幼儿患病与意外伤害的保健护理-幼儿意外伤害与急症的应对（婴幼儿保育课件）

学习活动2：幼儿意外伤害与急症的应对

探索2幼儿急症的应对

一、惊厥

幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见，通常在体温超过38℃时更容易发生。一般表现为突然发作，失去意识，呼叫不应，身体僵直，头向后仰，翻白眼，牙关紧闭，口吐白沫，嘴唇青紫，四肢和面部抽动，甚至大小便失禁等，持续时间可由几分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。一般有人要的孩子发生的惊厥，大部分都是因为高热引起。（一）学习目标1.学习根据幼儿的体征，初步识别幼儿惊厥发作。2.能根据幼儿初步的病情，模拟惊厥发作幼儿规范地实施应急处理。（二）操作规范1.让幼儿平躺在床上或地板上，以及时排成分泌物，防止异物进入气管时，松开幼儿的衣领、裤带、保持血液循环的通畅。2.不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。3.将毛巾毛绢拧成麻花状放在上下牙之间，以免咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。4.随时清除鼻涕、痰。（三）注意事项

对惊厥发作的持续时间进行评估，如果超过15分钟，要紧急送医。有条件的情况下可以将发作过程录像，提供给医生作为参考。惊厥发作不会超过2分钟，不要着急送医院，应待症状停止后再送去医院治疗。高烧惊厥的紧急处理

中午午睡时，保育员在寝室巡视午睡，突然发现小宝浑身上下抖动不停，嘴角也吐着白沫，两眼直直地看着一个地方。“不好，高热惊厥”，保育员大喊，于是她赶忙跑到盥洗室拿了毛巾，随即抱起小宝，把她放在娃娃家的地垫上，让她的头侧向一边，一只手轻轻打开小宝的嘴巴，将毛巾塞进小宝的上下牙之间。随后打电话给幼儿园的值班医生，医生用纱布清理了小宝的分泌物。大约3—4分钟后，小宝的情况得到了缓解。一小时后，小宝的爸爸妈妈来到了幼儿园。听完整个过程不停地表示感谢。家长接走小宝后，保育员暗暗地想：幸亏平时学习了急救处理知识，帮了大忙，否则后果不堪设想。（四）案例分享【分析与提示】

对于高热惊厥案例中保育员处理的及时又恰当。在这场急救中，她表现出的是迅速、从容、果断：让幼儿平躺，把头侧向一边，解开衣领，将布塞进幼儿嘴里……一连串的动作，完全体现了保育员在幼儿急救方面的专业。当幼儿出现危险，如果保教人员缺乏专业化能力，那幼儿的生命安全就难以保证。不是所有的保教人员都具备急救能力。有的保教人员没有经验，当幼儿发生惊厥抽搐时，可能第一时间抱起幼儿。跑去找保健医生。这绝对是错误的做法，必须要等到幼儿恢复意识后再进行诊治。错误的处理只会延误幼儿的病情，甚至产生更严重的结果。另外案例中的保育员正确、科学的处理赢得家长的高度信任，令家长感激不尽。这是对幼儿园保育专业化程度的最大肯定。所以，幼儿园需要在保育专业化成长方面多出策略，既要帮助保育员认识保育内涵，形成保育新理念，更要完善幼儿园培训体系，全方位、高水平提高保育员专业素质，建立科学的保育工作评估体系，从根本上最大限度地保证幼儿健康和生命安全。高烧惊厥的紧急处理

该案例中的保育员的专业化程度，说明在处理此类事情时，保育员已经具备了相关的知识、经验。所以保育员：“幸亏平时学习的急救处理知识帮了大忙，否则后果不堪设想”一个“平时学习”道破了保育员获得了保育专业知识的方法、途径。因此，不断学习才是提升保育员自身专业化水平的科学方法。（五）拓展练习

请说出幼儿惊厥的应急处理方法？二、中暑（一）学习目标1.能根据幼儿体征初步识别幼儿中暑症状。2.能根据对幼儿初步的病情，模拟为中暑的幼儿规范地实施应急处理。（二）操作规范011.立即将幼儿移至阴凉处，解开衣扣，让其躺好。022.用毛巾冷敷额头，可用扇子帮其散热。033.幼儿意识清醒后可让其喝水。（三）注意事项

炎热的夏季，幼儿户外活动时间应避开10:30-14:30，因为此时的阳光正处于最热的阶段。避免阳光直接照射，提醒幼儿多喝水。中暑了怎么办？一个高温的夏天，老师组织班级的孩子到户外进行教学活动，一孩子突然出现面色苍白、头晕。满头大汗，该孩子多次寻找老师帮助，并说明自己身体不舒服，但是老师并没有理会，继续开展着活动。突然孩子出现了呕吐的现象，于是老师才意识到该孩子中暑了，组织孩子到阴凉地，并将中暑幼儿送到保健室。（四）案例分享【分析与提示】

在高温天气下，幼儿园应该采取预防措施，如给孩子提供充足的水、减少户外活动时间、提供防晒用品、保持室内通风等。同时，老师应该密切观察幼儿的状况，及时发现并处理幼儿中暑的情况。该案例中教师由于没有很好地安排好户外教学活动时间，导致幼儿中暑，在活动中教师没有及时关注到孩子的身体状况，并及时采取相应的应急措施。在高温的天气下，教师应该注意户外活动的时间，避开上午10:30-14:30这个时间点；当孩子出现中暑的症状，首先应将幼儿带到阴凉地，立即给孩子补充水分，可以让他喝一些清凉的水或盐水，如果孩子不能自己喝水，老师应该协助孩子喝水。检查孩子的体温，用体温计测量孩子的体温，如果体温超过38.5℃，应该采取措施降低孩子的体温，如用湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、手腕等散热部位，或将孩子放入凉爽的水中浸泡，以降低体温。如果孩子的症状没有得到缓解，或者症状加重，如出现呕吐、意识模糊等症状，应该及时送孩子去医院就医。在送往医院的过程中，应该继续给孩子补充水分，并尽量保持孩子清醒和安静。（五）拓展练习当幼儿出现中暑时，身为保育员的你会怎么做呢？三、心肺复苏

