浙江省护理文书书写要求细则课件

浙江省护理文书书写要求细则46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔浙江省护理文书书写要求细则浙江省护理文书书写要求细则46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔浙江省护理文书书写要求细则诸暨市人民医院护理部2011年7月护理书写的质量要求1制定有护理书写标准和文件书写质量考核标准,对运行的护理文件进行质量评价,有考核记录2.护理书写的内容、关键时间点与医疗3护理记录体现分级护理要点,护理记录交接体现连续性和专科护理特点。一、农村中小学德育困境社会主义市场经济的快速发展、价值多元化、经济多样化，为农村的青少年群体提供了较大生存空间，但是同时也给他们带来了困惑，虽然面临社会发展的大好时机，但是农村中小学德育也存在着如下几种困境：1.德育工作环境复杂化其一，社会经济的不断发展，激发了人们致富的热情和潜力，但是也给农村中小学德育带来了尴尬境地，社会的变革打破了长期禁锢农村的传统理想和道德信念，让人们卸下包袱，可以大展宏图，但也对整个农村的发展埋下了隐患。其二，社会改革也带来了一些负面影响，信念、信仰、道德缺失等问题。上述问题从不同的角度冲击着农村中小学德育，使农村中小学的德育环境变得复杂化。2.来自社会、学校的德育压力逐渐增大长时间以来，农村子弟都将当兵和上大学作为跳出农门的主要渠道。近些年，随着学校升学压力的增大、我国兵役制度的改革、高等院校的扩招及后续的大学生就业难等问题，导致了“读书无用论”的再次抬头，使得农民因对社会的误解而将其不满转移到学校教育中，并将其作为宣泄心中不满的工具。在上述两种情况的影响下，农村中小学德育教育处于非常尴尬的境地。3.德育系统不完善德育系统不完善，主要包括德育方法陈旧、德育内容单调、德育教师队伍建设滞后、德育评价机制不健全；另外，在部分学校开展德育教育过程中存在着鄙农、轻农情况。例如，部分中小学中现有的德育评价机制，多年以来各中小学均缺少较为有效的德育评价机制，使德育工作常处于“说比做重要、忙起来什么都不重要”的尴尬局面。二、加强中小学德育工作的措施1.强化德育工作的重要作用学校德育工作关系到教育事业的稳步发展和青少年的成才大局。农村中小学要逐步转变观念，避免重智轻德，反对智育和德育相对立的观点，理清学校办学思路，稳步做好学校的德育工作。借助举办讲座、引发材料、课外活动，开会等重要形式，将学习制度化，强化学校内全体教职工对中小学德育工作重要性的认识，通过多方合作，努力做好中小学德育教育工作。2.加强学校文化建设，营造良好的校园氛围我国农村中小学经常对学生进行各种形式的爱国主义思想教育，但是多数学生并不明确其中的意义。因而，我们不仅要对学生进行理论教育，还应该让学生明白什么样的行为才是正确的爱国主义；另外，还要让学生明白，要想爱祖国爱社会，必须先爱自己、爱家乡、爱学校，不断地从身边小事做起；中小学教师要引导学生为学校校园文化建设贡献自己的力量；努力创造有优美的学校环境，让学校内的一草一木均称为学校德育教育的主要阵地，让学生在潜移默化中受到熏陶、教育，逐步提高学生的自身素质。3.创新德育教育方式改变过去传统的“灌输式”“单向式”教学方式，多余学生进行互动，在快乐的分为中教导学生；德育教育应始终贯穿在整个课堂教学内外，依据学生的言行举止进行常态教育，引导学生形成良好的性格品质与习惯，教师要坚持事事、时时进行及多样化教育，让学生在快乐氛围中积极的参与学习，这样才能收到更好的教育效果，这要求每位教育工作者要处理好德育和各学科知识之间的关系，让知识教育与德育相互渗透，让中小学生首先学会做人，给学生潜移默化的重要影响，以收到润物细无声的良好效果。4.