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文档简介
小动物眼科学第一页,共七十一页,编辑于2023年,星期三眼科疾病眼科的核心内容是对疾病的正确诊断正确诊断取决于细致的临床检查和对检查结果的正确解释没有一个明确的诊断就无从谈起正确的治疗眼科药物的复合应用不等于覆盖所有疾病,用多表明没把握前言第二页,共七十一页,编辑于2023年,星期三没把握的治疗用药会耽误病情眼科病的特殊性:临床检查后直接确诊其它检查如化验/拍片等不是必须做的检查时注意以下几点:首先确认正常情况 正常与否的判断要根据个人的经验和大量的检查2.最明显的临床症状可能并非原发而是继发第三页,共七十一页,编辑于2023年,星期三例如:
角膜水肿/结膜充血等其原发病因可能有多种不能找出真正的病因可导致误诊3.临床检查的目的是尽可能找出原发病 做诊断不能急于求成,应该按步骤进行检查,然后对所有信息进行归纳整理而后下结论第四页,共七十一页,编辑于2023年,星期三眼睛的解剖结构第五页,共七十一页,编辑于2023年,星期三角膜结膜巩膜虹膜晶体玻璃体视网膜前房眼球的解剖结构第六页,共七十一页,编辑于2023年,星期三泪腺第七页,共七十一页,编辑于2023年,星期三泪管第八页,共七十一页,编辑于2023年,星期三眼肌内第九页,共七十一页,编辑于2023年,星期三眼肌内第十页,共七十一页,编辑于2023年,星期三结膜第十一页,共七十一页,编辑于2023年,星期三角膜第十二页,共七十一页,编辑于2023年,星期三泪膜第十三页,共七十一页,编辑于2023年,星期三眼科检查临床检查可以大致分成如下四个部分:眼科检查设备/用具眼科检查顺序辅助检查技术鉴别诊断第十四页,共七十一页,编辑于2023年,星期三眼科检查设备手电第十五页,共七十一页,编辑于2023年,星期三瞳孔对光反射第十六页,共七十一页,编辑于2023年,星期三虹膜和瞳孔第十七页,共七十一页,编辑于2023年,星期三笔式眼压计第十八页,共七十一页,编辑于2023年,星期三泪液检查第十九页,共七十一页,编辑于2023年,星期三放大镜及手电照明检查眼底第二十页,共七十一页,编辑于2023年,星期三目镜和放大镜检眼第二十一页,共七十一页,编辑于2023年,星期三检眼镜的用法第二十二页,共七十一页,编辑于2023年,星期三检眼镜的用法第二十三页,共七十一页,编辑于2023年,星期三检眼显微镜第二十四页,共七十一页,编辑于2023年,星期三微生物学检查第二十五页,共七十一页,编辑于2023年,星期三微生物学检查第二十六页,共七十一页,编辑于2023年,星期三眼科检查顺序附件(器)的检查检查必须有系统性:检查眼睛及周围的外表眼睑的轮廓及形态眼睑内翻/外翻/睫毛异位/肿胀b)分泌物及其性质泪溢/脓性/血性第二十七页,共七十一页,编辑于2023年,星期三c)第三眼脸增生/外翻/脱出d)眼球的位置外斜视/内斜视/眼球突出/眼球内陷e)眼的大小无眼球畸形/眼球过小/眼球软化/眼积水f)角膜外观透明度/溃疡/血管增生/色素沉着第二十八页,共七十一页,编辑于2023年,星期三g)面部的对称性帮助判断眼病是一侧性或双侧/面瘫II.当只有一只眼有病变时先检查健康的一侧眼特殊结构的检查I.不需要保定/或简单保定1.镇静剂可能影响泪液的产生和眼压,尽量避免使用2.镇静剂引起第三眼脸突出,影响检查第二十九页,共七十一页,编辑于2023年,星期三II.特殊光源手电/检眼镜/裂隙镜III.放大镜检眼放大镜/手术放大镜/检眼显微镜IV.检查顺序1.大体检查2.眼睑(三个)渗出液有无颜色第三十页,共七十一页,编辑于2023年,星期三炎症有无异常睫毛边缘结构增生物或肿胀肉芽组织类上皮(皮样)增生(角膜)睑板腺囊肿肿瘤第三十一页,共七十一页,编辑于2023年,星期三3.眼睑内外表面翻开检查如果需要局部麻醉先做如下然后麻醉微生物培养泪液测试4.结膜检查三个结膜的内角落(翻开)炎症的有无充血/苍白第三十二页,共七十一页,编辑于2023年,星期三渗出/水肿/球结膜水肿增厚增生物粘连5.角膜检查角膜需要可聚焦的照明检查角膜的连续性荧光染色
第三十三页,共七十一页,编辑于2023年,星期三
角膜的透明度降低角膜水肿
1)前虹膜炎
2)青光眼
3)角膜内皮细胞损伤
4)间质角膜炎血管增生
1)深层
2)浅层 第三十四页,共七十一页,编辑于2023年,星期三肉芽组织增生及细胞浸润角膜色素沉着角膜退化或萎缩肿瘤巩膜巩膜炎变色/色素瘤/黄疸创伤/撕裂伤第三十五页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第三十六页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第三十七页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第三十八页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第三十九页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十一页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十二页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十三页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十四页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十五页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十六页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十七页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十八页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第四十九页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十一页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十二页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十三页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十四页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十五页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十六页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十七页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十八页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第五十九页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第六十页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第六十一页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第六十二页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第六十三页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第六十四页,共七十一页,编辑于2023年,星期三第六十五页,共七十一页,编辑于2023年
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