居家和社区养老服务与管理制度（老年法律法规课件）

《老年法律法规与标准》学习单元七居家和社区养老服务与管理制度

模块四社区老年人日间照料中心建设模块一居家养老服务规范模块三居家养老服务保障单元导读学习目标单元小结实践强化学习情境情境分析相关知识情境反馈知识链接案例分析模块二居家养老服务组织单元框架导图希腊神话里，斯芬克斯之谜以“早晨用四只脚走路，中午用两只脚走路，傍晚用三只脚走路”揭示了人的一生。到了晚年，人是那样老迈无力，以致于拐杖成为第三只脚。老有所养是党和政府确立的重要民生目标。随着日益严峻的老龄化形势，政府与市场的力量仅能满足“橄榄形”养老服务保障体系的“两极”，即最基础保障和高端服务的需求。因此，在新形势下，要推动社会养老产业健康发展，构建完善的养老服务保障体系不得不借助更多的社会力量。通过培育扶持社会组织参与养老事业，形成“政府搭建平台、政策扶持保障、社会组织运作”的服务机制，采取市场化运作，面向具备相应资质的社会组织进行公开招标，引导专业化社会组织积极参与并提供优质高效服务，从而让老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活。单元导读具备较好的标准规范解读和应用意识具备为老服务的职业道德和职业礼仪居家养老服务规范的主要内容居家养老服务的形式和内容居家养老服务机构的内涵政府购买居家养老服务的要求居家养老服务保障体系的主要内容社区居家养老服务设施的主要种类社区老年人日间照料中心建设标准素质目标技能目标02知识目标能够促进居家养老服务组织规范化服务;能够结合保障体系推动居家养老服务工作;能够对社区老年人照料中心建设进行达标分析03学习目标上午还不到11点，社区的独居老人钱大爷就来到助餐点，工作人员王某连忙招呼老人在休息室坐下，并对他说：“今天有您喜欢吃的鸡腿，不过也要吃些蔬菜啊！您先休息一会儿，过20分钟开饭。”钱大爷答道：“好的，听你的，你们荤素搭配的好！”提起助餐点，他赞不绝口：“过去我自己在家做饭，一个人只能简单用水煮煮。这两年，我天天中午到这里吃现成的。她们菜炒得好，又热心，下雨天还来接我。”中午回到家休息一会，下午助老服务员张某上门服务，给钱大爷洗衣服。他问了下钱大爷是否都是能够水洗的，又看了看衣服的颜色质地才去洗涤，大约一小时都洗好晾上了。过了几天，社区居家养老服务站进行电话回访，钱大爷回复：“服务员态度好，衣服洗得很干净。”模块一居家养老服务规范学习情境居家养老是绝大多数老人最渴望的养老方式。为了真正达成老有所养的愿望，不断根据老年人的现实需求，以助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医为主要服务内容的居家养老服务在各地社区深入推广，老人们的幸福生活指数正在不断攀升。情景分析人口老龄化态势严峻机构养老严重短缺家庭养老功能弱化

居家养老服务的背景一、居家养老服务发展的背景居家养老服务的内涵居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。居住方式：家庭分散居住补充方式：社区照顾最经济的养老办法：二、居家养老服务的内涵2.1居家养老服务的内涵居家养老服务的内容居家养老服务以老年人的生活需求为重点,提供助餐、助洁、助浴、助助医医、助行、助急等服务同时兼顾老年人的多种需求,提供文化娱乐、学习教育、聊天、心理咨询、代购代办等服务。主要集中在以下几个方面：生活照料服务医疗保健服务精神慰藉服务二、居家养老服务的内涵2.2居家养老服务的内容文化娱乐服务二、居家养老服务的内涵2.3居家养老服务的形式2.3.1根据服务情况进行分类上门服务设施服务2.3.2根据提供主体进行分类机构服务社区服务互助服务志愿服务2008201120112013《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，提出了“十一五”期间居家养老服务的基本任务，明确发展居家养老服务，必须坚持坚持以人为本、坚持依托社区、坚持因地制宜、坚持社会化方向的原则。《中国老龄事业发展“十二五”规划》，其中主要发展目标之一就是建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，居家养老和社区养老服务网络基本健全，全国每千名老年人拥有养老床位数达到30张。重点发展居家养老服务，大力发展社区照料服务是主要任务。

