糖尿病治疗新进展课件整理

人的差异在于业余时间糖尿病治疗新进展糖尿病治疗新进展人的差异在于业余时间糖尿病治疗新进展糖尿病治疗新进展内容血糖达标的意义■中国糖尿病治疗现状艾塞那肽治疗糖尿病的理论基础临床实践中的GⅠP1治疗1引言教育应发挥思想政治课的功能，对学生加强道德教育、纪律教育、法制教育，引导中学生认识人生的意义和价值，树立科学的人生观和世界观，培养良好的行为习惯和心理品质，为他们今后学会做人、学会学习、建设祖国奠定基础。传统的教学认为教师只要把知识传授给学生就可以了，事实上这是远远不够的。严格地说，学生除了掌握基础理论知识外，还应树立良好的人生观、世界观和价值观，注意自我约束和自我不良行为的矫正，依法规范自己的言行。初中思想教育在学生的成长过程中起着很大作用，因而有必要探讨初中思想教育的实行。2教师在农村中学生思想教育中的角色长期以来，许多农村中学生教师受传统教学思想和应试教育的影响，考虑最多的是如何提高学生的分数，在教学中漠视学生的主动能观性，教师没能从根本上树立正确的学生观、发展观、课程观和教学观，这种以知识为本的观念极大地制约农村中学生思想的发展。因此，农村中学生教师要努力实现由知识为本向学生全面发展转变，加强中学生的思想政治教育，把学生从被动学习、死记硬背、机械训练、个性受压抑的状况中解放出来。农村教师应树立榜样，对学生进行积极诱导，使学生提高认识，辨别是非，掌握正确的行为规范和道德标准，从而形成良好的思想品德。思想性是政治课的灵魂，政治方向明确，思想内容健康，具有正面教育效果，是思想政治课的基本保证。教师要从正面教育学生，理解学生，尊重学生，重视学生的非智力因素，重视学生的思想教育。3农村中学生思想教育过程中存在的困难农村中学生因为受家庭、地域和自身条件的限制，一般情况下自信心比较脆弱，主要表现为羞涩木讷、内向胆小、固执偏激等特点。要引导农村中学生从狭隘的心态中走出来，使他们充满阳光，充满朝气勇于挑战。要做好农村中学生的思想教育，老师要有一颗关爱仁慈的心。农村独生子女在家里倍受宠爱，是“小皇帝”。当他们融入到学校大家庭后，学习成绩、综合素质不如他人时，自信心受到打击，出现性格内向、脾气暴戾、等行为举止怪异时，老师要把他们当作自己的孩子一样关心照顾，要及时靠上去，给农村中学生做心理疏导。要让每位农村中学生的个性得到彰显，老师不要禁锢学生的个性，不要打压学生的创造力和想象力。要注重培养学生独立自主的创新意识，允许学生犯错误，学生有过错后，不要随便让学生写检讨，蛮横指责，训斥挖苦。要关心和呵护他们，保护他们的想象力和创造力，要善于发现学生的闪光点。不能用陈旧的眼光看待学生，对青春叛逆，自身有一定缺点的学生，不能一棍子打死，要善于发现学生的闪光点。随着电视网络传媒的高速发展，一些空虚、幻想、暴力的影片迅速占领屏幕，农村学生辨别力弱，疯狂崇拜明星，世界观、人生观、价值观模糊，理想淡化，信念缺失。作为农村中学生老师，要正确看待学生的追星现象，应利用适当的时机将思想教育融入到学生的日常教育教学中，使学生受到潜移默化的教育，淡化追星意识。要正确面对偏科学生。不是每一位成绩优异的学生都能够获得成功，也不是每一位成绩差的学生就没有出息。老师要善于发现学生的闪光点，特别是偏科生的闪光点。一旦发现和捕捉到他们的闪光点后，就要正确地引导启发他们，使他们充满自信心，以积极的心态去学习，去争取更大的成绩。4农村中学生思想教育宜注重的几个方面4.1教学中融于情感课堂教学既是知识信息传输反馈的过程，也是复杂的人际交往过程，情感是支撑教学活动顺利进行的坚实基础。良好的教学环境激发学生积极的情感，并以此为中介来促进智力活动的进行和个性的发展。因此，课堂教学中师生间、生生间的情感交流和融会是十分重要的。教师除了根据教材内容的需要和学习的需要，创设各种教学情景外，还必须深刻领会教材内容蕴含的情感信息，体验教材所要表达的情感。要感动学生，先要感动自己，教师情感入乎其内，教材底蕴才会出乎其外，学生的心弦才会被知识的内在力量所扣响。