心肺复苏是针对心脏骤停和呼吸骤停采取的急救措施。当幼儿发生严重的意外伤害导致呼吸、脉搏停止，意识丧失时，应立即进行心肺复苏。在进行心肺复苏时，首先要先判断现场环境是否安全，在确保现场环境安全的情况下，及时呼救，并请周围人拨打120。在专业救护人员到来之前，可采取以下措施进行现场急救。（一）学习目标1.能根据幼儿体征初步识别幼儿是否呼吸困难。2.能根据幼儿初步的病情，模拟为呼吸困难的幼儿规范地实施应急处理。1.快速判断是否有意识（1）判断意识：轻拍幼儿双肩，并在耳朵大声呼叫“XX，你怎么了？”如果幼儿没有任何反应，可确定为意识丧失。（2）摆放体位：采用仰卧位，如果患儿为仰卧位，应小心将其翻转至仰卧位。（3）判断呼吸：一听（是否有呼吸声），二看（是否有胸廓起伏），三感觉（是否有呼吸气流），时间控制在10秒以内。（4）判断脉搏：幼儿应检查颈动脉搏动，一只手放在幼儿的前额，保持仰头，另一只手的食指和中指先找到气管，再从气管向颈侧滑动约2指宽到气管和颈侧肌肉的沟内，可以摸到颈动脉搏动。（二）操作规范2.实施胸外心脏按压（1）实施按压前，应让幼儿平躺在坚实的平面上，头部与躯干保持水平。（2）按压部位：胸骨中下段或两乳头连线的中点处。（3）按压手法：用手掌或双掌掌根部按压，对幼儿一般采取单掌按压的方法。按压时要注意施救者的掌根接触幼儿身体，手指翘起，手臂伸直，肘关节不要弯曲，以肩部向下形成压力。（4）按压深度及频率：按压频率100—120次/分钟，按压深度约5厘米，松松时掌根始终不离开胸壁，每次按压后让胸廓完全回弹，按压和放松时间各占50％。连续按压与呼吸以30:2的比例循环进行。3.打开气管（1）清除口腔异物：进行胸外按压之后，幼儿可能会出现呕吐，这时候要注意观察口腔内有无异物，要及时清理口、鼻内异物。先用双手扶住幼儿的头偏向一侧，让呕吐物流出，同时用干净手帕或纱布包住手指，将口腔内异物掏出来。（2）开放气道：仰头提颏法。一只手轻轻压住幼儿前额，使头部向前仰，另一只手轻轻抬起幼儿下巴，使气道畅通。4.进行人工呼吸人工呼吸有两种，一种是口对口，另一种是口对鼻，可根据幼儿面部大小和施救者口腔大小选择适当的方法。如果是口对口进行人工呼吸，施救者要将一只手放在幼儿额头上，同时用这只手的拇指和食指紧紧捏住幼儿鼻腔；另一只手轻轻抬起幼儿下颌，始终保持气道通畅。注意吹气要平稳，不能漏气，也不要过度吹气。连吹2次，再进行30次胸外按压，如此循环。如果经过几个循环后，幼儿逐渐恢复呼吸，面色、口唇转为红润，可以发出轻微的声音，检查发现颈动脉恢复搏动，则认为心肺复苏有效。如果幼儿一直未能恢复心跳和呼吸，则需要继续进行心肺复苏，等待专业救护人员赶到现场。（三）注意事项1.幼儿的胸骨比成人更柔软，按压力度过大可能会导致骨折或内脏损伤。2.心肺复苏的黄金时间是4—6分钟，如果在心脏停止搏动1分钟内立即实施心肺复苏则成功率大于90%，如果4分钟内实施，则成功率降为60%，而超过10分钟成功率几为零。时间就是生命，当幼儿发生严重意外伤害时，要立即采取有效措施，争分夺秒，挽救生命。惊险的午睡在一天午睡时，保育员陈老师在巡视的过程中，发现小明的呼吸声音比较急促，嘴唇颜色呈青紫色，满头大汗。陈老师轻轻拍了拍小明，但是小明的意识不清醒。陈老师立马将孩子抱到保健室，保健医生检查后发现孩子有点发热的症状，呼吸有比较缓和，于是建议陈老师将孩子送医院并通知家长。陈老师一直在旁认真观察，直到送到医院。（四）案例分享【分析与提示】【分析与提示】在该案例中，身为保育员的陈老师能够认真履行自己的工作职责，看好幼儿午睡，并及时发现幼儿的体征异常（呼吸困难）并及时送保健室让医生检查后，将幼儿送往医院措施：011.马上通知园长或者保健医生。如果保健医生不在场，尽快将孩子送往医院。022.立即给予幼儿急救。如果幼儿有紧急的药物需求，如救心针等，应该根据医生的指示给予药物，并保持对孩子的观察。033.让幼儿保持安静，避免过度激动。老师应该安抚孩子，缓解其紧张和恐惧，以便尽快恢复正常呼吸。044.观察幼儿的病情变化。应该密切观察幼儿的呼吸情况，并随时记录幼儿的体温、脉搏等生命体征数据。055.保持和家长的联系。老师应该及时通知家长幼儿的状况，并与家长沟通接下来的处理方案，同时告知家长随时关注孩子的状况。总之，幼儿出现呼吸困难的情况需要及时采取紧急措施，并积极与家长沟通，以保障幼儿的安全。同时，应该加强对幼儿健康状况的监测，定期开展健康教育活动，增强幼儿和家长的健康意识。（五）拓展练习

