妊娠期并发症妇女的护理详解

妊娠期并发症妇女的护理ppt课件当前第1页\共有48页\编于星期日\21点目录一、自然流产二、异位妊娠三、早产四、妊娠期高血压疾病五、妊娠期肝内胆汁淤积症当前第2页\共有48页\编于星期日\21点重点难点重点常见妊娠期并发症的定义及主要病因。常见妊娠期并发症的临床表现及处理原则。难点妊娠期并发症妇女的健康需求，针对性地提供健康教育。妊娠期并发症妇女护理评估、常见护理诊断/问题、护理计划制定以及结果评价。当前第3页\共有48页\编于星期日\21点第一节自然流产

当前第4页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产病因胚胎因素母体因素胎盘因素环境因素当前第5页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产临床表现先兆流产（threatenedabortion）表现为停经后先出现少量阴道流血量比月经量少难免流产（inevitableabortion）由先兆流产发展而来，流产已不可避免当前第6页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产临床表现不全流产（incompleteabortion）由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。完全流产（completeabortion）妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。当前第7页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产临床表现稽留流产（missedabortion）稽留流产，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者复发性流产（recurrentspontaneousabortion,RSA）流产合并感染（septicabortion）当前第8页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产处理原则不同类型的流产其相应的处理原则亦不同。当前第9页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产护理评估健康史身心状况相关检查当前第10页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产常见护理诊断/问题有感染的危险与阴道流血时间过长、宫腔内有残留组织等因素有关。焦虑与担心胎儿健康等因素有关。当前第11页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产护理措施先兆流产孕妇的护理妊娠不能再继续者的护理预防感染健康教育当前第12页\共有48页\编于星期日\21点第一节 自然流产结果评价出院时，护理对象体温正常，血红蛋白及白细胞数正常，无出血、感染征象。先兆流产孕妇配合保胎治疗，继续妊娠。当前第13页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠当前第14页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠病因输卵管炎症输卵管发育不良或功能异常受精卵游走辅助生殖技术其他当前第15页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠临床表现停经腹痛阴道流血晕厥与休克腹部包块当前第16页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠处理原则手术治疗药物治疗当前第17页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠护理评估健康史身心状况相关检查当前第18页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠常见护理诊断/问题有休克的危险与出血有关。恐惧与担心手术失败有关。当前第19页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠护理措施接受手术治疗病人的护理接受非手术治疗病人的护理健康教育当前第20页\共有48页\编于星期日\21点第二节异位妊娠结果评价病人的休克症状得以及时发现并纠正。病人消除了恐惧心理，愿意接受手术治疗。当前第21页\共有48页\编于星期日\21点第三节早产当前第22页\共有48页\编于星期日\21点第三节 早产病因孕妇因素胎儿、胎盘因素当前第23页\共有48页\编于星期日\21点第三节 早产临床表现早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道血性分泌物或出血。胎膜早破的发生较足月临产多，继之可发展为规律有效宫缩，与足月临产相似，使宫颈管消失和宫口扩张。当前第24页\共有48页\编于星期日\21点第三节 早产处理原则若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率当前第25页\共有48页\编于星期日\21点第三节 早产护理评估健康史身心状况相关检查当前第26页\共有48页\编于星期日\21点第三节 早产常见护理诊断/问题有窒息的危险与早产儿发育不成熟有关。焦虑与担心早产儿预后有关。当前第27页\共有48页\编于星期日\21点第三节 早产护理措施预防早产药物治疗的护理预防新生儿合并症的发生为分娩做准备为孕妇提供心理支持当前第28页\共有48页\编于星期日\21点第三节 早产结果评价病人能积极配合医护措施。母婴顺利经历全过程。当前第29页\共有48页\编于星期日\21点第四节妊娠期高血压疾病当前第30页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病病因易发因素病因学说当前第31页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病临床表现妊娠期高血压妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）子痫前期轻度重度当前第32页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病临床表现子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压当前第33页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病处理原则轻症加强孕期检查，密切观察病情变化，注意休息、调节饮食、采取左侧卧位，以防发展为重症。子痫前期需住院治疗，积极处理，防治发生子痫及并发症。当前第34页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病处理原则子痫病人的处理子痫是本疾病最严重的阶段，直接关系到母儿安危，应积极处理。处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。当前第35页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病护理评估健康史身心状况相关检查当前第36页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病常见护理诊断/问题体液过多 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。有受伤的危险 与发生抽搐有关。潜在并发症：胎盘早期剥离。当前第37页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病护理措施妊娠期高血压疾病的预防指导一般护理用药护理子痫病人的护理妊娠期高血压孕妇的产时及产后护理健康教育当前第38页\共有48页\编于星期日\21点第四节 妊娠期高血压疾病结果评价妊娠期高血压疾病的孕妇休息充分、睡眠良好、饮食合理，病情缓解。妊娠期高血压重度子痫前期的孕妇病情得以控制，未出现子痫及并发症。妊娠期高血压疾病的孕妇分娩经过顺利。治疗中，病人未出现硫酸镁的中毒反应。当前第39页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症当前第40页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症病因及发病机制雌激素影响遗传与环境因素当前第41页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现症状皮肤瘙痒：是首先出现的症状黄疸：部分患者出现黄疽为轻、中度体征患者四肢皮肤可见抓痕，部分患者在瘙痒发生后的数日至数周内（平均为2周）出现轻度黄疸。当前第42页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症处理原则缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，加强胎儿宫内状况监护以改善妊娠结局。由于目前尚无特殊治疗方法，临床以对症和保肝治疗为主。当前第43页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症护理评估健康史身心状况相关检查当前第44页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症常见护理诊断/问题有皮肤完整性受损的危险与皮肤瘙痒而致孕妇频繁抓挠有关知识缺乏：缺乏有关妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿影响的知识当前第45页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症护理措施一般护理产科监护皮肤护理健康教育当前第46页\共有48页\编于星期日\21点第五节妊娠期肝内胆汁淤积症结果评价孕妇的瘙痒症状缓解或消失未出