腰椎间盘突出症7月课件

腰椎间盘突出症7月腰椎间盘突出症7月腰椎间盘突出症7月腰椎间盘突出症好好工作吧亲陈首令2013.7.5定义腰椎间盘突岀症是指由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突岀刺激或压迫神经根、马尾神表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征。发病年龄在20-50岁有腰腿痛病人的35%。主要原因是椎间盘的退行性变、腰椎的外伤、妊娠等。其病理表现按程度为:间盘膨出盘脱出。④SCHMORL结节。椎准椎回突思:(③堆间部位是腰4-5、腰5骶1,其次为腰3-40引言当前我国的教育正处在应试教育向着素质教育的转变阶段，在这一重要时期，就要能充分注重教学方法理念的更新，和时代的发展要求相契合。音乐教育在我国的教育发展中占据着重要的位置，对学生的多方面发展都比较有利。通过对初中音乐教育加强理论研究，就能有助于教育的进一步发展。1初中音乐教学的现状和存在的问题分析1.1初中音乐教学的现状分析从我国的改革开放政策实施之后，在各个行业领域的发展都比较迅速，教育事业的发展也比较迅速。初中的音乐教育在这些年的发展，已经取得了比较良好的成绩，但是在实际教学中还依然存在着不完善之处。在对音乐教学的理论研究上以及实践上，都存在着各种各样的问题，这也是音乐教育过程中不可回避的问题[1]。当前的初中音乐教学中，最为重要的问题就是音乐教育非艺术化倾向，以及中学教学的专业化倾向。这些都没有结合实际来进行发展，对初中的音乐教学的进一步发展就有着一定的影响。1.2初中音乐教学存在的问题分析从当前我国初中音乐教学的问题来看，体现在多个层面，其中在整体思想认识层面还没有得以完善。在实际的音乐教学过程中，由于受到传统教学的影响，就在教学的思想观念上没有及时性的转变。一些初中的音乐教师在实际教学中，还是采用原来的教学思想，对音乐教学没有得到充分重视。还有一些学校领导对音乐教育持有歧视的态度，这就不利于音乐教学的进一步发展。再者，初中的音乐教师在专业化程度上还需要加强提升。一些音乐教师自身的专业素质不高，这就对学生的音乐教学有着直接影响。在具体的问题上主要是工作工程中没有体现出细致化，在音乐教学的观念上比较滞后，没有对新的音乐教学的内容充分学习[2]。对新课程标准的要求等也没有注重，这就使得教学过程中问题频发。2初中音乐教学的优化发展策略探究为能够对初中的音乐教学进行有效优化，就要能保障教学措施的科学性以及多样化的加以实施，只有如此才能保障音乐教学的质量水平提升。第一，要及时的将教学的思想观念进行转变更新。只有和时代的发展要求相结合，才能保障教学效率水平的不断提升。在这一过程中，老师要能注重音乐教学的教学方法和理念的创新，学校领导层要对音乐教学得以充分重视。要能将音乐教育的作用得到充分的发挥，对学生的音乐审美情趣加以积极的培养，这样才能有助于促进学生的全面发展。第二，对初中音乐教学，要注重对音乐教师的事业心的积极培养，并要能充分重视音乐教师的主导作用的发挥。老师只有在音乐教学方面的事业心得到了加强，才能花更多的时间放在教学课堂上，为学生的发展做出更多的努力[3]。老师在音乐教学中的主导作用要能得以充分发挥，注重对学生的音乐理论以及技巧的指导。第三，教师自身的音乐素养和专业能力要不断的完善和强化。注重对自身的音乐修养的加强，老师要充分对新课程标准的音乐教学要求详细研究，并要能主动积极的和学生进行沟通交流。能结合学生的实际学习情况，来制定一套完善的教学方法，这样就能有助于音乐教学水平的提升。老师在专业水平的提升上，要通过多种方式加以实现，在理论的学习上以及技术层面的学习上都要能得到充分重视。第四，注重音乐教育的评价工作良好开展。音乐教学的评价工作，是老师了解学生音乐学习的情况，以及对教学方案优化的重要举措。在评价过程中就要建立学生音乐学习发展的记录档案，结合实际来进行针对性的加以评价[4]。而对音乐教师的评价工作实施也比较重要，要能对老师的自我评价以及学生评价等进行结合，多方面的收集反馈信息，为音乐教学的进一步发展打下基础。