肺肿瘤热消融并发症预防与处理课件

肺肿瘤热消融并发症预防与处理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肺肿瘤热消融并发症预防与处理肺肿瘤热消融并发症预防与处理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肺肿瘤热消融并发症的预防和处理肿瘤的主要治疗方式外科手术化疗放疗●介入治疗。经动脉灌注化疗●经动脉化疗栓塞局部消融治疗●生物免疫治疗、分子靶向治疗“人性本不是一种实体性的东西，而是人自我塑造的一种过程，真正的人性是无限的创造性活动。”创新教育是永恒的主题，我们的教育需要引导学生知道这些知识是如何被发现的，要引导学生去发现新的知识。创造教育要遵循学生的创造活动规律和学生创造素质的培养规律，使他们在学习过程中产生出新的思维成果，能创造性地解决一定难度的问题。新一轮课程改革力求培养学生的创新精神，凸现出个性差异，尊重课程的生成性和开放性；新课改增大了教师在课程执行中的自主权，可以新的教学形式来表达自己的教育理念，为教师教学的创造性提供了较大的发挥空间。一、创新性教育在教学中的重要意义（1）是时代发展的需要。创新性教学的特点决定了对学生所积累的知识结构的调整和扩展，开放式的教学形式促进了学生创新素质的提高。创新教育是全面深化教育改革、提高教育质量，适应社会主义现代建设对全面提高全民素质的需要，创新是民族的灵魂，创新教育是人们落实素质教育的核心。课堂是实施创新教育的主渠道，是学校教育全过程的主体，它为素质教育提供了主要的教育空间，成了创新教育的主阵地。创新性教育是时代的需要，应从转变观念的高度出发，针对学生的身心特点并结合教学自身的规律，逐渐培养学生的创新志趣和创新能力，创新教育更强调培养学生的各种能力，注重对学生创新能力的训练。（2）是新课程改革的需要。新课程理念下，教师作为课程的有机构成部分，教师由教学权威向教学平等参与者转变，教学过程是师生交往，积极互动的过程。在这个过程中教师与学生共同体验与观念，教师要由传统意义上的知识的传授者转变为学生发展的引导者，教师不但要善于激发学习的灵感，充分挖掘学生发展的潜能，还要帮助学生寻找、搜集和利用学习资源，根据新课程要求不断提高自身综合素质，成为教育艺术的探索者，构建知识的参与者。教学过程是实现个性心理品质全面发展的认知过程，它涉及知识地位的落实、训练强化等诸多问题。学生是自身素质发展的主体，在教学过程中要视学生主体地位的落实，强调"学生本位"。老师是课堂的组织者、指导者、合作者，学生的主地位决定了教学方法必由单纯的"系统讲授型"向"探究研究型"等多样化的启发式教学转变，教师要引导学生共同合作研究，使学生学有兴趣，学有所得。二、培养学生创新能力的有效措施（1）培养学生的创新意识。只有让学生在一片自由的时空中飞翔，才会有创造和奇迹。创新意识要因教材、因学生、因时间、因地点而灵活多变，充分的利用现代教育技术和手段，向学生展示生动形象，兴趣盎然、思维灵活的课件，教师通过知识演变向学生传递一种创新的概念，来不断培养学生的创新意识。（2）培养学生的创新思维。首先教师要对学生要有爱心、耐心、诚心。应试教育的束缚中，造成了学习的思维定势，潜在的创新意识被挤压着，教师在整个的课堂中紧扣教材观点，不敢越雷池半步，这就教育方式养成了“理性的奴性”的被动教学方式。要打破这种传统，需要在学生的心灵深处挖掘创新潜能，创设民主、和谐的教学氛围，使学生联想活跃、思维敏捷、激情勃发，有效地调动起学生的智力因素，让课堂充满情感的碰撞、情绪的体验，教师在课堂上始终保持乱中有序的状态，既不过于严肃，也不放任自流。其次要培养学生不仅想创新，而且还要鼓励学生大胆质疑，发表自己的不同见解，鼓励创新并敢于创新。