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文档简介

住在富人区的她2023-2024年中医儿科学(正高)考试高频题库(历年考点版)带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共25题)1.下列娜些证候类型属于中焦证候()A.温热中阻B.阳明热炽C.肠道热结D.邪陷心包E.热灼胸膈2.下列属于甘温扶阳法的方剂有()A.小建中汤B.黄芪建中汤C.酸枣仁汤D.八味肾气丸E.桂枝加龙骨牡蛎汤3.佝偻病肾精亏损证临床可见A.精神淡漠B.烦躁夜啼C.鸡胸龟背D.纳呆便稀E.智识不聪4.风痧发病过程中,下列说法正确的是A.是一种较轻的出疹性疾病B.多发于冬春二季C.皮肤出现淡红色(faintred)斑丘疹D.多发于哺乳的婴儿,不易流行E.耳后及枕部淋巴结肿大5.导致胎怯的因素有A.早产B.多胎C.孕妇体弱D.胎盘、脐带异常E.胎养不周6.肾炎性肾病除具有单纯性(simple)肾病四大特征外,还具有以下之一项或多项A.明显血尿B.高血压持续或反复出现C.氨质血症D.补体C3下降E.以上都不是7.妇人产后具有下列那些显著的特点()A.多瘀证B.多热证C.多虚证D.多实证E.易外感8.关于小儿IgA肾病的治疗,正确的有A.偶有血尿发作的病例主张用糖皮质激素治疗B.呈肾病综合征者,主张应用糖皮质激素C.急进性肾炎患者,主张应用甲泼尼龙冲击治疗D.反复扁桃体发炎、血尿者,可考虑行扁桃体摘除术E.终末肾衰竭者需行透析治疗或肾移植9.属于小儿肾病中医证侯之本证的有A.肺脾气虚证B.脾虚湿困证C.脾肾阳虚证D.肝肾阴虚证E.气阴两虚证10.下列属筛查测验的是A.丹佛发育筛查法B.Gesell发育量表C.Standford-Binet智能量表D.韦氏智能量表E.图片词汇测试11.脐血的常用治法有A.外用龙骨散B.重新结扎脐带C.内服茜根散D.内服归脾汤E.压脐法12.小儿咳嗽的病位主要在A.心B.肺C.脾D.肝E.肾13.丹痧的并发症有()A.水肿B.心悸C.痫证D.痿证E.痹证14.属于汗证肺卫不固证的证候有A.以自汗为主,或伴盗汗B.以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚C.神疲乏力,面色少华D.平时易患感冒E.舌质淡,苔薄白,脉细弱15.预防接种常用的方法,包括A.皮下划痕B.皮内注射C.口服D.皮下注射E.静脉注射16.下列关于小儿青春期发育的知识,哪些是正确的A.男孩生长发育第二高峰比女孩晚2岁B.神经内分泌调节趋于稳定(tendedtobestable)C.女孩青春期为12~18岁D.男孩青春期为13~20岁E.青春期男孩身高平均增长速率超过女孩17.哪些是先天性反射A.觅食反射B.拥抱反射C.吸吮反射D.握持反射E.以上都不是18.小儿感冒常见兼夹证有A.夹痰B.夹热C.夹滞D.夹湿E.夹惊19.生脉散可用于治疗A.汗证之气阴亏虚证B.汗证之营卫不和证C.紫癜出血较多致气阴两虚者D.泄泻气阴大伤者E.百日咳恢复期之肺阴亏虚证20.《素问·热论》中,伤寒二日的症状有()A.身热B.目疼C.胸胁痛D.鼻干E.耳聋21.春温见身热、心烦不得卧、舌红苔黄脉细数。其治法是()A.滋肺胃B.攻下热结C.育肾阴D.清心火E.养心安神22.水痘常需与哪些病症相鉴别A.麻疹B.风疹C.猩红热(scarletfever)D.脓疱疮E.水疥23.小儿水肿阴水可见于A.痧毒内侵B.风水相搏C.湿热内侵D.脾虚湿困E.脾肾阳虚24.肾病综合征的诊断标准是A.大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次,24h尿蛋白定量≥50mg/kg)B.大量血尿(尿RBC>30个/HP)C.血浆白蛋白低于30g/LD.血浆胆固醇高于5.7mmol/LE.不同程度的水肿25.清热泻脾散中包括以下药物A.石膏、知母B.栀子、大黄C.黄连、黄芩D.赤苓、灯心E.生地、丹皮二.填空题(共15题)1.男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药(febrifuge)。下列哪项检查可早期诊断本病2.患者女性,1岁5个月,因不思饮食,形体日渐瘦2月,伴舌溃烂2天就诊。患儿2月前断乳后,胃纳差,形体日渐消瘦,在附近医院检查,吃过西药。近10天体型明显瘦,面色萎黄,毛发稀黄,烦躁哭闹,夜眠不安,肚腹膨胀,吮指磨牙,舌边溃烂,大便干结,小便短黄,舌质红,苔薄黄,指纹紫滞,体重8公斤。疳积、口疳的病位是何脏3.患儿,女,3岁,尿频5个月。症见:小便频数,淋沥不尽,尿液不清,精神倦怠,面色苍黄,饮食不振,恶寒怕冷,手足不温,大便稀薄,舌质淡,苔薄腻,脉细少力。此患儿尿频的主要病因为4.患儿女,生后6小时出现四肢发凉,全身欠温,小腿、臀、臂、面颊等部位皮肤僵硬不能捏起,部分皮肤色紫发暗,面色晦暗,唇舌暗红,体温28℃。放入暖箱后,每小时应提高箱温5.患儿男性,2岁,因“常发呕吐,今起又作”来诊。患儿暮食朝吐,吐物清稀痰水,伴面色苍白,精神疲倦,四肢欠温,腹痛便溏,舌淡苔白,脉迟缓无力,指纹淡。患儿的中医诊断是6.患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。最重要的处理除行复温外还应7.足月顺产男婴,生后26d,发热,吃奶少,大便稍稀1d来诊,其母患感冒2d。