髓鞘形成不良性脑白质病MR诊断课件

髓鞘形成不良性脑白质病MR诊断56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。髓鞘形成不良性脑白质病MR诊断髓鞘形成不良性脑白质病MR诊断56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病MR诊断西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科鱼博浪豆大第一附属医院脑白质病变髓鞘形成不良性脑白质病脱髓鞘性脑白质病老年脑脑血管病中毒其它我校地处西部较偏僻的农村，但高效课堂研究已进入结题阶段。我们的课堂就是高效课堂了吗？答案只能是：“我们正在高效课堂的路上。”如果我们都能在实践中反思，在反思中提高，在提高中再思索，再实践，再反思……我们一定会更好、更快地走向高效课堂。教学反思，是指教师对教育教学实践的再认识、再思考，并以此来总结经验教训，进一步提高教育教学水平。美国学者波斯纳说：“即使是有20年的教学经验，也许只是一年工作的20次重复；除非他善于课堂反思并从中吸取教益，否则就不可能有什么改进。”他提出教师成长的公式：教师的成长=经验+反思。我国著名心理学家、北师大教授林崇德也提出“优秀教师=教学过程+反思”。叶澜教授也说：“一个教师写一辈子教案不一定成为名师，如果一个教师写三年反思可能成为名师。”可见，教学反思是“教师专业发展和自我成长的核心因素”。结合我校在农村初中高效课堂策略研究中的实践，我谈谈教学反思策略。一、明确教学中值得反思的地方1.教学中的困惑和不足之处有人说：课堂教学是一门遗憾的艺术。预设与生成是课堂教学的一对永恒的矛盾，教师预设的可能情况和生成的不确定性，总是在课堂这个实践的平台上演绎着一幕幕“前不断、理还乱，才下眉头、却上心头”的交响曲。即使是成功的课堂教学也难免有困惑之处，改进和优化之处。对课堂进行系统的回顾、梳理、反思，有利于消除困惑，吸取教训，少留一些遗憾，让我们的课堂逐步走向高效课堂。2.教学中的亮点和成功之处课堂教学虽是“一门遗憾的艺术”，但总有亮点和成功之处。如：充满吸引力的导入；达成教学目标的方法；因偶发事件产生的瞬间灵感，临时应变得当的措施；独到而有特色的小实验；富有创造性的板书；学生的一些独特的见解等。将这些详细得当地记录下来，会增强我们的信心，帮助我们更快地发现教学的规律和真谛，并可在此基础上不断地改进、完善、推陈出新，让我们的课堂更快地走向高效课堂。3.教学中的环节和细节之处教学环节时间安排是否合理、过渡自然；讲解、提问、讨论是否切合学生实际；课堂是否表面热闹，华而不实；媒体使用是否切实，有助提高课堂效率……教学中的各个环节和一些细节，往往对整个课堂是否流畅，是否高效有着举足轻重的作用。反思教学中的环节和细节之处，让我们的课堂真正地走向高效课堂。二、懂得教学反思的方法1.纵向反思和行动研究法纵向反思和行动研究就是把自己的教学实践作为一个认识对象放在历史过程中进行思考和梳理。同时不断地获取学生的反馈意见，并把它作为另一个认识对象进行分析，再把两个具体的认识对象揉在一块儿整合思考。教学反思贯穿于自己的教学生涯，而不是某一阶段的特殊任务。2.横向反思和比较法教学反思需要跳出自我。跳出自我就是经常地开展观课交流，研究别人的教学长处，尤其要研究专家的教学思想。近年来我校提供机会让各学科教师“走出去”，参加全国的教学研讨会。“好风凭借力，送我上青天”，这是教师走近名家的机会，也是教师学习、反思、超越自己的机会。3.个体反思和总结法一节课下来就总结思考，写好课后一得或教学日记；一周课下来或一个单元讲完后反思，发现问题及时纠正；对于自己一个月的教学活动进行梳理，如：月考后质量分析，召开学生座谈会，听取意见；也可以以一个学年或一届教学的宏观反思。还可以观看自己的教学录像，分析自己的教学过程，发现自己的不足与缺点。4.集体反思和对话法集体反思指与同事一起观察自己的、同事的教学实践，就实践问题进行对话、讨论，是一种互动式的活动。俗话说：“当局者迷，旁观者清”，在教师个体反思的基础上，引入“集体反思”非常必要。“个人智慧不过是草间露珠，集体智慧才是长河流水”。“集体反思”能够有效弥补教师个人反思的不足，共同激活每一位教师的教学智慧。我校开展了集体备课，分学科分年级上展评课，集体观课、评课等教学研究活动来促进教师之间的合作与对话，在交流中取长补短、共同提高。