同时还要探索行之有效的激励机制，教学中创新小组等激励机制，激发学生每天都有独到的所想所做，使学生具备创新的基本素质。（3）培养学生的创新技能。培养创新技能就是培养创新的技术和能力，关键是培养学生掌握新知识、新技术的自学能力，教师在课堂应该引领学生攀登知识的高山，鼓励学生先自学，然后由学生上台讲解，教师在适当的时候予以点拨，通过这样的教学使学生在教学中占有主动性，真实的体现出“以人为本”的新课程理念，结合学生的需求，让学生通过利用网络资源进行提高自学能力。（4）培养学生的创新品格。创新品格表现在非智力因素方面，而且每个学生的创新情感和人格不尽相同，教师要使每一个学生有机会在有意义的活动中展现自己的力量，就得培养学生的创新情感和创新人格，针对学生的不同性格因材施教、因势利导，使学生尽可能地发挥长处、弥补不足，使不同的学生都能不断地有所提高。丰富多彩的课外活动是课堂教学的必要补充，通过开展了一系列的文体活动，如征文、演讲比赛、读书活动、文化墙、诗歌朗诵等，不仅充实了学生的知识，更重要的是提高了学生对事物的判断力和语文实际操作能力，富有创新意识的实践活动能够补充书本上所缺乏的知识，从而极大地培养每个学生创新意识。教学实践证明，改革与创新是教育的永恒主题，我们只有不断思考和改进，才能创造出具有生命力的教育，用激情和智慧去谱写教育教学的新篇章。传统的“三尺讲台，一支粉笔，一张嘴”的教学模式下，教师独霸课堂，喋喋不休的讲45分钟，生怕小学生听不懂。其实这样的课堂让小学生觉得枯燥、乏味，毫无兴趣可言，这不符合小学生的认知需要。小学生由于其年龄较小，他们正具有爱玩、好动的特点，游戏才是他们的最爱。因而，作为教师及时用新课程理念武装自己，用发展的眼光看问题，以学生为中心进行教学方式的选择，才是我们的最佳选择。介于此，我以新课程改革为契机，以小学数学课堂为主阵地，教学实践中积极探索，勇敢尝试，将教学游戏融入课堂，以期为小学生营造一个愉悦的数学学习环境，让小学生在游戏中感悟知识，体验知识的形成过程。这样，他们才能学习有用的数学，也才能将数学知识内化为自己的能力。一、教学游戏的特点对于小学生而言，游戏是他们的最爱，只要是游戏就能引起他们的兴趣，当然教学游戏也不会例外。相对于传统的数学教学，教学游戏的应用具有以下几点优势：长期以来，受传统的教学理念和教学方法的影响，学生在数学教学过程中接受更多的是“教与学”“讲与练”等呆板的教学方法，将游戏作为教学方法引入课堂，会让每一个学生真正地感受到学习的乐趣与数学的魅力。同时，教学游戏是对生活和现实知识的模拟与训练，有利于提升学生现实生活中的数学应用能力，对小学生的合作能力、社交能力以及计算能力都有很大的促进作用。二、小学数学课堂中教学游戏的应用为了将教学游戏高效运用于小学数学教学，我在教学实践中探索出以下措施：（一）教学游戏灵活多样，调动学生学习积极性，激发学生学习兴趣现阶段的小学数学教学效果很大程度上受到学生智力发育的影响，由于学生注意力稳定性较差，面对一些抽象的公式、定义以及单调刻板的计算题时，注意力很容易分散。针对这样的状况，灵活设计一些具体的、活动的教学情境以及具有可操作性的教学游戏，可以激发学生的学习兴趣。如，在教学人教版一年级数学下册《认识人民币》时，小学生对于花样繁多的人民币是难以集中精力去逐个认识与记忆的，如果通过创设“猜价格”游戏来教学，就可以吸引学生的注意力。教学过程中，教师出示一些学生常见的生活用品让学生竞猜，教师先给出价格的大致范围，然后给予“高一点”或“低一点”的提示，让学生竞猜。同时注意课堂气氛的调动，鼓励大家踊跃发言，让“潜力生”也敢于发言。这一游戏的设置不仅能充分活跃课堂气氛，也有利于学生对人民币知识的学习与认知。（二）渗透团队合作意识，培养学生的合作探究能力数学教学中的游戏往往需要多人的合作，小组合作的形式在游戏教学中是较为常见的。