学生、学校、家长三位一体，共同参与德育教育农村家庭多存在着学生思想浮动较大、留守儿童较多、家庭条件限制等诸多问题，教师应多与家长进行交流、沟通，关心每位学生，共同奏响爱的主旋律；校内应广泛开展“关爱留守孩子”“心理健康教育”“感恩教育”“师生心灵对话”等一系列的教育教学活动，通过撰写心灵日记、征集名言警句、开展个别心理辅导和挫折教育、组织感恩体验活动、建立导师制等活动，加强学校对学生的管理和教育，充分发挥家长委员会的作用，让家长真正领悟到德育教育的重要性。5.改变以往的评价方法学校应建立科学合理的德育评价机制来正确评价教师，并将师德、育人效果、政治理论平作为学校衡量教师的重要内容，而不能仅凭分数来区分高低。将教师对学生的评价和教师互评、自评及家长评议结合在一起；要逐渐缩短评议的时间，可以几周评议一次，并向家长及时反馈结果。三、结语综上所述，在市场经济飞速发展、知识经济风起云涌、网络文化大范围覆盖的今天，农村中小学德育在得到发展契机的同时，也遇到了空前的挑战。中小学德育教师应该正确认识德育发展的艰巨性，不断创新德育教育理念，使用新方法、新途径，努力提高中小学德育教育的效果，做到树人先树德。老子说：“天下难事，必作于易；天下大事，必作于细。”当代特级教师窦桂梅说：细节，往往反映教师的教学水平，折射着教师的教学思想。教学细节看似平常，而平常中蕴含智慧；看似简单，简单中孕育深刻。我们在积极推行新课改的今天，强调轻负高效的课堂教学，更要关注课堂的教学细节，如果教师能在课前有意识地预设好每一个教学细节，在课堂中对教学细节之处加以具体有效地指导，并运用自身积累的教学机智处理好每一个生成的教学细节，把新的教学理念落实到课堂教学的每一个细节中，那么我们的教学将会更加有效，我们的课堂将会焕发出新的活力。下面本人就自己的观察，粗谈一二。一忽视的教学细节，高效课堂的折点在日常教学实践中，一些看似与知识能力学习无关的教学细节常常容易被老师所忽视，因而使课堂教学效果大打折扣，有时甚至还会产生负面的效应，这不能不引起老师们的关注和反思。1．正式上课不准时，延误教学的有效时间据本人的观察，老师上课不准时有两种情况：一种情形是，预备铃响老师还在办公室预备，正式上课铃声响起时，老师才准时从办公室起身出发，匆匆走向教室，等到正式开始上课，已经过了上课时间一两分钟。如果定量来考察，推迟短短的一两分钟，对教学任务的完成似乎影响不大。但定性来分析，这反映出老师的时间观念不强，哪怕只是一秒钟，也是标准的迟到行为。更为严重的是，一旦这种小小的迟到成为习惯，它不仅会大大降低教师的威严，还会给学生造成负面的示范效应，不利于学生惜时观念的形成与守时习惯的养成。另一种情况是，上课铃响时老师按时走进教室，喊完“上课”、“同学们好”，接下来不是开始上课，而是忙着打开电脑，启动多媒体设备，打开课件，等一切准备就绪，已经过了上课时间好几分钟，如果电脑或多媒体设备出现点问题，就会花费更长的时间，甚至整节课都无法正常进行。如果说第一种情况是显性迟到的话，那么第二种情况就是隐性迟到，同样反映出老师的时间观念不强，因为上课铃响后就应当正式上课，所以准时上课不仅仅是一个教学细节，更关系到教学任务能否完成和教师言传身教的信度。2．上课仪式不认真，降低课堂的教学效率按照惯例，老师正式上课前有一个简短的问候仪式，老师宣布“上课”，学生全体起立，师生互相问好，然后学生落座，正式上课。这样做有两个作用：一是振作精神，迅速进入上课状态；二是稳定秩序，培养学生的礼仪习惯。良好的开端是成功的一半，看似无关紧要的教学小节，却常常关系到课堂的教学秩序和学生的精神状态。认真对待可以使教学秩序井然，学生精神振作；马虎应付就会导致课堂秩序混乱，学生状态散漫。但有些教师不注重上课仪式，结果老师喊完“上课”之后，学生起立反应迟缓，有的拖拖拉拉、有的嘻嘻哈哈、有的心不在焉、有的做小动作，老师视而不见，学生问候“老师好……”参差不齐，老师回礼“同学们好”有气无力。开头没开好，整堂课就会显得很被动，学生难以入静，注意力难以集中，任凭老师口干舌燥的讲解，教学效果不尽如人意。而且上课仪式不认真，还会滋长学生的不良习惯。