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关于医德医风以及医患关系做的相应的报告戴纪杭一、现阶段医德医风特点:经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务从事第二职业搞“创收”坏了医德医风。2、价值背向,导致医德失人员在遇到通过正当途径者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。3、效益碰撞导致医德失调。为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。2、医德价值失衡32、医德价值失衡3医德义务污染4分配上的不平等医 疗 事 故 也 是 频 发医 生 的 负 面 新 闻 每 日 不 绝但是,随着新医改的不断进行,医患关系正在不停地改善医患关系的现状 1.1 医患关系“人机化” 20世纪90年代以来医学高新技术已广泛应用于临床诊治,使诊断、治疗、护理方式发生了较大变化特别在大医院自动化、信息化、遥控化的诊治手段被采用,医生通过机器、仪器、设备等高技术服务设施获患者的生理指标、生化指标等数据,并且具有敏感度高、精确、迅速等特点,为诊治提供要依据这种以机代人的趋向淡化了医患之间的思想交流加重了医生对高技术设施的依赖,忽视了患者社会、心理因素对疾病的影响。医患交往“经济化” 由于我国人口众多现有卫生资源仍不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健要求,存在着“看病难住院难手术难”等状况,在供需矛盾的情况下也实行了宽松政策如允许多种形式办院试行点名手术业务有偿服务等,缓解了“三难”,满足了群众的一定需求。然而在一定事实上出现了医疗服务商品化倾向在医患关系上有经济化趋势商品经济等价交换原则已渗透到医患关系中甚至出现了权钱交易等不正之风。医患要求的“多元化” 在改革开放发展社会主义市场经济的条件下人们价值观的多元化倾向也反映在医患关系上医生要求患者主动配合诊治医患关系应该是“指-合作型”或“共同参与型”,尽量避免不合作型或冲突型;患者对医疗卫生保健的要求在层次上档次上也有差别,呈现出多元化趋向,有的患者追求优质服务,要求高档房甚至非医学需要服务有的患者要求基本的医疗保健有的患者甚至连最基本医疗保健也难以实现。医患关系调节方式上的“法制化” 医患关系的调节方式主要靠道德然而当医患关系的道德规范上升到法制化时医疗秩序就更为完善了目前医患双方的自我保护意识的增强对保护各自权力和自觉履行各自职责的观念日益强烈为卫生立法提供了思想基础另外高新技术的临床应用引来了一系列社会化问题也迫切需要卫生立法来解决如利用高新技术进行性别鉴定人工授精、体外授精带来的家庭道德社会问题器官移植中供体来源和卫生资源分配中的公正问题等必须通过法制调节,这已是势在必行了。医患关系的特点(2)以社会法制为保障建立起来的依赖关系。以救死扶伤相关联,以医疗技术为保证的委托20世纪以来,随着社会主义市场影响医患关系的因素医患的道德修养 道德修养是双向的医生要讲医德患者也要讲就医道德在现实生活中少数医务人员医德修养不够缺乏全心全意为患者服务的精神对工作不负责任主要表现在对分科界限不清的疾病或复合性疾病的患者相互推诿以致延误诊治对急诊患者或疑难患者怕担责任,一推了之对患者态度生硬,无视患者就医权利等尽管是少数却直接损害了白衣天使的形象,影响了医患关系。我院在2007年共158起医疗纠纷中,无医疗过失纠纷占98例,有医疗过失纠纷60例由此可医生的医德责任心的重要性另一方面少数患者不讲就医道德不遵守医院各项规章制度不尊重医务人员的人格和尊严,稍有不如意就指责谩骂甚至出现殴打医务人员现象,如前些日子,我院总值班同志莫名其妙被家属殴打造成右肾挫伤,干扰了正常医疗秩序,伤害了医患关系。管理方面的问题 从微观管理角度医院管理存在不少问题如医院管理思想不够端正,对医务人员的教育、管理不力存在着开“大处方”、“重复检查”或“不必要的检查”等经济化倾向增加了患者不合理负担医院管理不够科学各项制度落实不严医疗质量不高医疗缺陷乃至医疗事故尚未控制

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