幼儿出现呼吸困难的表现主要有哪些呢？学习活动2

幼儿意外伤害与急症的应对

学习活动2

幼儿意外伤害与急症的应对【情境引导】阳光明媚的早晨，孩子们高高兴兴地来到幼儿园，开始了一天的快乐生活。突然，小明的妈妈牵着小明慌慌张张地来到教室，只见小明头向后仰着，鼻子流血，脸上、衣服上都有血迹。害怕的小明一直哭着，还不停蹭着鼻子，擦得满脸都是血。保育员张老师见到了，立马放下手中的活，连忙跑过去用食指和拇指捏住小明的鼻腔，让他坐下，头微微低下，并温和地安慰孩子情绪。在张老师的安抚下，小明慢慢停止了哭泣。过了几分钟，鼻血止住了。张老师用湿毛巾轻轻地把小明脸上和手上的血迹擦干净。幸好保育员张老师迅速采取了有效地处理方法，才及时止住了出血。意外伤害是突然发生的，在幼儿发生的第一时间，保育员应具备必要的急救知识和技能，才能够快速采取有效的处理措施，尽可能将伤害降到最低限度。学习活动2：幼儿意外伤害与急症的应对

探索1幼儿意外伤害的预防与处理

一、幼儿意外伤害的预防

幼儿意外伤害预防是指保教人员针对幼儿园存在潜在安全隐患和尚未发生的危害后果所采取的全面、积极、有效的防患措施。当幼儿发生意外伤害时，作为看护者的保教人员是现场的第一“目击者”，如果能够及时有效地为幼儿实施现场紧急救助，不仅可以为医护人员的后续处理争取宝贵时间，还将影响幼儿伤病的发展。由此可见，保教人员学习并掌握幼儿基础急救知识与技能，具备现场初级应急处理能力显得尤为必要和迫切。（一）学习目标学习并掌握幼儿在园意外伤害的预防措施。1.入园时（1）保育员需检查幼儿的身体情况，是否受伤。01（2）是否带尖锐的物品入园如：剪刀、刀子、弹珠等。02（3）观察幼儿的着装情况，是否适宜运动。03（二）操作规范2.饮水时（1）保育员应该让幼儿有序排好队，不推不挤，以免发生碰撞（2）饮水的设备应该放在幼儿够不到的安全位置，水温不宜过高，以免烫伤。（二）操作规范（二）操作规范（2）年龄较小的幼儿，适当地协助其如厕。（4）定期检查墙面、地面瓷砖是否有破损，有无尖角，避免幼儿磕伤。（1）班级老师要相互配合，保育员要时刻关注幼儿，让幼儿都在老师的视线范围内。（3）盥洗室的地面要保持干燥，不留积水，避免幼儿滑倒。（5）保管好卫生洗涤用品，放置在专门的，幼儿够不着的地方，避免幼儿误服事件的发生。3.如厕时4.就餐前（1）保育员要严格按照桌面消毒规范操作。（2）饭菜粥汤的温度要适中。（二）操作规范5.就餐前（1）保育员要严格按照桌面消毒规范操作。（2）饭菜粥汤的温度要适中。（3）为幼儿分发饭菜时要注意不要盛太满.（4）为幼儿添饭菜也不能从幼儿头上递饭菜，避免烫伤。（5）就餐时，应提醒幼儿保持安静，不要边吃边讲话，要让幼儿养成细嚼慢咽的好习惯，防止食物卡到喉咙。（二）操作规范6.午睡前（1）保育员应该检查床是否平整。01（2）检查幼儿的口腔是否有食物残渣。02（3）检查幼儿是否带玩具上床，如果有，应及时收起。03（二）操作规范7.户外活动时（1）保育员应该积极配合班级教师组织幼儿有序开展户外活动。（2）活动前要检查好所有

器械、场地是否安全。（3）检查幼儿衣服是否穿戴好，避免鞋带开发生绊倒、磕伤。（二）操作规范8.离园时保育员必须对班级的水、电、窗、床等进行安全检查。比如电源开关或插座是否有破损、玻璃窗、桌椅、床是否有破损等。排除一切安全隐患。（二）操作规范（三）注意事项1.做好一日带班中的各项工作，并积极配合班级教师开展各项活动。2.在一日生活中，细心观察幼儿的外貌体征，日常行为表现来判断幼儿的身体状况，做到及早发现，及时预防。（四）拓展练习

午餐时，幼儿盥洗完后准备入座等待就餐。保育员将装好饭菜的餐车推进活动室，随手将餐车放置幼儿座位旁，并把装汤桶的盖子打开放凉。这时，明明从盥洗室跑出来，脚底一滑，身体撞到了餐车，桶里的汤随即打翻，洒在了明明的手上，造成了明明手部烫伤。

请分析以上保育员的做法对吗？如果是你，你会怎么做呢？二、常见意外伤害的处理在幼儿园里，保育员是幼儿的密切接触者，往往也是发现幼儿意外伤害的第一人。保育员学习急救知识，掌握必要的自救与施救技能，在关键时刻能起到重要作用，可以有效避免二次伤害的发生。幼儿一旦发生意外，保育员要冷静迅速地采取急救措施及时正确地处理，将幼儿发生事故后的损伤尽可能降至最低限度，减少幼儿的痛苦。●

小外伤

幼儿园常见的外伤主要有擦伤、抓伤、割伤、划伤、夹伤、扭伤等。——擦伤、抓伤幼儿生性好动活泼，喜欢跑跑跳跳，难免会不慎摔倒、碰撞到他人或者物品等情况发生，这时候很容易擦伤。幼儿的社会交往能力还相对薄弱，与同伴之间相处时易产生争执，会出现相互“抓伤”的现象。（一）学习目标学会用正确方法为幼儿处理擦伤、抓伤。1.轻微擦伤（1）伤口比较浅，没有明显出血，生理盐