《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》，居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。《关于加快发展养老服务业的若干意见》，将大力发展居家养老服务网络作为主要任务之一，重点发展居家养老便捷服务，发展老年人文体娱乐服务以及居家网络信息服务。三、居家养老服务规范3.1国务院、部委文件范围术语和定义基本原则服务内容和要求服务管理服务质量评价生活护理、助餐服务、助浴服务、助洁服务、洗涤服务、助行服务、代办服务、康复服务、相谈服务、助医服务上海市地方标准三、居家养老服务规范3.2标准规范本情境主要体现了为老年人提供助餐、助洁服务。助餐这里是到社区助餐点集中就餐的方式，根据规范要求助餐点应该配备满足老年人助餐服务需求的膳食设备，尊重老年人的饮食习惯，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理等要求。助洁这里是由服务人员上门为老年人清洗衣物，根据规范要求应告知老年人贵重衣物或不能水洗的衣物不在洗涤范围，洗涤时根据衣物的质地和颜色分类洗涤，并做到洗净、晾晒。也体现了服务质量评价的过程，采用电话回访，主要是询问服务对象的满意度。情景反馈1．《关于全面推进居家养老服务工作的意见》/article/zwgk/fvfg/shflhsh957.shtml2.《中国老龄事业发展“十二五”规划》/zwgk/2011-09/23/content_1954782.htm3.《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》/xxgk/pub/govpublic/mrlm/201112/t20111227_64699.html4.《关于加快发展养老服务业的若干意见》/zwgk/2013-09/13/content_2487704.htm5.上海市《社区居家养老服务规范》/gb/shmzj/node8/node15/node55/node230/node246/userobject1ai25433.html知识链接案例分析案例分析“助餐”：为老年人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食；送餐应及时，饮食应保温、保鲜、密闭、防止细菌滋生“助洁”：保洁用具应及时清洗，保持清洁；洗涤前应检查被洗衣物的性状并告知老年人或家属；上门洗涤应分类洗涤衣物并做到洗净、晾晒“助急”：呼叫器、求助门铃、远红外感应器等安全防护器材应符合国家规定，质量完好，其功能应符合老年人的特点和需求；危及老年人生命的紧急救助服务，必须立即转介至市公共救助服务热线某地区某街道，60周岁以上的老人占总人口的18%。街道引入“夕阳红居家养老服务中心”，中心收集居家养老服务信息，开展了以下服务，提升了老年人晚年生活质量：解决老年人用餐问题，为老年人提供就餐配餐送餐服务的爱心食堂，对老年人实行成本价优惠服务，同时为行动不便的老年人送餐上门；由生活服务员上门为老年人无偿和低偿打扫卫生、洗衣；为符合条件的老人家庭免费安装了“一键通”，老年人在家中发生突发疾病或紧急困难时，通过呼救系统，及时了解情况，提供帮助。案例分析《老年法律法规与标准》学习单元七居家和社区养老服务与管理制度