学会教学反思，会使我们超越自我，达到“会当凌绝顶，一览众山小”的境界。我们要牢记法国著名哲学家笛卡尔的一句话：“反思故我在！”让教学反思伴我们成长，让我们在教学反思中打造高效课堂。游戏之中蕴含了体育运动特质，因而将游戏纳入体育教学之中，能够有效增进学生的体育学习参与热情，使学生在轻松欢快的游戏氛围之中提升自身的身体机能、协调能力和运动能力。同时，依托体育游戏教学内容的组织，能够使学生在游戏中团队培养合作意识，并且有助于激发学生的创造性思维与知识水平的进步。鉴于此，体育教师应当在初中体育课程中组织学生采取体育游戏的活动形式。一、初中体育游戏教学法的优势初中体育游戏教学法应用到体育教学中，不仅能够激发学生体育活动的兴趣，还能够使学生的综合能力得到全方位的培养，因此其在各种教学方法中具有独特的优势。1.激发学生体育活动兴趣初中年龄段的学生对各类游戏活动十分热衷，通过体育游戏方式进行教学能够使学生形成较高的参与热情，进而有效提升体育课堂教学效果。因而，初中体育教师应当将需要学生进行反复操演的动作设计成游戏活动形式，如此能够使学生在欢快的游戏过程中，习得相应的技术动作要领。比如，原地单手肩上投篮练习过程中，由于练习比较单调，学生兴趣匮乏。教师及时采用分组投篮比赛，将学生分成若干小组，在小组中开展投篮比赛游戏，大大激发了学生的练习兴趣。2.体育游戏形式能够使学生的综合能力得到全方面培养首先，体育游戏形式能够使学生的道德水平得以提升。通过体育游戏活动形式，将使学生在这一过程中认识到集体协作的意义，同时使学生能够认识到团队成员彼此之间分工协作、配合的重要性，进而实现学生集体荣誉感的提升。其次，体育游戏形式能够提升学生的知识水平。在体育游戏活动中，参与者不仅需要具备一定的体能储备，还必须具备全局意识、灵活机变的思维能力，同时，因为体育游戏的开展通常需要依托特定的场地以及规则，因此通过参与体育游戏活动，将使学生的知识水平得以提升，使其学会具备规则意识。再次，体育游戏形式能够使学生的身体机能得以提升。体育游戏活动通常能够实现对学生身体机能的全方位培养，因此，学生通过对体育游戏活动的参与，将使其各项身体素质得以显著提升。最后，体育游戏形式能够使学生形成集体观念。体育游戏活动往往需要学生的多人参与，最终在多人分工协作的基础上取得胜利。因此，学生在参与体育活动过程中，其必须注重同其他同学的有效互动和协作，因而能够使学生的集体意识得以培养，进而增强其集体荣誉感。如在弯道跑技术教学时，单纯叫学生做50m弯道跑，教师结合了圆周接力跑游戏，不仅发展了学生的速度素质，也培养了学生集体主义精神。二、初中体育游戏教学法的应用策略初中体育游戏教学法应用于体育教学中，需要选择适当的游戏，强化体育游戏在各个环节的应用，加强规则制定与安全保障。1.选择适当的游戏体育游戏并非是随机应用的，而是需要综合考虑各个方面的因素做出精确选择。体育教师要综合考虑教学环境和学生的学习与训练情况，对其进行整合和分析，然后再根据各种各样的体育教学内容，设置不同的游戏方式，比如球类游戏、跳跃类游戏、投掷类游戏、奔跑类游戏等。例如，在田径训练过程中，教师可以选用奔跑类游戏“圆形曲线跑”，游戏规则是：学生用一、二报数的办法分成甲乙两组，轮流做“障碍物”和做曲线跑。按规定的圈数和要求做各种练习，以时间最少跑回原位的组为胜。两组交替做练习，可根据情况不断变换方法来增减难度。这样一来，学生在游戏中逐渐实现了田径训练的目的。2.强化体育游戏在各个环节的应用在不同的教学环节，体育游戏都具有一定的意义，教师应该充分应用游戏，优化每一个教学环节。（1）课前准备环节的体育游戏形式应用。初中体育教师应当在课前准备环节组织学生通过体育游戏形式进行预热，这样能够使学生的身体器官迅速适应体育课堂教学的要求，避免因身体突然进行剧烈运动状态而产生不适。同时，通过准备环节的体育游戏活动，能够对学生的心理进行有效的调适，使其快速进入到体育课堂学习状态。以往初中体育教师惯于采用慢跑的形式作为课前准备环节，此种方式因过于单调因而难以激发学生的学习热情。因而，教师可以考虑组织学生进行“听口令做相反动作”、“有效无效口令”、“人手一球”、“取球比赛”等游戏形式，使学生实现快速的心理调适和热身准备。（2）课上教学阶段的体育游戏形式应用。在正式授课内容开始后，体育教师应当科学地采取游戏教学模式，组织学生学习相关技术动作。