婴幼儿安全防护与急救-婴幼儿急救处理（婴幼儿照护课件）

幼儿照护

小男孩，在幼儿园做手工时，不小心割破了手指，大哭起来一、

任务情景

作为照护者，该如何处理呢？二、外伤出血的表现

序号位置血色血流速度血量表现1动脉出血鲜红快多易喷溅，短时间内可能大量出血，导致死亡2静脉出血暗红稍慢不大徐徐外流3毛细血管出血红慢渗出一般能自行凝固三、外伤出血常见止血方法：加压包扎止血指压止血填塞止血四、外伤出血的处理

擦伤一般易有创面残留，需清洁创面，并用络合碘消毒之后，用创口贴或纱布包扎，定时更换。若擦伤面积过大应及时送往医院；1.擦伤：刺伤由于创面较小容易被忽视导致感染。刺伤后不要立即按压止血，最好挤出一点鲜血后再清洁、消毒、包扎。如为生锈物品刺伤，需及时就医，避免破伤风；2.刺伤：包扎止血，即用干净的纱布覆盖创口，用绷带缠绕或手压敷料5～10分钟，一般情况下可止血。若仍有出血，需及时送往医院。3.切割伤五、实施步骤1.环境准备：（1）干净（2）整洁（3）安全（4）温湿度适宜2.物品准备（1）绷带（2）纱布（3）胶布（4）创口贴（5）棉签（6）络合碘消毒液3.评估情况（1）检查伤口出血部位（2）血流速度（3）判断出血类型（4）检查创口异物4.立即处理包扎止血法，用干净的纱布覆盖创面，手压敷料5～10分钟，用棉签蘸络合碘消毒液清洗创面后贴创口贴即可若使用绷带采用环形包扎法，需检查手指末端血运情况，观察指端有无发绀或肿胀1.伤口不要用棉花、软纸、药膏、粉剂等覆盖处理，以免给医生处理伤口增加难度，不利于伤口愈合；2.不要长时间使用创口贴，防止皮肤过敏或损伤；3.不要对有异物的伤口进行压迫止血。六、注意事项幼儿照护

2岁的小男孩，在托幼餐厅吃饭的时候，迫不及待地伸手抢过阿姨手上的面条，餐碗打翻在地，滚烫的面汤浇在他的右脚脚背上，立马大哭起来。一、

任务情景

作为照护者，该如何处理呢？高温烫伤：由无火焰的高温液体如：沸水、热油；高温固体如：烧热的金属或高温蒸汽等所致的组织损伤。低热烫伤：由于皮肤长时间接触，高于体温的物体所致的，低热烫伤0102二、烫伤的定义

三、烫伤的特点和表现：烫伤程度受伤范围伤口外观痛感恢复期I度表皮层皮肤红肿敏感刺痛一般一周内可恢复无疤痕浅II度表皮及真皮乳头层皮肤红肿表层水泡敏感疼痛一般两周可恢复有轻微疤痕深II度真皮深层皮肤浅红多层大水泡不敏感疼痛一般三周以上可恢复留疤痕III度烫伤表皮及真皮下全皮肤皮肤死白焦黑色失去痛觉植皮愈合，伤口有功能障碍四、情景实施步骤1.环境准备：（1）干净（2）整洁（3）安全（4）温湿度适宜2.物品准备（1）消毒剂（2）敷料（3）剪刀（4）盆3.评估情况（1）评估幼儿意识状态、生命体征、呼吸是否正常（2）烫伤部位及程度，安抚幼儿情绪4.立即处理（1）水自来水、流动清水（2）冲淋洗烫伤部位（3）时15-20分钟（4）至直至痛感明显缓解（5）去除创面覆盖衣物（6）创面继续浸泡在冷水中30分钟（7）用干净的敷料覆盖创面，进行简单包扎烫伤面积过大、烫伤严重时，照护者应尽快将患儿送至医院，接受治疗五、

注意事项冲淋时水流速度不能太快，避免水压过大引起创面刺痛;不能用有色药物涂抹，以免影响医护人员对烫伤深度的判断;切勿涂抹酱油、牙膏等非医用药品，避免刺激创面、加重伤情或增加感染机会;送医时应注意保护创面，尽量避免创面受压或再次受伤。婴