模块四社区老年人日间照料中心建设模块一居家养老服务规范模块三居家养老服务保障单元导读学习目标单元小结实践强化学习情境情境分析相关知识情境反馈知识链接案例分析模块二居家养老服务组织单元框架导图希腊神话里，斯芬克斯之谜以“早晨用四只脚走路，中午用两只脚走路，傍晚用三只脚走路”揭示了人的一生。到了晚年，人是那样老迈无力，以致于拐杖成为第三只脚。老有所养是党和政府确立的重要民生目标。随着日益严峻的老龄化形势，政府与市场的力量仅能满足“橄榄形”养老服务保障体系的“两极”，即最基础保障和高端服务的需求。因此，在新形势下，要推动社会养老产业健康发展，构建完善的养老服务保障体系不得不借助更多的社会力量。通过培育扶持社会组织参与养老事业，形成“政府搭建平台、政策扶持保障、社会组织运作”的服务机制，采取市场化运作，面向具备相应资质的社会组织进行公开招标，引导专业化社会组织积极参与并提供优质高效服务，从而让老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活。单元导读具备较好的标准规范解读和应用意识具备为老服务的职业道德和职业礼仪居家养老服务规范的主要内容居家养老服务的形式和内容居家养老服务机构的内涵政府购买居家养老服务的要求居家养老服务保障体系的主要内容社区居家养老服务设施的主要种类社区老年人日间照料中心建设标准素质目标技能目标02知识目标能够促进居家养老服务组织规范化服务;能够结合保障体系推动居家养老服务工作;能够对社区老年人照料中心建设进行达标分析03学习目标模块二居家养老服务组织学习情境“只需手机一键拨通说明要求，不一会儿就会有人上门服务,用民政部门发放的代金券，就能享受到专业的服务。”社区的赵大爷说,“我80岁了，自己打扫有点吃力了，报纸看得清但不能时间长。小周蛮好的，跟我聊天，我很喜欢她来。”老人口中的小周是爱家服务中心为老服务团队的一员，团队共有32名服务员，她们均拥有养老护理等相关技能证书，并且定期参加岗位培训，重点学习与老人的沟通技巧。老人使用的“一键通”呼叫终端，是地方政府前期投入大量资金建立起的社区信息平台，包括养老服务机构在内的诸多商家入驻。老人有需求后，拨打信息平台电话，信息平台的运营者根据具体要求安排服务商的服务人员上门服务，老人以养老券支付，商家再向政府部门兑换。居家养老服务可根据老人的实际需求个性化定制服务菜单，包括生活照料、家务帮助以及陪读聊天、心理疏导等服务项目，老人可以自由选择。

为满足老年人个性化、多样化的服务需求，按照“政府主导、社区参与、实体服务、机构运作”的工作思路，建立的应急呼叫、服务互动平台，让老人不出社区就能享受便捷、优质的服务；并且对符合条件的老人家庭提供居家养老服务补贴，满足居家老人的实际需求。情景分析各级老龄工作委员会办公室认真履行综合协调职能；民政部门负责本辖区社区居家养老服务工作的规划、管理、指导、组织实施和服务人员培训、服务对象评估等工作；财政、人力资源和社会保障、卫生、残联等部门，按照各自的职责协同做好社区居家养老服务工作健全县（市、区）、乡镇（街道）和社区（村）三级工作机构和服务网络，分别建立居家养老服务指导中心、居家养老服务中心、居家养老服务站点地方政府要支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络；要大力发展社区居家养老服务志愿者组织；引导公益慈善组织重点参与养老服务提供

组织领导

管理体制

服务主体居家养老服务组织体系一、居家养老服务的组织体系居家养老服务组织法律性质非营利组织企业社会团体基金会民办非企业不以获取利润为目的，而从事商品生产、流通、提供服务的民间组织以营利为目的，运用各种生产要素，向市场提供商品或服务，实行自主经营、自负盈亏、独立核算的具有法人资格的社会经济组织由中国公民自愿组成的，为实现会员共同意愿，按照其章程开展活动的非营利性社会组织对国内外社会团体和其他组织以及个人自愿捐赠资金进行管理的民间非营利性组织企业事业单位、社会团体和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办的，从事非营利性社会服务活动的社会组织二、积极培育和发展居家养老服务组织

地方政府要支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》《关于全面推进居家养老服务工作的意见》《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》按照政府职能转变以及与企业、事业、社团分离的原则，对居家养老服务中能够与政府剥离的服务职能都要尽可能交给社会组织和非营利机构去办，交给市场和企业去办。

鼓励民间资本在城镇社区举办或运营老年人日间照料中心、老年人活动中心等养老服务设施，符合民办非企业单位登记条件的居家和社区养老服务机构，可以依法登记为民办非企业单位，其他机构依法登记为企业。培育和发展居家养老服务组织二、积极培育和发展居家养老服务组织政府购买养老服务的主体是承担养老服务的各级行政机关和参照公务员法管理、具有行政管理职能的事业单位。购买主体承接主体购买工作应按照政府采购法律制度规定，根据服务项目的采购需求特点，选择适用采购方式确定承接主体，严禁转包行为。在购买居家养老服务方面，主要包括为符合政府资助条件的老年人购买助餐、助浴、助洁、助急、助医、护理等上门服务，以及养老服务网络信息建设购买内容财政部、发展改革委、民政部、全国老龄办《关于做好政府购买养老服务工作的通知》三、政府购买居家养老服务的主要内容

