2023-2024年临床医学检验临床微生物技术(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验临床微生物技术(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共25题)1.可以鉴别流感嗜血杆菌的试验是A.在B-G培养基中形成"水银滴样"菌落B.与金黄色葡萄球菌共同培养形成"卫星现象"C.产生水溶性色素D.在亚碲酸钾培养基上形成黑色菌落E.悬滴法直接镜检可见细菌活跃运动2.MH琼脂平板通常在2～8℃条件下，可用A.3天B.5天C.7天D.9天E.11天3.关于非典型性肺炎(atypicalpneumonia)，叙述错误的是A.病原是肺炎支原体B.可用青霉素治疗C.可以用冷凝集试验检测患者血清D.可取患者痰液接种人工培养基E.患者血清可与MG株链球菌发生凝集4.溯源至SI单位的检验项目的参考系统主要来自于A.美国NISTB.有关国际组织C.德国临床化学会（DGKC）D.欧共体标准(eustandards)局（BCR）E.大学的专业实验室5.异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，以下情况的检验结果哪一种不属于异常结果A.检验结果位于参考区间的上限或下限B.与临床诊断不符的检验结果C.与以往结果相差过大的检验结果D.与相关试验结果不符的检验结果E.有争议的结果6.下列有关立克次体(rickettsia)的特点正确的是A.大多是人畜共患的病原体B.与节肢动物关系密切C.大小介于一般细菌和病毒之间D.转型活细胞内寄生E.以上都是7.动物实验的用途不包括A.分离鉴定病原微生物B.制备免疫血清C.测定细菌毒力D.建立致病动物模型E.保存菌种8.条件致病菌致病的条件是A.正常菌群的耐药性改变B.正常菌群的遗传性状改变C.肠蠕动减慢使细菌增多D.长期使用(long-termuse)广谱抗生素E.各种原因造成的免疫功能亢进9.猪带绦虫病的诊断方法主要是()A.粪便直接涂片法查虫卵B.饱和盐水漂浮法查虫卵C.粪便水洗沉淀法查虫卵D.检获粪便中的孕节，观察子宫侧枝数E.以上均是10.双歧杆菌、乳酸菌需要哪种培养A.一般培养法B.二氧化碳培养法C.厌氧培养法D.微氧培养法E.专性需氧培养11.某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是A.铜绿假单胞菌B.不动杆菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.洋葱假单胞菌E.肺炎克雷伯菌12.关于产单核李斯特菌(listeria)的致病性与传播途径，下列哪项是错误的A.溶血素与致病性有关B.细胞内感染C.通过胎盘与产道感染新生儿D.只引起人类单核细胞增多症E.A、C均有错13.最常见的结核分枝杆菌所致疾病是A.淋巴结核(lymphoidtuberculosis)B.肺结核C.肠结核(intestinaltuberculosis)D.结核性胸膜炎E.结核性脑膜炎14.半数有效量（ED50）是（）A.引起50％动物中毒的剂量B.引起50％动物死亡的剂量C.引起50％动物产生阳性反应的剂量D.和50％受体结合的剂量E.达到50％有效血药浓度的剂量15.产生葡萄糖（+）、乳糖（－）、H2S（－）、动力（+）生化反应的细菌是A.伤寒沙门菌B.副伤寒沙门菌(salmonellaparatyphi)C.大肠埃希菌D.志贺菌E.布鲁菌16.下述对放线菌正确的描述为A.多数可致人类疾病B.多以裂殖方式繁殖、有菌丝C.形成菌丝及孢子的真核生物D.必须在活的细胞中才能生长繁殖E.感染细胞内可形成包涵体17.一临产孕妇，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，测血压为165／110mmHg，下肢浮肿。对此患者最适用哪一种抗惊厥药(anticonvulsants)（）A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥钠D.硫酸镁E.硫喷妥钠18.革兰阴性弯曲形细菌，氧化酶、触酶阳性，不分解任何糖类，脲酶强阳性的是A.空肠弯曲菌B.大肠弯曲菌C.幽门螺杆菌D.同性恋螺杆菌E.菲氏螺杆菌19.吗啡主要用于（）A.胃肠绞痛B.分娩镇痛C.肾绞痛D.慢性钝痛E.急性锐痛20.男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B.手足口病，并重症肺炎C.手足口病，并病毒性脑炎D.手足口病，并心力衰竭E.手足口病，并感染性休克21.细菌内毒素的生物学活性不包括A.发热B.白细胞增多C.感染性休克D.DICE.免疫效应22.酶联免疫吸附分析主要仪器和设备是A.蛋白测序仪B.DNA测序仪C.DNA扩增仪D.洗板机和酶标仪(enzymemarkinstrument)E.质谱仪23.