水将伤口的皮肤清理干净。（2）用碘伏进行局部消毒即可。（二）操作规范2.较为严重伤口（1）伤口较深，有出血，生理盐水清洁伤口。01（2）用碘伏在伤口周围由里向外进行消毒。02（3）再用创可贴覆盖在出血处轻轻按压，即可止血。03（二）操作规范（三）注意事项在包扎时注意不要包得过紧，以免造成局部血流不畅。伤势较为严重，出血明显，首先及时止血，以防失血过多，危及幼儿生命。用干净纱布局部包扎止血，并及时送往医院救治。

▲包扎（伤口较为严重）▲清洗伤口

▲碘伏消毒【案例一】玩滑滑梯的安全事故老师带幼儿到户外自由活动时，幼儿选择玩滑滑梯。一幼儿从滑梯上摔下来了，旁边的幼儿赶紧告诉保育员。保育员立即检查，发现其没有外伤，便没再关注该幼儿，继续开展户外活动。午饭时，该幼儿不愿拿筷进餐，保育员再三劝说，在劝说无用的情况下，请来保健医，并说明情况。保健医认为应该马上送幼儿去医院拍片确认幼儿是否骨折。在去往医院的途中，保健医和当班教师调查了摔伤的细节。原来是两名幼儿在滑滑梯上玩危险游戏导致事故的发生。随后教师通知幼儿家长，家长得知幼儿情况后立刻赶往医院。（四）案例分享【案例一】

该案例表面上由于保育员看管不力导致幼儿受到意外伤害，深层次的原因是保育员缺乏责任心。在工作中，保育员没有把注意力集中在幼儿身上，意外事故发生后也没有表现出一位保育员应有的爱心和专业精神，甚至没有在第一时间对事故原因进行调查并采取相应的应急措施。我们难以预见日常生活中一些意外事故，但是只要有心，可以将意外事故的发率降到最低。该幼儿左手掌被擦伤出血，属于表皮擦伤。保健医用过氧化氢或生理盐水冲洗伤口，再清除污物和沙土，涂上碘酒。【分析与提示】在抬起幼儿右臂时，该幼儿哭着喊疼，保健医就应该在幼儿摔伤的手臂处用木板固定（木板长度应超过近端与远端两关节间的距离），而且包扎时动作轻柔，最后立即将幼儿送往医院，还好并没有发生骨折现象。

幼儿的意外事故带给家庭的创伤是不可修复的，给社会带来的负面影响也是巨大的。很多意外是完全可以防范的，而出现意外之后的急救也尤为重要。不少意外事故都须及时处理后再送往医院。受限于经验和知识，很多幼儿园的教师和保育员在面对幼儿的意外事故时，不知道怎样处理或者进行了错误的处理，从而耽误了幼儿治疗的最佳时机，所以保育员掌握基本的急救常识是非常重要的。【案例二】

抓伤引起的系列问题

A幼儿与B幼儿平时在幼儿园里是一对好朋友，经常一起玩游戏，有时也会因一些小事而发生争执。这一天，他们为了一件玩具吵了起来。争吵之中，A幼儿在B幼儿的腿上抓了一道伤痕，B幼儿也不甘示弱地抓伤了A幼儿。由于幼儿并没有向老师报告这件事，老师完全不知情，直到双方家长来接孩子时才发现各自孩子身上的伤痕，于是双方家长就争吵了起来。老师则认为孩子已经交到了家长手中，幼儿又不曾向她报告，故把这件事置身事外，并没有对这件事进行调查和劝架的疏导工作，导致双方家长越吵越激烈，淮也不肯让谁。A幼儿的家长甚至还恐吓B幼儿的家长说：“如果我的孩子有什么问题，你的孩子也别想活！”结果，B幼儿的家长就因为这句话感到既害怕又担心而报了警。【分析与提示】第一，强化岗位责任制强化园内教师的岗位责任感，使教师明确其职责，增强责任感。事例中，家长的争吵虽然是发生在放学后的时间，但家长发生争吵的起因却是幼儿在园生的纠纷事件，教师本身应该自觉其责任意识，立即采取适当行动，让双方家长面对面地了解事情的真相，避免互相指责、谩骂。教师需把握时机，让家长们心平气和地聆听解释，同时还要设法从中斡旋，促使大事化小、小事化无，而不是采取不闻不问、置身事外的态度以致把事情闹到警察局。第二，明确幼儿园以保教或教养工作为中心的宗旨幼儿园应让家长明确幼儿园的任务是：依据保育和教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美等方面全面发展的教育，以促进幼儿身心的和谐发展。两幼儿争吵与打架的行为是幼儿身心发展的特点，也是幼儿学习如何形成良好的社会适应性的过程，是幼儿个性品德锻炼与实习的机会。身为家长与教师，一味地呵护着他们，应该培养幼儿的独立自主性，使之学会对自己的行为负责。第三，家间的沟通是当务之急。当下是互联网的时代，我们要好好利用移动互联网来帮助幼儿园实现更加便捷、有效的家园共育工作。幼儿园有义务主动承担指导帮助家长的责任。班级上的老师与家长都保持沟通互动，那么这事就可以迎刃而解，幼儿的身心也不至于受到伤害。（五）拓展练习

在区域游戏时，小明和兰兰都很喜欢玩美工区的“滚珠画”，可是只有一份材料，这时两个孩子你争我抢，谁也不让谁，生气的兰兰，伸出手狠狠地往小明脸上抓去，小明哭着跑去找保育员李老师，李老师这时才发现小明脸上有一道抓痕。如果你是该班级的保育员，接下来你会怎么处理呢？——割伤、划伤在园一日生活中，孩子会使用到剪刀或者接触到纸、书本、植物或者一些教玩具时，都可能被割伤或者划伤。（一）学习目标学会用正确方法为幼儿处理割伤、划伤。（二）操作规范（1）可用纯净水或生理盐水将伤口周边进行清洁干净。01（2）用碘伏消毒。02（3）再用创可贴覆盖伤口即可。031.伤口较小，无异物（二）操作规范01（1）先将异物取出，纯净水或生理盐水将伤口周边进行清洁干净。02（2）再用碘伏在伤口周围由里到外进行消毒。03（3）如伤口出血，用干净手帕或者纱布按压止血。2.伤口较深，内有异物（三）注意事项如果伤势比较严重，有出血，首先要及时进行止血，然后用纱布局部包扎压迫止血，并同步送医院救治。（四）案例分享