第五，对初中音乐教学在教学的设备以及技术的应用方面要能得到加强。只有在教学设备上得以良好的具备，才能有助于教学效率的有效提升。在当前的信息化技术的广泛应用下，老师就要能将多媒体技术在音乐课堂中加以应用。让学生在动态化的教学环境中，来学习音乐知识。还要能够在相关的音乐设备方面能够得以完备，方便学生的多样化选择，只有在这些方面得到了有效完善，才能保障音乐教育的良好发展。3结语总而言之，当前的初中音乐教学中，还有一些问题没有得以有效解决，这就需要能结合实际制定针对性的措施来进行解决。音乐教学的措施制定以及实施都要能体现出科学性和针对性，此次主要从多个角度对初中音乐教学的内容进行了理论研究，希望能有助于实际的教学发展。【摘要】在军队质量建设中，全面提高军人的素质、培养大量能够驾驭现代战争的军事人才，无疑是极为迫切的任务。合格的军事人才，除了需要具备坚强的政治信念、过硬的军事素质、丰富的科学文化知识和健康的体魄外，良好的心理素质也是一个重要方面。因为未来战争的较量，不仅仅是武器装备的较量，也是心理素质的较量，心理健康也是战斗力。军事院校作为培养部队未来高素质的新型军事人才的摇篮和基地，在军校大学生心理素质的培养和锻炼上有着举足轻重的地位。这就要求军校在对学员进行思想道德素质和科学文化素质教育的同时，还应该重视和加强对学员心理素质的教育和研究，这也是军事院校面向未来发展必须采取的重要举措。一、造成心理健康问题的原因（一）环境变化因素面对条令条例严格要求、学习训练严肃紧张的军校生活，多数来自地方的学员在开始时是不适应的，心理压力很大。必须经过一段调试期，才能逐步适应这个新的环境。在这个调试期里，如果教育管理工作缺乏足够的目的性、实效性和针对性，就很容易产生一些心理问题。（二）疲劳、紧张因素随着生活水平的提高、生活条件的改善，当今的独生子女的吃苦能力、独立生活能力也越来越下降。当军校里的过度紧张与疲劳突破了他们的耐力极限时，学员就很容易出现难以适应的情况，产生畏惧、急躁、失眠、逃避等心理障碍，这些问题在地方生里表现得尤为突出。（三）人际关系因素学员进入军校以后，人际关系发生了根本性变化，多数学员能够在较短的时间里协调好各种关系。但是，人与人之间的特异性决定了人际关系的多样性，在实际生活中，存在着个别学员难以在快节奏生活中正确处理多样化的人际关系，时间一长，心理就会失去平衡。（四）价值实现因素青年人具有追求理想，企望成功，实现自我价值的特点。军校学员上进心非常强烈，成才的期望值高，如果在嘉奖、入党、考试等事情上遭遇一些挫折，心理上就极易产生强烈的失落感，很难调节自己的心理平衡。二、提高军校大学生心理素质的几点思考军校大学生心理素质现状，应当引起全军院校和广大干部的高度重视。学校应加强维护学员心理健康、提高学员心理素质的意识，把它作为搞好任职教育的重要内容。（一）让心理健康教育扎根军校课堂，建立和完善心理咨询及心理辅导机构在军事院校普遍开设心理健康教育课程，加强学员心理意识的正确引导和人格教育，传授心理卫生知识，使学员学会运用心理学知识进行自我调适，保持心理平衡，促进心理健康。同时，进行专门心理咨询和心理辅导是消除心理障碍、提高军校大学生心理健康水平的重要途径和手段。开设心理咨询和心理辅导机构，可以对学员在日常学习训练或生活中产生的心理问题进行有效疏导和矫正，使学员的烦恼、郁闷等不良情绪有宣泄和排遣的渠道。对心理问题比较严重的学员，还可以会同心理医生和专家进行会诊，对症下药。（二）提高广大教员和学员队干部心理健康教育的能力，有针对性地健全学员心理素质心理健康教育单靠心理学教员的指导和咨询是不够的，必须渗透到学校教育、教学的全过程中去。因为心理健康不能仅依赖理论认识，还需要多方面的协同配合和持续耐心地开展教育，才能产生实效。因此，增强广大教员和学员队干部心理健康教育的意识和能力，是加强军校心理健康教育的关键。（三）丰富学员的实践经验，夯实心里防护基础提高军校学员心理健康水平，是一个系统工程从普及心理健康基础入手，到丰富学员实践经验，以形成整体高效的心理健康网络机制。