教师通过对教学内容进行精细的加工处理，在课堂教学中运用形象的、巧妙迂回的提问，富有启发性的点拨，形式多样的练习等，诱发学生的激情，使之激情涌动，欲罢不能。这样，思想教育才能取得实效。4.2增强学生的主体参与意识，激发学生的主动性学生是学习活动的主体，是教学过程的能动参与者。在教学过程中要充分发挥学生的主体作用，首先要转变教师的观念，真正树立起学生是教学主体的思想。比如在具体教学过程中，教师应特别重视学生这个主体，想方设法让他们活起来，动起来。这样学生不仅接受了所学的知识，而且也加深对知识的理解。在课堂上，鼓励学生谈自己生活、学习中遇到的问题和困难，当众提出来，然后发动同学一起“会诊”，从课本中寻找“药方”。运用不同年龄阶段学生心理品质的有关知识，解决学生实际生活中的烦恼。诸如人际关系、考试焦点、心理障碍等。这样做既能解决许多实际问题，又能为学生人生道路指明正确航向，引导学生树立正确的人生观、世界观和价值观。4.3因材施教，培养中学生良好的行为习惯思想教育中应坚持“因材施教”，针对不同家庭背景、生活经历、性格特点、兴趣爱好的中学生，进行多侧面、多样化的教育。调动每一位中学生的积极性、主动性，通过群体教育个人，群体能够给人以智慧和力量，给人以温暖和信心，使集体成员间互相激励，进一步促进个人的进步培养中学生的良好行为习惯。5结语农村中学生思想教育是一个长期的重大课题，需要长抓不懈，应注重思想教育的实效性，并且需要用勇敢的探索精神和严谨认真的科学态度去反复实践总结和提高，也需要引起越来越多的农村中学生教师的重视。这样，农村中学生的思想教育一定会有所发展，我们期待农村中学生思想教育有长足的进步。一、英语学困生的成因1.家庭因素（1）家庭环境的影响。由于我们所处的是乡镇中学，学困生中大部分学生都存在父母离异、单亲家庭或是父母出去打工而只能跟随祖父母生活的情况。他们当中大部分成了“留守儿童”，孩子们在成长过程中得不到正确的引导和关爱，而爷爷奶奶也只是负责他们的温饱，根本不过问他们的学习情况，所以这些孩子久而久之就对自己放任自流了。（2）不当的家庭教育方式。我们经常看到两种教育方式：一种是“望子成龙”“棍棒底下出孝子”；一种是过分溺爱。家长处理孩子犯错时，大部分采取打骂的方式，与老师交流的是少之又少。即使是孩子在学校犯错误了，告知家长，也鲜少有到学校了解情况的。简单粗暴的教育方式往往使青春期的孩子产生强烈的叛逆心理，对学习形成“厌恶―恐惧―不想学―不学”的心理变化过程。2.学校教育因素（1）教材因素。现行的牛津教材词汇量大、语法系统偏弱，琐碎的知识点很多，让学生很难掌握知识要点，与考试产生脱节感。学生必须课本与试题双管齐下才能保证成绩，一旦放松就会一落千丈。学困生由于本身没有养成良好的学习习惯或方法，背诵显得格外艰难，渐渐对于每天都要背诵几十个单词词组厌烦致极，于是就产生了恶性循环，这也是导致如今英语两极分化日趋严重的重要原因。（2）教师因素。师生缺少沟通、教师教育不力、对学困生辅导不及时、教育教学方法不当均是学困生的成因。学生一旦不完成作业或是不背诵课本，老师便以罚抄为手段，造成学生的厌恶情绪。有些教师缺乏对学生的情感交流与沟通，缺少方法的指导，对于考试成绩差的学生动辄训斥辱骂，慢慢使学生由不喜欢学科教师发展到对学科的情绪障碍。3.社会环境因素随着社会发展，各种通信手段也是层出不穷，孩子们通过网络、电视、手机等多种方式了解到很多与自己年龄不符的东西。由于他们缺乏正确引导，又长时间缺乏父母的关爱，所以他们也就只能在外面寻求，这时，就出现了“早恋”、“网络成瘾”等问题，这时这些孩子就成了老师眼中的“问题学生”，因此，学困生也就产生了。4.学困生自身因素学生缺乏学习的自主性，自控能力差，没有形成良好的学习习惯，上课注意力容易分散，马虎应付作业。这些学生由于长期处于家长和教师逼迫读书的被动状态，家长与教师疏于管理，就会一落千丈。还有一些学生由于接受能力较差且没有掌握正确的学习方法，事倍功半，长久看不到进步而最终失去信心,自暴自弃。二、英语学困生的转化策略1.