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显(notobvious),皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血WBC4.2×10/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是8.九个月男婴,生后因母乳不足,混合喂养,未添加辅食,经常出现(oftenappear)夜惊,多汗,烦闹不宁,近一周加重,到门诊就诊。该患儿最可能的诊断9.IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后10.患儿男性,1岁8个月,因“流涕、轻咳,呕吐胃内容物,伴有发热3天,腹泻2天”来诊。曾在当地治疗后热退,呕吐止,近2天腹泻,排蛋花水样便,8~10次/日,每次量较多,纳呆口渴,小便少,精神疲乏,皮肤弹性较差,前囟已闭,双眼眶稍凹陷,哭时少泪,腹软不胀,肠鸣亢进,肛周潮红,舌质红,苔黄而干,指纹紫滞达气关。患儿中医证候诊断是11.九个月男婴,生后因母乳不足,混合喂养,未添加辅食,经常出现(oftenappear)夜惊,多汗,烦闹不宁,近一周加重,到门诊就诊。体格检查最易发现的阳性体征为12.女性,早产儿(前置胎盘),人工喂养,第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物(vomit)内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张。叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。此时首先考虑的诊断是13.男,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,每日4~5次。体检;体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失诊断首先考虑14.患儿男性,4岁6个月,因“1年内患感冒8次,肺炎2次”来诊。患儿为早产儿,气候稍变则易感,平素纳呆食少,挑食,神疲肢倦,自汗、盗汗,手足心热,大便稍干。无其他不适主诉。查体:精神倦怠,面色少华,咽不红,舌质淡,苔花剥,脉细数无力,心肺听诊未闻及异常。此患儿中医证候诊断是15.5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心、肺、腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl)入院后观察3d,皮肤黄染无明显变化(significantchange)。其余情况同前,最可能的诊断是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案:ABC温热中阻阳明热炽肠道热结2.请看正确答案:AB小建中汤黄芪建中汤3.请看正确答案:ACE精神淡漠鸡胸龟背智识不聪4.请看正确答案:ABCE是一种较轻的出疹性疾病多发于冬春二季皮肤出现淡红色斑丘疹耳后及枕部淋巴结肿大5.请看正确答案:ABCDE早产多胎孕妇体弱胎盘、脐带异常胎养不周6.请看正确答案:ABCD明显血尿高血压持续或反复出现氨质血症补体C3下降7.请看正确答案:ACE多瘀证多虚证易外感8.请看正确答案:BCDE呈肾病综合征者,主张应用糖皮质激素急进性肾炎患者,主张应用甲泼尼龙冲击治疗反复扁桃体发炎、血尿者,可考虑行扁桃体摘除术终末肾衰竭者需行透析治疗或肾移植9.请看正确答案:ABCDE肺脾气虚证脾虚湿困证脾肾阳虚证肝肾阴虚证气阴两虚证10.请看正确答案:AE丹佛发育筛查法图片词汇测试11.请看正确答案:BCD重新结扎脐带内服茜根散内服归脾汤12.请看正确答案:BC肺脾13.请看正确答案:ABE水肿心悸痹证14.请看正确答案:ABCDE以自汗为主,或伴盗汗以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚神疲乏力,面色少华平时易患感冒舌质淡,苔薄白,脉细弱15.请看正确答案:ABCD皮下划痕皮内注射口服皮下注射16.请看正确答案:ACDE男孩生长发育第二高峰比女孩晚2岁女孩青春期为12~18岁男孩青春期为13~20岁青春期男孩身高平均增长速率超过女孩17.请看正确答案:ABCD觅食反射拥抱反射吸吮反射握持反射18.请看正确答案:ACE夹痰夹滞夹惊解析:小儿肺常不足,脾常不足,神气怯弱,感邪后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。19.请看正确答案:ACD汗证之气阴亏虚证紫癜出血较多致气阴两虚者泄泻气阴大伤者解析:生脉散具有益气养阴之功效,可用于多种病症之气阴两虚证。20.请看正确答案:ABD身热目疼鼻干21.请看正确答案:CD育肾阴清心火22.请看正确答案:DE脓疱疮水疥解析:水痘表现为疱疹样皮肤损伤,故需与相似皮损表现的脓疱疮及水疥相鉴别。麻疹、风疹、猩红热的皮疹均表现为丘疹,易于区别。23.请看正确答案:DE脾虚湿困脾肾阳虚24.请看正确答案:ACDE大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次,24h尿蛋白定量≥50mg/kg)血浆白蛋白低于30g/L血浆胆固醇高于5.7mmol/L不同程度的水肿25.请看正确答案:CD黄连、黄芩赤苓、灯心解析:清热泻脾散由栀子、石膏、黄连、生地黄、黄芩、茯苓、灯心组成。二.填空题1.请看正确答案:A咽拭

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