主治医师之全科医学301通关高分题库

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单选题（共50题）1、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解，此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛A.黏膜切开引流B.开髓引流C.根管引流D.切开骨膜引流E.面部冷敷，服用四环素类抗生素【答案】B2、某保健医生对8个月婴儿的正确喂养指导是A.每天可吃1～2个鸡蛋B.补充绿叶蔬菜预防贫血C.对铁的需要量与5个月时相似D.可用配方奶替代母乳E.适量脂肪的摄入【答案】A3、急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹B.左上腹C.上腹中部D.腰背部E.脐周【答案】C4、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声【答案】B5、了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法是A.问卷调查B.个别访谈C.专题小组讨论D.追踪观察E.开座谈会【答案】A6、调节促肾上腺皮质激素分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素释放激素(TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)【答案】A7、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【答案】B8、女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。A.药物减量观察B.停药C.换用苯海索D.换用帕金宁E.与药物无关【答案】A9、胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起A.月经失调B.自然流产C.胎儿畸形D.遗传病E.低出生体重儿【答案】C10、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/LA.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】A11、通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范，这是A.社会医学伦理问题B.具体医学道德评价C.抽象医学道德评价D.具体医学伦理难题E.抽象医学伦理难题【答案】C12、相对数使用时要注意以下几点，其中哪项是不正确的A.比较时应做假设检验B.要分清离散程度和变异程度C.不要把构成比当率分析D.二者之间的可比性E.分母不宜过小【答案】B13、女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。本病治疗哪种方法最好A.抗生素治疗B.单纯鼻息肉切除术C.鼻内窥镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗D.抗霉菌治疗E.鼻侧切开病变清除【答案】C14、女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。A.右髋关节脱位B.右股骨转子间骨折C.右髋部软组织挫伤D.右股骨颈骨折E.右股骨头无菌性坏死【答案】D15、治疗军团菌感染应首选A.青霉素GB.红霉素C.四环素D.链霉素E.氯霉素【答案】B16、老人阑尾炎有A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹，穿孔率高D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征E.压痛可在任何部位【答案】B17、患者8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢水肿明显。为确诊下列哪项检查不重要A.血钾、钠测定B.血浆蛋白测定C.血胆固醇测定D.24小时尿蛋白测定E.血清补体测定【答案】A18、挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节的韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于A.关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B.关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变C.关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变D.关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变E.关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变【答案】B19、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍【答案】A20、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该指标的意义为A.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小C.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度D.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高E.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低【答案】C21、焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回避行为，属于A.疑病症B.焦虑症C.恐惧症D.强迫症E.癔症【答案】C22、一般在妊娠几周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正A.20周后B.24周后C.28周后D.38周后E.26周后【答案】C23、下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛【答案】C24、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于A.肝炎B.出生后红细胞破坏加快C.新生儿肝功能还不成熟D.肠内菌群尚未建立E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟【答案】A25、女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗【答案】B26、4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠【答案】D27、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10A.继续加大激素用量B.维持原激素用量，加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白【答案】D28、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.颅内出血B.颅内感染C.药物因素D.中枢神经系统白血病E.DICF.败血症【答案】A29、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【答案】D30、下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上【答案】A31、肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E.白蛋白和球蛋白含量都正常【答案】D32、成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大A.药疹B.钱币状湿疹C.体癣D.神经性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B33、对于便血下列叙述哪一项是恰当的A.上消化道出血时，血便均为柏油样便B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.粪便颜色为黄色可断定无便血D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便【答案】B34、康复医学的目的是A.预防B.找出病因C.药物应用D.功能康复E.手术治疗【答案】D35、可用于青霉素过敏的革兰阴性菌感染患者的药物是A.亚胺培南B.氨曲南C.舒巴坦D.头孢他啶E.头孢呋辛【答案】B36、患者，女，58岁。绝经5年，阴道不规则出血3个月。妇科检查：子宫增大如孕6周，1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访【答案】D37、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症【答案】B38、脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是A.增强肌力B.加大关节活动范围C.改善异常运动模式D.促进神经生长E.促进脑血管的侧支循环【答案】C39、男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病A.脐周湿疹B.变应性接触性皮炎C.体癣D.慢性单纯性苔藓E.原发性刺激性接触性皮炎【答案】B40、判断肝癌的疗法及预后A.甲胎蛋白定量测定B.超声波断层检查C.脱落细胞检查D.内镜检查E.选择性动脉造影【答案】A41、Crohn病好发于哪个年龄段A.25～40岁B.15～30岁C.5～20岁D.30～50岁E.40～60岁【答案】B42、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年【答案】A43、男性，38岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是A.原发醛固酮增多症B.2型糖尿病C.单纯肥胖D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤【答案】D44、男性，62岁，高血压病史6年余，半年前患痛风。该患者降压不宜用哪类药A.钙拮抗剂B.利尿药C.ACEID.A1阻滞剂E.A2阻滞剂【答案】B45、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员感心悸、口渴。A.上止血带B.加压包扎止血C.指压止血D.填塞止血E.止血钳止血【答案】B46、由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师()A.不能以医谋私B.正确处理同行关系C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.维护和尊重患者的知情同意权E.注意克服人-物-人的物化趋势【答案】C47、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是【答案】A48、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A.胰头癌B.肝脓肿C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化【答案】B49、男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。A.臀部疖B.臀部肌肉损伤C.臀部结核D.臀部脓肿E.血肿机化【答案】D50、某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。A.二陈汤、平胃散和三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减【答案】A多选题（共20题）1、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.β【答案】ABCD2、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD3、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A4、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D5、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD6、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管CT检查E.食管MRI检查F.食管超声内镜检查【答案】BC7、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】BD8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD9、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD10、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB11、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A12、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCD13、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C14、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD15、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD16、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