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骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症的定义■全身性的代谢性骨病以骨量减少骨的微结构破坏为特征,导致骨脆性增加容易发生骨折WHO1994专家共识本病的特征是骨强度的损害骨折的危险性增加骨强度主要反映骨密度和骨质量的整合,骨质量包含骨结构骨转换损伤的积累(如微骨折)骨矿化和骨材料即胶原及矿盐的特征等美国国立卫生院2001医学背景资料60-70岁的女性约三分之一患病80岁以上的女性约三分之二患病美,日欧只有三分之一得到确诊欧洲确诊患者得到适当治疗者不足259一般措施()营养1.钙多进食钙量丰富食品食品中钙量不足可以补充钙剂我国营养学会的推荐量为每日800mg2蛋白质:骨有机质合成的重要原料高蛋白饮食使肾小管对钙的重吸收率降低一般措施5.准素是参与骨组织中蛋白质、骨胶原、氨基多糖等代谢的重要物质之一,且对酶系统有促进催化作用,有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。6.维生素K维生素K是谷氨酸γ羧化酶的辅酶,可参与骨钙素中谷氨酸的γ位羧基化,从而促进骨矿盐沉积,促进骨形成。一般措施(-)营养6.维生素KFeskanic等(1999年)对美国72327名护士(年龄38-63岁)进行饮食问卷调査,分析饮食中维生素K摄入与髋部骨折的关系,结果显示随访10年中共发生髋部骨折270例,维生素K摄入量超过109μg/d的护士经年龄校整后发生髋部骨折相对危险度下降30%,有显著意义。近期美国医学会已将饮食中维生素K摄入量参考值标准提高了50%,即19岁以后女性为90μg/d男性为120μgd。一般措施(二)运动肌肉对骨组织是一种机械力的影响,肌肉发达则骨骼粗壮、骨密度高。适量规则运动,尤其是负重运动,可以增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失。营养和运动应贯穿于人的一生,儿童一青年一成年一老年一般措施(三)纠正不良生活习惯■1.嗜烟青少年和成人吸烟者常易患有低骨量,有吸烟习惯的妇女,绝经期的骨密度(BMD)低于不吸烟者5-10%,老年时髋部骨折率也增

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