一天下午放学前，保育员正在给孩子们做晚间离园的整理，由于保育员指甲太久没修剪，在整理的时候不小心划伤了小红的脖子，保育员见状，立马带着小红到保健室处理。由于伤口较小，医生立刻用生理盐水将伤口周边进行清洁，并用碘伏消毒，再用创可贴将伤口贴好。在晚间离园后，保育员老师与家长说明了情况，并给与诚恳的道歉。【分析与提示】

该案例中的保育员由于指甲太长，不小心划伤小红的脖子，这是保育员工作的疏忽导致的意外伤害。应该关注自己的仪容仪表，及时剪指甲，避免对孩子造成伤害。但是当发生意外伤害，保育员能及时将孩子带给保健医生处理伤口，并及时告知家长，与家长道歉，该保育的处理还是比较正确的。（五）拓展练习

大班的孩子在开展烹饪活动时，一孩子使用牛排刀切香肠时，不小心割伤手，保育员应该怎么做？——夹伤在日常活动时，幼儿的手指经常被门、抽屉、窗等夹伤。夹伤多发生在手指部位，轻则造成手指肿痛，重者可能出现皮肤破裂，出现淤血，指甲脱落的现象。（二）学习目标学会用正确方法处理夹伤。（二）操作规范1.若无破损，可用水冲，也可用包裹着冰块的毛巾进行冷敷或将手指浸泡在冰水中以减轻疼痛。2.若有出血，应消毒、包扎、冷敷。（三）注意事项

如果幼儿夹伤后有出血，可以将幼儿的手指高举过肩膀，帮助止血。若指甲掀开或脱落，应立即送往医院诊治。（四）案例分享在某幼儿园，东东在玩具区玩耍时，不小心被一扇移动隔断夹住手指。当时，东东的手指被夹住后，十分疼痛，一直哭喊。教师立刻赶来，发现手指已经被夹得很严重，立即将东东送往医院接受治疗。经诊断，东东的手指已经严重受损，需要手术治疗。1.小心夹手1.管理不当：幼儿园在玩具区设置了移动隔断，但未对其进行安全检查和定期维护，导致隔断滑轨不平整，易夹伤幼儿手指。2.幼儿疏忽：在玩具区玩耍时，未注意到移动隔断，导致手指被夹住。3.教师疏忽：教师在监管幼儿玩耍时，未能及时发现幼儿手指被夹住的情况，导致幼儿手指受损加重。【分析与提示】11.立即把孩子送往医院接受治疗，并及时通知家长。22.对幼儿园的设施设备进行全面检查，及时进行维护和保养，确保安全。44.教师应该加强对幼儿的监管，随时观察幼儿的行为，及时发现和解决安全问题。33.加强对幼儿的安全教育，引导幼儿注意安全，增强安全意识。在应急处理上应该做到：（五）拓展练习请说出手指被夹伤后具体的处理步骤？——扭伤扭伤是指发生在关节的累及韧带组织的急性损伤，最常见于踝关节、膝关节和腕关节，这些组织在遭到超出自身活动的上限的暴力时，即出现扭伤。（一）学习目标学会用正确方法处理扭伤。（二）操作规范1.立即停止活动，坐下或平躺休息。2.应将扭伤部位的衣服或鞋带松开。3.24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15—30分钟，冷敷3—6次，以减少局部出血或肿胀。24小时改为热敷，加速血液循环；这两者不可颠倒，否则加剧伤情，导致剧烈肿胀，而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或造成骨折。（三）注意事项如触摸或移动受伤部位时感到剧烈疼痛，出现感染迹象（皮肤表面温度升高、发红、出现条纹、肿痛），5—7天都没有改善的拉伤、扭伤应及时送往医院就诊。一幼儿园大班，老师正在开展户外活动，小明在跑步的时候，不慎扭伤了脚踝。老师及时发现了小明的情况，赶紧把小明扶起来，让他坐在旁边的椅子上，并将小明的脚抬高，缓解肿胀和疼痛。及时叫来了学校的保健医生，保健医生从携带的急救箱中取出冰袋，帮助小明局部冰敷，以减轻疼痛。老师打电话告知家长小名的情况，以及保健医生的处理方式，并询问家长是否一起接去医院做进一步检查，或者接回家观察。家长选择先来园把孩子接回家观察。老师及保健医生跟家长交代了在家休息观察的处理方案。扭伤了怎么处理（四）案例分享【分析与提示】1.迅速发现伤情：老师在幼儿园的户外活动场地巡视时，发现小明在跑步时不慎扭伤了脚踝，马上过去查看情况，并安抚小明的情绪。确认伤情严重程度：老师询问了小明扭伤的部位、感觉等情况，并观察了小明扭伤部位的肿胀、疼痛程度等症状，判断小明的伤情属于中度扭伤。2.急救处理：老师将小明扶起来，让他坐在旁边的椅子上，并将小明的脚抬高，缓解肿胀和疼痛。及时叫来了学校的保健医生，保健医生携带的急救箱中取出冰袋，帮助小明局部冰敷，以减轻疼痛。3.通知家长：老师及时通知了小明的家长，告知了小明扭伤的情况、急救处理的情况以及需要家长接走小明后续的处理方案。4.记录事故：保健医生及时在事故记录表上记录了小明扭伤的情况，包括时间、地点、原因、伤情严重程度、急救处理等内容，以便后续的处理和总结。5.后续跟进：老师在小明休息的同时，还跟进了小明的伤情变化情况，并与家长沟通了小明后续的治疗和恢复情况，以及需要注意的事项。总之，在处理幼儿扭伤的情况下，老师应该迅速发现伤情，正确判断伤情的严重程度，并采取相应的急救措施。同时，老师还要及时通知家长、记录事故、跟进幼儿的伤情变化情况，以便更好地管理和预防意外伤害的发生。（五）拓展练习在幼儿户外回班排队等待老师擦汗的时候，小明和小杨排在队伍的最后面，两人在玩着门，突然小明哭了，原来他的手指被门缝夹住了。如果你是该班级保育员，你会怎么做呢？——烧烫伤烧烫伤多由热水、蒸汽、水、电以及化学物质与幼儿的皮肤接触所引起。在幼儿园常见的烫伤有开水、热汤、热粥烫伤，也可能因洗手时水温太高引起烫伤。学习目标学会用正确的方法处理幼儿的烧烫伤。烧烫伤急救五步骤：冲、脱、泡、盖、送1.冲：将受伤部位在水龙头下用冷水持续冲洗20—30分钟，若无法冲洗，可采取冷敷，清水水温比体温低即可，切忌用冰水，以免冻伤。2.脱：将覆盖在伤处的衣裤剪开，不可强行脱，操作时应小心除去皮肤上的衣物，避免弄破水泡，造成二次伤害。3.泡：继续用冷水浸泡伤处20—30分钟，以加强降温、止痛。对于烧烫伤面积较大或者年龄较小的幼儿，不宜浸泡太久。4.盖：用干净的棉质衣服或者无菌纱布覆盖在伤处，并加以固定。5.送：及时送往医院急救治疗。（二）操作规范（三）注意事项1.确保施救者自身的安全之前，不要开始急救。2.不宜盲目使用“土办法”，如用牙膏、香醋、香油等涂抹，也不要用棉花或带毛绒毛巾覆盖破损的伤口。3.不宜直接用冰块冷敷烧烫伤部位，以免加重局部损伤。4.不宜长时间用冷水浸泡，避免体温过低。5.不宜将水泡自行戳破，大小水泡应由医生进行处理，避免二次伤害。。▲用冷水持续冲洗▲用冷水浸泡▲纱布覆盖（四）案例分享