可信区间和医学参考值(medicalreference)范围相比，正确的说法是A.可信区间能判断个体值是否正常B.可信区间的计算是利用标准误C.医学参考值(medicalreference)范围的计算是利用标准误D.可信区间估计的精度好E.医学参考值(medicalreference)范围估计的精度好24.曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见A.支气管和肺B.脑、心、肾和淋巴结C.血管及血管周围炎D.鼻窦、中耳、眼E.皮肤、黏膜25.支原体肺炎宜选（）A.氯霉素B.青霉素C.土霉素D.四环素E.万古霉素二.多选题(共25题)1.利用质控品进行质量控制的局限性()A.质控品价格昂贵B.质控品不稳定C.质控品可能显示出不同于患者标本的特征D.通常只监测分析阶段(analysisphase)，忽略分析前阶段E.可控制分析后阶段2.必须在高渗环境中才能生长的细菌是A.支原体B.螺旋体C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌L型E.衣原体3.铜绿假单胞菌的生物学特性是A.革兰阴性杆菌B.1～3根鞭毛，运动活泼C.4℃可生长D.在培养基上形成有特殊气味的绿色菌落E.在SS琼脂培养基上不生长4.患者，发热1周余，伴有心脏杂音，怀疑心内膜炎。需做的必要检查包括A.尿常规B.咽拭培养C.类风湿因子检查D.血培养E.血常规5.奈瑟氏菌属的特点A.革兰阴性双球菌(gramnegativecocci)B.无鞭毛C.无芽孢D.有菌毛E.兼性厌氧菌6.B细胞表面特有的标志为（）A.CD19B.CD20C.CD21D.CR1E.CR27.下列卡氏肺孢子虫病病原学诊断说法哪些是正确的()A.收集痰液或支气管分泌物(bronchialsecretion)检查包囊，检出率低B.收集痰液或支气管分泌物(bronchialsecretion)检查包囊，检出率高C.纤维支气管镜，支气管刷检，支气管活检和支气管肺泡灌洗，检出率高D.经皮肤穿刺肺活检和开胸活检，方法虽可靠，但创伤性大E.用外科手术取皮下包块或节结活检虫体8.关于低温保存细菌正确的是A.低温保存细菌时，温度必须迅速降低，否则细菌会死亡B.冷冻时加入甘油、血清、牛奶等保护剂可使细菌存活量增加C.反复冻融可使大部分细菌死亡D.目前保存菌种最好的方法是冷冻真空干燥法E.低温状态下真空抽干去尽水分，可避免解冻时损伤细菌9.下列哪些寄生虫是通过皮肤感染宿主()A.疟原虫B.丝虫C.利什曼原虫D.蛲虫E.肝吸虫(liverfluke)10.细菌的生化检测试验及方法包括A.V-P试验B.硫化氢试验(hydrogensulphidequalitativetest)C.多聚酶链反应D.气液相色谱法E.细菌药敏试验11.可进行直接显微镜检查的梅毒患者标本是A.下疳分泌物B.皮疹渗出液C.淋巴结穿刺液D.病损组织E.血清、血浆12.属于肠道正常菌群的细菌是A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.双歧杆菌D.结核分枝杆菌E.破伤风梭菌13.哪几阶段是绦虫的发育阶段()A.钩毛蚴B.囊尾蚴C.囊蚴D.裂头蚴E.棘球蚴14.可获得牢固型免疫力的疾病A.猩红热B.大叶性肺炎C.疥D.淋病E.痈15.了解细菌有无动力可用哪些方法A.特殊染色法B.压滴法C.半固体培养基穿插接种法D.革兰染色法E.墨汁染色法16.关于测量误差和测量不确定度，叙述正确的是（）A.测量误差是测量结果与被测量真值之差B.测量不确定度表征赋予被测量量值分散性的参数C.测量误差是无符号的参数，用标准差(standarddeviation)或标准差(standarddeviation)的倍数或置信区间的半宽表示D.测量不确定度为有正号或负号的量值E.测量误差按性质可分为随机误差和系统误差两类17.能经性接触传播的病原体是A.沙眼衣原体B.解脲脲原体C.梅毒螺旋体D.普氏立克次体(rickettsiaprowazekii)E.白假丝酵母菌18.关于临床微生物实验室(microbiologylaboratory)，叙述正确的是（）A.实验室内照明应充足B.实验室应避免阳光直射或反射C.尽可能在实验室不同区域设置照明控制D.应有可靠的电力供应(powersupply)E.应有应急照明19.试剂的质量保证，包括A.所有试剂日常质控必须每日进行B.新批号投入临床使用前进行性能评估C.新货次投入临床使用前进行性能评估D.日常质控，各种试剂日常质控频率不相同E.相同批号不同货次的试剂只需做一次性能评估，即可投入临床使用20.可用外斐反应辅助诊断的疾病是A.变形杆菌感染B.斑疹伤寒C.回归热D.恙虫病E.腺热21.与真菌感染有关的因素包括A.生理年龄B.型别C.局部组织结构D.机体非特异免疫力E.机体细胞免疫22.衣原体的共同特征是A.革兰染色阳性B.具有细胞壁，对多种抗生素敏感C.有独特发育周期D.有核糖体和较复杂的酶系统(enzymesystem)E.