新生儿黄疸详解资料讲解课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。新生儿黄疸详解资料讲解新生儿黄疸详解资料讲解61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。新生儿黄疸详解资料讲解新生儿黄疸详解定义胆红素代谢特点(成人v新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸详解定义胆红素代谢特点(成人v新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的表现。成人血清总胆红素含量<1mg/d,当>2mgd时,临床上出现黄疸。新生儿血中胆红素>5~7mgd可出现肉眼可见的黄疸50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸;部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗正常胆红素代谢特点单核一巨噻跑系统胆红素的来源血红蛋白红细胞胆红素在血循环中的运输;合素肝细胞对胆红素的摄取、结葡萄糖醛酸结合和排泄;结合胆红尿思豆胆红素的肠肝循环。尿胆素胆红素正常代谢示意图网状内皮系统6效的红细衰老红细胞的分解代谢80%胆红素+血浆白蛋白重吸收后90%杆胆红素、z白薔结合作用…肝细素结合胆红素肾脏细胆管细菌作用葡萄糖醛酸苷酶尿胆元80%排出尿:尿胆元粪:尿胆元(40-250mg/L)胆红素的来源(成人w新生儿)成人每日生成胆红素新生儿每日生成胆红素3.8mg/kg8.8mg/kg衰老红细胞骨髓中红血红蛋白(80%)细胞前体原因胎儿血氧分压↓一红细胞肝脏和其他数量1;出生后血氧分网状内皮细胞组织中的含压→过多红细胞破坏肝、脾、骨髓血红素蛋白红细胞寿命血红素血红蛋白分解速度↑血红素加氧酶胆绿素旁路胆红素生成↑胆绿素还原酶胆红素胆红素的运前(成人W新生儿)联结的胆红素(UCB-白蛋白)不溶于水,不新生儿联结的胆红素量能透过细胞膜及血脑屏障,不能从肾小球原因滤过早产儿胎龄越小→白蛋白含量越低→联结胆游离胆红素或称未结合胆红素(UCB)红素的量越少血循环中+白蛋白刚出生新生儿常有酸中毒,可减少胆红素与胆红素白蛋白复合物(UCB-白蛋白蛋白联结白)或称联结胆红素肝血窦胆红素的摄取、结合和排泄(成人v新生儿)CB水溶性、不能透过半透膜,新生儿肝细胞处理胆红素可通过肾小球滤过能力差原因胆红素-白蛋白复合CB)肝血窦Disse间隙肝细胞摄取出生时肝细胞内Y蛋白含量极微肝细胞+Y、Z蛋白胆红素-载体蛋白Y/UDPGT含量,活性光面内质网UDPGT出生时肝细胞将CB排泄到肠道的能力暂时↓,早产儿胆红素葡萄糖醛酸酯更明显结合胆红素(CB)肠道胆汁谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。—