食品小摊点备案申请现场核查表(适用于烧烤摊、关东煮)

食品小摊点备案申请现场核查表（适用于烧烤摊、关东煮）申请人名称： 食品类别及类别名称： 生产场所地址： 核查日期：年月 日核查项目核查内容核查标准编号项目等级审核意见通用要求选址要求距离开放式厕所、粪坑、污水池、垃圾场（站）等污染源直线距离应在25米以上。1***□符合口不符合距离中小学校、幼儿园周边二百米以上。2***□符合口不符合经营区域、时段不影响交通安全和城镇市容环境卫生以及周边居民生产、生活。3*□符合口不符合在相关部门（城市执法部门、乡镇相关管理部门）准许的地点经营。4**□符合口不符合食品销售和贮存场所熟食存放、展示，应有防蝇、防尘设施，不露放。5***□符合口不符合口合理缺项生产经营过程中应当保持生熟隔离，防止原辅料、半成品、成品交叉污染。6***□符合口不符合口合理缺项专用要求设施设备具有符合食品卫生条件的食品制作销售设施。7**□符合口不符合制作和销售直接入口食品的，应当配备防雨、防尘、防蝇、防虫等设施。8**口符合口不符合口合理缺项接触食品的工具、容器、包装材料、餐饮具等材质无毒无害，符合食品安全要求。9***□符合□不符合专用要求设施设备经营肉、水产等易腐食品的，应配有防腐保鲜设施（冰箱、冰柜等）。10***□符合口不符合口合理缺项接触熟食的工具、容器专用并有明显标识。11***□符合口不符合口合理缺项设置存放餐厨垃圾的密闭容器，及时清理场地，保持环境整洁、卫生，遵守城市市容和环境卫生管理的相关规定。12*□符合□不符合使用的一次性塑料袋符合国家食品安全标准。13*□符合口不符合餐用具清洗消毒切配、制作、盛装食品的刀、案、容器等设施设备应当及时清洗。14***□符合口不符合口合理缺项现场无清洗消毒条件的，应使用一次性消毒餐饮具或者集中消毒餐饮具。15***□符合口不符合口合理缺项现场有清洗消毒条件的，可清洗消毒餐用具，但清洗消毒设施应合格。16**□符合口不符合口合理缺项食品从业人员食品生产经营人员应当保持个人卫生，穿戴清洁的工作衣、帽、手套和口罩等。17***□符合口不符合从业人员应当每年进行健康检查，持有效健康证明从事食品生产经营活动。18***□符合口不符合原料管理原料采购食品原辅材料索证索票，有进货记录（记录台帐或电子一票通，肉类必须有动物检疫合格证明）。19***口符合口不符合使用的食品原料、食品添加剂符合食品安全标准，符合专柜保存、专人采购、专人管理、专用计量器具、专用台账要求。20***口符合口不符合口合理缺项不得反复使用煎炸后的食用油，不得在食品加工销售过程中掺杂掺假。21***口符合口不符合口合理缺项原料贮存使用的食品包装容器、工具和接触食品的售货设施无毒、无害，符合卫生要求。22***口符合口不符合口合理缺项经食品药品监督管理部门现场核查，不合格关键项，重要项和一般项，已确认无误。备案申请人签字（盖章）： 年月日现场核查人员意见：经现场核查，符合条件口不符合条件口整改后再核查口执法人员签名： 监管所负责人签字：年月日 年月日注：1、现场核查项目共22项，分为关键项、重要项和一般项三类。***表示关键项，**为重点项，*为