借助虚拟现实技术，使之在视、听、触觉等人体全部感觉的作用下身临其境地投入到逼真的虚拟场景中，使学员逐步学会有效控制自己的情绪，增强意志品质，培养学员在逆境中求生存，在困难情境中临危不惧、处险不乱、镇定自若的良好心理品质，从而建立巩固的心理防线。另外还可开设心理健康活动月或心理健康活动周，活动形式丰富多样，如团体心理训练、心理剧表演、心理影片赏析、心理游戏等，使学员加强对心理防护理论知识的理解，深化自身潜能的认识。帮助学员提高自我认识能力，树立自爱、自尊、自信、自强的意识和积极乐观的人生态度；培养学员具有坚强的意志品质和战胜挫折的信心，学会积极面对和正确处理学习、生活中的各种压力，提高适应环境、适应社会的能力。（四）创设良好的校园文化氛围，潜移默化中增强学员的心理素质校园精神氛围对学员具有很强的感染力，对学员心理的健康发展具有不可低估的作用。积极向上、乐观、和睦、轻松的群体气氛，有利于学员形成积极的心理品质。院校是一个知识集中、文化集萃、思想集锦的独特群落，必须将院校充足的思想文化资源和丰富的活动与心理健康教育结合起来，才能相互促进、相得益彰。开展丰富多彩的校园文化生活，可以让学员在广阔的生活空间中尽情地施展天赋与才华，增强竞争意识，奋发进取，不断增强自我心理调节能力。广泛的交流、交际和合作，可以使学员建立和睦、融洽的人际关系，培养自身健全的人格和健全的心理，从而全面提高自身的素质。腰椎间盘突出症好好工作吧亲陈首令2013.7.5定义腰椎间盘突岀症是指由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突岀刺激或压迫神经根、马尾神表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征。发病年龄在20-50岁有腰腿痛病人的35%。主要原因是椎间盘的退行性变、腰椎的外伤、妊娠等。其病理表现按程度为:间盘膨出盘脱出。④SCHMORL结节。椎准椎回突思:(③堆间部位是腰4-5、腰5骶1,其次为腰3-4●椎间盘是脊椎的组成部分之一,有缓冲震荡、支撑、运动等功能。腰椎间盘由纤维环、髓核和软骨终板构成。由于神经根与椎间盘的位置密切,因而椎间盘突出后可向后推挤神经根,从而形成椎间盘突出症腰椎间盘容易退变、突出的原因是①腰椎为人体承重的主要部位,尤其是运动和负重时,腰椎间盘所受的压力为人体的几倍甚至十几倍。②腰椎活动度大,容易受伤及退行性变椎間盤椎體小面關節椎弓脊柱上海西郊骨科医院LgUke.C椎孔椎间盘软骨纤维环黄韧带髓核脊髓刺韧带脊神经后纵韧带棘上韧带前纵韧带二、护理评估腰部情况望诊:有无脊柱侧突。当髓核突出到神经根外侧时,表现为上身向健侧弯曲:而髓核突出到神经根内侧时,表现为上身向患侧弯曲。触诊:有无腰椎压痛及放射痛。当压迫病变椎间隙或椎旁组织时,可表现为明显疼痛,并沿坐骨神经向下肢放射。量诊:有无腰椎动受限。多表现为前屈受限,是由于神经根受到牵拉所致。直腿抬高试验及加强试验是否为阳性,当健侧肢体岀现直腿抬高试验阳性时提示椎间盘突出为中央型或椎间盘脱出。●下肢运动、感觉、反射情况下肢的痛、触觉有无变化及变化范围,关节和足趾的活动是香有力。若小腿前外侧、足内侧疼痛或麻木,足拇指背伸里肌力减退,则提示腰4-腰5椎间盘突出;若小腿后外侧和足背外侧的感觉减退或过敏,跟健反射减弱,则提示腰5-骶1椎间盘突出。还应评估鞍区感觉及括约肌功能:鞍区的痛、触觉有无变化,有无尿滴沥,大、小便失禁,肛括约肌松弛及尿储留等现象。病史、发作情况及治疗经过是慢性劳累损伤所致还是外伤引起;病程长短;发作及治疗情况:包括疼痛性质、部位以及加重和减轻的因素,曾做过何种治疗,其效果如何等。腰痛为病人最先现的症状,表现为酸痛、胀痛等,系突出的椎间盘压迫及刺激窦椎神经和坐骨神经所致●心理状况病人对疾病的认识与治疗期望值●辅助检查①X线片显示为腰椎生理曲度消失,侧突畸形、椎间隙变窄及椎体边缘骨质增生②CT、MR|显示椎间盘突出的部位、程度及与神根的关系。③肌电图可协助确定神经损害的范围及程度纤维环隨核突出的髓核神经根受压马尾脂肪椎间盘图3-2腰