幼

儿

照

护溺水患儿的紧急处理目录PART

1PART

2PART

3PART

4评估计划实施评价PART.01评估幼儿目前的生命体征、意识状态、心理状态。环境干净、整洁、安全、温湿度适宜。照护者着装整齐、洗手。物品毛巾、毛毯、签字笔、记录本、手消毒剂。PART.02计划幼儿呼吸恢复正常幼儿心跳恢复正常PART.03实施观察情况急救处理整理记录观察情况先判断幼儿有无呼吸、心跳停止。询问溺水的原因，检查幼儿的神志是否清楚，有无意识。观察幼儿眼面有无充血、水肿，口鼻有无血性泡沫痰，面色、皮肤是否冷白、发绀，有无呼吸困难及上腹膨胀情况。持续评估生命体征，直到救护人员到达。若幼儿呼吸、心跳停止应立即心肺复苏。急救处理1）评估现场安全。将幼儿置于坚硬平坦的物体表面。2）检查幼儿意识。如果有意识，可将幼儿保持侧卧位。拨打120急救电话。并持续评估生命体征，直到救护人员到达。急救处理3）开放气道、检查幼儿呼吸。一只手放在幼儿前额，向后轻轻倾斜头部，另一支手托起幼儿下颏，使幼儿嘴巴张开，保持气道开放。通过看、听、摸确定是否呼吸正常，即看胸部和腹部起伏情况，听呼吸声，感受面颊上有没有幼儿的呼气，同时检查脉搏（专业救援人员实施）。检查时间最长不超过10秒钟。急救处理4）人工呼吸。常用口对口人工呼吸法，捏住幼儿鼻子的柔软部分，托住下颏时保持嘴巴张开。平稳吸一口气，嘴唇完全包裹幼儿的嘴巴，确保良好的密封性，向幼儿的嘴里稳定吹气，直到胸部抬起，如果胸部未抬起，需调整患儿头部位置，保持头部倾斜和下颏抬起，使气道打开。吹气后移开嘴部，观察胸廓回落。如果幼儿胸廓起伏正常，说明人工呼吸有效，每次人工呼吸应持续一秒。急救处理5）胸外按压。跪在溺水儿的旁边与胸部水平处；暴露胸部，儿童用单手进行胸外按压（婴儿用两根手指）。将一只手掌根部放在胸部中间胸骨的下半部分（略低于两乳头连线），伸直肘关节，垂直用力按压胸部，按压深度为儿童或婴儿胸腔厚度的1/3（约4cm）。放松压力，手不要离开胸部，让胸廓充分回弹，再进行下一次按压；每分钟按压胸部100～120次，按压和放松时间应相同。急救处理6）人工呼吸与胸外按压应交替进行。单人按压，人工呼吸与胸外按压按照30:2重复进行，双人按压按照15:2重复进行。直到医务人员到达和或出现复苏迹象。7）复苏迹象。幼儿一旦出现如咳嗽、睁眼、说话，有意识动作，并开始正常呼吸，即为复苏成功。可用干毛巾为淹溺者擦拭全身，自四肢躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。整理记录整理用物、洗手、记录注意事项抢救呼吸、心跳停止的溺水患儿，应立即做2～5次人工呼吸后，再开始胸外按压。动作规范，避免不必要的伤害；按压中断时间尽量减少到10秒以内。有条件的可使用自动体外除颤器（AED） 及时跟家属或监护者进行沟通，缓解焦虑情绪。注意事项按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：单掌根部接触胸壁,上半身前倾，垂直向下用力按压幅度：儿童或婴儿胸腔厚度的1/3（约4cm）按压频率：100～120次/min按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环PART.04评价幼儿自主呼吸是否恢复幼儿自主心跳是否恢复幼儿照护

本节课的任务情境是：

宝宝在幼儿园吃饭时，大笑，突然小脸憋的通红，剧烈咳嗽一、

任务情景

作为照护者，该如何处理呢？二、气管异物的表现：阶段症状与危险进入阶段食物进入气管，突然出现呛咳，可能伴有呕吐、口唇发紫、呼吸困难。如异物过大，阻塞气管，可能立即引起窒息和死亡平静阶段呛咳过后，呼吸困难减轻。如异物较小已经咳出，此时无明显症状，

轻度咳嗽或喘息炎症表现异物存留，产生炎症，出现咳嗽、喘息、呼吸困难加重、发热或高热序号方法适于年龄姿势操作1鼓励咳嗽

均适合如幼儿尚能说话发音，气体交换充足，尽量鼓励幼儿咳嗽，将异物自行排除2推腹法较小婴儿仰卧在桌子或坚硬的平面物体上一手紧贴幼儿腹部，脐与剑突之间，向上适当加压;另一只手要放在胸壁上同时加压，反复多次操作直到异物咳出；3拍背法1～2岁坐位或单膝跪地，将幼儿胸部贴近照护者膝盖，头低臀高打开幼儿口腔，固定头部，用掌根部向前下方用力拍击幼儿两肩胛骨之间背部4～6次，每秒一次；将幼儿反转，头低臀高位，面部向上，固定头部，打开口腔，食指中指快速，向胸骨上后方冲击性按压两乳头连线正下方4～6次，每秒一次；4海姆立克法3岁以上或