二关注教学细节，提高教学有效性教学细节，顾名思义，是在教学中一些不易察觉的细末之处、关键之点。教学细节是外显的教学行为的最小单位，表现为多样的形式和复杂的结构，形成于特定的教学情境中，具有重要的教学价值和意义。细节虽小，却能透射出教育的大理念、大智慧，关注教学细节可以提升教学机智，提高教学品质，更是落实高效课堂的必由之路。关注细节是名师课堂教学的共同特点，也是他们成就精彩课堂的关键。1．优质高效课堂，重视细小环节优质高效的课堂，讲究每一个细节。如上课预备铃声响起时，教学活动就已经启动了。这时，如果教师早早地来到教室做好上课的准备，带着微笑站立在讲台前，与孩子们一起等待正式上课的铃声。这虽然是学校课堂教学管理的基本要求，但这样的示范作用能潜移默化地影响学生多方面的养成。2．精心预设细节，促进课堂互动课前准备的充分与否是一节课成败的关键。课前准备指上课前为这节课所做的一切准备工作，如备课标、教材，备教法、学法，备学生，备教具、学具，备教学过程等。我们都有这样的感受：课前准备得充分，课就上得得心应手；课前准备得仓促，课就上得杂乱无章。布鲁姆指出：有效的学习始于准确地知道达到的目标是什么。的确，教学目标是课堂的灵魂，是实现课堂有效教学的前提。课堂教学的设计在一定程度上可以折射出教师的教学理念，对教学思想的追求，闪烁着教师的教学智慧和创造精神。听优秀教师的课，都感觉到他们对教材的解读总是很独特、很深刻、与众不同。原因在于他们对文本的解读，在于他们与文本先期对话的深度与广度。为此，课前教师应先吃透教材，并对学生的学情作充分地了解和分析，找到学生学习的切入点、兴奋点，教学生不知道的，让学生学该掌握的，利用学生生活的经验，以此来设计教学目标和具体的各个环节。在具体的教学过程中，应该注意与学生对话的艺术，既能指导学生用完整通顺的语句表达自己的意思，又要激发学生学习的热情，使课堂互动呈现积极的状态，延长学生思维的长度。浙江省护理文书书写要求细则诸暨市人民医院护理部2011年7月护理书写的质量要求1制定有护理书写标准和文件书写质量考核标准,对运行的护理文件进行质量评价,有考核记录2.护理书写的内容、关键时间点与医疗3护理记录体现分级护理要点,护理记录交接体现连续性和专科护理特点。护理书写的质量要求4.有在职护士护理文件书写标准的培训和考评记录5承担护理文件书写的护士应具备护士执业资格。护理书写的类别1、体温单2、医嘱单3、手术清点记录单4、护理记录单5、危重病人记录单(重症监测单)手术病人交接记录单二、护理文书书写的基本要求1、护理文书是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总称。是护理人员的科学的思维方式和业务水平的体现。2、要求客观、真实、准确、及时、规范。3、全院均用蓝黑墨水笔书写。二、护理文书书写的基本要求4、书写用中文,通常用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征疾病名称等可使用外文5、护理书写应规范使用医学术语、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确。护理文书书写基本要求6、书写过程中的错字,应当用双线划在错字上保留原记录清楚、可辨,并注明修改日期修改人签名,上级人员有审査修改下级护理人员的护理书写的责任。已完成录入的打印并签名的病历不得修改7、护理文书应当按规定的内容书写,并与相应的护理人员签名。8、护理书写一律用阿拉伯数字书写日期和时间采用24小时制记录。三、书写人员要求①须为注册护士。实习期或试用期护士(未取得执业资格并注册)应在注册护士的指导下书写,经审阅和修改后双签名。具有执业资格并注册的进修护士,应经接收进修的医疗机构认定后方单独第四、体温单1.日期填写格式体温单的日期为年-月-日,如2010-812。第二页起月-日如8-19。2手术日数填写格式手术次日为术后第1日,自动用阿拉伯数字连续填写10日。体温单①手术后10日