在教学实践中，小组合作的有机设计与游戏设置，重要的一点是渗透出一种团队意识，培养他们的分工合作精神与合作探究能力。在小学数学教学过程中，数学图形的学习是教学的一个难点，尤其是三角形、平行四边形、梯形、矩形等图形的认知与转换过程，团队协作更能提升教学效果。如，在教学人教版五年级数学上册《平行四边形面积》时，如何利用已知的图形对平行四边形进行分解导入成为本课时的教学难点。为了更好地破解这一教学难点，以小组为单位进行“我是村长”的分地游戏，每一个小组组长扮演村长的角色，将本村所共有的一块平行四边形土地进行划分，鼓励学生探索用“剪”和“拼”的方法把平行四边形转化为已学过的图形来计算，通过合作得出相应答案。经过小组内部的讨论与分工，将原本复杂、抽象的图形转化成了生活中的土地模型，学生很快找到长方形与平行四边形的内在联系，进而得出了平行四边形面积的计算公式，收到了较好的教学效果。（三）创新游戏设计，培养学生的计算能力与创新意识小学生具有极强的好奇心与求知欲，并且在想象力、动手能力等方面具有优势和个性特点。教学时，教师应亲身参与、亲自动手、努力思考，以较好地实现教学目标。因此，游戏的设计要贴近于学生的现状，能够充分发散学生的思维，延伸教学范围，培养其计算能力与审美创新意识。如，人教版一年级数学下册《两位数加一位数》教学中，学生需要对加法知识进行延伸与创新，组织“拼图”游戏。游戏过程中，教师可以展示一些学生十分喜爱的游戏图案，引导学生观察这些图案是由哪些小图案构成的，鼓励大家积极发言。随后，将不同的图案代表不同的数字，让学生去充分观察与思考。同时，还可以根据不同图形代表的数字，引导学生计算整体的数字之和，从而得出答案。最后，给每个学生发一个教学箱，里面放置各种游戏图案的组成部分，如圆形、正方形、三角形等，并且每一个图形上面附有文字，组织学生进行拼图大赛游戏，看哪一组拼出的图案最丰富、数字之和最准确等。三、结束语综上所述，新课改下的小学数学课堂，就是要以学生的认知需求为出发点，给小学生快乐学数学的机会。而教学游戏使得小学生在数学课堂中快乐的学习，愉悦的成长。在小学数学教学过程中，对于教学游戏的有机设计和创新设置，能够较好地将生活场景与数学知识结合起来，利用教学游戏的互动性、娱乐性等优势，调动学生的学习兴趣，提高学生的探索能力，培养其合作精神与数学意识。经过教学游戏的创新与延伸，原本比较抽象与复杂的数学模型，也会变得更为亲切、简单，学生爱上数学自然也就水到渠成。肺肿瘤热消融并发症的预防和处理肿瘤的主要治疗方式外科手术化疗放疗●介入治疗。经动脉灌注化疗●经动脉化疗栓塞局部消融治疗●生物免疫治疗、分子靶向治疗肿瘤消融—umorablation●热消融(Thermalablation)●射频消融(RFA)微波消融(MWA)激光消融●冷冻消融-氩氦刀●超声消融-HIFU-“海扶●非热消融RE-纳米刀●化学消融无水酒精、50%乙酸、碘油-化疗药物乳剂胸部肿瘤热消融概况原发性肺癌—NSCLO肺转移癌●纵隔肿瘤●胸膜间皮瘤、转移癌●胸壁骨转移癌乳腺癌●2000年Dupuy首先报道RFA治疗肺癌肺癌RFA术后即刻复查2热消融并发症及副作用●从发生原因上可大致分为两类类是穿刺所引起的:出血、气胸、邻近器官结构的损伤等类是消融治疗所引起的:迷走反射综合征、发热、疼痛、感染、肿瘤针道种植、皮肤损伤等按照严重程度分类●副反应:疼痛、发热、迷走反射并发症轻:一般不需要处理,不遗留永久损害●重:需要处理,增加住院时间,遗留永久损害或导致患者死亡并发症aplicationsofLungTumorAblationPreuThoraxreturingchelubecrasp:ratinoresundtroniccbstiucivelungdsaseexacrationMcna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