小心烫伤佳佳是一名幼儿园大班孩子，老师在小雪节气，为了让孩子们更好地感受节气习俗，开展了有趣的烹饪活动。老师将熬了糖汁，切好了水果，请孩子们用牙签插着水果制作冰糖葫芦，佳佳在蘸取糖汁的时候，不小心将无名指和小指粘到了糖，疼痛之下，孩子哭了起来。兰兰老师第一时间抱着孩子到了卫生间，打开凉水水龙头冲佳佳的双手，因为观察到孩子另一只手握着烫伤的手，所以两个同时用流动凉水冲，没有搓洗，防止脱皮，另一名老师第一时间联系了保健医生，请保健医生查看，并询问是否可以涂抹烫伤药膏，还需要注意哪些事项。保健医带着药箱到达的时候，佳佳的手已经冲了几分钟，目测烫伤的位置发红，保健医判断，糖汁温度高，孩子的手会起水泡，可以带到保健室处理，兰兰老师在保健医处理时，拍照并联系家长，说明事情经过。【案例一】【分析与提示】幼儿园是防止安全事故发生的重点区域，幼儿园生活中避免不了安全事故，但是可以从最大限度上做到保障，保障幼儿在正常参加活动的勤快下，避免来自因人的失误、物品的处理不当、幼儿秩序不良而导致的外来伤害。上述安全事故中，教师缺少事先预判活动安全的步骤，没有提醒幼儿是否会因为操作带来的伤害，虽然处理及时，方法得当，但是应该熟悉每个活动中每个步骤对幼儿可能产生的安全影响，做到防患于未然。

【案例二】

烫伤了一日在进餐时，强强的手臂被面条烫伤了，老师们观察了下该幼儿的伤口，不是特别严重，害怕担责的老师们，让保育员自行给强强的手臂涂了药膏。等医生下午入园测量体温时，发现强强的手臂已经长出水泡，这时老师们才说出了上午的情况。

【分析与提示】

班级的老师们的做法是不对的。首先应该保证幼儿在园远离一切的热源，厨房在送餐前，应该先让饭菜散热才能发到各班。其次老师的处理方式，当幼儿被烫伤应该采取烫伤的五步骤是冲、脱、泡、盖、送，将受伤部位在水龙头下用冷水持续冲洗20—30分钟，若无法冲洗，可采取冷敷，清水水温比体温低即可，切忌用冰水，以免冻伤。冲冷水可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少水泡形成水肿，缓解疼痛，以降低伤害。接着关注幼儿的伤势，应及时送到保健室让医生为其上药，不宜自行用牙膏当做药。最后应该及时与家长沟通，说明事情的经过。（五）拓展练习

吃饭的时候，周周不小心打翻了饭桌上的紫菜汤，紫菜汤倒在周周的小手上，烫得他哇哇大哭。保育员老师闻讯赶忙抱起周周，来到盥洗室的水池边，打开水龙头，不断地冲洗周周小手，大约冲了20分钟，好在并无大碍，只是烫红了小手。请分析案例中保育员的做法是否正确，如果是你，你会如何处理幼儿的意外烫伤？●鼻出血