找到英语的学习动机由于农村中做父母的文化程度都不高，他们都觉得学习英语没有多大用处，孩子们长期受这些思想的影响，且在农村中学很难为学生提供好的语言环境，致使孩子们对英语更是缺乏兴趣。因此，根据这些年的教学，我觉得可以投其所好，在课堂上可以结合游戏形式引入一些学生玩的电脑游戏中经常出现的单词，而这些单词是无须老师教他们就自然会的。不仅如此，我还采取鼓励的措施，让学生多多积累在日常生活中出现的英语单词，隔一段时间就比赛谁积累的词最多，从而调动孩子学习英语的积极性。2.优化教学模式――分层教学教师为学困生设置特别作业。根据学困生的实际情况，相应地减少作业量或降低难度，也可以单独布置不同作业，让学困生从最基础的开始，一点一点增加他们的自信心，也避免了他们抄袭作业的现象，保证作业质量。课堂上也可以采纳分层教学的方法，每堂课专为学困生设置最简单的问题，让他们逐步加入到课堂教学中，逐步提升成就感。3.培养相互理解的师生情感“教师有权威性，学生有向师性”，这两种心理状态决定了教师对学生有重大的影响。在具体的教学工作实践中可以发现，有些学生对一门学科的学习兴趣，往往源于对任课教师的人格、学识等方面的热爱和崇敬，这种“亲其师而信其道”的现象，在中小学生中尤为突出。英语教师要注意控制自己的情绪，不能迁怒、急躁，切记使用训斥、侮辱人格和伤害自尊心的语言，以防学困生的自信心被损伤而打击对学习的热情。对成绩有进步的学困生要及时表扬，让他们享受一下成功的喜悦和欢乐。学困生是一个永久性问题，随着社会的发展，学困生的成因愈加复杂，其中社会和家庭问题占据越来越大的比例。仅仅从学校因素入手很难真正转变学困生，所以尽管如今有大量的学困生研究课题，仍没法找到根治的方法，教师所能采取的措施也只能是尽量控制问题的扩大。我们农村教师需长期不懈地坚持，在思想上，行为上，课外课内多下苦功夫，不断提高师生互动的正面效益，指导学生有效学习的方法，注重学生习惯养成和兴趣培养，才有可能解决初中学生外语学习障碍的某些问题。糖尿病治疗新进展内容血糖达标的意义■中国糖尿病治疗现状艾塞那肽治疗糖尿病的理论基础临床实践中的GⅠP1治疗UKPDS35HbA每降低1%的收益任一糖尿病相关终点微血管病变白内障心肌梗死摘除术丶衰周围血管病变14%0199o16%21%0p<00001p<0.0001p=0016p<0000137439p<00001p<00001tAt7.5to<12.5yearsUKPDS35.BMJ2000;321:405-412血糖达标的共血糖达标对防治糖尿病血管并发症至关重要DCCTKumamoto,UKPDS■UKPDS结束后的5年随访,EDIC目前的血糖控制状态与ADA、IDF所设定的治疗目标差距甚大中国糖尿病患者血糖控制现状不容乐观HbA1c分布情况6.5%(11.5%)>75%(38.6%6.5-7.5%(49.9%国外医学,内分泌学分册,May2019,Vol25(3):1748相对于血脂、血压、血糖控制更不理想thesteno-2stud72%72%58%HbATotalTriglyceridesSystolicDiastolic<6.5%/cholesterol150mg/dL175mg/dL130mmHg80mmHgGaedeP,etal.nenglJMed2019:348:383-393内容血糖达标的意义中国糖尿病治疗现状艾塞那肽治疗糖尿病的理论基础临床实践中的GⅠP1治疗中国糖尿病治疗现状OHA治疗胰岛素治疗的倾向其它80两种药物联合应用使用胰岛素药物联合uTwomedicationcombineduThreeorabovemedicationcombinatedbloodglucoseaUseinsulinwhentwoOHAareineffectivetocontrolbloodglucosedatafromTNS2019对现有糖尿病治疗的反思治疗达标的障碍■症状缓解≠达标■药物疗效最大化的障碍?(低血糖?耐受性?量效关系?)■血糖监测?■单药治疗持续的时间?治疗达标的障碍:开始太晚?方案的合理性?(机制