含有DNA和RNA两类核酸23.下列可用于检测细菌的方法有A.生化反应B.噬菌体分型C.多聚酶链反应D.气液相色谱法E.红细胞吸附试验24.细菌的基本形态包括（）A.球菌B.葡萄球菌C.杆菌D.螺形菌E.弧菌25.关于凝血试验，下列说法正确的是（）A.抗凝剂枸橼酸钠的浓度为0.109mol/LB.采血量应尽量控制在刻度线±10%以内C.真空采集管的头盖的颜色是蓝色D.多管采血时必须放在第一管E.标本在室温中可以稳定8小时三.填空题(共15题)1.患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色(pink)斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。梅毒螺旋体对下列什么药物敏感（）2.患者男，32岁，以“发热18天，咽痛10天，皮疹2天”为主诉入院，患者18天前无明确诱因出现发热，体温最高39℃，伴头痛、肌痛、干咳、乏力、偶有食欲缺乏，无畏寒寒战，自服对乙酰氨基酚后体温可降至正常，口服氨苄西林(ampicillin)、阿莫西林、罗红霉素等抗生素1周，体温波动于38℃左右。2天前出现周身粟粒样红色皮疹，无瘙痒。查体：周身可见红色粟粒样皮疹，压之褪色，皮肤巩膜无明显黄染，耳后及枕后可触及多个指甲大淋巴结，活动良，触之韧，无触痛，实验室检查发现外周血单个核细胞比例增多，PCR检测EB病毒核酸阳性。若患者诊断为“传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)”，则患者外周血异型淋巴细胞比例大于多少时即有诊断意义（）3.26岁男性，7日前开始有全身倦怠感(professionalburnout)，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，化验检查抗-HAV、抗-HCVIgM（-）。某护士在给这位乙型肝炎病毒患者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应采取的措施是（）4.患者男性，16岁，一周前曾有小腿外伤，现因局部红肿、化脓、疼痛，发热就诊。查体：体温39℃，心率120次/分，呼吸急促。为了进行病原学诊断，医师可选择(selectable)的检验项目有（）5.男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎的病人隔离时间6.女，25岁，胃痛严重，食欲不振(lossofappetite)。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是7.某患者生食鱼片，造成胃肠炎，患者呈症状较轻的水样腹泻；细菌氧化酶、触酶、硝酸盐还原阳性，发酵葡萄糖等糖类产酸产气，O/129耐药。在该菌属中，常见嗜温性菌种分别是（）8.男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，神志清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。COPD是否咳痰培养检查的适应证（）9.患者男，74岁，胃癌术后1周，现有发热、咳嗽、咳痰。查体：心率92次/分，体温38.8℃，胸片显示右下肺有片状阴影。合格痰标本，痰培养结果同时有表皮葡萄球菌和粪产碱杆菌，以下支持粪产碱杆菌是致病菌的证据是（）10.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是11.某32岁女性患者，因性交出血半年，加重3个月就诊。患者月经正常，近半年偶有性交出血，近3个月性交出血频繁，无诱因出现持续性阴道排液增多。4年前放置避孕环时妇科检查正常。今妇科检查发现：阴道少许血迹，宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血，子宫前位，正常大小，双侧宫旁组织未及增厚。初步诊断该患者为宫颈癌。下列什么病原体感染(pathogeninfection)与宫颈癌最相关（）12.某患者男，40岁。因持续中度发热、寒战、头痛进行性加重3周入院。体查：T39.5℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸片示正常。实验室检查：HIV阳性。脑脊液检查(examinationofcerebrospinalfluid)：WBC60/μl（淋巴>50%），蛋白70mg/dl，葡萄糖25mg/dl。若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中哪些反应缺陷（）13.患者女，30岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规：白细胞+++，可见脓球。