本情境主要体现了居家养老政府购买服务，政府投入资金向机构购买餐饮、保洁、护理、精神慰藉等居家养老服务，向互联网企业购买养老服务信息网络建设。对符合条件的高龄、失能、困难老人提供居家养老服务补贴，承接服务的机构人员配备情况，服务人员每年接受专业培训，持证上岗率达到一定比例。情景反馈1.商务部《关于推动养老服务产业发展的指导意见》/article/h/zongz954.shtml2.国务院办公厅《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》/xxgk/pub/govpublic/mrlm/201309/t20130930_66438.html3.财政部、发展改革委、民政部、全国老龄办《关于做好政府购买养老服务工作的通知》/pub/shehuibaozhangsi/zhengwuxinxi/zhengcefabu/201409/t20140903_1134979.html4.财政部印发《政府购买服务管理办法（暂行）》通知/xinwen/2015-01/04/content_2799671.htm5.民政部《关于推进养老服务评估工作的指导意见》/article/zwgk/fvfg/shflhsh070.shtml6.《湖南省政府购买养老服务试点方案》/xinwenlianbo/hunancaizhengxinxilianbo/201502/t20150212_1191893.html知识链接案例分析案例分析

案例中反应的是政府购买居家养老服务，具体内容包括：购买主体为地方政府，提供300万元的资金保障；承接主体是养老机构，具有所开展服务项目的合法资质，人员配备2名专职管理人员和5名服务人员，能够提供助洁、护理等基本服务，享受经常服务的老年人能够达到80人；购买内容是餐饮、保洁、护理等居家养老服务；补贴对象是城乡基层社区的贫困、80岁以上的高龄、失独、留守老人。“又来看我了啊，真好，快先坐下。”夕阳红老年服务中心的居家养老服务人员刚一进门，就听到路大娘乐呵呵地这样说。去年年底，地方启动政府购买养老服务项目，投入300万元向养老机构购买餐饮、保洁、护理等居家养老服务。这些服务免费向城乡基层社区的贫困、80岁以上的高龄、失独、留守老人提供，路大娘就是享受这个项目服务的其中一位老人。“经过竞标后，我们参与了这个项目，现在已经有23名老人正在接受这项服务，今年要不少于80人。”夕阳红老年服务中心曲主任说。机构针对项目专门成立了服务团队，2名专职管理人员和5名服务人员。按照规定，我们为老人提供每月不少于20小时、每次不低于40分钟的保洁和护理服务，还为老人送中午饭。案例分析《老年法律法规与标准》学习单元七居家和社区养老服务与管理制度

