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文档简介

迷的珍断思路与处理DiagnosisandTreatmentofcoma科室:ICU姓名:宋静杰主要内容概念二分类三昏迷的发生机制四昏迷的诊断思路五昏迷的病因诊断六昏迷的急救程序七昏迷的处理概念昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识中断或完全丧失也是脑功能衰竭的主要表现之二分类根据觉醒状态,意识内容及对刺激的反应,反射的存在与否,生命体征变化等,临床上通常将昏迷分为4个阶段,此分类为ICU最常用。浅昏迷:患者对外界的一般刺激无反应,但对强烈的痛觉刺激有反应。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射仍存在。生命体征呼吸,脉搏,血压无明显的异常改变2中昏迷:对疼痛,声音,光线等刺激均无反应,对强烈疼痛刺激有防御反射。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射均减弱。生命体征轻度异常,如血压波动,呼吸,脉搏不规律。直肠,膀胱功能出现一定程度的障碍3深昏迷:对各种刺激包括强烈疼痛刺激的防御反射和所有生理反射均消失,生命体征明显改变,大小便失禁或去脑强直状态。4脑死亡:多由深昏迷发展而来,全身肌张力低下,肌肉松弛

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