,气血逆乱,遂成中风之证。治法:治宜滋肾平肝,养心,以天麻钧藤饮加减。处方:钩藤12克菊花9克桑寄生15克牛膝9克当归9克赤芍12克川芎4.5克首乌藤12克地龙12克黄芩9克枣仁9克菖蒲9克投药十剂,言蹇即除,左侧肢体活动好转,已能做小量活动。血压降至160/90毫米汞柱。唯仍感乏力,药后嗜睡,脉细弦。故取补阳还五汤义,加黄芪18克,再增龟板24克以加强滋阴潜镇之力。上方随证加减,连服药月余,左上肢活动恢复,左下肢能行走,余症亦除,且能操持家务、追访至今未发。当前第35页\共有52页\编于星期日\1点1清心凉肝治温热病壮热神昏2清心热化痰,清心开窍,醒神治痰热蒙蔽心窍之热入心包,中风、惊风癫痫等证3清热解毒力强治咽喉肿痛、口舌生疮痈疽、疗毒、乳岩、瘰疠等当前第36页\共有52页\编于星期日\1点安宫牛黄丸【组成】牛黄郁金黄连朱砂山桅子雄黄黄芩水牛角冰片麝香珍珠金箔衣蜂蜜【功用】清热开窍,豁痰解毒。【主治】邪热内陷心包证。
高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,痰诞壅盛舌红或绛,脉数。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。当前第37页\共有52页\编于星期日\1点王XX,女,30岁。初诊:1979年11月20日。诊查:患者高烧40”C,口噤断齿,神志不清,右手足强直;指屈不伸,二目旋转,大小便自遗,呼之不应,常常哈欠,喉中痰声,口腔烂。苔白腐,脉弦而滑。当前第38页\共有52页\编于星期日\1点辩证:此属湿温,痉症。为湿郁化热,热极生风。治法;宜宣湿清热,开窍熄风。以羚角钩藤汤加减。处方;菊花10克钩藤10克羚羊角粉10克(冲)桑叶10克尖贝母10克菖蒲10克佩兰10克板蓝根20克生地10克白芍10克甘草10克安宫牛黄丸1粒(化冲)当前第39页\共有52页\编于星期日\1点1清肝热,息肝风为治肝风内动要药。
温热病热极生风之证。治癫痫、惊悸2平肝潜阳用治肝阳上亢证3善清泻肝火。治肝火上炎证4清热泻火解毒治温热病热毒发斑5清肺热止咳治肺热咳喘当前第40页\共有52页\编于星期日\1点羚角钩藤汤【组成】羚角片双钩藤霜桑叶滁菊花鲜地黄生白芍川贝母淡竹茹茯神木生甘草【功用】凉肝熄风,增液舒筋。【主治】肝经热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,脉弦而数。当前第41页\共有52页\编于星期日\1点主治温热病、热极生风或肝阳化风,血虚生风等肝风内动病证,又可治破伤风、癫痫、惊风抽搐等证。当前第42页\共有52页\编于星期日\1点凡以平息肝风为主要作用,主治肝风内动,痉抽搐病证的药物称为息风止痉药当前第43页\共有52页\编于星期日\1点1平抑肝阳治肝阳上亢证2辛散疏肝解郁治肝气郁滞产后肝郁3疏散肝经之风热治风热目赤4祛风、止痒治风疹瘙痒白癜风当前第44页\共有52页\编于星期日\1点1纯降之品平肝潜阳(生用)。治肝阳上亢、肝火盛者治肝肾阴虚肝阳上亢2质重沉降,善降逆气,止呕、止呃治胃气上逆之呕吐、呃、噫气不止3重镇降逆平喘,治虚喘4凉血止血(煅用)治血热妄行之吐血、衄血-崩漏下血
当前第45页\共有52页\编于星期日\1点1平肝潜阳、益阴(生用),治水不涵木,阴虚阳亢证、阴虚风内动证2软坚散结(生用)治痰火郁结之痰核、瘰疠-治气滞血瘀的癥瘕积聚3煅用收敛固涩作用治正虚滑脱诸证4制酸止痛治胃病痛泛酸当前第46页\共有52页\编于星期日\1点大定风珠组成生白芍阿胶生龟板干地黄麻仁五味子生牡蛎麦冬炙甘草鸡子黄鳖甲功用滋阴熄风。主治真阴大亏,虚风内动证。神倦手足蠕动,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者。当前第47页\共有52页\编于星期日\1点当前第48页\共有52页\编于星期日\1点镇肝熄风汤
组成怀牛膝代赭石生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬川楝子麦芽茵陈甘草功用镇肝熄风,滋阴潜阳。主治类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时有噫气。或肢体渐觉不利,口角渐形歪斜;甚或眩晕颤仆,昏不知人,移时始醒;或醉后不能复原,脉弦长有力者。
当前第49页\共有52页\编于星期日\1点1平肝潜阳用于肝阳上亢证2清肝明目治肝热赤目,翳
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