在幼儿园鼻出血极为常见。如何正确地处理鼻出血，在日常生活中如何预防鼻出血，是幼儿园健康教育的重要内容。（一）学习目标学会用正确的方法处理幼儿鼻出血。（二）操作规范2.立即用拇指和食指扭住鼻梁下方软骨部位，稍微向内向上用力，让幼儿张口呼吸。3.用湿毛巾冷敷鼻部或前额，以防收缩血管减少出血，一般10分钟以内即可止血。4.止血后不可用力揉搓鼻子，不可擤鼻涕，不可做剧烈运动，避免再出血。1.安抚幼儿的情绪，让幼儿慢慢平静下来，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流入口腔咽喉。（三）注意事项1.若无止血或经常鼻出血，止血困难，应及时送往医院就诊，针对病因，采取有效的治疗措施。2.平时应注意：纠正婴幼儿用手挖鼻孔的习惯，勤剪指甲，玩耍时避免碰撞鼻子。要注重培养幼儿良好的行为习惯，创设健康的生活环境，通过家园合作，积极预防、对症治疗，减少幼儿鼻出血的发生。▲安抚幼儿情绪▲扭住鼻梁下方软骨（四）案例分享天气干燥，加上喝水少、上火、抠鼻子、碰撞等，孩子感到不适时就会挖鼻子而导致流鼻血。班级有个小朋友叫小云，喜欢挖鼻孔，经常会把鼻子挖到流鼻血。这天小云跑过来对老师说，老师我又流鼻血了。保育员赶紧让小云有坐在椅子上，用毛巾将鼻腔内血液擦干净，并将拇指和食指捏住鼻头压迫止血，同时让小云张口呼吸。鼻血终于止住了。保育员告诉小云，以后不可以挖鼻孔了，不然会流鼻血。小云点点头答应了。流鼻血怎么办？【分析与提示】

幼儿挖鼻子出鼻血的外事件在幼儿园时常会发生，在事情发生以后，保育员处理事情的方法对幼儿的影响非常重要。首先保育员不必惊慌，组织开展正确的处理方法，让幼儿在实践中学习自救的方法，培养幼儿良好的自我保护能力和一定的安全知识，同时，在不是紧急情况中，保育员可以创设机会，让孩子们通过同伴之间的互相帮助，使幼儿掌握自救的方法。

引导并让幼儿知道鼻子是我们的好朋友，我们要保护它、爱护它，让幼儿知道鼻子是人的嗅觉器官，我们要好好保护，多喝水，避免鼻子干燥，多吃水果和蔬菜，增加维生素，生活中要做到。进一步激发孩子们之间的良好情感。天气干燥时，幼儿的鼻涕中很容易有带血丝的症状。孩子们因鼻子发痒，流鼻水，鼻塞，会经常挖鼻子，因而使得鼻黏膜经常受伤而流血，导致鼻子流鼻血，幼儿在这个年纪应该好好地保护自己的鼻子。所以平常吃饭要吃清淡一些的，喝水喝一些降火的，不要吃油腻的东西，多喝汤。（五）拓展练习

幼儿鼻出血应如何处理，请列出来并做模拟练习。●异物入体

异物入体是幼儿常见的意外伤害类型，一般包括眼内异物、鼻腔异物、耳内异物、气管异物等类型。由于幼儿好奇心强，缺乏对危险的认识，常会把一些细小的物品放进鼻子、耳朵、嘴巴，比如豆子、石头、玩具、糖果、纸团、纽扣等。从而引起不同程度的意外伤害。（一）学习目标11.知道几种常见的异物入体的危害。22.能根据幼儿的症状和体征初步识别幼儿异物入体的类型。33.根据幼儿的病情情况，模拟为异物入体的幼儿实施相应的应急处理。（二）操作规范异物入眼最为多见的是小沙粒、小飞虫等飞进眼睛。（1）让幼儿轻轻闭上眼睛，不可揉眼睛，以免损伤眼角膜。（2）保育员将手洗净，方可处理。（3）沙粒粘在眼角膜表面时，可用干净柔软的手绢和棉签，轻轻擦拭。（若沙粒嵌入睑结膜若嵌囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住眼皮，轻向上翻即可。）1.眼内异物的处理（二）操作规范STEP1STEP2在幼儿园，幼儿生性好动好奇的性格特点，经常喜欢把豆子、小珠子、纽扣等较小的物品塞入鼻中，不仅影响幼儿的呼吸，引起气管异物。（1）用手堵住无异物一侧的鼻孔，让幼儿做擤鼻涕的动作。（2）用棉花、纸巾刺激鼻黏膜，使幼儿打喷嚏出异物。2.鼻腔异物的处理（二）操作规范幼儿出于好奇心会将一些小物件如小纸团、小珠子、小豆子等放入耳朵，有时也会有小昆虫爬入幼儿的耳朵。3.耳内异物的处理3.耳内异物的处理（1）昆虫入耳①将幼儿带到黑暗处，用手电筒照射耳孔，虫子喜光，会顺着光线爬出来。②或者往耳朵里滴几滴洁净的水或食用油，几分钟后，虫子会被淹死或逃出，再把头歪向一边，让虫子随液体流出。（2）圆形小物体入耳①在入耳不深的情况下，可以尝试用挖耳勺从边缘挖出。②也可以尝试让身体歪向有异物的耳朵一侧，单脚跳，让小物体排除。（3）棉花或小纸团入耳在耳道浅表的位置，可用挖耳勺轻轻地深入耳道，慢慢地挖出来。4.气管异物的处理由于幼儿机体发育尚不完善，呼吸和吞咽的协调能力不足，如果在吃东西，出现哭闹、嬉戏时，最容易发生气管异物。气管异物多见于5岁以下幼儿。“花生米、坚果、果冻、珠子、纽扣、小玩具”等最为常见。幼儿发生气管异物时，会突然剧烈呛咳，甚至不能发声。吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。此时情况紧急，应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上，若发生在年龄较大的幼儿身上，可以参考以下处理方法。（1）拍背法：让患儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使患儿咳出异物。（2）催吐法：把手指伸进幼儿的口腔，刺激其舌根催吐，此方法适用于较靠近喉部的气管。①如果幼儿还能咳嗽或说话，说明气管还没被完全堵塞。②鼓励幼儿尽可能把异物咳出来，如果咳嗽无力，呼吸越来越困难，口唇发紫，甚至无意识地用手卡住脖子，说明气管已经完全堵塞，必须立刻采取海姆立克急救法。气管异物的处理（3）海姆立克急救法①让幼儿背对保育员站着，或者坐在保育员腿上。②保育员双臂向前环抱住幼儿。③一只手握成拳形，大拇指向内放在幼儿肚脐与剑突之间，另外一只手的手掌包裹住拳头。④有节奏地向上向内推压，使幼儿肺部的气体急促上升，产生气流，把卡在气管里的异物排出体外。气管异物的处理海姆立克急救法（三）注意事项1.海姆立克急救法不能抢救意识丧失的窒息者，在抢救前应该先确定幼儿是否有意识，如果在抢救的过程中丧失意识，必须停止腹部冲击，应立即进行心肺复苏。2.在撞击时，可能会对内脏造成伤害，所以不管异物是否排出，都要及时送医院检查。如果操作过程中，被救者呼吸越来越困难，需立即送医院急救.3.岁以内的婴儿不可以用海姆立克进行急救，应使用拍背法或者压胸法。【案例一】