例如，现今多数学生对中长跑运动的学习投入度不足，影响到体育课堂的教学效果，故而教师应当变换教学形式，组织学生进行分组游戏对抗，如男女混合接力运动等，以激发学生的好胜心，使其从以往的单调运动过程中解放出来，进而实现对学生中长跑能力的提升。又如，一次篮球教学中，学生对于教师讲授的技能技巧不太感兴趣，出现了心不在焉的状态。这个时候，教师及时调整策略，设计了一些“一人运两球”和“投篮晋级”两个小游戏，将对篮球的基本技术游戏化，使教学方法更为灵活，增加了练习的趣味性，吸引了学生全身心地投入，这样更有利于学生掌握动作技能。（3）授课结a束前的体育游戏形式应用。在授课结束之前，教师应当再次组织学生进行身心调适，以便使学生回归身心的平静，进而投入到其它课程教学内容的学习之中。有鉴于此，体育教师应当在授课结束之前组织学生进行一些舒缓的游戏内容，如“韵律舞蹈”、气功放松练习、放松操、集体在放松动作中按口令做某一动作的游戏等形式，使学生的身心从课上学习的紧张状态中得以松弛下来，并且让学生的身体疲劳得以缓解，防止因运动后放松不及时而导致肌肉乳酸增多，进而出现肌肉酸疼的现象。这样一来，学生能够一扫身心疲惫，以饱满的精神状态投入到其它文化课程的学习之中。3.加强规则制定与安全保障。无论是体育游戏，还是体育训练，亦或是体育竞赛，都需要一定的规则作为约束。尤其是体育游戏，由于游戏竞争十分激烈，学生的竞争心理和获胜心理强，所以十分容易忽视安全问题，从而造成不必要的伤害。为此，需要教师在组织教学中采取措施，加强规则的制定与安全的保障。因为有一定的规则作为约束，有一定的安全措施作为保障，才会降低学生体育游戏中受到伤害的几率，保障学生更好地通过体育游戏完成体育训练。三、结语体育游戏不仅能够有效提高学生的学习兴趣和各方面能力，更重要的是其能够有效地提高人的中枢神经系统、运动系统及内脏器官的生理机能水平，对全面提升学生的身体素质和掌握运动技能有着积极的作用。为此，体育教师应该增强体育游戏在体育教学中的应用，强化游戏的选择与规则的制定，强化游戏在每个环节中的应用，最大限度地提高游戏的利用率，最终提高体育教学水平和学生的身体素质。豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病MR诊断西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科鱼博浪豆大第一附属医院脑白质病变髓鞘形成不良性脑白质病脱髓鞘性脑白质病老年脑脑血管病中毒其它豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病髓鞘形成不良是指髓鞘形成、保持和分解代谢异常髓鞘形成不良性脑白质病是一大类以髓鞘形成障碍为特征的家族遗传性疾病·又称脑白质营养不良症、遗传性脑白质营养不良症或白质脑病豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病溶酶体病·线粒体病过氧化物酶体病氨基酸代谢性疾病碳水化合物代谢性疾病其它疾病豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病·溶酶体病→酶缺乏→磷脂、糖脂、黏多糖和糖蛋白衍生物堆积→髓鞘形成障碍异染性脑白质营养不良球状细胞脑白质营养不良尼曼一皮克病胡尔勒综合征等豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病·线粒体病→影响氧呼吸循环和三羧酸循环→主要累及脑灰质,但也可影响脑白质克一塞综合征豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病·过氧化物酶体病→造成长链脂肪酸和其他脂肪酸堆积→影响髓鞘形成过程肾上腺脑白质营养不良豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病许多氨基酸尿症是由于与脂蛋白形成有关的氨基酸代谢途径酶的缺乏所致,而脂蛋白是髓鞘的主要成分,所以,这些氨基酸缺乏可导致髓鞘形成障碍,或可使已经形成的髓鞘发生断裂苯丙酮尿症L-2-羟谷氨酸血症豆大第一附属医院髓鞘形成不良性脑白质病其它(还有许多累及脑白质的罕见疾病,对其认识尚不够充分,分类也不确切,缺乏恰当的命名,包括海绵状变性佩一梅二氏病、科克因综合征和亚历山大病等)豆大第一附属医院髓鞘