模块四社区老年人日间照料中心建设模块一居家养老服务规范模块三居家养老服务保障单元导读学习目标单元小结实践强化学习情境情境分析相关知识情境反馈知识链接案例分析模块二居家养老服务组织单元框架导图希腊神话里，斯芬克斯之谜以“早晨用四只脚走路，中午用两只脚走路，傍晚用三只脚走路”揭示了人的一生。到了晚年，人是那样老迈无力，以致于拐杖成为第三只脚。老有所养是党和政府确立的重要民生目标。随着日益严峻的老龄化形势，政府与市场的力量仅能满足“橄榄形”养老服务保障体系的“两极”，即最基础保障和高端服务的需求。因此，在新形势下，要推动社会养老产业健康发展，构建完善的养老服务保障体系不得不借助更多的社会力量。通过培育扶持社会组织参与养老事业，形成“政府搭建平台、政策扶持保障、社会组织运作”的服务机制，采取市场化运作，面向具备相应资质的社会组织进行公开招标，引导专业化社会组织积极参与并提供优质高效服务，从而让老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活。单元导读具备较好的标准规范解读和应用意识具备为老服务的职业道德和职业礼仪居家养老服务规范的主要内容居家养老服务的形式和内容居家养老服务机构的内涵政府购买居家养老服务的要求居家养老服务保障体系的主要内容社区居家养老服务设施的主要种类社区老年人日间照料中心建设标准素质目标技能目标02知识目标能够促进居家养老服务组织规范化服务;能够结合保障体系推动居家养老服务工作;能够对社区老年人照料中心建设进行达标分析03学习目标某市为推进居家养老服务工作的健康发展，主要做了以下几个方面的工作：一是市、区两级财政每年安排1000万元专项经费作为开展居家养老服务专项资金。具体用于以下项目：对社区新建或改建居家养老服务点的，根据规模给予5—10万元的一次性开办补助；对居家养老服务护理人员的工资报酬由政府给予补助；对经审批的民办养老机构参与居家养老服务的，每张床位给予1000元的开办补助。二是参与居家养老服务的社区组织，在用水、用电、管道燃气方面执行居民收费标准，免征营业税，同时还规定政府特许经营的通信、有线（数字）电视等经营单位应为养老服务组织提供价格优惠。三是居家养老护理岗位被列为政府公益性岗位，从业护理人员享受社会保险费以及其他补贴等。这些政策的出台，为居家养老服务工作的持续深入开展提供了有力的支持和保障。模块三居家养老服务保障学习情境开展居家养老服务，要坚持依托社区，面向社会，充分发挥社区组织在居家养老服务中的作用，建立健全社区居家养老服务机构、设施和队伍；充分调动社会各方面积极性，引导和鼓励社会力量参与居家养老服务，不断提高养老服务社会化水平。情景分析

为满足居家养老服务需求，建立科学、可持续发展的居家养老服务保障体系显得尤为重要政策保障组织保障队伍保障设施保障

模块框架一、政策保障政策保障一三二强化系统规划完善扶持政策加强制度建设（一）强化系统规划各级政府应紧密结合本地实际，科学地研究制定本地居家养老服务发展规划，明确发展居家养老服务的目标任务、政策措施和工作要求，并把它纳入当地经济社会发展总体规划和社区建设总体规划中，要统筹考虑居家养老服务设施建设、队伍建设和运营管理等问题题，有条件的地区可针对性地设立专项资金，推动居家养老服务快速健康发展。（二）加强制度建设建立、健全相关法律法规，建立养老服务准入、退出、监管制度，加大执法力度，规范养老服务市场行为。制定和完善居家养老的相关标准，建立相应的认证体系，大力推动养老服务标准化，促进养老服务示范活动深入开展。一、政策保障

投融资政策土地供应政策税费优惠政策补贴支持政策人才培养与就业政策对养老机构提供的养护服务免征营业税，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》《养老服务设施用地指导意见》《关于建立健全经济困难的高龄失能等老年人补贴制度的通知》加强老年护理人员专业培训，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，在养老机构和社区开发公益性岗位，吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。完善扶持政策一、政策保障（三）完善扶持政策健全工作机制各地要建立完善政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与的工作机制，进一步强化工作协调机制，要将发展养老服务业纳入政府重要议事日程，定期分析养老服务业发展情况和存在问题，研究推进养老服务业加快发展的各项政策措施明确部门职责民政部门、发展改革部门、老龄工作机构、商务部门、价格主管部门、财政部门、建设部门、统计部门、教育、卫生计生、国土、人力资源社会保障、税务、金融、食品药品监管等各部门要各司其职，做好促进养老服务业发展工作培育服务组织充分利用社会服务资源，鼓励和支持社会养老服务、餐饮服务、家政服务、教育、文化等机构参与居家养老服务工作；引导、培育各类居家养老服务机构健康发展，形成连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式二、组织保障养老服务设施建设整合资源综合利用建设老年宜居社区居家养老便捷服务文化娱乐服务信息网络服务统筹规划养老服务设施完善居家养老服务网络设施保障三、设施保障加强养老服务职业教育培训，有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程；加强养老护理员职业技能培训扶持发展各类为老服务志愿组织，支持基层群众性自治组织开展居家养老互助服务，建立为老志愿服务登记、服务储蓄制度居家养老服务专业化队伍居家养老服务志愿者队伍队伍保障四、队伍保障本情境主要体