小心黏土一小班老师在开展创意美术活动时，用超年轻土搓圆装饰热气球。一孩子觉得好玩，将黏土搓成小圆，并塞在自己的鼻孔中，期间老师在活动中并没有关注到，而身边的保育员忙着自己的晾晒工作，也并没有与班级老师配合。在活动结束后，幼儿多次表现出鼻子不舒服，擤鼻子的动作，老师尚未发现。直到午睡时，该名孩子哭闹着，说自己的鼻子不舒服，老师才将其带到保健室，让保健医生检查，保健医生用手电筒照着鼻子，发现鼻翼一侧有黏土，于是用手堵住无异物的一边，让幼儿擤鼻涕，孩子用力擤鼻涕，黏土就掉出来了。（四）案例分享【分析与提示】

首先，老师在开展活动时，应该预先了解其活动中材料的安全性，并没有提前给幼儿做好安全教育；

其次保育员在该活动中并没有起到配合的作用，帮忙协助教师看好幼儿安全工作；

最后，教师在日常生活中并没有特别细心观察孩子的情绪、身体健康等。在该案例中教师与保育员都有一定的责任，工作中疏忽。在开展活动前，给孩子做好安全教育的工作，或者更换操作材料，将黏土换成大毛球；保育员在活动中应该积极配合教师组织幼儿活动，并且在一日带班过程中认真、细心观察好孩子的身体状况、情绪等，可避免意外事故发生。【案例二】

危险的小豆子小明是一位小班的小朋友，在幼儿园里玩耍时不慎将一颗小豆子塞进了左耳朵里。老师在巡视时发现了小明左耳朵的异常情况，发现他在频繁地摸左耳朵，并且似乎感到不舒服。老师立即带小明去医务室进行检查，并通知他的父母。医务室的保健医生进行了耳朵检查，确认了异物的存在，并使用特殊的工具将异物取出。

经检查后，医生确认异物是一颗小豆子，大约有0.5厘米大小。医生向小明和他的父母解释了如何避免将异物塞入耳朵的方法，并对耳朵进行了清洁和消毒，以避免感染或其他并发症的发生。在处理异物之后，医生向小明和他的父母提供了一些护理建议，以帮助他的耳朵恢复到正常状态。医生还建议他们密切关注他的耳朵状况，并在有任何不适的情况下尽快就医。幼儿园的老师也与家长进行了沟通，并提醒他们关注孩子在家中的耳朵状况，以确保孩子的健康和安全。这个案例教育我们，幼儿园教师应该经常观察注意幼儿们的身体状况，特别是在玩耍时，以确保他们的健康和安全。如果发现任何异常情况，应立即采取行动并通知相关人员。此外，家长也应该教育孩子如何保护自己的耳朵，避免将异物塞入耳朵。如果有不适或异常情况，应立即就医。【分析与提示】【案例三】

误吞硬币怎么办？

某幼儿园大班开展区域活动时，小明选择科学区，他拿起一枚硬币看了又看，于是将一枚硬币吞入喉咙，这时小明开始出现呼吸急促、脸色苍白、吐逆等症状。老师立刻发现异常，立即报告幼儿园保健医生和小明的家长，并紧急将小明送往医院进行治疗。

这是一起比较典型的幼儿园异物入体事件。小明吞入硬币后，由于硬币堵塞了他的气道，导致呼吸困难和身体不适的症状。如果没有及时地处理和治疗，可能会引发更严重的后果，甚至危及小明的生命安全。在这个案例中，幼儿园的老师非常及时地发现了异常情况，并且迅速采取了措施，包括报告幼儿园保健医生和小明的家长，以及立即送往医院进行治疗。这些措施非常重要，因为在幼儿园发生异物入体的情况下，时间非常宝贵，任何拖延都可能导致严重的后果。此外，这个案例也提醒我们，幼儿在幼儿园中的安全是非常重要的。幼儿园应该

建立完善的安全管理制度和应急预案，加强幼儿的安全教育和意识，确保幼儿在幼儿园中的健康和安全。家长也应该积极关注孩子在幼儿园中的情况，与幼儿园保持及时的沟通和联系，共同为孩子的安全保驾护航。【分析与提示】（五）拓展练习

明明跑来告诉老师：“我把珠子塞进鼻子里，弄不出来。”保育员检查完后发现，珠子以及进入了鼻腔内部，只能看到一点点，而且表面光滑，不容易夹出来，这时候，保育员应该怎么做呢？●头部摔伤幼儿玩耍时摔伤头部或发生跌落，如坠床、高处坠落等。（一）学习目标学会用正确的方法处理幼儿头部摔伤。（二）操作规范1.不要移动、晃动幼儿，就地观察5分钟，可呼唤幼儿，观察幼儿是否反应，意识是否清醒，是否流血、骨折等症状。2.出血时，马上用一块干净的抹布轻轻按压伤口，止血，并及时送医院。3.摔伤后未见出血，要对幼儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救：（1）受伤后有恶心，呕吐的现象。

（2）受伤后有过意识