2014年CLSI修改头孢唑啉的折点如下：A组：≤2μg/ml为敏感；≥8μg/ml为耐药；C组≤16μg/ml为敏感；≥32μg/ml为耐药；如果该患者分离菌的MIC为8μg/ml，应该报告为（）14.女性，55岁，长期使用(long-termuse)克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。艰难梭菌的培养特性（）15.患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染的常见致病菌有（）卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：B与金黄色葡萄球菌共同培养形成"卫星现象"2.请看正确答案：C7天3.请看正确答案：B可用青霉素治疗4.请看正确答案：B有关国际组织5.请看正确答案：A检验结果位于参考区间的上限或下限解析：异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，而是指以下情况的检验结果：①检验结果异常偏高或偏低；②与临床诊断不符的检验结果；③与以往结果相差过大的检验结果；④与相关试验结果不符的检验结果；⑤有争议的结果。6.请看正确答案：E以上都是7.请看正确答案：E保存菌种8.请看正确答案：D长期使用广谱抗生素9.请看正确答案：D检获粪便中的孕节，观察子宫侧枝数10.请看正确答案：C厌氧培养法11.请看正确答案：C嗜麦芽窄食单胞菌解析：嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点：革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性。12.请看正确答案：D只引起人类单核细胞增多症解析：成人感染李斯特菌主要是引起李斯特脑膜炎。13.请看正确答案：B肺结核14.请看正确答案：C引起50％动物产生阳性反应的剂量15.请看正确答案：C大肠埃希菌16.请看正确答案：B多以裂殖方式繁殖、有菌丝解析：放线菌是一群在生物学特性上与细菌同类的原核细胞型微生物，大多数不致病；以裂殖方式繁殖，常形成分支状无隔营养菌丝。17.请看正确答案：D硫酸镁18.请看正确答案：C幽门螺杆菌19.请看正确答案：E急性锐痛20.请看正确答案：A手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿21.请看正确答案：E免疫效应22.请看正确答案：D洗板机和酶标仪23.请看正确答案：B可信区间的计算是利用标准误24.请看正确答案：A支气管和肺25.请看正确答案：D四环素二.多选题1.请看正确答案：ABCD质控品价格昂贵质控品不稳定质控品可能显示出不同于患者标本的特征通常只监测分析阶段，忽略分析前阶段2.请看正确答案：AD支原体表皮葡萄球菌L型3.请看正确答案：ABD革兰阴性杆菌1～3根鞭毛，运动活泼在培养基上形成有特殊气味的绿色菌落4.请看正确答案：BDE咽拭培养血培养血常规5.请看正确答案：ABCD革兰阴性双球菌无鞭毛无芽孢有菌毛6.请看正确答案：ABCCD19CD20CD217.请看正确答案：ACD收集痰液或支气管分泌物检查包囊，检出率低纤维支气管镜，支气管刷检，支气管活检和支气管肺泡灌洗，检出率高经皮肤穿刺肺活检和开胸活检，方法虽可靠，但创伤性大8.请看正确答案：ABCDE低温保存细菌时，温度必须迅速降低，否则细菌会死亡冷冻时加入甘油、血清、牛奶等保护剂可使细菌存活量增加反复冻融可使大部分细菌死亡目前保存菌种最好的方法是冷冻真空干燥法低温状态下真空抽干去尽水分，可避免解冻时损伤细菌9.请看正确答案：ABC疟原虫丝虫利什曼原虫10.请看正确答案：ABV-P试验硫化氢试验11.请看正确答案：ABCD下疳分泌物皮疹渗出液淋巴结穿刺液病损组织12.请看正确答案：ABCE铜绿假单胞菌葡萄球菌双歧杆菌破伤风梭菌13.请看正确答案：ABDE钩毛蚴囊尾蚴裂头蚴棘球蚴14.请看正确答案：AB猩红热大叶性肺炎15.请看正确答案：ABC特殊染色法压滴法半固体培养基穿插接种法16.请看正确答案：ABE测量误差是测量结果与被测量真值之差测量不确定度表征赋予被测量量值分散性的参数测量误差按性质可分为随机误差和系统误差两类17.请看正确答案：ABCE沙眼衣原体解脲脲原体梅毒螺旋体白假丝酵母菌18.请看正确答案：ABCDE实验室内照明应充足实验室应避免阳光直射或反射尽可能在实验室不同区域设置照明控制应有可靠的电力供应应有应急照明19.请看正确答案：BCD新批号投入临床使用前进行性能评估新货次投入临床使用前进行性能评估日常质控，各种试剂日常质控频率不相同20.请看正确答案：BDE斑疹伤寒恙虫病腺热21.请看正确答案：ACDE生理年龄局部组织结构机体非特异免疫力机体细胞免疫22.请看正确答案：BCDE具有细胞壁，对多种抗生素敏感有独特发育周期有核糖体和较复杂的酶系统含有DNA和RNA两类核酸23.请看正确答案：ABCD生化反应噬菌体分型多聚酶链反应气液相色谱法24.请看正确答案：ACD球菌杆菌螺形菌25.请看正确答